NHỮNG VẤN ĐỀ CẦN BIẾT KHI CHĂM NOM NGƯỜI BỆNH

MINH PHẠM (NGUYÊN-ĐANG) NHỮNG VẤN ĐỀ CẦN BIẾT KHI CHĂM NOM NGƯỜI BỆNH (PATIENT-CARE ISSUES) NGUYỆT SAN BÚT-TRE © Copyright 2012 All rights reserved Mục Lục Tiểu Sử Tác Giả Lời Giới Thiệu Lời Phê Bình Mục Đích Người Bệnh Người Chăm Nom Bác Sĩ Vấn đề ngôn ngữ Vấn đề văn hóa Bảo Hiểm Y Tế 10 Người Bệnh Khôn Ngoan 11 Làm việc chung với bác sĩ 11 Sửa soạn trước bác sĩ 11 Chọn bác sĩ 12 Biết mua dùng thuốc 12 Sử dụng thử nghiệm cách khôn ngoan 13 Xem có phương pháp khác 13 Trường hợp cần phải cho mổ 14 Chỉ phòng cứu cấp cần thiết 14 Trường hợp khẩn cấp 14 Bị nghẽn tim 14 Nghẽn mạch máu não 15 Phòng khám bệnh “thường trực” (Walk-in-clinic”, “Urgent care“) 15 Chọn Nhà Thương 15 Quyết Định Của Người Bệnh 17 Vài Câu Hỏi Thông Thường 18 Câu hỏi số 1: Phải cư xử nhà có người bệnh? 18 Câu hỏi số 2: Có nên thăm người bệnh nằm nhà thương không? 18 Câu hỏi số 3: Tập thể dục nào? 19 Câu hỏi số 4: Có nên ăn kiêng cử hay không? 19 Câu hỏi số 5: Tự chẩn bịnh? 19 Câu hỏi số 6: Dùng thuốc Bắc, thuốc Nam? 21 MINH PHẠM | NHỮNG VẤN ĐỀ CẦN BIẾT KHI CHĂM NOM NGƯỜI BỆNH Bản Lịch Trình Đi Bác Sĩ 23 Bản Lịch Trình Đi Bác Sĩ 23 Bản Lịch Trình Cơn Bệnh 23 Chăm Sóc Lâu Dài (Long-Term Care) 24 Home And Community-Based Care 24 Residential Care 24 Nursing Care Facilities 25 Chăm nom người bệnh người già (Care Giving and Edlercare) 26 Cần phòng riêng 26 Thuốc men 26 Thức ăn dinh dưỡng 26 Giữ vệ sinh 26 An toàn 27 Những giúp đỡ 27 Bản Dữ Kiện Cá Nhân 27 Tài Liệu Tham Khảo: Sách Trang mạng điện tín 29 Những Bài Đọc Thêm 30 Hệ Thống Dinh Dưỡng Của Mỹ - Kim Tự Tháp Thức Ăn (Food Guide Pyramid) 30 Tám Điều Cần Biết Về Một Loại Thuốc Trước Khi Sử Dụng 32 Những Điều Cần Biết Khi Sử Dụng Tủ Thuốc Gia Đình 33 Thuốc Làm Bạn Bị Bệnh/ Medications Making You Sick? 34 Làm Sao Tránh Những Phản Ứng Phụ Của Thuốc 35 Tránh Rủi Ro Tự Dùng Thuốc 36 MINH PHẠM | NHỮNG VẤN ĐỀ CẦN BIẾT KHI CHĂM NOM NGƯỜI BỆNH Tiểu Sử Tác Giả Tiến Sĩ Phạm H Minh lớn lên thành phố Sài-Gòn, học trường Taberd Tú-Tài (BAC 2), sang nước Đức theo học Đại học Clausthal Stuttgart đến Kỹ Sư, sau tiếp tục Cao học đậu Dr.rer.nat - tương đương với Doctor of Science/ Ph.D Ông làm việc nhiều năm Đức Mỹ cho nhiều công ty khác nhau, bao gồm công ty Brown & Bovery Co công nghiệp xây dựng nhà máy điện, kể nhà máy điện nguyên tử, kỹ nghệ xe công ty Porsche, Chrysler, Karmann Ông lập gia đình từ lâu có hai cháu Ông hưu gia đình dọn thành phố Scottsdale, Arizona Hiện thời ông chuyên việc thiện nguyện dự án điện mặt trời, tài chánh y tế Thú vui ông nhạc, ca Karaoké, bơi lội viết (bút hiệu NguyênĐang Nguyệt san Bút-Tre) MINH PHẠM | NHỮNG VẤN ĐỀ CẦN BIẾT KHI CHĂM NOM NGƯỜI BỆNH Lời Giới Thiệu “Nếu bạn có trái chanh chua (Negative), bạn nên lấy trái chanh làm ly nước chanh đường mà uống (Positive)” (Dale Carnegie, “How to Stop Worrying and Start Living”) Tập tài liệu “Y TẾ THƯỜNG THỨC: NHỮNG VẤN ĐỀ CẦN BIẾT KHI CHĂM NOM NGƯỜI BỆNH” viết thời gian cuối năm 2010, đầu năm 2011, từ cảm nhận, câu hỏi, suy nghĩ… gom góp qua kinh nghiệm trao đổi ý kiến với người thân bạn bè Ngoài sách y khoa “Cẩm Nang Y Tế” với mục đích dẫn bệnh cách chữa trị Mỗi gia đình nên có sách “Cẩm Nang Y Tế” tiếng Việt hay Mỹ, sách số 3, 11 mục “Tài Liệu Tham Khảo” tâp tài liệu “Những vấn đề cần biết chăm nom người bệnh” có sách viết vấn đề chung quanh việc chữa bệnh Sách Mỹ có hai bày bán tiệm sách Do định gom góp kinh nghiệm nói kiện sách trang mạng điện tín Mỹ Việt mà viết xuống thành tập tài liệu người có thắc mắc tương tự tìm hiểu áp dụng cần thiết mà không tìm tòi - lúc cần bạn đọc đầu óc để tìm kiếm Hy vọng bạn đọc tìm câu trả lời tập sách nhỏ Bác sĩ Xuân-Vũ có nhã ý xem xét nội dung đề tài sách cô Mộng-Tuyền Nguyệt san Bút-Tre giúp đỡ tinh thần, trình bày in để phổ biến cộng đồng Việt-Nam Phoenix, Arizona nơi khác Tôi cám ơn nơi vợ trao đổi đóng góp nhiều ý kiến hữu ích ủng hộ suốt thời gian viết Tôi thân tặng tập sách nhỏ đặc biệt cho Nguyệt san Bút-Tre, Hội Á-Mỹ Cao Niên Arizona, Hội Cựu Nữ Sinh Gia-Long Arizona, bạn nhóm Tennis Karaoké tiếp đãi nồng hậu chân ướt chân đến Phoenix MINH PHẠM (Tác giả Nguyên-Đang) HỢP TÁC: Nguyệt san Bút-Tre & cô Mộng-Tuyền, Bác sĩ Xuân-Vũ, Thu-Hương Minh Phạm LƯU Ý: Tập tài liệu phát cho không (không bán, tiền trả giá thành tiền cước bưu điện) Mọi liên lạc qua e-mail: ButTre@ButTre.org tác giả mpham5108@yahoo.com MINH PHẠM | NHỮNG VẤN ĐỀ CẦN BIẾT KHI CHĂM NOM NGƯỜI BỆNH MINH PHẠM | NHỮNG VẤN ĐỀ CẦN BIẾT KHI CHĂM NOM NGƯỜI BỆNH Mục Đích Mục đich loạt “Những vấn đề chăm nom người bệnh” (tạm dịch Patient-Care Issues)” - tài liệu gồm nhiều đề tài khác - nhằm mục đích giúp đỡ việc chữa bệnh dễ dàng theo điểm sau đây:  Chữa bệnh nhiệm vụ bác sĩ, cần nhiều kiến thức y khoa kinh nghiệm, đề cập cần thiết loạt  Điểm việc đối xử (interaction) người bệnh đối với: o Hãng bảo hiểm sức khỏe: Chỉ đề cập ngắn, xem