Những hiểu biết về bệnh viêm xoang

Những hiểu biết về bệnh viêm xoang tài liệu, giáo án, bài giảng , luận văn, luận án, đồ án, bài tập lớn về tất cả các lĩ...

Những hiểu biết bệnh viêm xoang Viêm xoang tình trạng viêm xoang mũi Viêm xoang gây đau đầu nặng mắt, mũi, vùng má bên đầu Bệnh nhân viêm xoang ho, sốt, thở hôi, nghẹt mũi kèm với nước mũi đặc Bài viết sau giúp bạn hiểu rõ bệnh I Triệu chứng, biểu viêm xoang Cấp tính Xoang sàng (phía sau mắt) - Nghẹt mũi kèm với chảy nước mũi trước sau (nước mũi nhỏ xuống thành họng phía sau lỗ mũi) - Cảm giác đau nặng xung quanh góc mắt xuống bên mũi - Nhức đầu thái dương xung quanh mắt - Cảm giác đau nặng nặng ho, căng thẳng, nằm ngửa giảm bớt đầu giữ tư thẳng - Thường có sốt Xoang hàm (phía sau xương gò má) - Đau dọc theo xương gò má, phía xung quanh mắt xung quanh hàm - Đau nặng bên hay bên - Gò má căng, đỏ sưng - Triệu chứng đau nặng nặng đầu tư thẳng cúi trước, giảm bớt tựa đầu sau - Chảy nước mũi trước sau - Thường có sốt Xoang trán (phía sau trán, bên) - Nhức đầu nặng vùng trán - Thường có sốt - Đau nặng tựa đầu sau cải thiện đầu thẳng - Chảy nước mũi trước sau Xoang bướm (phía sau mắt) - Nhức sâu bên đầu phía sau vùng đỉnh đầu, ngang qua trán phía sau mắt - Thường có sốt - Đau nặng nằm ngửa cúi trước - Nhìn đôi nhìn mờ áp lực tác động lên não - Chảy nước mũi trước sau Mạn tính Xoang sàng - Chảy nước mũi kéo dài, nghẹt khó chịu nhẹ dọc theo sống mũi - Đau nặng vào xế trưa mang mắt kính - Đau họng mạn tính thở hôi Xoang hàm - Khó chịu nặng vùng sau mắt - Đau kéo dài - Có thể đau nặng cảm cúm dị ứng - Sự khó chịu tăng lên ngày kèm với ho nhiều vào buổi tối Xoang trán -Nhức đầu nhẹ, kéo dài vùng trán - Đã bị chấn thương tổn thương khu vực xoang trước Xoang bướm Thường gặp nhức đầu toàn thể mức độ nhẹ II Phòng ngừa viêm xoang Tránh bị nhiễm trùng đường hô hấp - Tiêm vaccin ngừa cúm năm ngừa cúm nhiễm trùng hội đường hô hấp Những loại thuốc điều trị cúm khác zanamivir (Relenza) oseltamivir (Tamiflu) dùng vào lúc triệu chứng xuất giúp phòng nhiễm trùng - Giữ thói quen rửa tay tránh tiếp xúc với người bị cúm - Trong số nghiên cứu cho thấy thuốc kẽm carbonate có tác dụng làm giảm thời gian kéo dài nhiều triệu chứng cúm - Giảm stress ăn nhiều chất chống ôxy hóa, đặc biệt trái tươi, có màu sẫm rau giúp tăng cường hệ miễn dịch Chuẩn bị đối phó với dị nguyên theo mùa - Nếu viêm xoang có nguyên nhân từ dị nguyên theo mùa hay môi trường việc tránh xa khỏi chúng quan trọng Nếu không tránh được, dùng số loại thuốc kháng histamin thông dụng thuốc xịt thông mũi cấp tính - Những người bị dị ứng theo mùa cảm thấy dễ chịu dùng loại kháng histamin kê đơn tác dụng an thần mùa bị dị ứng - Tránh trời lâu vào mùa gây dị ứng Đóng cửa sổ lại dùng máy điều hòa để lọc tác nhân gây dị ứng cần thiết Có thể sử dụng máy làm ẩm - Thuốc tiêm chống dị ứng, gọi “liệu pháp miễn dịch” hiệu việc làm giảm hạn chế viêm xoang dị ứng Bạn bác sĩ chuyên khoa dị ứng tiêm 3-5 năm chúng thường cho kết làm giảm hết hoàn toàn triệu chứng dị ứng nhiều năm Giữ nước - Giữ vệ sinh xoang cách uống nhiều nước để làm loãng chất tiết mũi - Tránh máy bay, cần phải dùng thuốc xịt làm thông mũi trước để giữ cho lỗ mở xoang thông thường xuyên nhỏ dung