Ngoại tác trong dịch vụ bảo hiểm y tế Việt Nam

ĐẠI HỌC QUỐC GIA TP HCM TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ - LUẬT KHOA KINH TẾ _ Đề tài: Những vấn đề hoàn thiện Bảo Hiểm Y tế Việt Nam tương lai GVHD: Trần Thị Lộc Lớp: K12401 Nhóm 10 DANH SÁCH NHÓM 10 STT HỌ TÊN Nguyễn Thị Quỳnh Chi Nguyễn Anh Thy Nguyễn Minh Tuấn Anh Bùi Thị Kiều Diễm Nguyễn Văn Hải Nguyễn Hữu Hiệp Hồ Thị Khánh Huyền Hồ Ngọc Băng Ngân MSSV K124010010 K124010098 K124012201 K124012202 K124012204 K124012205 K124012207 K124012211 GHI CHÚ Nhóm trưởng MỤC LỤC Nhận diện vấn đề 1.1 Khái niệm hàng hóa công, BHYT 1.2 Phân loại hàng hóa công 1.3 Đối tượng vai trò bảo hiểm xã hội Hiệu phi hiệu vấn đề 2.1 Nếu BHYT hàng hóa tư nhân? 2.2 Hiệu BHYT cộng đồng 2.3 Những bất cập xung quanh BHYT Biện pháp phù hợp Danh mục tài liệu tham khảo 1 Nhận diện vấn đề 1.1 Khái niệm hàng hóa công, BHYT Hàng hóa công hàng hóa có hai thuộc tính: Không tranh giành (non-rival): Một cá nhân tiêu dùng hàng hóa mà không làm giảm diện hay lợi ích hàng hóa người khác Cách giải thích khác: chi phí biên phục vụ cho người tiêu dùng cuối không Không loại trừ (non-exclusive): Không thể cản trở người khác tiêu dùng hay tiếp nhận lợi ích hàng hóa  Khái niệm BHYT: Bảo hiểm y tế quan hệ kinh tế gắn liền với việc huy động nguồn tài lực từ đóng góp người tham gia bảo hiểm để hình thành quỹ bảo hiểm, sử dụng quỹ để toán chi phí khám chữa bệnh cho người bảo hiểm ốm đau 1.2 Phân loại hàng hóa công Hàng hóa công cộng túy: Hội đủ hai thuộc tính không tranh giành không loại trừ Hàng hóa công không túy: Chỉ có hai thuộc tính BHYT hàng hóa công không túy mang tính loại trừ, người hàng năm phải đóng phí bảo hiểm, không đóng không tham gia 1.3 Đối tượng vai trò bảo hiểm xã hội Đối tượng bảo hiểm y tế: Đối tượng bảo hiểm y tế sức khỏe người bảo hiểm (rủi ro ốm đau, bệnh tật, ) Vai trò Chính sách BHYT với An ninh xã : Thứ nhất, thực BHYT nhằm ổn định sống người lao động, trợ giúp người lao động gặp rủi ro: ốm đau, tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp, sớm trở lại trạng thái sức khỏe ban đầu Thứ hai, thực tốt sách BHYT góp phần ổn định sống người lao động hết tuổi lao động không khả lao động Thứ ba, BHYT góp phần ổn định nâng cao chất lượng lao động, bảo đảm bình đẳng vị xã hội người lao động thành phần kinh tế khác nhau, thúc đẩy sản xuất phát triển Thứ tư, BHYT công cụ đắc lực Nhà nước, góp phần vào việc phân phối lại thu nhập quốc dân cách công bằng, hợp lý tầng lớp dân cư, đồng thời giảm chi cho ngân sách nhà nước, bảo đảm an sinh xã hội bền vững Hiệu phi hiệu vấn đề 2.1 Nếu BHYT hàng hóa tư nhân? - Ưu điểm: BHYT hàng hóa tư nhân, có nhiều công ty tư nhân nhảy vào lĩnh vực để kinh doanh, người dân có nhiều chọn lựa công ty tốt cho Ngoài ra, có cạnh tranh công ty làm cho dịch vụ y tế trở nên tốt hơn, người dân chăm sóc, phục - vụ chu đáo Bất cập xã hội: tốt điều đáng lo ngại nhà nước có iểm soát hết công ty BHYT chăng? Có chắn tất công ty BHYT tư nhân đảm bảo việc hỗ trợ phí bảo hiểm cho khách hàng mình? Chúng ta lo nghĩ đến việc số công ty lừa đảo mọc lên Nếu người dân hoang mang sử dụng BHYT công ty an toàn, họ lại quay tìm BHYT nhà nước để lo lắng điều 2.2 Hiệu BHYT cộng đồng - Đóng góp cho lợi ích cộng đồng, góp phần đảm bảo an sinh xã hội tạo động - lực thúc đẩy toàn dân tích cực tham gia Khi người tham gia vào BHYT góp phần giúp đỡ người xung quanh mình: người khỏe mạnh giúp cho người đau ốm, người trẻ giúp cho người già, người bình thường giúp cho người thiếu may mắn, - người chia sẻ với rủi ro không mong muốn sống Người tham gia BHYT tự lựa chọn sở y tế thuận lợi gần - nơi công tác nơi cư trú, nơi họ cảm thấy tốt cho họ Tất người dân tham gia BHYT tham gia cách tự - nguyện; có quyền chăm sóc sức khỏe theo quy định BHYT Tùy theo điều kiện người dân mà BHYT hỗ trợ từ 80%-100% chi phí khám chữa bệnh; tạo hội thuận lợi trình khám chữa - bệnh 2.3 Những bất cập xung quanh BHYT Nhiếu người có ý kiến cho y đức Việt Nam suy thoái Một số y bác sĩ có thái độ khó chịu, cáu gắt, khám qua loa với đối tượng khám BHYT; lại niềm nở với người khám không BHYT Và quan hệ bệnh nhân-thầy thuốc dần trở thành quan hệ dịch vụ-khách hàng Kẻ chi nhiều tiền dịch vụ tất nhiên tốt ngược - lại Đa phần người tham gia bảo hiểm người mang bệnh người, thường xuyên khám bệnh, họ hiểu rõ sức khỏe Bên cung cấp BHYT điều đó, tạo nên bất cân xứng thông tin - cho thị trường BHYT Vì BHYT tự nguyện nhà nước không kiểm soát toàn dân có thực BHYT hay không, chủ yếu kiểm soát người - diện bắt buộc (học sinh, sinh viên…) Một số trường hợp người mượn thẻ BHYT người tham gia khám chữa bệnh thông thường, có trường hợp mượn thẻ để chữa bệnh nặng cần can thiệp máy móc thiết bị y tế đại, chi phí cao Nếu trường hợp mượn thẻ khám chữa bệnh không bị phát BHYT trả số tiển lớn cho người chưa có trách nhiệm đóng góp BHYT Điều khiến cho quỹ bảo hiểm khả cân đối thu chi (theo tin tức thị xã Bỉm Sơn – tỉnh Thanh Hóa) Biện pháp phù hợp -Trợ cấp BHYT để tránh tính trạng cân đối chi phí: trợ cấp làm tăng sản lượng hàng hóa cung ứng để khắc phục ngoại tác tiêu cực, bù lỗ cho độc quyền để khuyến khích doanh nghiệp độc quyền sản xuất mức sản lượng tự nhiên, sản xuất mức tối ưu xã hội, trợ giúp cho vùng sâu vùng xa, vùng kinh tế yếu Chính phủ sử dụng trợ giá hay bù lỗ: Ví dụ khuyến khích quyền địa phương mở rộng cung cấp BHYT Chính Phủ cam kết đồng quyền địa phương bỏ Chính Phủ trợ giá theo tỷ lệ phần trăm Điều làm giá BHYT giảm xuống tiếp cận BHYT cách dễ dàng Hay trợ cấp vật: phát miễn phí cho trường hợp đặc biệt: Thương binh liệt sĩ, vùng sâu vùng xa, hộ gia đình diện nghèo khó… -Nên chuyển từ toán khám chữa bệnh y tế thành toán dịch vụ: việc toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế thực theo phương thức sau (Trích Điều 30 Luật BHYT): (1) Thanh toán theo định suất toán theo định mức chi phí khám bệnh, chữa bệnh mức đóng tính thẻ bảo hiểm y tế đăng ký sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế khoảng thời gian định (2) Thanh toán theo giá dịch vụ toán dựa chi phí thuốc, hóa chất, vật tư, thiết bị y tế, dịch vụ kỹ thuật y tế sử dụng cho người bệnh (3) Thanh toán theo trường hợp bệnh toán theo chi phí khám bệnh, chữa bệnh xác định trước cho trường hợp theo chẩn đoán.Ta xóa bỏ (2) (3) mà nên phát huy (1) -Hoàn thiện sách giá viện phí số nơi chưa có giá cụ thể để bệnh nhân có thông tin đầy đủ chi phí -Hoàn thiện hệ thống y tế : ví dụ xây bệnh viện bình dân cho người nghèo người đối xử bình đẳng với chi phí hợp lý chất lượng -Đảm bảo công phân phối bảo hiểm y tế thông qua trách nhiệm cán phân phối y tế -Việc thực hiện phân phối bảo hiểm y tế nước còn nhiều bất cập, đặc biệt là ở các tỉnh nghèo, nơi các sở khám bệnh còn thiếu chất lượng kể về nhân lực cũng công tác khám chữa bệnh Cụ thể về công tác khám chữa bệnh, nhiều bệnh viện còn thiếu giường bệnh và công cụ y tế, nên việc cung cấp dịch vụ bảo hiểm y tế cho người bệnh vẫn chưa đồng đều; về nhân lực có nhiều cán bộ y tế còn thiếu trình độ chuyên môn, thái độ phục vụ không đúng mực, có xem những trường hợp tham khám bảo hiểm y tế là phiền hà và gây khó khăn cho người khám; bởi vì chuyên môn khám chữa bệnh của các cán bộ y tế chưa cao nên gây khó khăn cho việc toán chi phí bệnh, đưa một bảng chi phí hợp lý; công tác giám định BHYT sở khám chữa bệnh chuyên sâu giám định thủ tục hành chính, chi phí khám chữa bệnh BHYT để hoàn thiện mẫu biểu thanh, toán chưa dành nhiều thời gian cho công tác tuyên truyền, giải thích chế độ, sách pháp luật BHYT cho người dân Như vậy, muốn đảm bảo công bằng phân phối bản hiểm y tế, ta cần nâng cao trách nhiệm cho các cán bộ phân phối bảo hiểm, có thể cử họ đào tạo chuyên môn hoặc đưa các chính sách khuyến khích động viên họ, thậm chí ta phải tăng cường tra các sở thực hiện BHYT để chắc rằng họ làm đúng nhiệm vụ của mình -Đưa dịch vụ tư vấn sức khỏe trực tuyến để bệnh nhân tiết kiệm thời gian Ngày internet đã sâu vào đời sống thường ngày của người dân, mọi vấn đề đều có thể được làm qua internet để tiết kiệm thời gian nhất vấn đề giáo dục, việc làm, mua sắm, là xu hướng tất yếu tương lai, vì vậy cần phải nhìn trước được rằng y tế cũng không nằm ngoài xu hướng này Việc thực hiện tư vấn sức khỏe trực tuyến vừa đảm bảo công bằng, vừa không mất thời gian cho người khám và người được khám, vừa tiết kiệm được chi phí Muốn thực hiện tốt việc tư vấn sức khỏe trực tuyến, trước hết phải tạo một đội y tế có tay nghề cao túc trực, giải đáp trực tuyến; bên cạnh đó phải xây dựng một hệ thống tư vấn sức khỏe dễ hiểu, đầy đủ và sâu rộng; sau cùng là vẫn phải có quy định rõ ràng quy định cho một sở y tế hẳn hoi, để đảm bảo lòng tin cho người dân cũng tránh việc tắc trách của những cán bộ y tế -Chính phủ phải tra sở y tế để đảm bảo tính công bằng: Đây là biện pháp bổ sung cho việc đảm bảo công bằng phân phối y tế chúng ta đã đề cập ở Như vậy đứng trước những bất cập phân phối BHYT cũng trách nhiệm làm y tế của các cán bộ y tế, cần phải có một đội ngũ tra có chuyên môn nghiệp