Bệnh Ký Sinh Trùng Ở Vật Nuôi

24 745 0
Bệnh Ký Sinh Trùng Ở Vật Nuôi

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

BỆNH KÝ SINH TRÙNG Ở VẬT NUÔI ĐẠI CƯƠNG VỀ KÝ SINH TRÙNG 1.1 Các nguyên nhân gây bệnh ký sinh trùng, nguồn gốc phân loại 1.1.1 Các nguyên nhân gây bệnh ký sinh trùng ĐN: V.R Ersov “Hiện tượng ký sinh mối quan hệ tương hỗ phức tạp hai sinh vật sinh vật kí sinh gọi vật kí sinh (KST) tạm thời hay thường xuyên cư trú thể sinh vật (KC hay VC) để lấy dịch thể, tổ chức KC làm thức ăn, đồng thời gây hại cho KC” Bệnh KST gây gọi bệnh KST Giun tròn (cestoda): (lớp Nematoda): loài KS Sán dây VN 1482000 loài (NTK) Giun đầu (Protozoa) gai (Acanthocephala): Macracanthorhynchus hirudinaeceus Đơn bào Sán (Trematoda): Côn trùng (Insecta) VN 339 loài (NTLê) 1.1.2 Điều kiện phát sinh bệnh - Sức đề kháng KC giảm thấp - KST gây bệnh có đủ số lượng cá thể cần thiết - Môi trường sinh thái thay đổi bất lợi cho sức khoẻ VC 1.1.3 Nguồn gốc phân loại KST - Nguồn gốc KST: Theo E Bumpt (1949), G.Lapage (1968): ĐB, SL, SD, GT, CT…xâm nhập vào thể VC nhiều đường đường tiêu hoá, hô hấp, da, trải qua trình tiến hoá hàng triệu năm, nhiều hệ động vật biến đổi HT thích nghi trở thành loài ĐVKS - Phân loại: + Hình thái + Vật chủ + Vị trí kS + Vòng đời + Sơ đồ gien thành phần men sinh học - Ngành (phylum)Lớp (Class)Bộ (Oder)Họ (family)Giống (Genus)Loài (Spacy) Vdụ: SLG Fasciola gigantica phân loại xếp theo hệ thống phân loại Skrjabin (1965) sau: Ngành giun dẹt: Plethelmintes Schneider, 1873 Lớp sán lá: Trematoda Bộ: Fasciola Skrjabin Schulz, 1937 Phân bộ: Fasciolata Skrjabin Schulz, 1935 Họ Fasciolidae Railliet, 1985 Phân họ Fasciolinae Stiles et Hassall, 1893 Giống Fasciola Linneus, 1758 Loài Fasciola gigantica Cobbold, 1885 1.2 Một số đặc điểm sinh học KST 1.2.1 Đặc điểm hình thái KST 1.2.2 Đặc điểm chu kỳ phát triển KST: - KST phát triển vòng đời trực tiếp Vd: giun đũa lợn (Ascaris suum).(Nematoda) - KST phát triển vòng đời cần (Fasciola gigantica) (Trematoda) 1.2.3 Tác động KST lên VC (5) - Tác động giới - Chiếm đoạt dinh dưỡng - Tác động đầu độc - Tác động truyền bệnh - Tác động làm suy giảm miễn dịch (đối với bệnh truyền nhiễm), R.Hamers (1996) bò bị Trypanosoma evansi tự nhiên hay thực nghiệm có miễn dịch yếu tiêm vacxin tụ huyết trùng so với trâu, bò bình thường 1.2.4 Dịch tễ học bệnh KST - Động vật mẫn cảm - Đường lây truyền mầm bệnh - Các điều kiện tự nhiên - Sự hoạt động người - Động thái KST 1.2.5 Những thiệt hại bệnh KST gây - Bệnh xảy thể cấp tính (5-10%), phần lớn bệnh KST đường tiêu hoá thể mãn tính - Làm chậm khả sinh trưởng, phát triển, tiêu tốn tă nhiều vật nuôi bình thường Bê nghé nhiễm Toxoca vitulorum giảm tăng trọng từ 20-30% so với bê nghé bình thường - Khả sản xuất bị giảm rõ rệt - Nguy hiểm số bệnh chung người vật nuôi 1.3 Miễn dịch KST ứng dụng • Khái quát MDKST - Smith Kilborne (1886) lần phát tượng MDKST, quan sát thấy bò bị bệnh lê dạng trùng (Babesia bigemina) điều trị khỏi, o tái nhiễm - Mesnil Lavesan (1912), Skrjabin (1963), Euzeby (1982) MDKST giống MD VR, VK (KT KN) - MDKST MD tạo thể KC MD hoàn toàn, mức độ không cao nên thường khả tiêu diệt KST MD: -Các Miễnloại dịch thu được: hình thành trình sống - MD tự nhiên (E Brumpt, 1945 sử dụng máu ĐV có T evansi tiêm cho + MDchâu thu chủ động: tiêm vacxin niên Phi, o thấy bị bệnh Ktra máu o thấy mầm bệnh + MD thu bị động: huyết MD vào thể mà thể mẹ o truyền * Ứng dụng MDKST - Chế tạo vacxin (đơn bào) TTNC bệnh động vật LHQ (ILRAD) Kenya (1993) SX sử dụng Vxin phòng bệnh sốt bờ biển ngà bò Theileria parva Vxin Coccivax (Mỹ) phòng bệnh cầu trùng gà Eimeria tenella Eimeria maxima - Xây dựng PP chẩn đoán MD: + PP ngưng kết trực tiếp (SAT) Tiên mao trùng, Lê dạng trùng, giun chó (J.Kaufmann, 1996) + PP MD gắn men (ELLISA) MỘT SỐ BỆNH KST THƯỜNG GẶP Ở VẬT NUÔI 2.1 Bệnh giun sán 2.1.1 Bệnh giun đũa lợn (Ascaridiosis suum) Nguyên nhân Do giun đũa Ascaris suum, họ Ascarididae, giun TT KS ruột non lợn Đặc điểm sinh học + Hình thái: màu trắng sữa, đầu giun có môi bao bọc quanh miệng, rìa môi có hàng cưa Giun đực dài 15-25cm, đường kính 3mm Giun dài 25-40cm, đường kính 5mm, o có túi giao hợp Trứng có phôi màu vàng cánh gián, hình bầu dục ngắn, lớp trứng có hình cưa + Vòng đời: Cái 27.000.000 trứng , đẻ 200.000 trứng/ngày (Cram, 1925) Giun hoàn thành vòng đời khoảng 2-2,5tháng Tuổi thọ 7-10tháng 3 Triệu chứng + Tác động giới nhiễm khuẩn thứ phát + Tác động chiếm đoạt dinh dưỡng làm giảm tăng trọng từ 20-25% + Tác động đầu độc Bệnh tích + Nhiễm nặng niêm mạc ruột bị tổn thương, có tụ huyết đám bị tróc đám; đốm trắng hoại tử ấu trùng mặt gan Dịch tễ học + Lợn từ 1-4tháng tuổi lợn nhiễm với tỷ lệ cường độ cao; sau giảm dần theo lứa tuổi + Lợn 12 tháng tuổi trở lên thấy + Đường truyền bệnh: đường tiêu hoá + Điều kiện phát sinh bệnh: bệnh lây nhiễm quanh năm, vệ sinh ô nhiễm Chẩn đoán: + Kiểm tra phân (Fulleborn) + Mổ khám: lợn < tháng tuổi Điều trị: + Dùng thuốc tẩy giun đũa: Phenolthiazin 0,4-0,5g/kg/2lần/2buổi sáng piperazin Adipinat 0,5g/kg/lần/sáng - Tetramisol 12-15mg/kg - Levamysole 8-12mg/kg - Mebenvet 0,5g/kg - Ivermectin 0,2mg/kg tiêm - Điều trị triệu chứng: Ngoài việc sử dụng thuốc tẩy giun, nên kết hợp điều trị viêm phổi, đường tiêu hoá: Ampicilline, streptomycine phối hợp với Bisepton Phòng bệnh + Định kỳ tẩy giun 3-4tháng/lần + Thực biện pháp vệ sinh thú y chuồng trại có hố ủ phân + Nuôi dưỡng với phần TĂ đủ dinh dưỡng 2.1.2 BỆNH GIUN ĐŨA BÊ NGHÉ (Toxocarialis bovium) Nguyên nhân Toxocara vitulorum KS ruột non trâu, bò, bê, nghé Đặc điểm sinh học - Hình thái: giun tròn, hai đầu thon có màu trắng sữa hồng + Giun đực: dài 13-15cm, có đôi gai giao cấu dài 0,95-1,20mm màng mỏng chạy suốt chiều dài + Giun cái: dài 19-23cm, âm hộ khoảng 1/8 trước thân, đuôi hình nón dài 0,370,42cm + trứng gần tròn, màng cấu tạo protid có hình tổ ong - Vòng đời (trực tiếp) + Nhiệt độ 15-300C, A0 80-90% cần 12-38 ngày + Trứng ngừng phát triển t0 34-350C Bê ăn phải trứng cảm nhiễm sau 43 ngàygiun trưởng thành Bò mẹ trước đẻ 124-192ngày nuốt trứng cảm nhiễm, bê đẻ sau 16-20ngày có giun TT ruột bê Triệu chứng - Các đau bụng