TÂM LÝ HỌC TRONG ĐIỀU TRỊ

TÂM LÝ HỌC TRONG ĐIỀỀU TRỊ Bộ môn: GDSK - TLYH Mục tiêu học: - Mô tả đặc điểm tâm lý khám bệnh - Trình bày phương pháp tác động tâm lý đêế n người bệnh KHÁM LÂM SÀNG TÂM LÝ Khái niệm: -Người thâỀy thuôếc đôỀng thời nhà tâm lý - Khám lâm sàng y học ý đêế n triệu chứng vêỀthể châế t -Khám lâm sàng tâm lý ý đêế n cá tính, nhân cách  Cách hỏi bệnh: - Hỏi hành chánh - Lý lịch gia đình - Lý lịch người bệnh - Vâến đêỀhiện ( vâến đêỀnổi cộm) Khai thác tiêỀn sử bệnh nhân Tiềề n sử cá nhân: -Tìm hiểu vêỀtính cách, sở thích,tình cảm, nguyện vọng… - Những vâến đêỀtrong khứ Tiềề n sử vềềgia đình: - Các thành viên gia đình: - Sôếanh, chị, em… - Sự ảnh hưởng hay tác động thành viên gia đình đôế i với bệnh nhân Tiềề n sử bệnh tật: - Trước đêến khám khám qua bác sĩ khác? - Có ký ức vêỀbệnh khứ hay không? - Bệnh nhân có kinh nghiệm triệu chứng bệnh nhân ĐẶC ĐIỂM TÂM LÝ TRONG KHÁM BỆNH ThâỀy thuôếc bệnh nhân 1.1 Thâề y thuốốc: - Không có quan hệ huyêết thôếng - Không sử dụng quyêỀ n lực - Không tác động theo dạng vật châế t Yều câề u người thâề y thuốốc: - Phải có kiêến thức chuyên môn lực ( học- hành) - Có tinh thâỀn trách nhiệm, đạo đức, y đức nghêỀnghiệp - Giữ bí mật bệnh nhân, không lợi dụng điểm yêế u bệnh nhân - Đôế i xử công băỀng với bệnh nhân - Biêế t giao tiêế p với bệnh nhân người nhà bệnh nhân (ngôn ngữ phi ngôn ngữ) - Tôn trọng đoàn kêết với đôỀng nghiệp - Yêu nghêỀ - Nhận thức - Hành vi - Nhân văn 4.2 Phương pháp gián tiêếp - Môi trường tự nhiên - Môi trường xã hội CÁC LIỆU PHÁP TÂM LÝ Liệu pháp giải thích hợp lý hay liệu pháp thuyêết phục: Chỉ định:- bệnh tâm ( rôếi loạn phân ly, rôếi loạn lo âu, rôếi loạn trâỀm cảm, tâm nghi bệnh) - Các bệnh tâm thể: cao huyêết áp tâm thể, viêm loét dày, viêm đại tràng… - Các rôếi loạn tâm sinh khác: rôếi loạn giâếc ng ủ, rôếi loạn tình d ục Chốố ng định: - Tâm thâỀn phân liệt - Chậm phát triển tâm thâỀn - Mâết trí - Các bệnh thực thể Liệu pháp tâm lý ám thị: Chỉ định: rôếiloạn phân ly ( Hysteria), đau tâm sinh Căết nghiện: thuôếc lá, rượu, ma túy… Rôếiloạn tâm thể: viêm đại tràng co thăế t, hen tâm thể… Chốống định: - Các bệnh loạn thâỀn - Các bệnh thực thể - Các bệnh tâm thể nặng - Rôếiloạn nhân cách Liệu pháp miên Chỉ định: rôếiloạn lo âu, rôếiloạn ám ảnh sợ, ám ảnh… Các chứng nghiện: rượu, thuôế c lá, ma túy… Các trạng thái nghi bệnh, rôế i loạn giâế c ngủ, rôế i loạn tình dục, rôế i loạn ăn uôế ng Chốống định: -Các trạng thái loạn thâỀn câếp mạn -Các bệnh thực tổn -Cơn động kinh -Chậm phát triển sa sút trí tuệ -Rôếiloạn nhân cách Liệu