Thang điểm FIDRISC và dự báo nguy cơ Đái tháo đường trong 10 năm ở cộng đồng

Thang điểm FIDRISC dự báo nguy Đái tháo đường 10 năm cộng đồng Viết Cao Mỹ Phượng Thứ năm, 21 Tháng 2012 17:09 - Lần cập nhật cuối Thứ năm, 21 Tháng 2012 17:30 THANG ĐIỂM FINDRISC VÀ DỰ BÁO NGUY CƠ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TRONG 10 NĂM Ở CỘNG ĐỒNG  Cao Mỹ Phượng,Nguyễn Hải Thủy, Đinh Thanh Huề, , Lý Thị Mỹ Huê Sở Y tế Trà Vinh,  Trường Đại học Y Dược Huế   ABSTRACT THE FINDRISC TOOL AND PREDICTING TYPE DIABETES RISK FOR THE NEXT 10 YEARS IN A COMMUNITY Objectives: (1) Applying the FINDRISC tool to predict type diabetes risk rate for the next ten years in Cau Ngang district, Tra Vinh province (2) Describing several factors related to prediabetes in and out of the FINDRISC tool Subjects and methods: People aged 45 years and older living in Cau Ngang district Using a cross – sectional study Results: A cross – sectional study based on a random sample in Cau Ngang district, Tra Vinh province in 2010 showed that: According to the FINDRISC tool, 0.9% subjects in the 45 years-old and older group with high risk may have been developing diabetes for the next 10 years This number is much lower than that in the low risk group The percentage of diabetes may have been increasing 3.3% in 2020 and  The percentage of diabetes may have been being 12.8% If the BMI index and Waist circumference is corrected based on the Asian standard, the diabetes percentage will be 13.6%.  Through studying related factors based on the cut point of ROC curve in prediabetes subjects, the BMI index, the waist circumference, and the hypertension history are risk factors in the FINDRISC tool and the diastolic blood pressure, / 40 Thang điểm FIDRISC dự báo nguy Đái tháo đường 10 năm cộng đồng Viết Cao Mỹ Phượng Thứ năm, 21 Tháng 2012 17:09 - Lần cập nhật cuối Thứ năm, 21 Tháng 2012 17:30 the visceral fat level, and the body fat percentage are great risk factors out of the FINDRISC tool related to developing diabetes from prediabetes Conclusions: It is possible to use the FIN DRISC tool corrected based on the Asian standard for predicting t he diabetes percentage for the next 10 years Recommendations : The visceral fat level, the body fat percentage are related factors should be considered as risk factors of diabetes A tool of diabetes risk score should be common in community   TÓM TẮT Mục tiêu nghiên cứu: (1) Dự báo nguy đái tháo đường týp 10 năm huyện Cầu Ngang, tỉnh Trà Vinh” (2) Xác định số yếu tố liên quan thang điểm FINDRISC đối tượng tiền đái tháo đường Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Từ 45 tuổi trở lên Sử dụng phương pháp nghiên cứu ngang mô tả Ứng dụng thang điểm FINDRISC có điều chỉnh BMI vòng bụng theo tiêu chuẩn Châu Á Kết bàn luận: Một nghiên cứu ngang mẫu huyện Cầu Ngang tỉnh Trà Vinh năm 2010 cho thấy: theo thang điểm FINDRISC 10 năm