dịch muối bay - Dung dịch muối xịt mũi (có bán hiệu thuốc) giúp giữ ẩm hốc mũi, loại bỏ tác nhân gây nhiễm trùng Xông mũi nước nóng tắm có ích Tránh tác nhân dị ứng từ môi trường - Những người bị viêm xoang mạn tính nên tránh hoạt động môi trường làm nặng thêm tình trạng bệnh, chẳng hạn hút thuốc, hút thuốc thụ động, lặn hồ bơi có chứa clo III Điều trị viêm xoang Mục tiêu điều trị viêm xoang giảm phù nề giảm viêm mũi xoang, giới hạn nhiễm trùng, tăng dẫn lưu xoang giữ cho xoang thông Thuốc Giảm viêm Các tế bào máu tế bào niêm mạc xoang lúc bình thường chiến đấu chống lại tác nhân lạ xâm nhập Tuy nhiên, lượng virus vi khuẩn nhiều kèm với việc hệ miễn dịch bị tải mẫn với dị nguyên kết cuối dẫn đến viêm xoang Với biện pháp điều trị thích hợp, nhiễm trùng ngắn hạn điều trị hiệu Do tác nhân lạ kích thích tạo nhiều phản ứng khác nên có nhiều cách điều trị khác trị triệu chứng viêm - Thuốc thông mũi giúp làm giảm bít tắc thở đóng vai trò quan trọng bước đầu điều trị để làm giảm triệu chứng + Thuốc xịt mũi không cần kê đơn pseudophedrine (Afrin), phenylephrine (Neo-Synephrine), naphazoline(Naphcon) chlorzoxazone (Forte) cho tác dụng nhanh nhất, vòng 1-3 phút Những thuốc không nên dùng ngày chúng trở nên hiệu cần phải dùng lượng lớn hiệu tương tự Có thể hạn chế tượng nhờn thuốc cách đổi sang dùng lỗ mũi bên lại giảm tần số dùng thuốc xuống Một số người sử dụng thuốc xịt mũi cách mức trở nên phụ thuộc vào thuốc để thở bình thường cần phải có chương trình cai nghiện cách khó khăn bao gồm sử dụng thuốc uống, thuốc xịt mũi steroid, nước mũi, corticoid hệ thống kết hợp thứ + Thuốc thông mũi đường uống (dạng viên lỏng) chứa hoạt chất giả ephedrine phenylephrine Hầu hết hiệu thuốc có bán nhiều dạng thuốc thông mũi tất kết tương tự Thuốc hãng đắt tiền mức độ phóng thích chậm hơn, dùng với tần số thưa Thuốc dạng generic rẻ cần phải uống 4-6 giờ/lần Chúng cho tác dụng chậm thuốc dạng xịt Thường thuốc thông mũi đường uống đạt hiệu vòng 30-60 phút Cũng giống thuốc dạng xịt, thuốc thông mũi đường uống trở nên hiệu dùng lâu dài Hiện tượng nhờn thuốc có xảy không nhiều thuốc dạng xịt Những thuốc có chứa chất giả ephedrine không bày trước cửa quầy thuốc bạn mua chúng mà không cần đơn bác sĩ - Cả thuốc dùng cho đường uống đường xịt có tác dụng phụ, bao gồm kích thích toàn thể gây tăng nhịp tim huyết áp, ngủ, căng thẳng thần kinh, lo âu, run giật, khô miệng, nhìn mờ nhức đầu Chúng gây bí tiểu Do người trước bị bệnh tim mạch, tăng huyết áp, lo âu, bệnh lý đường niệu (đặc biệt bệnh lý tuyến tiền liệt) nên hỏi ý kiến bác sĩ trước dùng thuốc Ngoài ra, phối hợp thuốc thông mũi với loại thuốc khác có tác dụng phụ tương tự gây biến chứng nguy hiểm Giới hạn nhiễm trùng • Mục tiêu điều trị quét vi trùng khỏi xoang kháng sinh giúp ngăn ngừa biến chứng, làm giảm triệu chứng giảm nguy bị viêm xoang mạn tính • Trong trường hợp viêm xoang cấp tính chưa có biến chứng, dùng penicillin tổng hợp amoxicillin (Amoxil, Polymox, Trimox) Loại kháng sinh cho hiệu tốt vi khuẩn thông thường tương đối rẻ Tác dụng phụ thường gặp amoxicillin bao gồm phản ứng dị ứng (sưng họng, phát ban) khó chịu dày • Những người dị ứng với penicillin dùng kháng sinh có chứa sulfur có tên trimethoprim/sulfamethoxazole