nằm đứng bứt rứt, không yên; ăn chậm tiêu - Iả phân lỏng màu trắng xám hay trắng ngà, có mùi khẳn - Bệnh nặng bê, nghé gầy yếu, lông dựng da nhăn, mắt trũng ỉa lỏng nước - Thường chết sau 10-12ngày với tỷ lệ 50-60% bê mắc bệnh 4 Bệnh tích - Trong ruột chứa nhiều giun,chứa nhiều phân trắng sữa o tiêu hoá - Phân có mùi tanh, niêm mạc ruột tụ huyết, xuất huyết, tróc mảng Dịch tễ học - Động vật cảm nhiễm: trâu, bò cảm nhiễm lứa tuổi, chủ yếu bê, nghé 1-3tháng tuổi - Đường truyền lây: đường tiêu hoá, thai - Điều kiện sinh thái: VN đông xuân Tây nguyên mùa mưa 6 Chẩn đoán - Kiểm tra phân tìm trứng giun sán theo PP Fuleborn - Mổ khám tìm giun ruột non Điều trị - Tetramysole 10-12mg/kg cho uống - Levamysole 8-10mg/kg tiêm bắp - Phenolthiazil 0,5g/kg cho uống - Mebenvet o,5g/kg cho uống - Fenscare (virbac) - Virbamec 0,1mg/kg hay 1ml/33kgp tiêm Phòng bệnh - Tẩy phòng cho bê, nghé sinh lần sau 20 ngày; lần vào 30 ngày nơi có bệnh - Vệ sinh thú y chuồng trại, chuồng trại, khu chăn nuôi khô sạch, ủ phân - Nuôi dưỡng chăm sóc tốt bê, nghé non, giữ ấm chuồng vào mùa lạnh, mưa 2.1.3 BỆNH GIUN ĐŨA GÀ (Ascaridiosis galli) Nguyên nhân Ascaridia galli KS ruột non gà, gà tây số chim hoang thuộc gà Đặc điểm sinh học - Hình thái: Là loài giun tròn lớn KS ruột non gà + màu vàng nhạt màu trắng đục thân có vân ngang + Con đực dài 26-70mm, có gai giao hợp + Con 65- 110mm, âm hộ đoạn thân + Trứng hình bầu dục, vỏ trứng dày, nhẵn màu tro nhạt - Vòng đời + Con đẻ 72.500 trứng/ngày (t0 18-30; a0 80%) trứng có sức gây nhiễm dày tuyến (30’-1hAT đoạn trước ruột nontuyến ruột (19-20 ngày) qua lần LX xoang ruột giun TT (35-58 ngày) 3 Bệnh tích Gà gầy xơ xác, mào trắng nhợt Mổ khám ruột gà có nhiều giun, niêm mạc ruột bị viêm, sung huyết tụ huyết Dịch tễ học - Động vật cảm nhiễm: + gà lứa tuổi nhiễm + gà 1-6tháng tuổi nhiễm với tỷ lệ cường độ cao + Tuổi gà tăng tỷ lệ nhiễm giảm (>1năm tuổi, nuôi tốt o có giun) + Đường lây truyền: đường tiêu hoá Chẩn đoán - Kiểm tra phân - Mổ khám Điều trị - Phenolthiazin 2g/kg Gà nhỏ 0,5-1g/kgp - Piperazin 0,3g/kgp - Mebenvet 0,5-1g/kgp cho uống trộn TĂ - Tetramysole 20mg/kgp Phòng bệnh -Định kỳ tẩy giun cho gà, tháng /lần - Diệt mầm bệnh môi trường: định kỳ làm VS chuồng trại, sân chơi, ủ phân - Nuôi riêng gà lớn gà với ăn đủ chất vitamin (A) 2.1.4 Bệnh giun phổi trâu, bò (Dictyocauliosis bufalo - bovium) Phân bố rộng MN, TD, ĐB tồn nhiều nước giới (nhiệt đới châu Á, Phi Nam Mỹ) Nguyên nhân Do loài: + Dictyocaulus viviparus + Dictyocaulus filaria KS khí quản trâu, bò, nghé, dê, cừu Đặc điểm sinh học - Hình thái: •Dictyocaulus filaria KS chủ yếu dê cừu, bò lạc đà Thân hình sợi chỉ, màu trắng, túi miệng nhỏ, xung quanh miệng có môi + Giun đực dài 30-80mm, túi giao hợp phát triển, gai giao hợp dài 0,434-0,567mm + Giun dài 35- 44,5mm, âm hộ vào khoảng thân Trứng: hình bầu dục, suốt Bên có chứa ấu trùng + Dictyocaulus viviparus thường gặp phổi bò trâu Hình sợi chỉ, màu vàng nhạt, gai giao hợp màu vàng sẫm có vệt lốm đốm Giun dài 23-58mm Lỗ sinh dục phía thân, nhô phía trước thành hình