tới, đối tượng có nguy cao tiến triển thành bệnh ĐTĐ 0,9%, thấp nhiều so với nhóm có nguy thấp, dự báo tỷ lệ ĐTĐ tăng 3,3% vào năm 2020 tỷ lệ ĐTĐ người từ 45 tuổi trở lên cho quần thể nghiên cứu đến năm 2020 12,8% Nếu điều chỉnh BMI vòng bụng theo tiêu chuẩn Châu Á, tỷ lệ ĐTĐ dự báo 13,6% Qua khảo sát yếu tố liên quan dựa vào điểm cắt đường cong ROC đối tượng tiền đái tháo đường, yếu tố BMI, số vòng bụng, tiền sử tăng huyết áp ba yếu tố liên quan thang điểm FINDRISC; huyết áp tâm trương, số mỡ thể, số mỡ nội tạng ba yếu tố liên quan rõ thang điểm FINDRISC liên quan tiến triển tiền đái tháo đường thành đái tháo đường Kết luận: Có thể sử dụng thang điểm FINDRISC có điều chỉnh để dự báo nguy tiến triển ĐTĐ  Chỉ số khối thể, vòng bụng, tiền sử tăng huyết áp ba yếu tố liên quan thang điểm FINDRISC Huyết áp tâm trương, tỷ lệ mỡ thể, mức mỡ nội tạng ba yếu tố thang điểm FINDRISC liên quan đến tiến triển tiền đái tháo đường thành ĐTĐ Kiến nghị: Mức mỡ nội tạng tỷ lệ mỡ thể hai yếu tố liên quan đái tháo đường cần đưa vào yếu tố nguy đái tháo đường.Cần áp dụng thang điểm nguy đái tháo đường rộng rãi cộng đồng / 40 Thang điểm FIDRISC dự báo nguy Đái tháo đường 10 năm cộng đồng Viết Cao Mỹ Phượng Thứ năm, 21 Tháng 2012 17:09 - Lần cập nhật cuối Thứ năm, 21 Tháng 2012 17:30   I ĐẶT VẤN ĐỀ Thang điểm nguy bệnh đái tháo đường Hội Đái tháo đường Phần Lan đề xuất năm 2001 (FINDRISC: Finnish Diabetes Risk Score) [4] Thang điểm đánh giá nguy tiến triển bệnh ĐTĐ dựa vào tiêu chuẩn tuổi, BMI, vòng bụng, vận động thể lực hàng ngày, chế độ ăn nhiều rau quả, sử dụng thuốc hạ huyết áp, tiền sử có lần phát tăng glucose máu tiền sử gia đình có người mắc bệnh ĐTĐ Thang điểm nghiên cứu ứng dụng quốc gia Đan Mạch, Đức, Ấn Độ, Trung Quốc, Đài Loan, Nhật Bản số quốc gia khác thuộc Trung Đông Thang điểm nguy bệnh đái tháo đường áp dụng cộng đồng số quốc gia Châu Á Đông Nam Á với thay đổi tiêu chí vòng bụng BMI cho phù hợp với người Nam Á Vì nghiên cứu áp dụng thang điểm FINDRISC Việt Nam có điều chỉnh theo tiêu chuẩn dành cho người Châu Á với hai mục tiêu: 1.   Dự báo nguy đái tháo đường týp 10 năm huyện Cầu Ngang, tỉnh Trà Vinh” 2.   Mô tả số yếu tố liên quan thang điểm FINDRISC đối tượng tiền đái tháo đường II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu 1.1 Quần thể đích / 40 Thang điểm FIDRISC dự báo nguy Đái tháo đường 10 năm cộng đồng Viết Cao Mỹ Phượng Thứ năm, 21 Tháng 2012 17:09 - Lần cập nhật cuối Thứ năm, 21 Tháng 2012 17:30 Quần thể cộng đồng dân cư huyện Cầu Ngang, tỉnh Trà Vinh 1.2 Quần thể nghiên cứu Đối tượng từ 45 tuổi trở lên có hộ sinh sống huyện Cầu Ngang, tỉnh Trà Vinh Phương pháp nghiên cứu Sử dụng phương pháp nghiên cứu ngang mô tả 2.1 Cỡ mẫu kỹ thuật chọn mẫu - Cỡ mẫu tính theo công thức chọn mẫu ngẫu nhiên đơn sau:                            [2] Trong đó: n số đối tượng cần nghiên cứu; z = 1,96 tương ứng với α = 0,05 (với mức tin