vụ tốt, có trách nhiệm công tác kiểm tra và đưa các quyêt định xử phạt hay khen thưởng hợp lí Ngoài chính phủ cần phải đưa một hệ thống pháp lí rõ ràng, phù hợp với thực trạng, tránh chồng chéo gây khó khăn chó người thi hành luật Sau cùng, nên đưa một lịch tra cụ thể cho các sở khám chữa bệnh, lịch tra này phải tra thường xuyên tránh quá lâu để thứ nhất các nơi khám chữa bệnh tâm lý phải hoàn thiện để tránh bị phạt, và tra thường xuyên để tránh việc ngụy tạo và nắm rõ tình hình khám chữa bệnh BHYT -Phân chia tỷ lệ phần trăm người thăm gia theo địa phương khác nhau, tránh trường hợp cân đối: Ở mỗi địa phương có đặc điểm dân cư khác nhau, mật độ dân số cũng có chất lượng cuộc sống khác nhau, có địa phương người nghèo nhiều các tỉnh miền núi, những người dân có cuộc sống khó khăn thì ít quan tâm hoặc không đủ điều kiện tài chính để thực hiện BHYT, thậm chí nhà nước hỗ trợ 70% mức đóng BHYT đối tượng cận nghèo 30% học sinh, sinh viên nhiều người thuộc đối tượng khả tham gia Hơn nữa nhà nước yếu cầu tỉ lệ phần trăm người tham gia ở mỗi địa phương nhau, thì có nhiều nơi không đáp ứng được, có nơi có nguyện vọng tham gia lại không được tham gia, vậy không công bằng và bất hợp lý Vì thế ta cần phải tìm hiểu tình hình của mỗi địa phương để đưa tỷ lệ tham gia hợp lí, thực hiện các công tác tuyên truyền vận động để tăng cao số lượng người tham gia BHYT tự nguyện, thậm chí nên thực hiện BHYT miễn phí cho những người nghèo vì là đối tượng có nguy bệnh tật, cần chăm sóc sức khỏe nhiều nhất -Nên thực bảo hiểm y tế bắt buộc với học sinh sinh viên: Cùng với trẻ em 06 tuổi, học sinh, sinh viên nhóm cần quan tâm, chăm sóc sức khỏe gia đình toàn xã hội Thực chế trách nhiệm với đối tượng tham gia BHYT, điểm đặc biệt sách BHYT Việt Nam Trách nhiệm bắt buộc tham gia BHYT cho học sinh, sinh viên đảm bảo sức khỏe cho em mình, giúp đảm bảo sức khỏe cho cộng đồng BHYT bảo hiểm bắt buộc, mang tính xã hội, không phân biệt có bệnh tật hay không, ốm đau, bệnh tật nặng thấy ý nghĩa BHYT Mặt khác, BHYT chăm lo, bảo vệ sức khỏe cho học sinh, sinh viên từ khỏe mạnh, ốm đau cần điều trị, hưởng quyền lợi bình đẳng đối tượng BHYT khác BHYT sách xã hội, không mang tính chất kinh doanh, mục đích An sinh xã hội -Nhà nước nên đưa luật chống lừa đảo bảo hiểm y tế kể người cung cấp người cung cấp Trong năm gần đây, hành vi vi phạm pháp luật BHXH, BHYT có chiều hướng gia tăng, gây ảnh hưởng không nhỏ đến quyền lợi người lao động Thực tế, hành vi vi phạm pháp luật BHXH, BHYT xảy đa dạng, với nhiều hình thức khác nhau, có nhiều trường hợp gây hậu nghiêm trọng, không thiệt hại vật chất, ảnh hưởng đến quỹ BHXH, BHYT mà gây ảnh hưởng đến trật tự, an toàn xã hội ảnh hưởng đến lòng tin nhân dân vào sách Đảng Nhà nước Vì hoạt động BHXH trình thu, chi quản lý quỹ tài hình thành chủ yếu từ nguồn đóng góp người sử dụng lao động người lao động nên khả xảy vi phạm tội phạm BHXH không nằm trình thu, chi quản lý hoạt động BHXH Căn vào tính chất hoạt động BHXH, chia hành vi