thêm chi tiết mạng điện tín, o Bác sĩ, nhân viên y tế, nhà thương, - đề cập cần thiết, o Thuốc thang, nhà thuốc, o Những dụng cụ y tế, o Người chăm nom, o Người gia đình, bạn bè v.v… Tập tài liệu có tính cách Thông Tin (For Information Only) - tập dẫn - giúp bạn đọc có ý niệm sơ khởi vấn đề (những câu hỏi trả lời) ghi Mục Lục - câu hỏi mà người bệnh hay người chăm nom luôn đặt Những đề tài tập tài liệu tác giả đặt ra, dịch từ sách, trang mạng tải từ trang mạng điện tín, hoàn toàn phản ảnh quan điểm người bệnh bác sĩ hay nhân viên y tế Những hình ảnh tải từ trang mạng điện tín qua Yahoo Search Do đó, để hiểu biết xác, tường tận thêm chi tiết, bạn đọc nên tìm thức mà nghiên cứu thêm hay sách, trang mạng điện tín khác Ngoài ra, nên biết sách Mỹ có vài tài liệu tương tự tập sách nhỏ MINH PHẠM | NHỮNG VẤN ĐỀ CẦN BIẾT KHI CHĂM NOM NGƯỜI BỆNH Người Bệnh Tùy theo bệnh nặng nhẹ nào, thông thường người bệnh có tánh khó chịu bất bình thường lý sau đây:  Cơn bệnh hành, bị đau đớn, thân bị châm chích ngứa,  Cơn bệnh có lúc mạnh lúc yếu lúc nào, người bệnh phản ứng bất bình thường tùy theo bệnh,  Khi uống thuốc bị thuốc hành: o Làm đau nhức, o Buồn ngủ/ không tỉnh táo, mơ màng (rất nguy hiểm di chuyển hay lái xe), o Do mặt hay buồn rầu quạu quọ, o Không tự chủ lấy mình, dễ nóng có nói trái ý,  Người bệnh có đòi hỏi không đúng, ví dụ đòi ăn thịt mỡ mà phải kiêng cử,  Ngoài người bệnh cho giỏi, tìm cách trị bệnh theo ý mà không theo lời dẫn bác sĩ người chăm nom… Do đó:  Trong có bệnh, người bệnh cần nhiều bình tĩnh, không nóng nảy, nên đọc sách y tế lên mạng nhện điện tín để tìm hiểu bệnh mình,  Nếu bệnh kéo dài người bệnh cần phải kiên nhẫn/ nhẫn nhục - tránh lo sợ đáng, điên dại, lo sợ tránh người khác - không tinh thần bịnh có lúc mạnh lúc yếu có trở lại,  Nên tập thể thao với động tác nhẹ hay có thể, tập thở vào thiền, Yoga để giữ vững tinh thần thể xác,  Nên ghi lại ngày bác sĩ (xem phần Bản Lịch Trình Đi Bác Sĩ) lịch sử bệnh tình (xem Bản Lịch Trình Cơn Bệnh) MINH PHẠM | NHỮNG VẤN ĐỀ CẦN BIẾT KHI CHĂM NOM NGƯỜI BỆNH Người Chăm Nom Ta nên phân biệt người bệnh người chăm nom tùy theo độ bệnh hay nhiều:  Bệnh nhẹ cảm nắng, cảm lạnh, ho… đi/ không bác sĩ mua thuốc để tự chữa nhà vài ngày hay tuần hết bệnh, cần người chăm sóc giúp đỡ chút, ví dụ nấu cháo, để ý xem bệnh tình,  Bệnh trung bình, tuần hay tháng, bác sĩ tiếp tục chữa nhà, cần người chăm nom thường xuyên,  Bệnh nặng, phải nhà thương nằm thời gian để chữa trị, sau tiếp tục dưỡng bịnh nhà với theo dõi bác sĩ, người chăm nom giữ vai trò quan trọng Nhiệm vụ người chăm nom nhỏ hay lớn tùy theo độ bệnh, ví dụ nấu cháo, mua thuốc, giúp tắm rửa, dẫn nói chuyện với bác sĩ v.v… Người chăm nom con, vợ (chồng), người thân gia đinh hay bạn thân, mà nữ y tá (nurse) Nên lưu ý gia đình có nhiều người nên (hay hai) người giữ trách nhiệm chăm sóc, người lại đến thăm để ủng hộ tinh thần người bệnh, nói chuyện bác sĩ, thuốc thang, cách chữa bệnh qua người chăm nom mà không nói với người bệnh để khỏi làm rắc rối vấn đề, “nhiều thầy thối ma” đề tài sau: Tin tức, tình hình bệnh, người chăm nom, bác sĩ, nhân viên y tế… Người chăm sóc cần nhiều bình tĩnh kiên nhẫn phản ứng bất thường người bệnh - không nên bàn cãi với người bệnh Nói ít, cần nhận xét (những triệu chứng, phản ứng người bệnh ) nghe nhiều; nên tìm hiểu bệnh qua sách trang mạng điện tín để nói chuyện với bác sĩ (xem Tài liệu Tham khảo) Nên nhớ bệnh lâu dài sinh chứng bịnh phụ hành người bệnh, người chăm sóc nên để ý báo cho bác sĩ biết để chữa trị kịp thời Ngoài người chăm nom giúp người bệnh ghi lại ngày bác sĩ (xem Bản Lịch Trình Đi Bác Sĩ) lịch sử bệnh tình (xem Bản Lịch Trình Cơn Bệnh) MINH PHẠM | NHỮNG VẤN ĐỀ CẦN BIẾT KHI CHĂM NOM NGƯỜI BỆNH Bác Sĩ Trong phần không bàn đến việc chữa bệnh trách nhiệm bác sĩ Tuy nhiên có vài điểm khác cần nêu lên nơi đây: Vấn đề ngôn ngữ Nếu người bệnh không rành tiếng Mỹ nên tìm bác sĩ Việt-Nam mà khám bệnh, bác sĩ cần biết rõ người bệnh phải nói đau gì, đâu, triệu chứng nào, phải khai bệnh mà người bệnh có khứ muốn dấu người bệnh cần hiểu biết bác sĩ khám xét, cho người bệnh biết bệnh gì, dặn dò chăm sóc, uống thuốc Tuy nhiên chọn bác sĩ điều cần thiết, thành phố người bệnh cư ngụ lại bác sĩ cho bệnh, đường đến bác sĩ Việt xa, cách bác sĩ Mỹ Trở ngại ngôn ngữ tránh người chăm sóc giỏi tiếng Mỹ cần phải có thông dịch viên, dịch tiếng Mỹ Việt ngược lại không hoàn toàn xác đâm hiểu lầm Vấn đề văn hóa Bác sĩ Mỹ luôn muốn nói chuyện thẳng với người bệnh, trường hợp quan trọng định cho mổ, ngoại trừ trường hợp người bệnh không tỉnh táo tự định Trong đó, gia đình ViệtNam gia đình muốn tham dự vào vấn đề liên hệ đến người bệnh bệnh tình, thuốc thang, định quan trọng (chọn nhà thương, cho mổ hay không, bệnh đến thời kỳ cuối mà gia đình định tiếp tục cho chữa) v.v… Ngoài gia đình không muốn bác sĩ nói thẳng với người bệnh bệnh