hạt đậu Trứng hình bầu dục, bên có AT -Vòng đời: Giun đẻ trứng nhánh khí quản (ho) dày, ruột (250C)LX1 sau 4-6ngày LX2AT gây nhiễmVCruộthệ thống lâm ba ruộtphổichui qua m/máu nhỏ vào phế bào, nhánh khí quản (21-30 ngày) Con vật khoẻ AT phát triển tuổi thọ (2tháng-1năm) Triệu chứng -Tác động kích thích chất nhầy tiết nhiềutắc nhánh phế quản viêm lan làm tính đàn hồi thành phế quản - Triệu chứng lâm sàng xuất sau tuần (chất nhầy chảy thành mủ mũi (KT thấy có trứng AT chất nhầy) 4 Bệnh tích MK giun búi, tắc nhánh khí quản, có nhiều dịch khí quản, phế nang tụ huyết xuất huyết Có dịch mủ bị nhiễm khuẩn thứ phát, phế nang phình rộng, thành phế quản dày, có khí thũng Niêm mạc khí quản, phế quản lấm xuất huyết Chẩn đoán -Gia súc sống: XN phân theo PP Baerman Vaid tìm AT - TC lâm sàng điển hình MK Dịch tễ học - Động vật cảm nhiễm: + Bê, nghé 2- 6tháng tuổi; dê, cừu GBmiệng) Manh tràng phân nhánh ngoằn ngoèo hai bên kéo dài-> cuối thân sán Hai tinh hoàn phân nhánh, xếp Buồng trứng phân nhánh, tuyến noãn hoàng phân nhánh Trứng vàng thẫm màu vàng xám, vỏ mỏng, phình rộng giữa, thon dần phía hai đầu, đầu nhỏ có nắp Phôi bào phân bố xếp kín vỏ trứng, ranh giới phôi bào không rõ - Vòng đời: STT (ruột non) đẻ 15.000-48.000trứng/ngày trứng (25-300C; pH 6-7, AS, H2O) (2 – tuần)  mao ấu (Miracidium)ốc (Planorbis cuenurus, Segmentia nitidella, Gyraulus hemisphoerula) Sporocyst (SSVT) Redia (I II) Cercaria (có đuôi) chui khỏi ốc (38 ngày) rụng đuôi Aldolescaria (tồn tháng)VC (STT 70-100ngày) lợn năm, người năm Triệu chứng - Nôn mửa, tiêu chảy, phân Lợn gầy còm suy nhược, thiếu máu, rối loạn tiêu hoá, giảm sinh sản, chết - Giảm tăng trọng 20 – 30% so với lợn khoẻ Bệnh tích N/mạc ruột bị loét, tăng sinh, dày lên đám, ruột phình to đoạn có tụ huyết Dịch tễ học - ĐVCN: lợn lứa tuổi nhiễm lợn rừng người - Đường truyền lây: đường tiêu hoá - Môi trường sinh thái: Nang sán tồn phát tán đồng ruộng - Bệnh lây nhiễm quanh năm, tập trung vào tháng nóng, ẩm ướt [...]... tiêm 8 Phòng bệnh - Tẩy phòng cho bê, nghé mới sinh lần 1 sau 20 ngày; lần 2 vào 30 ngày nơi có bệnh - Vệ sinh thú y chuồng trại, chuồng trại, khu chăn nuôi khô sạch, ủ phân - Nuôi dưỡng chăm sóc tốt bê, nghé non, giữ ấm chuồng vào mùa lạnh, mưa 2.1.3 BỆNH GIUN ĐŨA GÀ (Ascaridiosis galli) 1 Nguyên nhân Ascaridia galli KS ruột non gà, gà tây và một số chim hoang thuộc bộ gà 2 Đặc điểm sinh học - Hình... 0,2mg/kgp 8 Phòng bệnh -Luân phiên đồng cỏ để tránh tái nhiễm AT - Giữ vệ sinh: tập trung phân để ủ, VS nguồn nước, TĂ đủ - Định kỳ tẩy giun 2l/năm (Lê Ngọc Mỹ, 1987) 2.1.5 Bệnh sán lá gan (Fascioliasis bufalo - bovium) Bệnh rất phổ biến ở các nước trên thế giới và ở VN (vùng nhiều ruộng nước, ao, hồ và đầm lầy) 1 Nguyên nhân Do 2 loài Fasciola hepatica và Fasciola gigantica F Hepatica phân bố ở những nước... ra, thường chỉ gặp ở giai đoạn sán non di hành và nuôi dưỡng súc vật không được tốt Suy nhược, kém ăn, thiếu máu, vàng da do viêm gan, mật và ỉa chảy nặng, có thể bị chết - Thể mãn tính: gia súc TT được nuôi dưỡng tốt và ở giai đoạn sán TT, số