cậy 95%); p tỷ lệ tiền đái tháo đường - đái tháo đường dự đoán Nghiên cứu tác giả Tạ Văn Bình (2007) tỷ lệ GDNG ĐTĐ Hà Nội 14,3% (12,2% – 16,7%) [1] Do đó, p dự đoán 14,0%, c sai số chọn, chấp nhận c = 0,02,  n = (1,96)2  × 0,14 × 0,86/(0,02) = 1156,3 ≈ 1157 Do kỹ thuật chọn mẫu mẫu chùm nên chọn hệ số điều chỉnh 2, tính n = 1157 × = 2314 Để đảm bảo đủ số lượng cần chọn, số lượng mời 10% số cần chọn vào mẫu Tổng số đối tượng mời 2546 / 40 Thang điểm FIDRISC dự báo nguy Đái tháo đường 10 năm cộng đồng Viết Cao Mỹ Phượng Thứ năm, 21 Tháng 2012 17:09 - Lần cập nhật cuối Thứ năm, 21 Tháng 2012 17:30 Tổng số đối tượng đủ tiêu chuẩn chọn vào mẫu n = 2350 2.2 Thang điểm đánh giá nguy xuất đái tháo đường - Thang điểm Hội Đái tháo đường Phần Lan (FINDRISC) Bảng 1.1 Thang điểm FINDRISC đánh giá nguy đái tháo đường Biến Phân độ Điểm Tuổi < 45 45 - 54 / 40 Thang điểm FIDRISC dự báo nguy Đái tháo đường 10 năm cộng đồng Viết Cao Mỹ Phượng Thứ năm, 21 Tháng 2012 17:09 - Lần cập nhật cuối Thứ năm, 21 Tháng 2012 17:30 55 - 64 > 64 BMI < 25 25 - < 30 ≥ 30 / 40 Thang điểm FIDRISC dự báo nguy Đái tháo đường 10 năm cộng đồng Viết Cao Mỹ Phượng Thứ năm, 21 Tháng 2012 17:09 - Lần cập nhật cuối Thứ năm, 21 Tháng 2012 17:30 3 Vòng Bụng Nam Nữ < 94 < 80 94 - 102 80 - 88 / 40 Thang điểm FIDRISC dự báo nguy Đái tháo đường 10 năm cộng đồng Viết Cao Mỹ Phượng Thứ năm, 21 Tháng 2012 17:09 - Lần cập nhật cuối Thứ năm, 21 Tháng 2012 17:30 > 102 > 88 4 Vận động thể lực hàng ngày > 30 phút Có Không Thường ăn rau, Mỗi ngày / 40 Thang điểm FIDRISC dự báo nguy Đái tháo đường 10 năm cộng đồng Viết Cao Mỹ Phượng Thứ năm, 21 Tháng 2012 17:09 - Lần cập nhật cuối Thứ năm, 21 Tháng 2012 17:30 Không ngày Đã có lần thầy thuốc kê toa thuốc hạ huyết áp Không Có Đã có lần phát tăng đường huyết Không / 40 Thang điểm FIDRISC dự báo nguy Đái tháo đường 10 năm cộng đồng Viết Cao Mỹ Phượng Thứ năm, 21 Tháng 2012 17:09 - Lần cập nhật cuối Thứ năm, 21 Tháng 2012 17:30 Có Có thân nhân chẩn đoán ĐTĐ (Týp týp 2) Không Có ông bà, chú, bác, cô, dì Có cha mẹ anh, chị, em ruột “Nguồn: Tuomilehto J and Lindström J (2001)” [5] 10 / 40 Thang điểm FIDRISC dự báo nguy Đái tháo đường 10 năm cộng đồng Viết Cao Mỹ Phượng Thứ năm, 21 Tháng 2012 17:09 - Lần cập nhật cuối Thứ năm, 21 Tháng 2012 17:30 Trung bình Thấp nhẹ Thấp 0,9 5,2 38,3 55,6 1/3 1/6 1/25 1/100 0,3 26 / 40 Thang điểm FIDRISC dự báo nguy Đái tháo đường 10 năm cộng đồng Viết Cao Mỹ Phượng Thứ năm, 21 Tháng 2012 17:09 - Lần cập nhật cuối Thứ năm, 21 Tháng 2012 17:30 0,9 1,5 0,6 Tổng 100,0 3,3 Theo thang điểm FINDRISC có điều chỉnh Cao Trung bình Thấp nhẹ Thấp 27 / 40 Thang điểm FIDRISC dự báo nguy Đái tháo đường 10 năm cộng đồng Viết Cao Mỹ Phượng Thứ năm, 21 Tháng 2012 17:09 - Lần cập nhật cuối Thứ năm, 21 Tháng 2012 17:30 2,1 9,0 44,9 43,9 1/3 1/6 1/25 1/100 0,7 1,5 1,8 0,2 28 / 40 Thang điểm FIDRISC dự báo nguy Đái tháo đường 10 năm cộng