tình bệnh hiểm nghèo hay nặng (bệnh vào thời gian cuối cùng) muốn tránh cho người bệnh khỏi bị khích động - từ từ cho người bệnh biết chẳng Lại thêm có người bệnh hay xin thuốc quen biết từ lâu (từ ViệtNam), ví dụ thuốc Antibiotic Việt-Nam có bệnh nặng bác sĩ hay cho dùng loại thuốc mạnh (?) Ngoài việc đánh gió, cạo gió (coin rubbing), xức dầu cù là, nhị thiên đường bắt gió sống mũi chuyện thường xuyên Việt-Nam, bác sĩ Mỹ không hiểu, cần phải giải thích rõ để tránh việc bác sĩ cho “physical abuse” Một hiểu lầm thông thường khác người bệnh Việt nằm nhà thương đòi ăn cháo buổi chiều, nhà thương Mỹ có cháo mà ăn Đây vấn đề mà hai bên (phía bên người bệnh bác sĩ Mỹ) cần phải hiểu biết nói chuyện với giải được, không gây hiểu lầm tạo rắc rối cho người bệnh việc chữa trị bác sĩ MINH PHẠM | NHỮNG VẤN ĐỀ CẦN BIẾT KHI CHĂM NOM NGƯỜI BỆNH Chăm Sóc Lâu Dài (Long-Term Care) (Theo sách Edler Resources Guide) Chăm sóc lâu dài danh từ dùng để diễn tả dịch vụ để giúp đỡ cá nhân bị bệnh, tàn tật hay có phận cần chăm nom lâu dài Chăm sóc lâu dài thông thường phải tự trả tiền nguời bệnh (ví dụ qua chương trình bảo hiểm lâu dài, (Long term care insurance) Tuy nhiên có vài tổ chức giúp đỡ phần (SAIL, ALTCS, Medicare ) Nên gọi Cơ quan Già (Area Agency on Aging) để biết thêm tin tức   Area Agency on Aging: Senior HELP LINE 1366 E Thomas Road, Suite 108 Phoenix, AZ 85014 Tel 602-264-4357 www.aaaphx.org Arizona Department of Health Services 150 N 18th Avenue Phoenix, AZ 85007 Tel 602-364-2639 www.azdhs.gov Có ba chương trình Chăm sóc Lâu dài: Home And Community-Based Care     Chăm sóc người lớn (Adult Day Health Care):Mục đích chăm sóc trông chừng người lớn tuổi tàn tật, Chăm sóc nhà (Home care): Tùy theo dịch vụ tổ chức, tổ chức không cần giấy phép Văn phòng Arizona Dịch vụ Y tế (Arizona Department of Health Services) gồm việc chăm sóc nhà, dịch vụ thay cho người chăm nom (Respite service), y tá đến nhà , Giao thức ăn tới tận nhà cho nguời bệnh không tự lo được, Chăm sóc Y tế nhà (Home Health Care): Thông thường dịch vụ cần phải giấy phép nhân viên y tế phải lành nghề gồm dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhà, tập thể dục, chữa bệnh nói, thở Residential Care 24 Residential Care danh từ dùng để cá nhân sống nhóm có chăm nom thường xuyên Ví dụ Adult foster homes, Supervisory care home, Assisted living Nhiều nhà có giấy phép, nhiên nhà có có nhiều loại nhà khác MINH PHẠM | NHỮNG VẤN ĐỀ CẦN BIẾT KHI CHĂM NOM NGƯỜI BỆNH Nursing Care Facilities Những nhà lo chăm sóc với nhiều dịch vụ y tế với y tá lành nghề có nhiều kinh nghiệm Cơ quan Arizona Department of Health Services (ADHS) nơi cho phép nhà hành nghề có tường trình kiểm soát nhà 25 MINH PHẠM | NHỮNG VẤN ĐỀ CẦN BIẾT KHI CHĂM NOM NGƯỜI BỆNH Chăm nom người bệnh người già (Care Giving and Edlercare) (Theo sách Harvard Medical School Family Health Guide) Theo thống kê Mỹ gia đình lo chăm nom nguời bệnh khoảng 80- 90 %, phần đông người nữ; khoảng 25 triệu người làm việc Một số người biết chăm sóc, số lại nhiều Đoạn sau giúp cho người chăm nom vài điểm sơ lược (xem thêm chi tiết sách) Sau điểm cần nên biết:  Cần phòng riêng  Thuốc men  Thức ăn dinh dưỡng  Giữ vệ sinh  An toàn  Những giúp đỡ Cần phòng riêng Thu xếp phòng cho người bệnh, có nhìn chỗ cho khách thăm viếng Ngoài cần bàn nhỏ, đèn ngủ, điện thoại chỗ cho ly nuớc, sách đọc Một máy truyền hình (ngày hôm thêm máy chạy DVD), chuông hay máy trông chừng (baby monitor) cần thiết Nếu người bệnh gặp khó khăn di chuyển, nên đặt phòng dưới, gần phòng tắm cầu tiêu Thuốc men Nên trông chừng người bệnh phải uống thuốc ngày, viên, bao lâu, nên hỏi bác sĩ tường tận công dụng thứ thuốc Không ngừng uống thuốc mà không hỏi ý kiến bác sĩ Nên làm uống thuốc ngày hay mua hộp đựng thuốc cho tuần lễ Nên cho bác sĩ biết tất thuốc có, bệnh nhân nhiều bác sĩ! Có nhiều thuốc phản ứng xấu lẫn Thức ăn dinh dưỡng Người bệnh cần ăn kiêng cử Tuy nhiên bữa ăn cần protein, muối đuờng Hỏi bác sĩ hay chuyên viên dinh dưỡng chế độ ăn uống 26 Nếu người bệnh gặp khó khăn ăn hay uống, nên đọc thêm sách cách giúp đỡ Giữ vệ sinh Tắm rửa điều cần thiết cho người bệnh để giữ vệ sinh Tùy theo bệnh nặng nhẹ MINH PHẠM | NHỮNG VẤN ĐỀ CẦN BIẾT KHI CHĂM NOM NGƯỜI BỆNH nào, người chăm nom giúp cho người bệnh, phòng tắm phải có tiện nghi, dụng cụ cho người bệnh ngồi (bệnh nặng dùng “Sponge bath”) An toàn Cho người bệnh vấn đề an toàn quan trọng Càng già, bị Osteoroposis, xương yếu nên dễ bị sụm chân té Vài điểm sau nên để ý:  Những bàn ghế nên xếp cho khỏi bị đụng chạm, ban đêm,  Những thảm nên dán xuống sàn để tránh bị trợt té, thảm cũ bị trơn trợt,  Những dây điện nên xếp để khỏi bị vướng chân,  Phòng tắm cầu thang nơi dễ bị té nhiều nhất,  Không nên để thuốc phòng ngủ để tránh lấy nhầm thuốc ban đêm; để thuốc vào hộp đựng tuần có ghi ngày phải uống thuốc,  Nhà nên để sáng, ban đêm để đèn tối,  Ghi