lượng sán KS ít Suy nhược ăn ít, mệt nhọc, niêm mạc nhợt nhạt, lông dựng, phù mí mắt, tiêu chảy xen kẽ với táo bón, gầy dần giảm sức lao tác 4 Bệnh tích Viêm gan,... men (ELISA) 8 Phòng bệnh 4 Fascinex 12mg/kgp Định kỳ tẩy (Triclabendazole) sán 2lần/năm vàoviên tháng 47 vàĐiều thángtrị 11 cho toàn đàn Tập trung phân ủ theo PP nhiệt sinh vật học; 5 Dovenix tiêmcacbon 10mg/kgp 1 Tetraclorua (CCl ) (1960-1985) 4-5ml/100kgp tiêm vào dạ cỏ Diệt KCTG bằng biện pháp 4nuôi vịt hoặc bằng vôi, CuSo4 (0,001%) VệMagnidazole sinh TĂ, Nước uống và chuồng nuôi 6 10mg/kgp 2 Albendazole... Aldolescaria (tồn tại 1 tháng)VC (STT 70-100ngày) ở lợn 2 năm, ở người 4 năm 3 Triệu chứng - Nôn mửa, tiêu chảy, phân tanh Lợn gầy còm suy nhược, thiếu máu, rối loạn tiêu hoá, giảm sinh sản, có thể chết - Giảm tăng trọng 20 – 30% so với lợn khoẻ 4 Bệnh tích N/mạc ruột bị loét, tăng sinh, dày lên từng đám, ruột phình to từng đoạn và có tụ huyết 5 Dịch tễ học - ĐVCN: lợn ở mọi lứa tuổi đều nhiễm cả lợn rừng và... Dertil B (Oxyclozanid, Tolzan F, Okazan) trâu 8-10mg/kgp; bò 7-8mg/kgp 2.1.6 Bệnh Sán Lá ruột lợn (Fasciolopsiosis suum) Trung quốc, Lào, Campuchia, Thái Lan, Philipin, Malaysia, Ấn Độ… Nước ta gặp nhiều ở vùng đồng bằng, nơi chăn nuôi lợn bằng thức ăn sống 1 Nguyên nhân Do sán Fasciolopsis buski KS ở ruột non của lợn 2 Đặc điểm sinh học + Hình thái: chiếc lá, màu hồng, ½ trước thon nhỏ, ½ dưới phình to... F Gigantica ở những nước khí hậu nhiệt đới (châu Á, Phi) KS ống dẫn mật, túi mật của trâu, bò…đôi khi thấy ở người 2 Đặc điểm sinh học + Hình thái: - F Gigantica có màu nâu hồng, kích thước 25-75mm, rộng 12mm, hình chiếc lá, đầu hẹp, không có vai -F.hepatica dài 30mm, rộng 15mm, có vai nhô ra dưới đầu - Sán có 2 giác bám (miệng và bụng) - Tự thụ tinh và thụ tinh chéo - Trứng: phình rộng ở giữa, thon... 0,5-1g/kgp - Piperazin 0,3g/kgp - Mebenvet 0,5-1g/kgp cho uống hoặc trộn TĂ - Tetramysole 20mg/kgp 7 Phòng bệnh -Định kỳ tẩy giun cho gà, 3 tháng /lần - Diệt mầm bệnh ngoài môi trường: định kỳ làm VS chuồng trại, sân chơi, ủ phân - Nuôi riêng gà lớn và gà con với khẩu ăn đủ chất và vitamin (A) 2.1.4 Bệnh giun phổi trâu, bò (Dictyocauliosis bufalo - bovium) Phân bố rộng MN, TD, ĐB và tồn tại nhiều nước... KS ở khí quản của trâu, bò, nghé, dê, cừu 2 Đặc điểm sinh học - Hình thái: •Dictyocaulus filaria KS chủ yếu dê cừu, đôi khi bò và lạc đà Thân hình sợi chỉ, màu trắng, túi miệng nhỏ, xung quanh miệng có 4 môi + Giun đực dài 30-80mm, túi giao hợp phát triển, gai giao hợp dài 0,434-0,567mm + Giun cái dài 35- 44,5mm, âm hộ ở vào khoảng giữa thân Trứng: hình bầu dục, trong suốt Bên trong có chứa ấu trùng. .. bầu dục, trong suốt Bên trong có chứa ấu trùng + Dictyocaulus viviparus thường gặp ở phổi bò trâu Hình sợi chỉ, màu vàng nhạt, gai giao hợp màu vàng sẫm có vệt lốm đốm Giun cái dài 23-58mm Lỗ sinh dục ở phía giữa thân, nhô ra phía trước thành hình hạt đậu Trứng hình bầu dục, bên trong có AT -Vòng đời: Giun cái đẻ trứng ở các nhánh khí quản (ho) dạ dày, ruột ngoài (250C)LX1 sau 4-6ngày LX2AT gây nhiễmVCruộthệ

