Tuyóỳn tióu hoaù - Mọ Phọi 91 TUYN TIấU HểA Mc tiờu bi ging 1.Trỡnh by c cu to chung ca tuyn nc bt So sỏnh c cu to v chc nng ca loi nang tuyn nc bt Mụ t c cu to v chc nng ca tiu thựy gan Trỡnh by c c im tun hon gan Mụ t c cu to v chc nng ca ty ngoi tit v ty ni tit Ngoi nhng tuyn tiờu húa nm thnh ng tiờu húa chớnh thc cũn cú nhng tuyn tiờu húa ln nm ngoi thnh ng tiờu húa to thnh nhng c quan riờng bit, nhng cỏc cht tit u vo ng tiờu húa tham gia quỏ trỡnh tiờu húa thc n, ú l: Tuyn nc bt, ty, gan I TUYN NC BT Ngoi nhng tuyn nc bt nh nm ri rỏc lp niờm mc khoang ming, cú TB cồ bióứu mọ Vi quaớn gian baỡo TB cồ bióứu mọ Nang nổồùc Lióửm nổồùc ng trung gian ỳng trung gian ng vỏn Maỡng õaùy Nang nhỏửy H 1: s cu to tuyn nc bt ụi tuyn nc bt chớnh: Tuyn mang tai, tuyn di hm, tuyn di li Tuyn nc bt l tuyn ngoi tit, thuc loi tuyn tỳi kiu chựm nho, mi tuyn c bao phớa ngoi bi mt v liờn kt cú nhiu si collagen T v phỏt sinh nhng vỏch liờn kt i sõu vo nhu mụ tuyn (vỏch gian tiu thu) chia tuyn thnh nhng nang tuyn gi l tiu thu Cu to ca tuyn gm phn: phn ch tit v phn bi xut Phn ch tit L nhng nang tuyn hỡnh cu hoc hỡnh bu dc, lũng nang tuyn hp, thnh nang tuyn c cu to bi hng t bo: Tuyóỳn tióu hoaù - Mọ Phọi 92 1.1 Hng t bo ch tit Bao xung quanh lũng nang tuyn, cú loi t bo ch tit: - T bo tit nc: l nhng t bo hỡnh thỏp, kớch thc ln, ỏy rng, nm ta trờn mng ỏy Nhõn t bo hỡnh cu nm gn cc ỏy, cc ngn cú nhiu vi mao ngn v khụng u Trong bo tng cú cha nhiu li ni bo ht v riboxom, b Golgy phỏt trin v nhiu ht ch tit Cỏc t bo liờn kt vi bng th liờn kt, liờn kt khe, liờn kt di bt T bo tit nc ch tit dch nc v men amylase nc bt - T bo tit nhy: l nhng t bo hỡnh vuụng, nhõn dt nm sỏt cc ỏy, bo tng cha nhiu ht sinh nhy T bo ny ch tit dch nhy 1.2 Hng t bo c biu mụ Nm phớa ngoi hng t bo ch tit éú l nhng t bo hỡnh dt cú nhiu nhỏnh bo tng ni vi to thnh li bao xung quanh t bo ch tit, nhõn t bo dt, bo tng cha nhiu si actin v myosin giỳp t bo cú kh nng co búp y cỏc cht tit t lũng nang tuyn vo ng bi xut Cú loi nang tuyn: - Nang nc: hng t bo ch tit u l nhng t bo tit nc - Nang nhy: hng t bo ch tit u l nhng t bo tit nhy - Nang pha: hng t bo ch tit gm loi t bo: t bo tit nhy nm phớa to thnh hng liờn tc bao xung quanh lũng nang tuyn Mt s t bo tit nc vin phớa ngoi cỏc t bo tit nhy to thnh lim nc (Lim Gianuzzi) ca nang pha Phn bi xut L phn ni tip vi phn ch tit T nang tuyn n b mt niờm mc cú cỏc loi ng bi xut sau: 2.1 ng trung gian (ng Boll) L nhng ng ngn v nh, tip vi mt hay mt s ớt nhng nang tuyn, nhn cỏc cht tit t nang tuyn