số điện thoại cần thiết, cứu cấp thật lớn điện thoại; nên ghi tên người chăm sóc số điện thoại,  Xét lại vòi nước nóng (phải thấp nhiều 100 độ C) để tránh bị phỏng,  Nên đeo vào người bệnh có ghi tên họ, số điện thoại, tình trạng bệnh - người bị bệnh Alzheimer có tánh hay dạo Nếu bệnh tình thật trầm trọng, cho người bị bệnh Alzheimer, nên ghi “Personal Records” kiện cá nhân cần thiết Những giúp đỡ Nên học cách tự đứng dậy cách đỡ người bệnh từ vị trí nằm hay ngồi Ngoài nhiều dụng cụ, máy móc giúp người bệnh di động, ví dụ gậy, xe lăng, điện thoại báo động cho người v.v… Nên đọc sách, xem trang mạng điện tín để tìm hiểu cách sử dụng dụng cụ Những dịch vụ, người giúp đỡ bệnh nhân là: Những người làm việc thiện nguyện, chương trình đem thức ăn đến nhà, chuyên chở, dịch vụ chăm sóc người lớn, dịch vụ giúp cho người chăm nom nghỉ ngơi (Respite care) v.v… Những điểm viết đoạn sơ lược, người bệnh, chăm nom cần đọc thêm sách hay trạng mạng điện tín 27 Bản Dữ Kiện Cá Nhân (Theo Harvard Medical School Family Health Guide ) Bản “Những Dữ Kiện Cá Nhân” người bệnh giấy tờ liên lạc nên MINH PHẠM | NHỮNG VẤN ĐỀ CẦN BIẾT KHI CHĂM NOM NGƯỜI BỆNH dự trữ chỗ để dễ kiếm cần:            Tên họ, tên cô gái (maiden name), ngày năm sinh nơi chốn, Số Security Number, Địa người bệnh, vợ (chồng), cái, Tên cha mẹ, Chúc thư (Will), giấy khai sanh, khai tử, Giấy hôn thú, ly dị, thông hành nhập quốc tịch, Bản hãng làm việc, địa chỉ, ngày tháng bắt đầu nghỉ việc, Giấy tờ học bạ lính, Tên, địa người bạn thân, người thân gia đinh, bác sĩ, luật sư, Xếp đặt qua đời (nhà xác, nghĩa địa ), Những tài liệu tài chánh (ghi tên, địa chỉ, số điện thoại, người liên lạc): - Tiền vào tháng, - Tin tức An Sinh Xã Hội (Social Security) Bảo Hiểm Y Tế (Medicare, Medicaid), - Giấy tờ khai thuế năm vừa qua, tên địa nhân viên khai thuế, - Những trương mục Tiền vô (Checking), để dành, đầu tư tên, địa chỉ, số điện thoại nhà băng, hãng đầu tư, - Mọi giấy tờ bảo hiểm (nhà, xe, sức khỏe lâu dài (Long-term care) - Hộp giữ giấy tờ nhà băng (Safe deposit box), - Giấy tờ thiếu nợ, thuế (xe, nhà, credit card ) 28 MINH PHẠM | NHỮNG VẤN ĐỀ CẦN BIẾT KHI CHĂM NOM NGƯỜI BỆNH Tài Liệu Tham Khảo: Sách Trang mạng điện tín Vì tính chất quan trọng tài liệu tham khảo, bạn đọc nên xem kỹ lưỡng nhiều chương tập sách nhỏ dịch tải từ sách/ trang mạng điện tín ghi sau đây: 1) Arizona Healthwise Handbook, D.W Kemper & K.E Magee A Self-Care Guide for You and Your Family Healthwise, Idaho 2006 2) Edler Resources Guide, Area Agency on Aging, Region One Inc Maricopa County AZ, 2008-2009 3) Harward Medical School (HMS) Family Health Guide, A.L Komaroff MD Simon & Schuster, NY 1999 4) WebMD.com 5) HealthCentral.com Tài liệu Việt-Nam: 6) Bác Sĩ Gia Đình: http://www.bacsigiadinh.com/ 7) Y Duợc Ngày Nay: http://www.yduocngaynay.com/ 8) Y Khoa: Y Học Phổ Thông: http://www.ykhoanet.com 9) Thuốc: http://www.thuoc-suckhoe.com 10) Y Học Cổ Truyền: http://www.yhoccotruyen.net Những sách khác mua (tiệm sách Barnes & Noble): 11) The Merck Manual “Home Health Handbook” Merck Research Laboratories, NJ 2004 12) The empowered Patient, Elisabeth Cohen Balantine Books, NY 2010 13) You the Smart Patient, M.F.Roisen & M.C.Oz, M.D Free Press, NY 2006 14) Uncover Human Body, Luann Colombo Becker&Mayer, Washington 29 MINH PHẠM | NHỮNG VẤN ĐỀ CẦN BIẾT KHI CHĂM NOM NGƯỜI BỆNH Những Bài Đọc Thêm Hệ Thống Dinh Dưỡng Của Mỹ - Kim Tự Tháp Thức Ăn (Food Guide Pyramid) (Nguyên-Đang dịch, 5/29/2011) LTG: Trước năm 1975 Sài-Gòn có nhiều tiệm sách bán sách Y Tế; sau hải ngoại nuớc có có viết sách không; Kim Tự Tháp Thức Ăn đuợc thức chấp thuận Mỹ vào năm 1994 Do dịch để bạn đọc có tài liệu cập nhật với tiến Y Tế nước Mỹ Những kiện sau lấy từ Yahoo.com, Wikipedia v.v… Truớc có tài liệu “Kim Tự Tháp Thức Ăn” (KTTTA, Foods Guide Pyramid), Bộ Nông Nghiệp Mỹ (USDA: United States Department of Agriculture) đa công bố hướng dẫn ăn kiêng cử Năm 1916 hướng dẫn đăng tên “Food for young children” Qua năm 1943 tài liệu dẫn tên “Basic Seven” đuợc Tổng Thống Franklin Roosevelt ban hành, nhiên khó khăn nên đuợc đổi thành “Basic Four“, gồm có sữa, thịt, bánh mì, trái rau cải Năm 1970 nhóm thứ năm đuợc thêm vào mỡ, đường rượu Mãi đến 1994 KTTTA Co quan USDA phát hành Kim Tự Tháp Thức Ăn huớng dẫn cách ăn uống gồm có nhóm: 1) NHÓM CARBOHYDRATES: gồm hột gạo, bánh mì (bột mì), ngày ăn 6- 11 phần (serving) Một phần là: miếng bánh mì, nửa chén com hay ngũ cốc Carbohydrates nguồn lực (energy) biến đổi thành chất glucose, loại đuờng đuợc chuyên chở dùng người, nhanh proteins mỡ Ăn kiêng cử nhiều với carbohydrates làm đảo lộn quân bình mực độ đường co thể, gây lực lên xuống bất thường làm cho người khó chịu mệt mỏi 30 2) NHÓM TRÁI CÂY (FRUITS): chuối nho, trái táo, ngày 2-4 phần Một phần: trái táo Tây, chuối hay cam MINH PHẠM | NHỮNG VẤN ĐỀ CẦN BIẾT KHI CHĂM NOM NGƯỜI BỆNH Trái thông thường