thành nhóm sau: + Nhóm hành vi vi phạm nghĩa vụ đóng BHXH nhóm hành vi vi phạm nghĩa vụ đóng BHXH: Những hành vi thuộc nhóm xuất phát từ ý thức tuân thủ pháp luật người sử dụng lao động chưa cao + Nhóm hành vi vi phạm quyền thụ hưởng BHXH hành vi vi phạm quy định quyền thụ hưởng BHXH hành vi gian lận qua việc làm sai lệch hồ sơ, làm giả giấy tờ, hồ sơ để hưởng chế độ BHXH trái pháp luật + Nhóm hành vi vi phạm liên quan đến quản lý thực BHXH hành vi vi phạm liên quan đến quản lý thực hoạt động BHXH Việc vi phạm quy định dẫn đến thất thoát mặt tài sản quỹ BHXH, ảnh hưởng đến quỹ BHXH theo chiều hưởng giảm thiểu mà ảnh hưởng gián tiếp đến quyền lợi người lao động, làm giảm niềm tin của người lao động vào việc thực thi sách BHXH Nhà nước Vì cần phải đưa biện pháp chống hành vi phạm tội BHYT -Giải pháp thông tin bất cân xứng Chính vấn đề bất cân xứng thông tin thị trường bảo hiểm y tế dẫn đến tình trạng tiêu cực thị trường cụ thể hành vi vi phạm pháp luật BHYT Do đó, để giải vấn đề cần có giải pháp để giải vấn đề thông tin bất cân xứng Như là: + Nhà nước cần có sách BHYT cụ thể với nhóm đối tượng Các sách nêu cần rõ ràng, công khai minh bạch +Thực tra, kiểm tra hoạt động BHYT thường xuyên, xử lí khiếu kiện, tranh chấp BHYT theo luật định nhằm bảo đảm quyền lợi hợp pháp bên liên quan +Không nên đánh thuế đánh thuế thấp thị trường Bảo hiểm y tế -Tuyên truyền, giáo dục lợi ích BHYT với cộng đồng: BHXH BHYT chủ trương, sách xã hội lớn Đảng Nhà nước ta Việc đẩy mạnh công tác tuyên truyền có ý nghĩa đặc biệt quan trọng Công tác tuyên truyền, không triển khai để cấp, ngành, tập thể cá nhân nắm vững chủ trương, đường lối Đảng, sách pháp luật Nhà nước BHXH, BHYT, mà nhận rõ trách nhiệm, nghĩa vụ quyền lợi tham gia BHXH, BHYT Cần phải phối hợp chặt chẽ với bộ, ban, ngành TƯ cấp uỷ, quyền, đoàn thể địa phương, tập trung đạo việc tuyên truyền thực Nghị 21 Bộ Chính trị cách nghiêm túc đồng Các bộ, ban, ngành, MTTQ Việt Nam, đoàn thể TƯ, cấp uỷ đảng, quyền địa phương cần đề cao trách nhiệm, tăng cường lãnh đạo, đạo công tác tuyên truyền, phổ biến pháp luật, sách, chế độ BHXH, BHYT, phát huy vai trò tuyên truyền, giám sát tổ chức trị - xã hội để làm tốt công tác vận động nhân dân tham gia BHXH, BHYT phát hạn chế, yếu kém, sai phạm, kịp thời khắc phục, rút kinh nghiệm, đồng thời biểu dương, nhân rộng nhân tố tích cực cộng đồng Bên canh đó, nội dung tuyên truyền cần bám sát chủ trương, quan điểm Đảng, sách, pháp luật Nhà nước BHXH, BHYT; bám sát thực tiễn, nắm bắt dư luận xã hội, phát bất cập sách triển khai thực sách để có đề xuất, khắc phục kịp thời Hình thức tuyên truyền cần phong phú, đa dạng, phù hợp với đối tượng Cần phát huy hiệu tuyên truyền sách, pháp luật BHXH, BHYT phương tiện thông tin đại chúng, đồng thời trọng phát huy vai trò tuyên truyền miệng gắn với vai trò báo cáo viên vai trò, ảnh hưởng già làng, trưởng bản, chức sắc tôn giáo người có uy tín cộng đồng dân cư Cần tập trung nghiên cứu, giải số vấn đề cấp thiết BHXH, BHYT