Ngày đăng: 24/02/2016, 12:22

Từ khóa liên quan

Mục lục

  • BỆNH KÝ SINH TRÙNG Ở VẬT NUÔI

  • 1.1.2. Điều kiện phát sinh bệnh - Sức đề kháng của KC giảm thấp. - KST chỉ gây bệnh khi nào có đủ số lượng cá thể cần thiết. - Môi trường sinh thái thay đổi bất lợi cho sức khoẻ VC.

  • 1.2. Một số đặc điểm sinh học của KST

  • Slide 4

  • * Ứng dụng của MDKST

  • 2. MỘT SỐ BỆNH KST THƯỜNG GẶP Ở VẬT NUÔI

  • 4. Bệnh tích + Nhiễm nặng niêm mạc ruột bị tổn thương, có tụ huyết từng đám và bị tróc từng đám; đốm trắng hoại tử do ấu trùng trên mặt gan

  • - Điều trị triệu chứng: Ngoài việc sử dụng thuốc tẩy giun, nên kết hợp điều trị viêm phổi, đường tiêu hoá: Ampicilline, streptomycine phối hợp với Bisepton

  • 2.1.2. BỆNH GIUN ĐŨA BÊ NGHÉ (Toxocarialis bovium)

  • 3. Triệu chứng

  • 4. Bệnh tích - Trong ruột chứa nhiều giun,chứa nhiều phân trắng do sữa o tiêu hoá được. - Phân có mùi tanh, niêm mạc ruột tụ huyết, xuất huyết, tróc ra từng mảng.

  • Slide 12

  • Slide 13

  • Slide 14

  • Slide 15

  • Slide 16

  • Slide 17

  • Slide 18

  • Slide 19

  • Slide 20

Tài liệu cùng người dùng

Tài liệu liên quan