có vị hay có hột, ví dụ nhu táo tây, cam, chuối v.v… Trái có nhiệt lượng (calories) mỡ nguồn cho đường, chất sợi (fibers) sinh tố Cà chua, avocado trái thiếu vị 3) NHÓM RAU CẢI (VEGETABLES): cà chua, bắp cải xanh, ớt, 3-5 phần Một phần: chén rau xanh tuoi, ½ chén cải sống hay nấu chín Rau cải phần mà người tiêu thụ, có vị không Rau cải có nhiều chất sinh tố khoáng sản, thứ rau cải khác có sinh tố khoáng sản khác Ví dụ rau xanh có nhiều sinh tố A, rau xanh đậm cam đậm có nhiều sinh tố C rau cải bắp cải xanh (broccoli) chứa nhiều chất sắt calcium, nên ăn nhiều loại rau cải khác Rau cải nhiều mỡ nhiệt lượng 4) NHÓM THỊT VÀ ĐẬU (MEAT AND BEANS): 2-3 phần Một phần: 2-3 ounces thịt mỡ, gà vịt, cá (1 trứng gà xem ounce) Một phần thịt oz cỡ lớn Thịt gồm thớ gân, bắp thịt thú vật tiêu thụ Có nhiều loại thịt bò, gà vịt, heo, cá, salmon Nhiều chất dinh dưỡng thịt tìm thấy trứng, đậu phọng, hạt hạnh nhân (nuts), đậu hũ, đậu nành gọi thức ăn thay thịt; nguời không ăn thịt ăn thực phẩm thay Mặc dù thịt cho nhiều nhiệt lượng, có nhiều mỡ cholesterol, chứa nhiều chất sodium Cắt bỏ phần mỡ cung cách giảm lượng chất hại 5) NHÓM SỮA (DAIRY GROUP): sữa, sữa chua (yogurt), phó mát, tách ngày Một phần: tách sữa hay sữa chua, 1-2 ounces phó mát Những chất sữa sữa, sữa chua, phó mát chứa nhiều khoáng sản cung cho chất protein, phosphorus, sinh tố A D, nhiên chất sữa chứa nhiều mỡ xấu (saturated fat) cholesterol rau cải trái 6) NHÓM ĐUỜNG VÀ MỠ (OIL AND SUGAR): nên tiêu thụ Kim tự tháp Thức ăn khuyên không nên tiêu thụ mỡ nhiều Bơ dầu nấu ăn thực phẩm có mỡ Nguồn chứa mỡ tốt cá, đậu phọng, hạt hạnh nhân, vài loại trái bơ (avocado) Thức ăn nhiều mỡ có nhiều nhiệt luợng, ăn mỡ nhiều gây bệnh hoạn 31 Con số lượng nhóm (ví dụ 2-4 phần trái cây) (là phần) cho người hoạt động hay cao niên cần 1600 nhiệt lượng (calories) ngày, số lượng cao (4 phần) cho người trẻ nhiều hoạt động hay làm việc nặng nhọc cần đến 2800 nhiệt lượng Ta lên mạng lưới điện tín kiếm cách tính số nhiệt lượng cần thiết ngày, MINH PHẠM | NHỮNG VẤN ĐỀ CẦN BIẾT KHI CHĂM NOM NGƯỜI BỆNH tìm qua Yahoo Search “How much Calories I need”, ví dụ trang: -Calories Per Day Calculator http://walking.about.com/cs/calories/l/blcalcalc.htm (Trong số luợng đa bao gồm carbohydrates, rau cải, trái cây, sinh tố cần thiết v.v theo dẫn Kim tự tháp Thức ăn), Hoặc: -How Many Calories Do You Need to Lose or Gain Weight? http://nutrition.about.com/od/changeyourdiet/a/calguide.htm Có cách tính cho đàn ông: *Men's Calorie Calculator http://nutrition.about.com/library/bl_nutrition_guide_men.htm Và phụ nữ, đàn bà: *Women's Calorie Calculator http://nutrition.about.com/library/bl_nutrition_guide.htm Ngoài ta lên trang sau để tính số lượng nhiệt lượng thức ăn đa tiêu thụ ngày: Calorie Control Council's Enhanced Calorie Calculator http://www.caloriescount.org/calculator.html Tám Điều Cần Biết Về Một Loại Thuốc Trước Khi Sử Dụng TS-DS Nguyễn Hữu Đức Thành phần: Ghi tên hoạt chất tá dược Thí dụ thuốc có tên biệt dược zentel albendazol thành phần ghi hoạt chất albendazole thuốc trị giun sán thêm nhiều tá dược để tạo thành thuốc viên nén Ta cần biết tên hoạt chất tên thuốc dùng cho việc điều trị Nhiều người cao tuổi tự ý dùng nhiều loại biệt dược khác nhau, tưởng loại thuốc khác nhau, thực chất loại hoạt chất đưa đến ngộ độc dùng liều (ở nước thường xảy vụ người già ngộ độc Paracetamol) 32 Chỉ định: Là phần ghi trường hợp dùng thuốc Có thể ghi trường hợp bệnh (điều trị cao huyết áp) ghi trị tác nhân bệnh (trị giun đũa, giun kim, giun móc) dùng để dự phòng (dự phòng đau thắt ngực) Ta cần đọc phần để xem thuốc có phù hợp với bệnh điều trị hay không Cách dùng - Liều dùng: Ghi cách dùng thuốc nào: ngậm lưỡi, uống tiêm bắp, tiêm tinh mạch Còn liều ghi: liều dùng cho lần, liều 24 MINH PHẠM | NHỮNG VẤN ĐỀ CẦN BIẾT KHI CHĂM NOM NGƯỜI BỆNH (tức ngày) Liều cho đợt điều trị Thí dụ: Thuốc ghi: 500 mg x lần/ngày, 10 ngày, có nghĩa lần dùng 500 mg thuốc (thường uống viên chứa 500 mg hoạt chất), dùng lần ngày, dùng 10 ngày liên tiếp Chống định: Phải hiểu “chống định tuyệt đối”, tức không lý linh động dùng thuốc Thí dụ: Thuốc ghi chống định trẻ duới 15 tuổi, ta phải tuyệt đối theo điều này, đừng thấy trẻ 13 - 14 tuổi lớn con, già dặn ta lại cho dùng thuốc Lưu ý - Thận trọng: Có thể xem “chống định tương đối” nghĩa có trường hợp không dùng thuốc không cấm hoàn toàn Thí dụ, thuốc ghi: “Người lái xe hay vận hành máy móc cẩn thận trọng sử dụng thuốc thuốc gây buồn ngủ ngầy ngật”, ta nên hiểu người lái xe hay vận hành máy móc phải làm việc nên tránh dùng thuốc, không làm việc dùng Hoặc thuốc ghi: “Thận trọng định cho trẻ tuổi”, có nghĩa tốt nên tránh dùng cho trẻ tuổi, cần thiết bác sĩ định thuốc cho trẻ theo dõi kỹ Tác dụng phụ (hoặc tác dụng ngoại ý): Là phần ghi tác dụng dùng điều trị, xảy ý muốn Thí dụ: Một số thuốc dùng bệnh lý tim mạch uống vào gây ho khan