pháp thư giản Chỉ định: - phòng chôếng stress rôếi loạn nhâết thời stress - Các bệnh tâm căn: rôếi loạn phân ly, rôếiloạn ám ảnh, rôếiloạn lo âu, trâỀm cảm tâm căn… - Các rôếi loạn tâm thể: loét dày tá tràng, viêm đại tràng, cao huyêết áp, hen phêế quản, viêm đa thâỀn kinh - Các chứng nghiện: rượu, ma túy, thuôế c - Các chứng đau - Rôế i loạn giâếc ngủ, rôếiloạn sinh dục - Các rôếiloạn khác: nhân cách, động kinh Chốống định: - Loạn thâỀn câếp mạn - Mâết trí nhớ chậm phát triển trí tuệ - Các bệnh thực thể - Chứng tự kỷ Liệu pháp nhận thức - hành vi Chỉ định: -đặc hiệu -Cơn hoảng sợÁm ảnh sợ xã hội, ám ảnh sợ khoảng trôếng, ám ảnh sợ -Ám ảnh cưỡng không kèm trâỀm cảm nặng -Lo âu lan tỏa -TrâỀm cảm( tự sát) kháng lại thuôếc hướng thâỀn khác -Rôếi loạn chức tình dục, rôếi loạn quan hệ vợ chôỀng -Cơn động kinh -Chậm phát triển sa sút trí tuệ -Rôếi loạn nhân cách -Các bệnh lý thể có liên quan đêến tâm lý hành vi: cao huyêết áp, AIDS, ung thư, lão khoa - Các chứng nghiện: ma túy, rượu, thuôế c - Các rôếiloạn tâm lý trẻ em: đái dâỀ m ban đêm, nói lăế p,, lo âu, ám ảnh sợ, ám ảnh, tự kỷ Chốống định: -Tâm thâỀn phân liệt giai đoạn câế p tính -Loạn thâỀn hưng trâỀm cảm -TrâỀm cảm có ý tưởng tự sát -Bệnh nhân từ chôếi [...]... quan tâm và an ủi của thâỀ y thuôế c -Luôn chờ đợi sự giải thích và cách chữa trị 2 Những đặc điểm tâm lý trong khám bệnh - ThâỀy thuôếc phải linh động trong quá trình hỏi bệnh - Năếm rõ các rôếi nhiễu tâm lý của bệnh nhân - Có thể hiểu được những băn khoăn, khúc măếc của bệnh nhân - TâỀm quan trọng của ngôn ngữ cơ thể trong lúc hỏi bệnh 3 Chẩn đoán tâm lý -Xác lập bản châết những đặc điểm tâm lý cá... sự phát triển trong tương lai, đưa ra các kiêến nghị theo nhiệm vụ, yêu câỀu của chẩn đoán tâm lý -Xác định sự hiện diện của một sôếđặc điểm tâm lý nào đó -Xác định sự hiện diện một đặc điểm, một khía cạnh tâm lý nào đó và nhăỀ m xác định nguyên nhân của chúng, đặc biệt trong trường hợp khiêế m khuyêế t III CÁC PHƯƠNG PHÁP TÁC ĐỘNG TÂM LÝ 1 Mục đích: - Vận dụng kiêế n thức và thực hành trong quá trình... hành trong quá trình khám và điêỀ u trị - Giúp bệnh nhân tự điêỀ u chỉnh nhận thức và hành vi của mình 2 Yều câề u: -Có kiêến thức vê tâm lý học đại cương -Biêế t áp dụng các kiêến thức vê tâm lý trong quá trình khám và điêỀ u trị cho bệnh nhân 3 Ý nghĩa: - Giúp bệnh nhân nhận thức tôế t hơn vêỀbệnh lý - Bệnh nhân châếp nhận và thích nghi với các quá trình điêỀ u trị của thâỀ y thuôế c - NhăỀm nâng... tâm lý đềố n bệnh nhân 4.1 Phương pháp trực tiêế p: - Lời nói - Thôi miên - ĐiêỀu