vo Thnh ng c lp bi biu mụ vuụng n nm trờn mng ỏy Mt s ng bi xut trung gian hp li thnh ng ln hn gi l ng võn 2.2 ng võn (ng Fluger ) ng ny ni tip vi ng Boll, cú kớch thc ln hn, lũng ng rng hn Thnh ng l biu mụ tr n Phn bo tng cc ỏy cú nhiu võn mờ o ỏy v ty th to nờn Cỏc ng Fluger hp li vi to thnh nhng ng ln hn gi l nhng ng bi xut gian tiu thựy hoc cũn gi l nhng ng bi xut ln ng trung gian v ng võn nm tiu thựy vỡ vy cũn gi l ng bi xut tiu thựy 2.3 ng bi xut ln (ng gian tiu thựy) Thnh ng l biu mụ vuụng tng hoc tr tng Nhng ng ny hp li to thnh ng bi xut cỏi dn nc bt trc tip vo khoang ming Thnh ng bi xut cỏi l biu mụ tr tng, ti gn niờm mc ming chuyn thnh biu mụ lỏt tng khụng sng húa Phõn loi tuynử nc bt Da vo nang ch tit cu to tuyn nc bt, tuyn nc bt c chia thnh loi: - Tuyn nc: Cỏc nang ch tit ca tuyn u l nang nc, ch tit dch nc, khụng cú cht nhy Thuc loi tuyn ny l tuyn nc bt mang tai - Tuyn nhy: Cỏc nang ch tit ca tuyn u l nang nhy, ch tit cht nhy, ch yu l mucin Thuc loi tuyn ny l nhng tuyn nc bt nh nm ri rỏc lp niờm mc ming (tuyn mn hu, tuyn khu cỏi, tuyn chõn li ) - Tuyn pha: Trong cu to ca tuyn cú c loi nang ch tit: Nang nc, nang nhy, nang pha ch tit c nc c nhy Thuc loi tuyn ny l tuyn nc bt di hm, tuyn nc bt di li 3.1 Tuyn mang tai Tuyóỳn tióu hoaù - Mọ Phọi 93 Thuc loi tuyn nc, l tuyn nc bt ln, 25% lng dch nc bt tuyn ny ch tit 3.2 Tuyn di hm Thuc loi tuyn pha, cỏc nang ch tit gm c loi nang: nang nc, nang nhy, nang pha ngi, tuyn di hm gm 80% t bo tit nc, 5% t bo tit nhy, 5% ng võn, phn cũn li l mch, thn kinh, cỏc ng bi xut khỏc Tuyn di hm ch tit 70% lng dch nc bt 3.3 Tuyn di li Cu to tng t tuyn di hm nhng s lng t bo tit nhy nhiu hn t bo tit nc, 60% t bo tit nhy, 30% t bo tit nc, 3% ng võn Mụ sinh lý tuyn nc bt Chc nng chớnh ca tuyn nc bt l tit nc bt lm m, lm trn, khoang ming v thc n khoang ming v bt u s tiờu hoỏ carbohydrate ca thc n Thnh phn ca nc bt gm: nc, cht nhy, enzym, IgA, cỏc cht in gii v mt s cht khỏc - Nc bt lm m, lm trn niờm mc ming v thc n bi nc v cht nhy - Tuyn nc bt tit men Amylase cú tỏc dng thy phõn carbohydrate S phõn hu ny bt u t khoang ming v tip tc n d dy - T bo nang tuyn v t bo ng bi xut nh ch tit Lactoferin v Lysozym cú tỏc dng chng khun bo v khoang ming - Cht tit t cỏc nang tuyn c gi l nc bt nguyờn phỏt, cú thnh phn ion gn ging vi mỏu Khi di chuyn t nang tuyn qua cỏc ng bi xut nc bt tr nờn cụ c v giu enzym nh quỏ trỡnh tỏi hp thu v bi tit tip tc ca cỏc ng bi xut (t bo ng bi xut s tỏi hp thu Na+ v ch tit thờm K+ ) II TUYN TY Tuyn ty gm phn: - Phn