đồng Viết Cao Mỹ Phượng Thứ năm, 21 Tháng 2012 17:09 - Lần cập nhật cuối Thứ năm, 21 Tháng 2012 17:30 Tổng 100,0 4,1 Từ bảng cho thấy: + Tỷ lệ dự báo mắc bệnh đái tháo đường theo thang điểm FINDRISC tăng thêm 3,3% vào năm 2020 Tỷ lệ mắc ĐTĐ năm 2010 9,5%, tỷ lệ mắc bệnh đái tháo đường người từ 45 tuổi trở lên suy cho quần thể nghiên cứu đến năm 2020 9,5% + 3,3% = 12,8% + Tỷ lệ dự báo mắc bệnh đái tháo đường theo thang điểm FINDRISC có điều chỉnh tăng thêm 4,1% vào năm 2020 tỷ lệ mắc bệnh bệnh đái tháo đường người từ 45 tuổi trở lên suy cho quần thể nghiên cứu đến năm 2020 9,5% + 4,1% = 13,6% 3.2 Một số yếu tố liên quan thang điểm FINDRISC đối tượng tiền đái tháo đường Bảng Yếu tố liên quan đối tượng TĐTĐ thang điểm FINDRISC Thông số Diện tích 29 / 40 Thang điểm FIDRISC dự báo nguy Đái tháo đường 10 năm cộng đồng Viết Cao Mỹ Phượng Thứ năm, 21 Tháng 2012 17:09 - Lần cập nhật cuối Thứ năm, 21 Tháng 2012 17:30 KTC 95% Điểm cắt p Tuổi BMI Vòng bụng Thân nhân ĐTĐ Tiền sử THA Tiền sử tăng G máu 0,55 0,82 30 / 40 Thang điểm FIDRISC dự báo nguy Đái tháo đường 10 năm cộng đồng Viết Cao Mỹ Phượng Thứ năm, 21 Tháng 2012 17:09 - Lần cập nhật cuối Thứ năm, 21 Tháng 2012 17:30 0,81 0,50 0,68 0,55 0,45 - 0,64 0,75 - 0,89 0,74 - 0,89 0,40 - 0,59 0,59 - 0,77 0,45 - 0,65 55,5 23,2 31 / 40 Thang điểm FIDRISC dự báo nguy Đái tháo đường 10 năm cộng đồng Viết Cao Mỹ Phượng Thứ năm, 21 Tháng 2012 17:09 - Lần cập nhật cuối Thứ năm, 21 Tháng 2012 17:30 79,5 > 0,05 < 0,05 < 0,05 > 0,05 < 0,05 > 0,05   Biểu đồ 3.2 Yếu tố liên quan đối tượng TĐTĐ thang điểm FINDRISC 32 / 40 Thang điểm FIDRISC dự báo nguy Đái tháo đường 10 năm cộng đồng Viết Cao Mỹ Phượng Thứ năm, 21 Tháng 2012 17:09 - Lần cập nhật cuối Thứ năm, 21 Tháng 2012 17:30 BMI, vòng bụng tiền sử THA ba yếu tố liên quan rõ thang điểm FINDRISC đối tượng TĐTĐ Diện tích đường cong 82%, 81%, 68% Bảng Yếu tố liên quan đối tượng TĐTĐ thang điểm FINDRISC Thông số Diện tích KTC 95% Điểm cắt p HA tâm thu HA tâm trương Tỷ lệ mỡ thể Mức mỡ nội tạng 33 / 40 Thang điểm FIDRISC dự báo nguy Đái tháo đường 10 năm cộng đồng Viết Cao Mỹ Phượng Thứ năm, 21 Tháng 2012 17:09 - Lần cập nhật cuối Thứ năm, 21 Tháng 2012 17:30 Gan nhiễm mỡ 0,58 0,62 0,71 0,77 0,56 0,48 - 0,48 0,53 - 0,53 0,62 - 0,62 0,68 - 0,68 0,46 - 0,46 125 34 / 40 Thang điểm FIDRISC dự báo nguy Đái tháo đường 10 năm cộng đồng Viết Cao Mỹ Phượng Thứ năm, 21 Tháng 2012 17:09 - Lần cập nhật cuối Thứ năm, 21 Tháng 2012 17:30 75 36 11,5 > 0,05 < 0,05 < 0,05 < 0,05 > 0,05 35 / 40 Thang điểm FIDRISC dự báo nguy Đái tháo đường 10 năm cộng đồng Viết Cao Mỹ Phượng Thứ năm, 21 Tháng 2012 17:09 - Lần cập nhật cuối Thứ năm, 21 Tháng 2012 17:30 Biểu đồ 3.3 Yếu tố liên quan đối tượng TĐTĐ thang điểm FINDRISC Tỷ lệ mỡ thể, mức mỡ nội tạng huyết áp tâm trương yếu tố liên quan rõ bên thang điểm FINDRISC đối tượng TĐTĐ Diện tích đường cong 77%, 71% 62%   IV BÀN LUẬN Qua nghiên