trị nhóm - Thư giản - Nhận thức - Hành vi - Nhân văn 4.2 Phương pháp gián tiêếp - Môi trường tự nhiên - Môi trường xã hội CÁC LIỆU PHÁP TÂM LÝ 1 Liệu pháp giải thích hợp lý hay liệu pháp thuyêết phục: Chỉ định:- các bệnh tâm căn ( rôếi loạn phân ly, rôếi loạn lo âu, rôếi loạn trâỀm cảm, tâm căn nghi bệnh) - Các bệnh tâm. .. huyêết áp tâm thể, viêm loét dạ dày, viêm đại tràng… - Các rôếi loạn tâm sinh khác: rôếi loạn giâếc ng ủ, rôếi loạn tình d ục Chốố ng chỉ định: - Tâm thâỀn phân liệt - Chậm phát triển tâm thâỀn - Mâết trí - Các bệnh thực thể 2 Liệu pháp tâm lý ám thị: Chỉ định: rôếiloạn phân ly ( Hysteria), đau tâm sinh Căết cơn nghiện: thuôếc lá, rượu, ma túy… Rôếiloạn tâm thể: viêm đại tràng co thăế t, hen tâm thể…... kinh -Chậm phát triển và sa sút trí tuệ -Rôếi loạn nhân cách -Các bệnh lý cơ thể có liên quan đêến tâm lý hành vi: cao huyêết áp, AIDS, ung thư, lão khoa - Các chứng nghiện: ma túy, rượu, thuôế c lá - Các rôếiloạn tâm lý ở trẻ em: đái dâỀ m ban đêm, nói lăế p,, lo âu, ám ảnh sợ, ám ảnh, tự kỷ Chốống chỉ định: -Tâm thâỀn phân liệt trong giai đoạn câế p tính -Loạn thâỀn hưng trâỀm cảm -TrâỀm cảm có ý... -Chậm phát triển và sa sút trí tuệ -Rôếiloạn nhân cách 4 Liệu pháp thư giản Chỉ định: - phòng chôếng stress và rôếi loạn nhâết thời do stress - Các bệnh tâm căn: rôếi loạn phân ly, rôếiloạn ám ảnh, rôếiloạn lo âu, trâỀm cảm tâm căn… - Các rôếi loạn tâm thể: loét dạ dày tá tràng, viêm đại tràng, cao huyêết áp, hen phêế quản, viêm đa thâỀn kinh - Các chứng nghiện: rượu, ma túy, thuôế c lá - Các chứng... phân ly ( Hysteria), đau tâm sinh Căết cơn nghiện: thuôếc lá, rượu, ma túy… Rôếiloạn tâm thể: viêm đại tràng co thăế t, hen tâm thể… Chốống chỉ định: - Các bệnh loạn thâỀn - Các bệnh thực thể - Các bệnh tâm thể nặng - Rôếiloạn nhân cách 3 Liệu pháp thôi miên Chỉ định: rôếiloạn lo âu, rôếiloạn ám ảnh sợ, ám ảnh… Các chứng nghiện: rượu, thuôế c lá, ma túy… Các trạng thái nghi bệnh, rôế i loạn giâế c ngủ, ... tiêu học: - Mô tả đặc điểm tâm lý khám bệnh - Trình bày phương pháp tác động tâm lý đêế n người bệnh KHÁM LÂM SÀNG TÂM LÝ Khái niệm: -Người thâỀy thuôếc đôỀng thời nhà tâm lý - Khám lâm sàng y học. .. trình khám điêỀ u trị - Giúp bệnh nhân tự điêỀ u chỉnh nhận thức hành vi Yều câề u: -Có kiêến thức vê tâm lý học đại cương -Biêế t áp dụng kiêến thức vê tâm lý trình khám điêỀ u trị cho bệnh nhân... 3 Chẩn đoán tâm lý -Xác lập châết đặc điểm tâm lý cá nhân nhân cách -Đánh giá trạng thái tại, dự đoán phát triển tương lai, đưa kiêến nghị theo nhiệm vụ, yêu câỀu chẩn đoán tâm lý -Xác định