ngoi tit : gi l ty ngoi tit - Phn ni tit : gi l ty ni tit hay tiu o Langerhans Ty c bao bc phớa ngoi bi mt bao liờn kt mng T bao liờn kt tỏch nhng vỏch x cha mch mỏu v thn kinh i vo nhu mụ ty chia nhu mụ ty thnh nhiu tiu thựy Trong mi tiu thựy ng trung gian u cú phn ngoi tit (97%) v ni tit (3%) Maỡng õaùy Ty ngoi tit Haỷt chóỳ tióỳt Ty ngoi tit l loi tuyn tỳi kiu chựm nho Cu to gm phn: Phn ch tit l TB nang tuyóỳn nhng nang tuyn ty v phn bi xut 1.1 Nang tuyn ty L phn ch tit dch ty Nhng nang ny hỡnh cu , lũng nang tuyn hp Thnh nang tuyn c cu to bi hng t bo: hng t bo tuyn (t bo ch tit) v hng t bo trung tõm nang tuyn - T bo tuyn (t bo TB trung tỏm nang tuyóỳn ch tit): l nhng t bo hỡnh thỏp, kớch thc ln Nhõn t bo hỡnh cu nm gn cc ỏy H 2: S cu to nang tuyn tu Tuyóỳn tióu hoaù - Mọ Phọi 94 Trong bo tng cha nhiu li ni bo ht, nhiu ty th v nhiu ht ch tit trung cc ngn t bo Cỏc t bo liờn kt vi bng cỏc liờn kt di bt v th liờn kt T bo ny tng hp tt c cỏc enzym tiờu húa ca dch tu - T bo trung tõm nang tuyn: Cỏc t bo ny khụng to thnh hng liờn tc, nm ph lờn trờn cc ngn ca cỏc t bo nang tuyn éõy l nhng t bo hỡnh hoc hỡnh thoi dt, bo tng sỏng mu, nhõn nhum mu base m 1.2 Phn bi xut T nang tuyn tu n tỏ trng gm nhng loi ng bi xut sau: - ễỳng trung gian: Tng ng vi ng Boll ca tuyn nc bt L nhng ng nh, ngn, thnh ng l biu mụ vuụng n ng trung gian tip vi hoc nang tuyn, t bo trung tõm nang tuyn chớnh l nhng t bo lp thnh ng trung gian - ễỳng bi xut tiu thựy: tip ni vi ng trung gian, thnh ng l biu mụ vuụng hoc tr n ễỳng ny tng t nh ng Fluger ca tuyn nc bt - ễỳng bi xut gian tiu thựy: Lũng ng rng, thnh ng l biu mụ vuụng n hoc tr n - ễỳng bi xut ln v ng bi xut cỏi (ng tu chớnh v ng tu ph): lũng ng rng, thnh ng l biu mụ tr n ging biu mụ rut non Phớa ngoi biu mụ l mng ỏy Ngoi mng ỏy l v x chun Ty ni tit (tiu o Langerhans) L nhng ỏm t bo ni tit vi nhng mao mch phong phỳ to thnh nhng tiu o langerhans, nm xen gia cỏc nang ty ngoi tit v c ngn cỏch vi ty ngoi tit bi mt lp si vừng bao quanh mụ tuyn Cu to ca mi tiu o gm nhng dõy t bo tuyn ni vi thnh li, xen gia cỏc dõy t bo l li mao mch phong phỳ Cỏc tiu o cú nhiu phn uụi tu hn phn u v phn thõn tu Bng phng phỏp húa mụ v phng phỏp nhum mu c bit, cú loi t bo chớnh c phõn bit tiu o: - T bo A: Chim khong 20% s lng t bo tiu o, thng nm vựng ngoi vi tiu o T bo A cú kớch thc ln nht cỏc loi t bo ca H.3: Nang tuyn tu ngoi v tiu o Langerhans tiu o Nhõn ln, bo tng cú A Tu ngoi tit; B Tu ni tit (tiu o langerhans) cha nhng ht c gi l ht ( Tóỳ baỡo nang; Tóỳ baỡo trung