Nhóm 2:Định chiếu các tạng ở tầng giữa lên ổ bụng

Nhóm 2: Định chiếu tạng tầng lên ổ bụng ! Thành Viên:           Nguyễn Xuân Hải Lê Ngọc Hợp Bùi Thị Linh Phùng Tuyết Mai Phan Công Mạnh Trần Đức Nam Lê Thị Minh Quyên Phùng Thị Tâm Hoàng Minh Trọng Trần Thị Ánh Tuyết Các vùng tầng ổ bụng gồm: • • • Vùng mạn sườn phải Vùng quanh rốn Vùng mạn sườn trái I Vùng mạn sườn phải Thùy phải gan Đối chiếu lên lồng ngực: khoang liên sườn VI đến IX –Mặt gan: + rãnh dọc phải: nửa trước rãnh túi mật, nửa sau rãnh tĩnh mạch chủ + rãnh doc trái: nửa trước la dc tròn, nửa sau la khe cho dc tm + rãnh ngang: rốn gan Các rãnh chia mặt gan lam thùy( trái, phải, ), có ấn tạng – ứng dụng: thai nhi tích gan so với ổ bụng lớn ng lớn, đời tĩnh mạch rốn tắc→thùy trái gan phát triển chậm nên xê dịch gần đường – Mạc nối lớn kết tràng lên 2.1 liên quan: •Mặt trước: thùy gan phải, •Mặt sau: thắt lưng chậu, vuông thắt lưng,thận phải •Mặt trong: phần xuống tá tràng, •Mặt ngoài: 2.2 mạch mách thận phải 3.1 liên quan Trên: gan, tuyến thượng thận phải Dưới: góc đại tràng phải Trong: khúc xuống tá tràng Ngoài: Ngăn cách với gan ngách gan thận 3.2 mạch máu Đm: đm thận tách từ đm chủ bụng ngang đốt sống L1 Tm: tm thận nhánh tách từ tm chủ II Vùng quanh rốn ruột non Dài 7-9 m Gồm: tá tràng(25-30 cm), hồi tràng(70-80 cm), hỗng tràng 14-16 quai Các quai: nằm ngang,dưới nằm dọc, đoạn cuối nằm ngang đổ vào manh tràng(10-15cm) 1.1 liên quan Mặt trước: Mặt sau: Mặt trên: Mặt dưới: 1.2 mạch máu: (xem sile 6) 12-15 nhánh tách từ bên trái đm mạc treo tràng đại tràng ngang 2.1 liên quan Mặt trước:mạc nối lớn, Mặt sau: mạc treo nó, khối tá tụy, thận trái Ở trên: Ở dưới: 2.2 mạch máu: động tĩnh mạch chủ 3.1 động mạch chủ bụng - Động mạch chủ bụng lỗ động mạch chủ hoành, chạy xuống dọc phía trước cột sống thắt lưng, đến ngang mức đốt sống thắt lưng chia thành hai động mạch chậu chung phải trái 3.2 Liên quan - Phía trước: phúc mạc thành sau ổ bụng, qua phúc mạc liên quan từ xuống: - Phía sau: cột sống thắt lưng - Bên phải: tĩnh mạch chủ - Bên trái: thận,tuyến thượng thận trái, chuỗi hạch giao cảm thắt lưng trái 3.3 phân nhánh + động mạch hoành + Động mạch thân tạng + Động mạch mạc treo tràng + động mạch thượng thận + động mạch thận + động mạch sinh dục + Động mạch mạc treo tràng + 4-5 đôi động mạch thắt lưng + Động mạch + Nhánh cùng: đm chủ bụng chia thành hai đm chậu chung phải trái ngang mức đốt sống thắt lưng Đmchủ bụng đm chậu chung nơi hay gặp loại bệnh lý giãn phình đm, xơ vữa 3.4 tĩnh mach chủ bụng: kèm với đm tên   1.ĐM hoành ĐM thân tạng ĐM thượng thận ĐM thận Thận 6, 18 TM thận 7, 11 TM sinh dục trái 8, 20 ĐM sinh dục ĐM mạc treo tràng 10, 19 Niệu quản 12 ĐMchậu chung 13 ĐM chậu 14 ĐM chậu 15, 16 Tuyến thượng thận 17 ĐM mạc treo tràng 22 TM sinh dục phải 23 TM chậu chung III Vùng mạn sườn trái kết tràng xuống Đi từ góc lách tới giới hạn ngăn cách với kết tràng chậu hông (theo quy ước cổ điển ngang mức mào chậu), nằm áp sát vào mạn sườn trái 1.1 liên quan Mặt trước:thành bụng trước bên,mặt dầy,các quai tiểu tràng • Mặt sau:cơ thắt lưng chậu,cơ vuông thắt lưng,thận trái • Mặt trong:các quai tiểu tràng • Mặt ngoài: thành bụng 1.2 mạch máu: • thận trái 2.1 liên quan  mặt trước: rễ treo đại tràng ngang chia: Phần trên: tỳ, tụy,dạ dày Phần dưới: đại tràng trái, quai ruột non Bờ ngoài: tỳ, đại tràng xuống Bờ ngoài: 2.2 mạch máu [...]... mạch hoành dưới + Động mạch thân tạng + Động mạch mạc treo tràng trên + 2 động mạch thượng thận giữa + 2 động mạch thận + 2 động mạch sinh dục + Động mạch mạc treo tràng dưới + 4-5 đôi động mạch thắt lưng + Động mạch cùng giữa + Nhánh cùng: đm chủ bụng chia thành hai đm chậu chung phải và trái ở ngang mức đốt sống thắt lưng 4 Đmchủ bụng và các đm chậu chung là nơi hay gặp các loại bệnh lý như giãn phình... trái 1 kết tràng xuống Đi từ góc lách tới giới hạn ngăn cách với kết tràng chậu hông (theo quy ước cổ điển là ngang mức mào chậu), nằm áp sát vào mạn sườn trái 1.1 liên quan Mặt trước:thành bụng trước bên,mặt dưới dạ dầy ,các quai tiểu tràng • Mặt sau:cơ thắt lưng chậu,cơ vuông thắt lưng,thận trái • Mặt trong :các quai tiểu tràng • Mặt ngoài: thành bụng 1.2 mạch máu: • 2 thận trái 2.1 liên quan  mặt trước:... chung phải và trái ở ngang mức đốt sống thắt lưng 4 Đmchủ bụng và các đm chậu chung là nơi hay gặp các loại bệnh lý như giãn phình đm, xơ vữa 3.4 tĩnh mach chủ bụng: đi kèm với các đm cùng tên   1.ĐM hoành dưới 2 ĐM thân tạng 3 ĐM thượng thận giữa 4 ĐM thận 5 Thận 6, 18 TM thận 7, 11 TM sinh dục trái 8, 20 ĐM sinh dục 9 ĐM mạc treo tràng dưới 10, 19 Niệu quản 12 ĐMchậu chung 13 ĐM chậu trong 14 ĐM