có thuốc làm cho phân có màu đen, làm nước tiểu có màu vàng, màu xanh, màu đỏ v.v Một số tác dụng phụ thuốc thường hay gặp: đau bụng vùng thượng vị, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, nhức đầu, chóng mặt Thường tác dụng phụ ngưng dùng thuốc Tương tác thuốc: Là phần ghi thuốc dùng dùng lúc với số thuốc khác bị phản ứng bất lợi Thí dụ aspirin dùng chung với thuốc giảm đau chống viêm giống (được gọi thuốc chống viêm không steroid) đưa đến tương tác thuốc dễ làm tổn hại niêm mạc dày (hại bao tử) Hạn dùng: Được ghi bao bì (nhãn thuốc, vi thuốc, lọ thuốc hộp giấy đựng lọ thuốc) Hạn dùng định nghĩa “khoảng thời gian sử dụng ấn định cho lô thuốc (thuốc sản xuất theo lô), sau thời hạn thuốc không giá trị sử dụng” Như đọc nhãn thuốc bao bì: H.D (hoặc exp): 30 tháng năm 2004, có nghĩa suốt thời gian từ lúc thuốc xuất xưởng đến hết ngày 30 tháng năm 2004 thuốc có giá trị sử dụng đến ngày 1-7-2004, thuốc hạn dùng không giá trị, phải bỏ đi, không đuợc sử dụng Những Điều Cần Biết Khi Sử Dụng Tủ Thuốc Gia Đình 33 TS-DS Nguyễn Hữu Đức (http://www.thuoc-suckhoe.com/) Không nên để lẫn chung thuốc dùng cho nguời lớn trẻ Thuốc cần đuợc giữ nơi gọi tủ thuốc gia đình Chính không cất giữ thuốc tốt, để lẫn lộn với MINH PHẠM | NHỮNG VẤN ĐỀ CẦN BIẾT KHI CHĂM NOM NGƯỜI BỆNH thứ khác, trẻ lấy đuợc, người lớn nhầm lẫn mà nhiều nước giới năm thống kê số không nhỏ trường hợp ngộ độc thuốc xảy bất cẩn tồn trữ, sử dụng thuốc gia đình Những cố đáng tiếc lẽ phòng ngừa Tủ thuốc treo lên tường, vách Cần lưu ý: Nơi đặt tủ phải khô ráo, mát, không bị ánh nắng chiếu vào (không nên để buồng tắm ẩm uớt làm thuốc mau hỏng) Tủ đặt để trẻ không tìm cách với tới đuợc trẻ có khả với tới tủ phải có khóa với chìa khóa cất nơi riêng người lớn gia đình biết Nếu điều kiện đóng mua tủ nhỏ, ta tạm đặt thuốc ngăn kéo bàn hộc tủ lớn Để dễ tìm, nên thành loại đặt chỗ khác Loại bác sĩ kê đơn người gia đình sử dụng Thuốc cần để riêng nơi tốt hết nên để bao gói có ghi loại thuốc gì, dùng (mỗi lần uống viên, ngày uống lần, uống vào lúc nào, có điều cần lưu ý ) Loại thường dùng, để trị số chứng bệnh nhẹ hay gặp: thuốc giảm đau, hạ sốt, thuốc trị ho, tiêu chảy, táo bón, khó tiêu đầy bụng, dị ứng, v.v Loại dùng ngoài: Povidine, Betadine (bôi da sát trùng), nước oxy già (eau oxygénée), cồn 70độ , băng, số vật dụng y tế (kéo, nhiệt kế), thuốc nhỏ mắt, thuốc nhỏ mũi Đối với thuốc dùng (tức loại để uống) nên đặt riêng: thuốc dành cho người lớn thuốc dành cho trẻ con, không nên để lẫn lộn Nếu thuốc có bao bì, nên giữ bao bì kể bảng hướng dẫn sử dụng Tất loại viên rời phải đựng chai, lọ có nắp đậy chai lọ phải dán nhãn ghi rõ tên thuốc Thuốc dành cho người lớn, nên ghi thêm câu nhãn: “người lớn” Nếu có hạn dùng phải ghi rõ thường xuyên theo dõi, hạn phải bỏ đi, thay thuốc vào Để giữ nhãn thuốc tốt, dùng băng keo dán chồng lên Sau cùng, ta nên để sẵn đèn pin đầu giường ngủ phòng đêm tối cúp điện Tránh việc mò mẫm lấy thuốc tình trạng không đọc đuợc tên thuốc Thuốc Làm Bạn Bị Bệnh/ Medications Making You Sick? Nguyên-Đang, 11/16/2011 (Phỏng dịch theo báo hội AARP, số tháng September 2011, trang 14) 34 Bà L.Golden, hưu 59 tuổi, cảm thấy chóng mặt, buồn nôn, đau ngực, tưởng bị nghẽn tim Được chở vào nhà thương bà phải bỏ hai ngày để qua thử nghiệm MINH PHẠM | NHỮNG VẤN ĐỀ CẦN BIẾT KHI CHĂM NOM NGƯỜI BỆNH khác mà không tìm nguyên Về sau bà tìm nguyên nhân loại thuốc bà uống ba tuần Nhiều bệnh nhân uống thuốc chữa bệnh có phản ứng mới, nhẹ chóng mặt, buồn nôn, đau bắp thịt, nguy hiểm buồn ngủ, tỉnh táo gây tai nạn lái xe Họ bác sĩ để trị phản ứng cho thêm thuốc Đây vấn đề “Drug Cascade” (thuốc phản ứng hàng loạt dùng nhiều loại thuốc khác nhau) thật đáng ngại, thuốc tốt làm chết; có khoảng 10 triệu người chịu đựng đau đớn vấn đề nàỵ Phản ứng phụ (Side effect) thuốc bắt buộc 4.5 tirệu người Mỹ vào nhà thương khẩn cấp năm nguyên nhân chết thứ tư nhà thương sau bệnh nghẽn tim, ung thư nghẽn mạch máu não (Heart Attack, Cancer, Stroke) theo tài liệu Viện Khoa học Quốc gia Y tế Nhưng thuốc uống để chữa bệnh lại sanh phản ứng phụ gây thêm bệnh khác? Mặc dù bác sĩ, dược sĩ nhà thương làm đủ cách để tránh chuyện này, thiếu sót hệ thống thử nghiệm quan quốc gia Thực phẩm Thuốc thang (Food and Drug Administration) 75% người Mỹ 60 tuổi uống hai loại thuốc ngày, 37% uống loại thuốc Một thuốc hay cho người 60 tuổi chưa tốt cho người 70 80 tuổi, phận người thay đổi nhiều vào tuổi Nhưng người cao niên lại không tham dự thử nghiệm thuốc thang, loại thuốc Một lý công ty chế tạo thuốc thích dùng người trẻ, khỏe mạnh, đỡ bị phản ứng bất ngờ Do bác sĩ thuốc có phản ứng cho người cao niên Những công ty thuốc bỏ hàng tỷ đô la để thuyết phục bác sĩ nên viết toa mua loại thuốc - mắc tiền - cho bệnh nhân già; thử nghiệm cho biết sáu bảy thuốc không tốt loại thuốc cũ Một số bác sĩ bắt đầu tìm phương pháp khác để trị bệnh, ví dụ khuyên nên tập thể dục hay ăn kiêng cử Tuy nhiên khó khăn để biết phản ứng phụ thuốc Bệnh nhân người tự cứu cách theo dỏi uống thuốc nhận thấy triệu chứng xấu -nên viết xuống giấy báo cho bác sĩ biết phản ứng thuốc 35 Làm Sao Tránh Những Phản Ứng Phụ Của Thuốc http://www.AARP.org/healthtools MINH PHẠM | NHỮNG VẤN ĐỀ CẦN BIẾT KHI CHĂM NOM NGƯỜI BỆNH Sau lời khuyên đăng báo AARP nói 1/ Nếu bạn cảm thấy thay đổi không tốt, nên báo cho bác sĩ Hỏi bác sĩ phản ứng thuốc Có thể triệu chứng biến sớm, dấu hiệu bệnh nghiêm trọng 2/ Nếu bạn uống nhiều loại thuốc, nên hỏi bác sĩ hay dược sĩ xem xét lại thuốc Hỏi thuốc có phản ứng lẫn không, thuốc sinh tố Đi thăm cố vấn thuốc thang (Certified Consultant Pharmacist) Nếu bạn có chương trình bảo hiểm y tế Medicare Advantage Plan, nên hỏi bạn dùng dịch vụ quản trị thuốc thang (Medications therapy management service) 3/ Nên hỏi có cần thay đổi nếp sống tốt uống thuốc Nhiều người bị mập phì bớt phản ứng phụ hay dùng nhiều thuốc cách xuống cân, tập thể thao nhiều ngưng hút thuốc 4/ Nên xin thuốc có thị trường năm Có cần đến 510 năm thấy phản ứng phụ nghiêm trọng loại thuốc dân gian Vài phản ứng xuất sau năm uống thuốc 5/ Hỏi bác sĩ lý sau ghi đơn mua thuốc đặc biệt tìm hiểu lợi ích, nguy hiểm thuốc thuốc cũ 6/ Đừng ngừng uống thuốc trước hỏi ý kiến bác sĩ Ngừng uống vài loại thuốc gây tai hại 7/ Xem xét thuốc bạn dùng mạng điện tín Dùng trang mạng hội AARP mà kiểm soát: Tránh Rủi Ro Tự Dùng Thuốc Bác sĩ Nguyễn Ý-Ðức (Câu Chuyện Thầy Lang) Theo www.yduocngaynay.com Một tin báo vào tháng 9-2010 cho hay “Cách chục hôm, Na bị sốt, viêm họng, em người nhà cho dùng loại thuốc, có kháng sinh Ampicillin Sau vài giờ, mắt em sưng húp, miệng phồng rộp, người bị sẩn mề đay Vài hôm sau, thấy tình trạng không đỡ, người nhà đưa em đến Bệnh viện Nhi trung ương để điều trị Bác sĩ cho biết, cháu Na bị hội chứng dị ứng Lyell phản ứng với thuốc kháng sinh…” 36 Trong Hoa Kỳ, Cơ quan Kiểm Soát Bệnh CDC luôn nhắc nhở dân chúng hàng năm có ngàn ngàn em bé 12 tuổi phải vào phòng cấp cứu sau cha mẹ cho dùng thuốc trị ho, cảm lạnh bán không cần toa bác sĩ MINH PHẠM | NHỮNG VẤN ĐỀ CẦN BIẾT KHI CHĂM NOM NGƯỜI BỆNH Đó hậu việc tự chữa bệnh với loại thuốc mua tự không cần toa bác sĩ tiệm tạp hóa, siêu thị, nhà thuốc tây Tự chữa bệnh việc xảy mà có từ ngàn xưa, mà y khoa học chưa phát triển tiến Chẳng may mà bị bệnh tật thương tích, người tìm cách tự chữa với loại Đó tự sinh tự tồn, bảo vệ sức khỏe Ngày nay, tự mua thuốc chữa bệnh chuyện thường thấy nhiều lý do:  Số bệnh nhân ngày tăng mà chuyên viên y tế nhiều nơi lại thiếu  Chi phí khám chữa bệnh cao, thời chờ đợi khám chữa bệnh lâu, thuốc men đắt  Kinh tế khủng hoảng khiến cho người dân bác sĩ mắc bệnh thông thường  Kiến thức sức khỏe, tự chăm sóc người dân nhiều qua sách báo, truyền thông Cho nên, thấy đau bụng, nhức đầu cảm lạnh tiệm mua viên thuốc, vài chai si rô uống, coi xem Vì nhiều người tin tưởng thuốc quyền cho phép bày bán phải công hiệu, an toàn quảng cáo Nhưng hầu hết dược phẩm dù cần toa hay không hóa chất chế biến, tổng hợp phòng thí nghiệm mà mục đích để thay đổi chức thể theo chiều hướng tốt, có tác dụng có khả gây hại Các tác dụng biết trước xảy Chẳng hạn thuốc đa dụng corticosteroid cho phép dùng từ thập niên 70 mà tác hại lên nhồi máu tim đuợc biết vào thời điểm 2000 Đặc biệt thuốc chứa 2, hoạt chất khác gây tác dụng ý muốn Ngoài hoạt chất chính, số chất cho thêm vào thuốc sản xuất với mục đích giữ gìn, bảo quản, tạo hương vị ảnh hưởng tới sức khỏe Chẳng hạn sirop thuốc ho chứa chất cồn gây ngây ngất buồn ngủ; đường thuốc nước khiến cho việc kiểm soát bệnh tiểu đường khó khăn Thêm vào đó, thuốc không cần toa tương tác với tương tác với sinh tố khoáng chất, thực phẩm nước uống 37 Do muốn tự mua thuốc dùng cần hiểu biết chúng Chẳng nên đặt tin tuởng vào lời quảng cáo, với loại quảng cáo rộng rãi tốn Vì “hữu xạ tự nhiên hương”, tiếng lành đồn xa, đâu cần phải “huênh hoang” giới thiệu lố Chỉ mặt hàng “rỏm”, có tính cách lường gạt cần áp đảo “tuyên truyền” nhồi nhét vào tai vào mắt giới tiêu thụ Hậu nhiều chục ngàn người tin, đặc biệt cháu bé, quý lão bà lão ông, bà mẹ mang thai phải nhập viện tự dùng thuốc qua quảng cáo, mà lẽ họ không nên dùng cho vô hại Sau điều cần nhớ dùng thuốc, dù thuốc bác sĩ cho toa MINH PHẠM | NHỮNG VẤN ĐỀ CẦN BIẾT KHI CHĂM NOM NGƯỜI BỆNH tự mua: Đọc kỹ hiểu rõ chi tiết thuốc ghi nhãn thuốc drug facts label tên thuốc, công dụng, liều lượng, uống tác dụng phụ thuốc Dùng thuốc liều lượng, thời gian số lần uống ngày dẫn Đừng dùng lúc thuốc có công dụng tương tự Thí dụ vừa uống aspirin cho đau nhức lại uống thêm thuốc chống đau loại acetaminophen Mua thuốc với dấu hiệu bệnh Chẳng hạn bị sổ mũi đừng mua thuốc chữa ho nóng sốt Hỏi người bán thuốc dược sĩ coi thuốc có ảnh hưởng tới bệnh mãn tính có tiểu đuờng, cao huyết áp Đừng dùng chung thuốc bác sĩ cho toa thuốc