tỏm nang tuyóỳn; Nang tuyóỳn; ng baỡi xuỏỳt tióứu thuyỡ TB tuyóỳn tuyủ nọỹi tióỳt Mao maỷch (alpha) cú c tớnh khụng tan cn, a bc Cỏc t bo A tit hormone l glucagon cú tỏc dng lm tng ng huyt - T bo B: Chim khong 60 - 80% s lng t bo ca tiu o, nm khp tiu o v thng trung nhiu trung tõm tiu o Kớch thc nh hn t bo A, nhõn t bo nh, bo tng cú cha nhng ht c gi l ht ((beta) cú dc tớnh hũa tan cn, khụng a bc T bo B ch tit Hormone l Insulin lm h ng huyt Tuyóỳn tióu hoaù - Mọ Phọi 95 - T bo D: S lng ớt, kớch thc nh, thng nm ngoi vi tiu o Bo tng cha nhng ht ( (delta) a bc v d sc nhum bng xanh toluidin T bo D tit hormone somatostatin cú tỏc dng c ch tit glucagon v lm gim s ch tit ca tu ngoi tit Ngoi cũn cú t bo F , ch tit pancreatic polypeptide, hormone ny c ch s ch tit HCO3- v enzym ca tu ngoi tit v lm gim s ch tit mt Mụ sinh lý hc - Ty ngoi tit tit dch ty vo tỏ trng tham gia vo quỏ trỡnh tiờu húa thc n rut non Thnh phn ch yu ca dch ty gm: nc, cỏc ion (HCO3-, Ca++, Na+) v cỏc enzym tiờu húa protein, tinh bt v glycogen, cỏc triglyceride thc n S ch tit ca dch tu c iu ho bi hormone l pancreozymin (secretin) v cholescystokinin t bo ni tit ng rut tỏ trng ch tit Pancreozymin lm tng tit dch tu nghốo enzym nhng giu HCO3- (bicarbonate) HCO3- tỳ bo ng bi xut ch tit, lm trung ho tớnh acid ca v chp to mụi trng PH trung tớnh thớch hp cho cỏc enzym ca dch tu tham gia thu phõn cỏc thnh phn thc n Cholescystokinin lm gim tit dch tu nhng dch tu giu enzym - Ty ni tit tit cỏc hormone tham gia vo quỏ trỡnh iu hũa ng huyt l glucagon v insulin III GAN Gan l tuyn ln nht c th vi nhng chc nng rt a dng v quan trng Gan c bao bc phớa ngoi bi mt bao liờn kt c gi l bao Glisson v ngoi cựng l biu mụ phỳc mc Rn gan l ni i vo nhu mụ gan ca ng mch gan, tnh mch ca cựng vi mụ liờn kt xut phỏt t bao liờn kt v l ni i ca tnh mch gan, ng gan v mch bch huyt Mch mỏu v mụ liờn kt i vo nhu mụ gan phõn nhỏnh v chia nhu mụ gan thnh Khoaớng cổớa Mao maỷch Beỡtóỳ baỡo Tộnh maỷch trung tỏm tióứu thuyỡ nhiu nh gi l tiu nan hoa gan thu gan Mi tiu thựy gan c xem nh l n v cu H.4: S cu to nhu mụ gan to v chc nng ca gan Tiu thựy gan 1.1 Phõn chia tiu thu gan Mi quan h gia cu trỳc v chc nng ca gan cú th c gii thớch tt nht qua cỏch phõn chia tiu thu gan: tiu thu c in, tiu thu ca, nang gan - Tiu thu gan c in: cỏch phõn chia tiu thu ny da trờn c s hng chy ca dũng mỏu qua gan Mi tiu thu gan l mt nhu mụ gan cú hỡnh nhiu gúc (5 -6 gúc) Mi gúc cú mt khong cha mụ liờn kt gi l khong ca Mi khong ca cha nhỏnh tnh mch ca, nhỏnh ng mch gan, v ng dn mt Mỏu t cỏc nhỏnh nh ca ng mch gan, tnh mch ca khong ca i vo cỏc mao mch nan hoa (mao mch tiu thu) chy qua tiu thu theo hng i vo trung tõm v i tiu thu tnh mch trung tõm tiu Tuyóỳn tióu hoaù - Mọ Phọi 96 thu T tnh mch trung tõm to nhng dõy t bo gan gi l bố Remak gan ngi, mụ liờn kt gia cỏc tióứu thuyỡ ờt phaùt trióứn nón ranh giồùi giổợa caùc tióứu thuyỡ khọng rừ Ranh gii tiu thu gan ngi cú th phõn bit da vo v trớ ca khong ca ngoi vi tiu thu v tnh mch trung tõm trung tõm tiu thu - Tiu thu ca: cỏch phõn chia tiu thu ny ch yu da vo hng chy ca dch mt, hon ton ngc li vi hng chy ca mỏu Tiu thu ca cú dng hỡnh tam giỏc vi trung tõm tiu thu l khong ca v tnh mch trung tõm ca tiu thu c in gúc tam giỏc ca tiu thu ca Mt c t bo gan to chy vo cỏc vi qun mt gia cỏc t bo gan v dõy t bo gan v hng ng mt khong ca v vo H 5: S minh ho tiu thu gan nhng ng mt ú Tiu thu c in Tiu thu ca Nang gan - Nang gan: cỏch phõn PS Khoaớng cổớa; CV Tộnh maỷch trung tỏm ; I, II, III vuỡng nang gan chia tiu thu ny da trờn nhng thay i v nng oxygen, cht dinh dng, cht c tỏc ng lờn t bo gan mỏu chy qua mao mch nan hoa Nang gan cú dng hỡnh thoi cha tnh mch trung tõm v khong ca gúc ca nang gan hỡnh thoi éng ni gia khong ca ca nang gan chia nang gan thnh phn hỡnh tam giỏc Dc theo ng ni ny l cỏc nhỏnh tn ca ng mch gan v tnh mch ca dn mỏu vo cỏc mao mch nan hoa Mi phn hỡnh tam giỏc ca nang gan c chia thnh vựng: vựng I, II, III Vựng I gn vi cỏc nhỏnh tn ca ng mch gan v tnh mch ca, vựng III gn tnh mch trung tõm tiu thu Mỏu cỏc mao mch nan hoa vựng I cú nng oxygen, cht dinh dng v cht c cao hn nhng vựng khỏc 1.2 Cu to ca tiu thu gan (tiu thu c in) Tiu thựy gan hỡnh a din, cú kớch thc t 1- 2mm, c ngn cỏch vi bi nhng vỏch liờn kt mng gi l di Kiernann gúc gia cỏc tiu thựy, vỏch liờn kt dy lờn gi l khong Kiernann (khong ca) Trong khong ca cú cha cỏc nhỏnh ca ng mch gan, tnh mch ca v ng mt Thnh phn cu to ca mt tiu thựy gan gm: gia tiu thựy l mt tnh mch ln gi l tnh mch trung tõm tiu thựy, t tnh mch trung tõm ta vựng ngoi vi tiu thựy l li mao mch tiu thu c gi l mao mch nan hoa Bờn cnh mao mch nan hoa l nhng dõy t bo gan gi l bố Remark Nm gia mt giỏp ca cỏc t bo gan l nhng ng dn mt nh gi l vi qun mt 1.2.1 T bo gan T bo gan l nhng t bo hỡnh a din, nhõn hỡnh cu, cỏc t bo nm sỏt v liờn kt vi bng cỏc phc hp liờn kt (vũng bt, th liờn kt) to thnh nhng dõy t Tuyóỳn tióu hoaù - Mọ Phọi 97 bo gi l bố Remak Trong bo tng cú cha nhiu li ni bo ht, li ni bo khụng ht, b Golgy phỏt trin, nhiu lysome, nhiu ht vựi Glycogen v Lipid B