cứu ngang mô tả tiến hành 2350 đối tượng chọn cho kết sau: Dự báo nguy tiến triển đái tháo đường 10 năm tới theo thang điểm FINDRISC Kết từ nghiên cứu cho thấy: theo thang điểm dự báo ĐTĐ Phần Lan 10 năm tới, đối tượng có nguy cao tiến triển thành bệnh ĐTĐ 0,9%, thấp nhiều so với nhóm có nguy thấp can thiệp phòng chống TĐTĐ - ĐTĐ tập trung vào nhóm có nguy cao mà phải can thiệp cộng đồng cho tất đối tượng Theo thang điểm FINDRISC dự báo tỷ lệ ĐTĐ tăng 3,3% vào năm 2020 tỷ lệ ĐTĐ người từ 45 tuổi trở lên cho quần thể nghiên cứu đến năm 2020 12,8% Nếu điều chỉnh BMI vòng bụng theo tiêu chuẩn Châu Á, tỷ lệ ĐTĐ dự báo 13,6% Bộ câu hỏi thang điểm FINDRISC công cụ sàng lọc tốt cho điều tra ngang tiếp cận bệnh nhân đái tháo đường chưa chẩn đoán, rối loạn glucose lúc đói, giảm dung nạp glucose hội chứng chuyển hóa dân số Hy Lạp [7] Makrilakis K cộng (2010) nghiên cứu 869 đối tượng số ng hai khu vực thành phố vùng ngoại ô Athens, ghi nhận nghiệm pháp dung nạp glucose (NPDNG) phát 10,8% ĐTĐ không chẩn đoán, rối loạn glucose máu lúc đói 9,8% GDNG 12,6%   Với thang điểm FINDRISC từ 15 điểm trở lên giúp phát ĐTĐ chưa chẩn đoán với độ nhạy 81,9% độ đặc hiệu 59,7% [7] 36 / 40 Thang điểm FIDRISC dự báo nguy Đái tháo đường 10 năm cộng đồng Viết Cao Mỹ Phượng Thứ năm, 21 Tháng 2012 17:09 - Lần cập nhật cuối Thứ năm, 21 Tháng 2012 17:30 Thang điểm sử dụng để nghiên cứu có độ tin cậy cao, tính kinh tế dễ thực sử dụng công cụ sàng lọc Đức [8].Li J., Bergmann A., Reimann M., cộng (2010) nghiên cứu 921 đối tượng có nguy mắc ĐTĐ Đức thang điểm FINDRISC làm NPDNG Kết ghi nhận thang điểm FINDRISC sử dụng để xác định bệnh ĐTĐ chưa phát nhóm dân số Đức [6] Schawarz P.E., Li J cộng cho FINDRISC công cụ có sẵn tốt để dự báo ĐTĐ týp cộng đồng người da trắng, thay đổi số BMI, vòng bụng cho phù hợp áp dụng dân tộc khác [8] Tại Đài Loan - Trung Quốc, Jou - Wel Lin cộng (2005-2008) áp dụng 10 thang điểm FINDRISC, DESIR, ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities), Cambridge, QD Score (Quick Diabetes Score), Oman, Danish, Thai, Dutch Asian India (IDRS) để dự báo nguy ĐTĐ týp 2, hội chứng chuyển hóa, bệnh thận mạn tính 2.759 đối tượng Kết thang điểm Cambridge FINDRISC tốt dự báo nguy ĐTĐ týp Thang điểm QDScore  công cụ dự đoán nguy 10 năm ĐTĐ [3] Tại Nhật Bản, Shuichi Katoh cộng (2007) sử dụng thang điểm FINDRISC để dự báo nguy ĐTĐ týp 2, thông số BMI vòng bụng thay đổi cho phù hợp với người dân Nhật Bản Theo TCYTTG (2003), Thang điểm FINDRISC mẫu công cụ thiết kế để xác định người có nguy tiến triển ĐTĐ mà không cần phải xét nghiệm Thang điểm ≥ có độ nhạy 77%, độ đặc hiệu 66%, giá trị tiên đoán dương 7% nhiên cứu tập 10 năm [9] Một số yếu tố liên quan thang điểm FINDRISC đối tượng tiền đái tháo đường Thang điểm cho số nguy theo nhóm đối tượng từ có chương trình can thiệp theo dõi sức khỏe tùy theo nhóm đối tượng Đặc biệt qua khảo sát yếu tố liên quan