Biến chứng của xơ gan

Biến chứng xơ gan Ở giai đoạn sớm xơ gan, triệu chứng thường kín đáo Đôi khi, số người, biến chứng lại dấu hiệu bệnh Vấn đề quan trọng phải nhận biết sớm để xử lý kịp thời biến chứng tốt dự phòng không cho biến chứng xảy Để tìm hiểu biến chứng xơ gan, mời quý độc giả người bệnh tham khảo viết sau Xơ gan bệnh gan mạn tính có tỉ lệ tử vong cao sau ung thư gan Đây hậu cuối bệnh gan mạn tính, tế bào gan bị hư hoại thay dải mô xơ nhân “tái sinh” làm phá vỡ cấu trúc bình thường gan, gây ảnh hưởng đến chức hoạt động gan Về bản, đảo ngược trình xơ hóa gan, nhiên, phát điều trị sớm ngăn chặn trình tiến triển bệnh hạn chế biến chứng Gan khỏe mạnh xơ gan I Những nguyên nhân Có nhiều nguyên nhân dẫn đến xơ gan như: viêm gan virút B, viêm gan virút C, rượu độc chất… Ở số quốc gia, tình trạng béo phì trở thành nguyên nhân dẫn đến xơ gan Ở nước ta, số nguyên nhân thường gặp dẫn đến xơ gan: viêm gan virút B, viêm gan virút C rượu Khi chức gan bị suy giảm trầm trọng dẫn đến xơ gan giai đoạn bù, lúc đó, biến chứng xuất thường xuyên tỉ lệ tử vong lên đến 85% vòng năm điều kiện ghép gan không điều trị tích cực cách II Một số biến chứng thường gặp xơ gan Xuất huyết tiêu hóa vỡ giãn tĩnh mạch thực quản Gan xơ làm cho dòng máu qua gan bị cản trở, dẫn đến tăng áp lực tĩnh mạch cửa hệ nối cửa-chủ, đặc biệt làm giãn tĩnh mạch thực quản tĩnh mạch phình vị dày Các tĩnh mạch giãn mức bị vỡ, gây ói máu đỏ tươi lượng nhiều cầu phân máu Nếu không xử trí kịp thời dễ gây tử vong Bệnh nhân cần đưa cấp cứu Việc điều trị bao gồm: truyền máu, truyền thuốc để giảm áp lực tĩnh mạch cửa sử dụng somatostatin, octreotide, terlipressin, nội soi dày cấp cứu để thắt chích xơ búi giãn tĩnh mạch Khi tình trạng xuất huyết ổn định, nên tiếp tục dùng thuốc ức chế b không chọn lọc (propranolol) phối hợp thêm nhóm nitrate đề phòng ngừa chảy máu tái phát Phù chân báng bụng Tăng áp lực cửa giảm đạm máu dẫn đến phù chân tích tụ dịch bụng (báng bụng) Báng bụng mức độ trung bình nhiều dễ có nguy bị nhiễm trùng dịch báng, lúc đó, bệnh nhân bị sốt, đau bụng tiêu phân lỏng Báng bụng triệu chứng báo hiệu tình trạng suy gan bù Bệnh nhân cần nhập viện, dùng thuốc lợi tiểu truyền albumin để điều trị Hôn mê gan hay bệnh não - gan Gan xơ đào thải chất độc có thể Do đó, xơ gan nặng, độc tố có hại ruột - đặc biệt NH3 (a-mô-ni-ắc) - vào máu tích tụ lại não gây bệnh não - gan với triệu chứng rối loạn tri giác từ lẫn lộn tiến đến hôn mê gan tử vong Bệnh não - gan khởi phát số yếu tố thúc đẩy xuất huyết tiêu hóa, nhiễm trùng, táo bón, nước, lạm dụng thuốc ngủ hay an thần… Việc điều trị chủ yếu làm giảm lượng NH3 ứ đọng máu cách hạn chế cung cấp chất đạm lúc hôn mê, uống thuốc nhuận trường lactulose để ngăn cản việc hấp thu NH3 từ đường tiêu hóa, dùng thuốc tăng cường giải độc gan để ngăn không cho độc chất ảnh hưởng lên hệ thần kinh 4 Ung thư gan Xơ gan nguyên nhân viêm gan virút B C, rượu, bệnh tích tụ sắt mô xơ gan mật nguyên phát dễ tiến triển sang ung thư gan Bệnh nhân triệu chứng đặc biệt tình cờ phát khối u gan khám sức khỏe làm siêu âm bụng Ở giai đoạn trễ: khối u to gây đau tức vùng sườn phải, sụt cân, suy kiệt bị xuất huyết ổ bụng khối u bị vỡ Đối với bệnh nhân xơ gan, việc quan trọng theo dõi tầm soát ung thư gan - tháng cách làm siêu âm bụng thử máu định lượng AFP để phát sớm ung thư gan Gan lành gan bị ung thư Tình trạng nhiễm trùng Gan tham gia vào chức miễn dịch bảo vệ cho thể chống lại nhiễm trùng Vì vậy, bệnh nhân xơ gan dễ bị nhiễm trùng, ví dụ nhiễm trùng dịch báng, viêm phổi, nhiễm trùng máu… Tình trạng nhiễm trùng làm cho bệnh gan nặng lên thúc đẩy biến chứng khác xuất dồn dập hôn mê gan, suy thận… III Làm để dự phòng biến chứng xơ gan? Các biện pháp dự phòng số biến chứng thường gặp xơ gan, bao gồm: - Phù báng bụng: chế độ ăn nhạt kết hợp dùng thuốc lợi tiểu - Xuất huyết tiêu hóa vỡ giãn tĩnh mạch thực quản: dùng thuốc làm giảm áp lực tĩnh mạch cửa, thắt búi giãn tĩnh mạch, chích xơ, đặt stent cửa - chủ gan - Tình trạng nhiễm trùng: dùng kháng sinh, tiêm chủng phòng cúm, viêm phổi viêm gan - Ung thư gan: siêu âm bụng xét nghiệm AFP định kỳ - tháng - Bệnh não - gan: dùng thuốc nhuận trường lactulose để tránh táo bón làm giảm độc tố NH3 máu Theo Sức khỏe đời sống ... triệu chứng báo hiệu tình trạng suy gan bù Bệnh nhân cần nhập viện, dùng thuốc lợi tiểu truyền albumin để điều trị Hôn mê gan hay bệnh não - gan Gan xơ đào thải chất độc có thể Do đó, xơ gan nặng,... độc gan để ngăn không cho độc chất ảnh hưởng lên hệ thần kinh 4 Ung thư gan Xơ gan nguyên nhân viêm gan virút B C, rượu, bệnh tích tụ sắt mô xơ gan mật nguyên phát dễ tiến triển sang ung thư gan. .. khác xuất dồn dập hôn mê gan, suy thận… III Làm để dự phòng biến chứng xơ gan? Các biện pháp dự phòng số biến chứng thường gặp xơ gan, bao gồm: - Phù báng bụng: chế độ ăn nhạt kết hợp dùng thuốc