mt ca mi t bo gan c tip xỳc vi thnh mao mch nan hoa qua khong Disse v vi b mt ca nhng t bo gan khỏc Mt t bo gan hng v khong Disse cú nhiu vi mao nhỳng trc tip vo huyt tng khong Disse, mt tip xỳc vi t bo gan khỏc to thnh vi qun mt v mt bờn liờn kt cht vi 1.2.2.Vi qun mt Vi qun mt l phn u ca h thng ng dn mt Vi qun mt l nhng ng nh, ng kớnh 1- 2(m nm gia cỏc mt giỏp ca cỏc t bo gan Vi qun mt khụng cú thnh riờng, lũng vi qun mt l khong gian bo gión rng gia t bo gan k cn, thnh ca nú l s bin i ca mng t bo gan i din vi khong gian bo gión rng ú Dc theo rỡa ca vi qun mt, mng t bo gan c liờn kt vi bng phc hp liờn kt ngn mt vi qun mt H 6: S cu to vựng mao mch nan hoa chy vo khong TB nọỹi mọ; 2, Vi quaớn mỏỷt; TB gan TB kupffer TB mồợ gian bo hp bờn Cỏc vi qun mt c ni thụng vi dn mt t vựng trung tõm vựng ngoi vi tiu thựy mt vo ng dn mt trung gian ngoi vi tiu thựy (ng Hộrring) Cỏc ng trung gian dn mt vo ng mt khong ca v tip tc n ng dn mt ngoi gan 1.2.3 Mao mch nan hoa Mao mch nan hoa thuc mao mch kiu xoang cú ng kớnh lũng mch ln v rng hp khụng u Thnh mao mch ch gm mt lp t bo ni mụ cú l thng v khụng liờn tc, khụng cú mng ỏy Gia mao mch nan hoa v t bo gan l khong di ni mụ hp gi l khong Dớsse, cha y huyt tng Khong Disse c xem nh nhng mao mch bch huyt gan , dch khong Disse c dn vo mch bch huyt khong ca Mao mch nan hoa nhn mỏu t ỡtnh mch ca v mỏu t ng mch gan Ngoi t bo ni mụ lp thnh mao mch, thnh mch cũn cú mt loi t bo cú kớch thc ln hn, hỡnh nm sõu vo lũng mch gi l t bo Kupffer T bo ny cú nhiu nhỏnh bo tng nm xen gia cỏc t bo ni mụ, cú kh nng di ng v thc bo éú l nhng i thc bo cú ngun gc t mono bo 1.2.4 Tnh mch trung tõm tiu thựy Tuyóỳn tióu hoaù - Mọ Phọi 98 Tnh mch trung tõm tiu thựy nhn mỏu t cỏc mao mch nan hoa Lũng tnh mch rng, thnh mng ch gm mt lp t bo ni mụ v mt ớt mụ liờn kt bao quanh Cỏc tnh mch trung tõm tiu thu trung mỏu t cỏc mao mch nan hoa vo tnh mch gan Khong ca (khong Kiernann) L mụ liờn kt nm gúc gia cỏc tiu thu gan cha cỏc nhỏnh ca tnh mch ca, ca ng mch gan, cỏc ng mt - Tnh mch ca: Tnh mch ca cú lũng rng hn ng mach gan, thnh mng, c lp bi mt lp ni mụ, phớa ngoi l mt lp x- chun - éng mch gan: Lũng hp trũn u, thnh dy Lp c ca ng mch tng i dy - Cỏc ng dn mt gan: gm cú: + ễỳng trung gian Herring: tip vi mt vi qun mt, thnh ng l biu mụ vuụng n thp + ễỳng mt quanh tiu thựy: lũng rng hn ng Herring, thnh ng l biu mụ vuụng n Cỏc ng quanh tiu thu m vo ng dn mt gian tiu thu khong ca + ễỳng gian tiu thựy: lũng rng, thnh ng l biu mụ tr n Tun hon gan Gan nhn mỏu t ngun: tnh mch