dựa vào điểm cắt đường cong ROC đối tượng tiền đái tháo đường, kết ghi nhận yếu tố BMI, số vòng bụng, tiền sử tăng huyết áp ba yếu tố liên quan thang điểm FINDRISC; huyết áp tâm trương, số mỡ thể, số mỡ nội tạng ba yếu tố liên quan rõ thang điểm FINDRISC liên quan tiến triển tiền đái tháo đường thành đái tháo đường 37 / 40 Thang điểm FIDRISC dự báo nguy Đái tháo đường 10 năm cộng đồng Viết Cao Mỹ Phượng Thứ năm, 21 Tháng 2012 17:09 - Lần cập nhật cuối Thứ năm, 21 Tháng 2012 17:30   V KẾT LUẬN Nghiên cứu tiến hành đối tượng từ 45 tuổi trở lên huyện Cầu Ngang phương pháp nghiên cứu ngang mô tả mẫu n = 2350 đối tượng đưa số kết luận sau: -  Dự báo tỷ lệ đái tháo đường 10 năm tới người từ 45 tuổi trở lên cho quần thể nghiên cứu 13,6% -  Chỉ số khối thể, vòng bụng, tiền sử tăng huyết áp ba yếu tố liên quan thang điểm FINDRISC; -  Huyết áp tâm trương, tỷ lệ mỡ thể, mức mỡ nội tạng ba yếu tố thang điểm FINDRISC liên quan đến tiến triển tiền đái tháo đường thành đái tháo đường VI KIẾN NGHỊ - Mức mỡ nội tạng tỷ lệ mỡ thể hai yếu tố liên quan đái tháo đường cần đưa vào yếu tố nguy đái tháo đường -  Để hạn chế tiến triển tiền đái tháo đường thành đái tháo đường can thiệp nhằm vào số yếu tố thang điểm FINDRISC (BMI, vòng bụng tiền sử tăng huyết áp) thang điểm FINDRISC (huyết áp tâm trương, tỷ lệ mỡ thể, mức mỡ nội tạng) -  Cần áp dụng thang điểm nguy đái tháo đường rộng rãi cộng đồng nhằm dự báo nguy tiến triển đái tháo đường 10 năm theo thang điểm FINDRISC áp dụng tiêu chí “BMI vòng bụng” dành cho người Châu Á 38 / 40 Thang điểm FIDRISC dự báo nguy Đái tháo đường 10 năm cộng đồng Viết Cao Mỹ Phượng Thứ năm, 21 Tháng 2012 17:09 - Lần cập nhật cuối Thứ năm, 21 Tháng 2012 17:30 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tạ Văn Bình, Nguyễn Thị Ngọc Huyền cs (2007), “Đánh giá tỷ lệ đái tháo đường yếu tố nguy quận nội thành huyện ngoại thành Hà Nội”,Kỷ yếu toàn văn đề tài khoa học, Hội nghị Khoa học ngành Nội tiết Chuyển hóa Việt Nam lần thứ III, NXB Y học, tr 617 - 627 Đinh Thanh Huề (2004), Phương pháp dịch tễ học, NXB Y học, tr 74 Hippisley - Cox J (2009), “Predicting risk of type diabetes in England and Wales: prospective derivation and validation of QDScore”, BMJ, 338 - b880.17/03/2009 Lindstrom J and Tuomilehto J (2003), “The Diabetes Risk Score, A practical tool to predict type diabetes risk”, Diabetes Care, Vol 26, p 725 Lindström J et al (2006), "Sustained reduction in the incidence of type diabetes by lifestyle intervention: Follow-up of the Finnish Diabetes Prevention Study", Lancet, Vol 368, p 1673, 11/11/2006        6 Li J (2008), “A more simplified Finish diabetes risk score for opportunitic screening of undiagnosed type diabetes in a German population with a family history of the metabolic syndrome”, Pubmed, Horm Metab Res Vol 41(2): 98 - 103, 2009 Feb        7 Makrilakis K , Liatis S , Grammatikou S , Perrea D , Stathi C , Tsiligros P , Katsila mbros N (2011), “Validation of the Finnish Diabetes Risk Score (FINDRISC) questionnaire for screening for undiagnosed type diabetes, dysglycaemia and the metabolic syndrome in Greece”, Pubmed, Diabetes Metab , Vol.37(2), pp 144, 151 39 / 40 Thang điểm FIDRISC dự báo nguy Đái tháo đường 10 năm cộng đồng Viết Cao Mỹ Phượng Thứ năm, 21 Tháng 2012 17:09 - Lần cập nhật cuối Thứ năm, 21 Tháng 2012 17:30        8 Schwarz PE., Li J., Linstrom J., Tuomilehto J (2009), “Tool for predicting the risk of type diabetes in daily practice”, Pubmed 19021089, p 86, 2/2009 World Health Organisation/International Diabetes Federation (2003), “Screening for Type Diabetes”, Report of a World Health Organisation and International Diabetes Federation meeting”, Department of Noncomunicable Disease Management, Geneva, pp 1, 9,12, 14,16 10 WHO Expert Consultation (2004), “Appropriate Body Mass index for Asian Populations and Its implications for policy and intervention strategies”, The Lancet, Vol 363, January 10, 2004, p 161 Full text {jcomments on} 40 / 40 [...].. .Thang điểm FIDRISC và dự báo nguy cơ Đái tháo đường trong 10 năm ở cộng đồng Viết bởi Cao Mỹ Phượng Thứ năm, 21 Tháng 6 2012 17:09 - Lần cập nhật cuối Thứ năm, 21 Tháng 6 2012 17:30 Dựa vào tổng số điểm đánh giá nguy cơ từ thấp đến cao và dự báo nguy cơ đái tháo đường trong 10 năm tới Bảng 1.2 Nguy cơ tiến triển bệnh đái tháo đường týp 2 trong 10 năm tới Tổng số điểm Mức độ nguy cơ Tỷ lệ ước... 1/6 1/25 1 /100 0,3 26 / 40 Thang điểm FIDRISC và dự báo nguy cơ Đái tháo đường trong 10 năm ở cộng đồng Viết bởi Cao Mỹ Phượng Thứ năm, 21 Tháng 6 2012 17:09 - Lần cập nhật cuối Thứ năm, 21 Tháng 6 2012 17:30 0,9 1,5 0,6 Tổng 100 ,0 3,3 Theo thang điểm FINDRISC có điều chỉnh Cao Trung bình Thấp nhẹ Thấp 27 / 40 Thang điểm FIDRISC và dự báo nguy cơ Đái tháo đường trong 10 năm ở cộng đồng Viết bởi Cao Mỹ... chỉnh BMI và vòng bụng theo tiêu chuẩn Châu Á Biến Phân độ Điểm 1 Tuổi < 45 0 13 / 40 Thang điểm FIDRISC và dự báo nguy cơ Đái tháo đường trong 10 năm ở cộng đồng Viết bởi Cao Mỹ Phượng Thứ năm, 21 Tháng 6 2012 17:09 - Lần cập nhật cuối Thứ năm, 21 Tháng 6 2012 17:30 45 - 54 2 55 - 64 3 ≥ 64 4 2 BMI < 23 0 23 - < 27,5 14 / 40 Thang điểm FIDRISC và dự báo nguy cơ Đái tháo đường trong 10 năm ở cộng đồng Viết... FIDRISC và dự báo nguy cơ Đái tháo đường trong 10 năm ở cộng đồng Viết bởi Cao Mỹ Phượng Thứ năm, 21 Tháng 6 2012 17:09 - Lần cập nhật cuối Thứ năm, 21 Tháng 6 2012 17:30 79,5 > 0,05 < 0,05 < 0,05 > 0,05 < 0,05 > 0,05   Biểu đồ 3.2 Yếu tố liên quan trên đối tượng TĐTĐ trong thang điểm FINDRISC 32 / 40 Thang điểm FIDRISC và dự báo nguy cơ Đái tháo đường trong 10 năm ở cộng đồng Viết bởi Cao Mỹ Phượng Thứ năm, ... loại nguy cơ Tần số Tỷ lệ (%) KTC 95% Theo thang điểm FINDRISC Cao Trung bình Thấp nhẹ 21 / 40 Thang điểm FIDRISC và dự báo nguy cơ Đái tháo đường trong 10 năm ở cộng