tự mua, trừ hỏi ý kiến bác sĩ Đừng dùng thuốc hạn thuốc người khác cho Không dùng thuốc nghi ngờ không an toàn tem bảo đảm, hộp chai đựng bị hở, rách, sản phẩm đổi mầu có mùi bất thường Nếu chẳng may dùng liều lượng nhầm thuốc, nên thông báo cho bác sĩ phòng cấp cứu hay 10 Nên có danh sách ghi thuốc dùng, dù bác sĩ cho toa mua tự Mỗi lần khám bệnh, nên đưa cho bác si coi để đuợc hướng dẫn 11 Cuối là, nên thân thiện với vị dược sĩ Vai trò họ không giới hạn việc bán thuốc mà huấn luyện, để cố vấn cho giới tiêu thụ cần thuốc Họ người giúp ta có hiểu biết thuốc, công dụng, tác dụng phụ, uống nào, uống bao nhiêu… Disclaimer (YDNN): Ở ngoại quốc Hoa Kỳ, bệnh nhân cần hỏi ý kiến bác sĩ uống thêm thuốc 38 MINH PHẠM | NHỮNG VẤN ĐỀ CẦN BIẾT KHI CHĂM NOM NGƯỜI BỆNH [...]... sinh Tắm rửa là điều cần thiết cho người bệnh để giữ vệ sinh Tùy theo bệnh nặng nhẹ thế MINH PHẠM | NHỮNG VẤN ĐỀ CẦN BIẾT KHI CHĂM NOM NGƯỜI BỆNH nào, người chăm nom có thể giúp cho người bệnh, phòng tắm phải có những tiện nghi, dụng cụ cho người bệnh ngồi (bệnh nặng có thể dùng “Sponge bath”) An toàn Cho người bệnh vấn đề an toàn rất quan trọng Càng già, nhất là khi bị Osteoroposis, xương yếu nên dễ... phép những nhà này hành nghề và có bản tường trình kiểm soát những nhà này 25 MINH PHẠM | NHỮNG VẤN ĐỀ CẦN BIẾT KHI CHĂM NOM NGƯỜI BỆNH Chăm nom người bệnh và người già (Care Giving and Edlercare) (Theo sách Harvard Medical School Family Health Guide) Theo thống kê tại Mỹ gia đình lo chăm nom nguời bệnh khoảng 80- 90 %, phần đông là người nữ; khoảng 25 triệu người làm việc này Một số ít người biết chăm. .. trước khi áp dụng một phương pháp chữa bệnh, làm chemotherapy, cho mổ người bệnh (người chăm nom) nên hỏi bác sĩ TẠI SAO để được bác sĩ giải thích tường tận, cần phải biết lợi điểm và nhược điểm, có cần thiết cho bệnh nhân hay MINH PHẠM | NHỮNG VẤN ĐỀ CẦN BIẾT KHI CHĂM NOM NGƯỜI BỆNH không, nên cho làm về sau hay bây giờ, tốn kém bao nhiêu v.v… Trường hợp cần phải cho mổ Trong trường hợp cơn bệnh cần. .. vụ chăm sóc người lớn, dịch vụ giúp cho người chăm nom được nghỉ ngơi (Respite care) v.v… Những điểm viết trong đoạn trên chỉ là sơ lược, người bệnh, chăm nom cần đọc thêm trên sách hay trạng mạng điện tín 27 Bản Dữ Kiện Cá Nhân (Theo Harvard Medical School Family Health Guide ) Bản Những Dữ Kiện Cá Nhân” của người bệnh cũng như những giấy tờ liên lạc nên MINH PHẠM | NHỮNG VẤN ĐỀ CẦN BIẾT KHI CHĂM NOM. .. không cần đi bác sĩ Ví dụ cảm nắng, ho, nhức đầu, đau lưng Để phân biệt bệnh nhẹ với bệnh nặng, ví dụ phân biệt bệnh “heartburn” với bị nghẽn tim, vì hai bệnh đều làm đau ngực, Khi đi bác si biết mình đau ở đâu với triệu chứng nào, giúp bác sĩ tìm ra cơn MINH PHẠM | NHỮNG VẤN ĐỀ CẦN BIẾT KHI CHĂM NOM NGƯỜI BỆNH    bệnh nhanh, đỡ mất thì giờ, vì đôi khi vài giây phút cũng có thể cứu được mạng người. .. phủ Còn những người nghèo có thể làm đơn xin Medicaid 10 MINH PHẠM | NHỮNG VẤN ĐỀ CẦN BIẾT KHI CHĂM NOM NGƯỜI BỆNH Người Bệnh Khôn Ngoan (Theo sách Arizona Healthwise Handbook) Chăm sóc bệnh nhân, chữa bệnh cần nhiều chú ý Do đó nên theo dõi năm điểm sau đây: 1 Làm việc chung với bác sĩ, 2 Biết dùng thuốc, 3 Sử dụng thử nghiệm khôn ngoan, 4 Xem có phương pháp nào khác, 5 Chỉ đi phòng cứu cấp khi cần thiết... MINH PHẠM | NHỮNG VẤN ĐỀ CẦN BIẾT KHI CHĂM NOM NGƯỜI BỆNH  chẩn bệnh, bạn đọc nên xem và thử để đến khi cần có thể áp dụng một cách dễ dàng Trên những mạng điện tín có nhiều bài chỉ dẫn về nhiều bệnh khác nhau và tự chữa bệnh, nên đọc kỹ và tìm hiểu rõ ràng - không biết rõ và không kiểm chứng được thì Không Tin Ngoài ra nên nói chuyện với bạn bè người thân có biết hoặc có kinh nghiệm về bệnh đó mà... sau đây (đề nghị): Ngày thứ Đau gì Bị lúc nào Chỗ nào Triệu chứng Nguyên nhân Ai chăm sóc Thuốc Chú thích Ta cũng có thể dùng bản Lịch Trình Cơn Bệnh để ghi lại và theo dõi hằng ngày những triệu chứng của sức khỏe và thân thể để tránh việc Không biết, Quên lãng (Ignore) vì những bận rộn khác cho đến khi bệnh phát hiện thì quá trễ 23 MINH PHẠM | NHỮNG VẤN ĐỀ CẦN BIẾT KHI CHĂM NOM NGƯỜI BỆNH Chăm Sóc... như thường lệ? Khi tôi rời nhà thương, tôi có cần dịch vụ của y tá hay không? Tôi có cần người thân chăm nom tôi không? Quyết Định Của Người Bệnh Để chữa trị bệnh cho lành người bệnh cần có những điều kiện sau đây: 1 Quyết định của người bệnh chữa lành bệnh, 2 Chọn lựa một bác sĩ giỏi, 3 Mua và dùng đúng thuốc, 4 Vào nhà thương tốt khi cần thiết, 5 Có một bảo hiểm sức khỏe tốt, đôi khi phải có tiền... khác,  Người chăm nom cần để ý đến phản ứng, sắc mặt người bệnh mà lo, và cần rất nhiều kiên nhẫn; nhận xét, nghe nhiều và ít nói là quan trọng,  Người bệnh hay khó chịu vì đau nhức hay uống thuốc bị hành, do đó có thể không tỉnh táo Người chăm sóc cần điềm đạm, không nổi nóng, và nhẫn nhục, không cãi nhau với người bệnh,  Coi chừng người bệnh có thể lây bệnh, ví dụ ho, cảm cúm  Người bệnh nên