mà nhân dân quan tâm như: giải pháp chống vỡ quỹ BHXH; vấn đề xác định tuổi nghỉ hưu bảo đảm thống với Bộ Luật Lao động, đáp ứng nguyện vọng đáng nhân dân, bảo đảm an toàn cho nguồn quỹ BHXH; vấn đề đổi thực chi trả BHXH, BHYT bảo đảm lợi ích, thuận tiện, bình đẳng, quy định pháp luật cho đối tượng thụ hưởng bên liên quan, xử lý vi phạm BHXH BHYT… Nguồn tham khảo: http://baohiemxahoi.gov.vn/?u=nws&su=d&cid=397&id=4331 duthaoonline.quochoi.vn http://duthaoonline.quochoi.vn/DuThao/Lists/TT_TINLAPPHAP/View_Detail.asp x?ItemID=1145 - Luật bảo hiểm y tế sửa đổi: số 46/214/QH13 - Luật bảo hiểm y tế - bhxhtphcm.gov.vn http://bhxhtphcm.gov.vn/bao-hiem-y-te/ http://www.congdoanvn.org.vn/details.asp?l=1&c=1&m=8770 http://thuvienphapluat.vn/archive/Thong-tu-lien-bo-12-TTLB-Dieu-le-Bao-hiemy-te-huong-dan-Nghi-dinh-299-HDBT-vb40829.aspx http://bimson.gov.vn/CT/Default.aspx?ctl=Article&aID=9564 http://www.baohiemxahoi.gov.vn http://dongyvietbac.com.vn http://duthaoonline.quochoi.vn/DuThao/Lists/TT_TINLAPPHAP/View_Detail.asp x?ItemID=1581 melisa.gov.vn http://luanvan.net.vn/luan-van/de-tai-dich-vu-y-te-nen-duoc-cung-cap-boi-khuvuc-nao-7100/ http://luanvan.co/luan-van/tieu-luan-hang-hoa-cong-kinh-te-cong-y-te-cong36529/ [...]... hợp pháp của các bên liên quan +Không nên đánh thuế hoặc đánh thuế thấp trong thị trường Bảo hiểm y tế -Tuyên truyền, giáo dục về lợi ích của BHYT với cộng đồng: BHXH và BHYT là những chủ trương, chính sách xã hội lớn của Đảng và Nhà nước ta Việc đ y mạnh công tác tuyên truyền có một ý nghĩa đặc biệt quan trọng Công tác tuyên truyền, không chỉ triển khai để các cấp, các ngành, mỗi tập thể và cá nhân... đạo công tác tuyên truyền, phổ biến pháp luật, chính sách, chế độ về BHXH, BHYT, phát huy vai trò tuyên truyền, giám sát của tổ chức chính trị - xã hội để làm tốt công tác vận động nhân dân tham gia BHXH, BHYT và phát hiện những hạn chế, y u kém, sai phạm, kịp thời khắc phục, rút kinh nghiệm, đồng thời biểu dương, nhân rộng những nhân tố tích cực trong cộng đồng Bên canh đó, nội dung tuyên truyền cần... quyền lợi của người lao động, làm giảm niềm tin của của người lao động vào việc thực thi chính sách BHXH của Nhà nước Vì v y cần phải đưa ra các biện pháp chống các hành vi phạm tội trong BHYT -Giải pháp về thông tin bất cân xứng Chính vì vấn đề bất cân xứng thông tin trong thị trường bảo hiểm y tế dẫn đến các tình trạng tiêu cực trong thị trường n y cụ thể là các hành vi vi phạm pháp luật về BHYT... BHXH, BHYT, mà còn nhận rõ được trách nhiệm, nghĩa vụ và quyền lợi khi tham gia BHXH, BHYT Cần phải phối hợp chặt chẽ hơn nữa với các bộ, ban, ngành ở TƯ và cấp uỷ, chính quyền, đoàn thể ở địa phương, tập trung chỉ đạo việc tuyên truyền thực hiện Nghị quyết 21 của Bộ Chính trị một cách nghiêm túc và đồng bộ hơn nữa Các bộ, ban, ngành, MTTQ Việt Nam, các đoàn thể ở TƯ, các cấp uỷ đảng, chính quyền địa... BHYT; bám sát thực tiễn, nắm bắt dư luận xã hội, phát hiện những bất cập trong chính sách và triển khai thực hiện