đồng Viết bởi Cao Mỹ Phượng Thứ năm, 21 Tháng 6 2012 17:09 - Lần cập nhật cuối Thứ năm, 21 Tháng 6 2012 17:30 Thấp 23 126 899 1302 1,0 5,3 38,1 55,6 0,6 - 1,5 4,5 - 6,4 36,3 - 40,3 22 / 40 Thang điểm FIDRISC và dự báo nguy cơ Đái tháo đường. .. - 10, 8 TĐTĐ 454 19,3 17,8 - 21,0 Không 1672 71,2 69,3 - 73,0 Tổng 2350 20 / 40 Thang điểm FIDRISC và dự báo nguy cơ Đái tháo đường trong 10 năm ở cộng đồng Viết bởi Cao Mỹ Phượng Thứ năm, 21 Tháng 6 2012 17:09 - Lần cập nhật cuối Thứ năm, 21 Tháng 6 2012 17:30 100 ,0 Tỷ lệ hiện mắc đái tháo đường là 9,5% và tỷ lệ tiền đái tháo đường là 19,3% Bảng 3 2 Tỷ lệ xếp loại nguy cơ tiến triển ĐTĐ trong 10 năm. .. Thang điểm FIDRISC và dự báo nguy cơ Đái tháo đường trong 10 năm ở cộng đồng Viết bởi Cao Mỹ Phượng Thứ năm, 21 Tháng 6 2012 17:09 - Lần cập nhật cuối Thứ năm, 21 Tháng 6 2012 17:30 Mỗi ngày 0 Không mỗi ngày 1 6 Đã có lần được kê toa thuốc hạ huyết áp hoặc được chẩn đoán THA Không 0 Có 2 7 Đã có lần phát hiện tăng đường huyết Không 17 / 40 Thang điểm FIDRISC và dự báo nguy cơ Đái tháo đường trong 10. .. Bảng 3.3 Dự báo tỷ lệ tiến triển ĐTĐ týp 2 trong 10 năm tới Phân loại   nguy cơ Tỷ lệ đối tượng có nguy cơ (%) Mức         nguy cơ Dự báo tỷ lệ tiến  triển ĐTĐ týp 2 (%) Theo thang điểm FINDRISC Cao 25 / 40 Thang điểm FIDRISC và dự báo nguy cơ Đái tháo đường trong 10 năm ở cộng đồng Viết bởi Cao Mỹ Phượng Thứ năm, 21 Tháng 6 2012 17:09 - Lần cập nhật cuối Thứ năm, 21 Tháng 6 2012 17:30 Trung bình Thấp... đường trong 10 năm ở cộng đồng Viết bởi Cao Mỹ Phượng Thứ năm, 21 Tháng 6 2012 17:09 - Lần cập nhật cuối Thứ năm, 21 Tháng 6 2012 17:30 53,4 - 57,4 Theo thang điểm FINDRISC có điều chỉnh Rất cao Cao Trung bình Thấp nhẹ Thấp 1 49 22 105 6 23 / 40 Thang điểm FIDRISC và dự báo nguy cơ Đái tháo đường trong 10 năm ở cộng đồng Viết bởi Cao Mỹ Phượng Thứ năm, 21 Tháng 6 2012 17:09 - Lần cập nhật cuối Thứ năm, ... 17:30 103 2 0,0 2,1 9,0 44,9 43,9 0,0 - 0,3 1,6 - 2,8 7,9 - 10, 3 42,9 - 47,0 41,9 - 46,0 Tổng 24 / 40 Thang điểm FIDRISC và dự báo nguy cơ Đái tháo đường trong 10 năm ở cộng đồng Viết bởi Cao Mỹ Phượng Thứ năm, 21 Tháng 6 2012 17:09 - Lần cập nhật cuối Thứ năm, 21 Tháng 6 2012 17:30 2350 100 ,0 Bảng 3.2 thể hiện rằng tỷ lệ đối tượng có nguy cơ cao và rất cao không nhiều trong cộng đồng này Bảng 3.3 Dự báo ... yếu tố liên quan đái tháo đường cần đưa vào yếu tố nguy đái tháo đường.Cần áp dụng thang điểm nguy đái tháo đường rộng rãi cộng đồng / 40 Thang điểm FIDRISC dự báo nguy Đái tháo đường 10 năm... chọn vào mẫu n = 2350 2.2 Thang điểm đánh giá nguy xuất đái tháo đường - Thang điểm Hội Đái tháo đường Phần Lan (FINDRISC) Bảng 1.1 Thang điểm FINDRISC đánh giá nguy đái tháo đường Biến Phân độ Điểm. .. tố liên quan thang điểm FINDRISC đối tượng tiền đái tháo đường Bảng Yếu tố liên quan đối tượng TĐTĐ thang điểm FINDRISC Thông số Diện tích 29 / 40 Thang điểm FIDRISC dự báo nguy Đái tháo đường