ca, ng mch gan - Tnh mch ca: tnh mch ca c to thnh t tnh mch lỏch v tnh mch mc treo Tnh mch mc treo cung cp mỏu nghốo oxygen, giu cht dinh dng t nhng mao mch ca thnh rut non Tnh mch lỏch mang nhng sn phm t ỡ s phõn hu hng cu t cỏc xoang tnh mch lỏch TM gan TM trung Tnh mch ca cung cp 70 - 75 % tỏm tióứu TM cổớa thuyỡ lng mỏu gan v i vo gan qua ỳng mỏỷt rn gan nm mt di gan Khi vo gan, tnh mch ca phõn nhỏnh ln M gan na to cỏc tiu tnh mch ca xõm nhp vo nhu mụ gan v mỏu vo cỏc mao mch nan hoa - éng mch gan: l mt nhỏnh ca ng mch chu, i vo gan v cng phõn nhỏnh dc theo tnh mch ca Cựng vi cỏc nhỏnh ca tnh mch ca, cỏc nhỏnh ng mch gan mỏu giu oxygen vo mao mch nan hoa, cung cp khong 25 -30% lng mỏu gan - Mao mch nan hoa (xoang gan): l nhng mao mch mỏu tiu thu gan, nm gia cỏc dõy t bo gan v nhn mỏu t cỏc nhỏnh ca c tnh mch ca v ng mch gan Mỏu pha trn ca ng mch v tnh mch chy qua mao mch nan hoa vo cỏc tnh mch trung tõm tiu thu Gia mao mch nan hoa v dõy t bo Tióứu thuyỡ ggan ng mỏỷt H 7: S cu to v tun hon gan M TM Tuyóỳn tióu hoaù - Mọ Phọi 99 gan l khong Disse cha huyt tng Nhng cht mỏu trc tip tip xỳc vi nhung mao cc ngn t bo gan khong Disse Qua khong Disse t bo gan hp thu oxygen, cht chuyn hoỏ, cht c v bi xut cỏc sn phm ch tit ca t bo - Tnh mch trung tõm: nm trung tõm tiu thu gan, nhn mỏu t cỏc mao mch nan hoa v trung vo cỏc tnh mch gan - Tnh mch gan: cỏc tnh mch gan trung mỏu nghốo oxygen v cht dinh dng t cỏc tnh mch trung tõm tiu thu v hp li thnh tnh mch ln hn i gan mt di v vo tnh mch ch di éng dn mt ngoi gan Gm ng gan phi v gan trỏi, ng gan chung, ng mt ch, ng tỳi mt v tỳi mt Chỳng u cú cu to tng t nh nhau: - Lp niờm mc: Biu mụ ph niờm mc l biu mụ tr n gm t bo mõm khớa v t bo hỡnh ly tit nhy Lp m nm di lp biu mụ l mụ liờn kt cú cha mt s ỳ tuyn nhy - Lp x c: Nm ngoi lp niờm mc, ng gan khụng cú c ng mt ch cú lp c ( lp trong:c vũng, lp ngoi: c dc) phn cui ng mt ch cng nh búng mtty (búng vater) u cú vũng c tht tỳi mt nhng bú x v c khụng cú hng nht nh Chc nng gan Gan cú nhiu chc nng quan trng v hu ht cỏc chc nng ny t bo gan thc hin - Chc nng tiờu hoỏ (chc nng ngoi tit): gan to mt vo tỏ trng tham gia vo quỏ trỡnh tiờu húa thc n Mt t bo gan tng hp v bi xut vo cỏc vi qun mt, t ú mt c dn v cỏc ng dn mt v ngoi gan - Chc nng chuyn húa: gan tham gia vo cỏc quỏ trỡnh chuyn húa protid, lipid, glucid - Chc nng tiờu c: t bo gan thc hin chc nng tiờu c bng cỏc phn ng chuyn hoỏ khỏc i vi cht c ni sinh v ngoi sinh - Cỏc chc nng khỏc: chc nng bo v, chc nng d tr mt s vitamin v mt s khoỏng cht