chính sách để có những đề xuất, khắc phục kịp thời Hình thức tuyên truyền cần phong phú, đa dạng, phù hợp với từng đối tượng Cần phát huy hiệu quả tuyên truyền chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT trên các phương tiện thông tin đại chúng, đồng thời chú trọng phát huy vai trò của tuyên truyền... những người có uy tín trong cộng đồng dân cư Cần tập trung nghiên cứu, giải quyết một số vấn đề cấp thiết về BHXH, BHYT mà nhân dân đang quan tâm như: các giải pháp chống vỡ quỹ BHXH; vấn đề xác định tuổi nghỉ hưu bảo đảm thống nhất với Bộ Luật Lao động, đáp ứng nguyện vọng chính đáng của nhân dân, bảo đảm an toàn cho nguồn quỹ BHXH; vấn đề đổi mới trong thực hiện chi trả BHXH, BHYT bảo đảm lợi ích,... về BHYT Do đó, để giải quyết được vấn đề n y cần có giải pháp để giải quyết vấn đề thông tin bất cân xứng Như là: + Nhà nước cần có những chính sách BHYT cụ thể với từng nhóm đối tượng Các chính sách nêu ra cần rõ ràng, công khai minh bạch +Thực hiện thanh tra, kiểm tra các hoạt động BHYT thường xuyên, xử lí các khiếu kiện, các tranh chấp về BHYT theo luật định nhằm bảo đảm quyền lợi hợp pháp của các... Nhóm hành vi vi phạm quyền thụ hưởng BHXH những hành vi vi phạm quy định về quyền thụ hưởng BHXH là những hành vi gian lận qua việc làm sai lệch hồ sơ, làm giả gi y tờ, hồ sơ để hưởng các chế độ BHXH trái pháp luật + Nhóm hành vi vi phạm liên quan đến quản lý và thực hiện BHXH những hành vi vi phạm liên quan đến quản lý và thực hiện hoạt động BHXH Việc vi phạm những quy định n y có thể dẫn đến thất... bình đẳng, đúng quy định của pháp luật cho các đối tượng thụ hưởng và các bên liên quan, xử lý những vi phạm về BHXH và BHYT… 4 Nguồn tham khảo: http://baohiemxahoi.gov.vn/?u=nws&su=d&cid=397&id=4331 duthaoonline.quochoi.vn http://duthaoonline.quochoi.vn/DuThao/Lists/TT_TINLAPPHAP/View_Detail.asp x?ItemID=1145 - Luật bảo hiểm y tế sửa đổi: số 46/214/QH13 - Luật bảo hiểm y tế - bhxhtphcm.gov.vn... y tế - bhxhtphcm.gov.vn http://bhxhtphcm.gov.vn/bao-hiem -y- te/ http://www.congdoanvn.org.vn/details.asp?l=1&c=1&m=8770 http://thuvienphapluat.vn/archive/Thong-tu-lien-bo-12-TTLB-Dieu-le-Bao-hiemy-te-huong-dan-Nghi-dinh-299-HDBT-vb40829.aspx http://bimson.gov.vn/CT/Default.aspx?ctl=Article&aID=9564 http://www.baohiemxahoi.gov.vn http://dongyvietbac.com.vn http://duthaoonline.quochoi.vn/DuThao/Lists/TT_TINLAPPHAP/View_Detail.asp ... bảo hiểm y tế đăng ký sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế khoảng thời gian định (2) Thanh toán theo giá dịch vụ toán dựa chi phí thuốc, hóa chất, vật tư, thiết bị y tế, dịch vụ kỹ thuật y tế. .. vai trò bảo hiểm xã hội Đối tượng bảo hiểm y tế: Đối tượng bảo hiểm y tế sức khỏe người bảo hiểm (rủi ro ốm đau, bệnh tật, ) Vai trò Chính sách BHYT với An ninh xã : Thứ nhất, thực BHYT nhằm... thuế thấp thị trường Bảo hiểm y tế -Tuyên truyền, giáo dục lợi ích BHYT với cộng đồng: BHXH BHYT chủ trương, sách xã hội lớn Đảng Nhà nước ta Việc đ y mạnh công tác tuyên truyền có ý nghĩa đặc