TMP/SMX (như Bactrim, Cotrim, Septra) Loại thuốc không dùng với người dị ứng với sulfur • Những người điều trị viêm xoang cấp vài lần người bị viêm xoang mãn đề kháng với amoxicillin TMP/SMX Những loại penicillin tổng hợp cephalosporin Augmentin, cefuroxime (Ceftin) loracarbef (Lorabid) tiêu diệt hầu hết vi khuẩn kháng thuốc gây viêm xoang • Dùng mức kháng sinh thuộc phổ vi khuẩn cuối dẫn đến việc tạo vi khuẩn đề kháng với loại kháng sinh có hiệu lực dùng thời Do đó, kháng sinh đơn giản amoxicillin nên dùng vòng 14 - 21 ngày Quy luật dùng kháng sinh triệu chứng biến tiếp tục dùng tuần sau Tăng dẫn lưu • Những loại thuốc dùng nhà có khả làm thông ẩm xoang nhờ tăng dẫn lưu • Nếu dị nguyên từ môi trường tác nhân gây viêm xoang, cho kháng histamin để giảm phù nề niêm mạc xoang Các dị nguyên kích thích bạch cầu máu mô phóng thích histamin vào máu làm cho dịch len khỏi mạch máu vào mô hốc mũi gây nghẹt mũi • Một số loại kháng histamin thông dụng có tác dụng an thần không khuyên dùng chúng có khuynh hướng làm khô tăng độ đặc đờm làm cho trình dẫn lưu khó khăn • Những thuốc kháng histamin tác dụng an thần fexofenadine (Allegra), loratadine(Claritin), desloratadine (Clarinex) không làm khô niệm mạc Nếu bị nghẹt mũi nặng, cho thêm thuốc thông mũi Allegra-D Claritin-D Giữ thông xoang • Để điều trị viêm xoang cấp, cần dùng hay nhiều loại thuốc Đối với viêm xoang cấp tái hồi viêm xoang mạn tính, thêm thuốc corticoid xịt mũi để làm giảm triệu chứng Những thuốc thường bác sĩ kê đơn beclomethasone (Beconase), fluticasone (Flonase), triamcinolone (Nasacort),flunisolide (Nasalide), Vancenase • Corticoid chất ức chế trình viêm • Corticoid xịt mũi tác động trực tiếp lên lớp niêm mạc hốc mũi xoang tác dụng lên phần lại thể dùng với liều cho phép • Cũng loại thuốc khác, corticoid xịt mũi có nhiều dạng Một số dạng dễ dung nạp dạng lại Muốn sử dụng thuốc bạn cần phải có đơn bác sĩ Những loại thuốc không làm giảm triệu chứng thuốc thông mũi đạt liều điều trị triệu chứng thường cải thiện không cần phải sử dụng thuốc thông mũi • Trong tháng mà yếu tố dị nguyên từ môi trường xuất nhiều, sử dụng corticoid xịt mũi sớm giúp ngăn ngừa viêm xoang giữ cho xoang thông dẫn lưu tốt Phẫu thuật Một số bệnh nhân bị viêm xoang mạn không đáp ứng với điều trị nội khoa kháng sinh loại thuốc làm giảm triệu chứng Những người có CT scan thể tình trạng viêm xoang biến chứng viêm xoang điều trị phẫu thuật • Phẫu thuật xoang cách dùng sống soi mũi xoang sợi quang học dùng chẩn đoán • Mục tiêu điều trị loại bỏ lớp niêm mạc gây tắc nghẽn, làm thông mũi xoang hỗ trợ dẫn lưu xoang • Trong phẫu thuật, bác sĩ cắt bỏ polyp, chỉnh hình lại vách ngăn mũi bị vẹo để làm tăng thông khí • Dùng corticoid xịt mũi lâu dài kháng sinh thường kỳ cần thiết • Những người bị viêm xoang tiếp diễn cần phải khám kỹ Có thể bệnh nhân cấy vi khuẩn khám định kỳ lúc mổ nội soi để tìm chủng vi trùng kỵ khí gây viêm xoang cần phải điều trị kháng sinh theo phổ kháng khuẩn tìm nấm cần phải điều trị thuốc kháng nấm Theo Suckhoedoisong.vn ... Mục tiêu điều trị viêm xoang giảm phù nề giảm viêm mũi xoang, giới hạn nhiễm trùng, tăng dẫn lưu xoang giữ cho xoang thông Thuốc Giảm viêm Các tế bào máu tế bào niêm mạc xoang lúc bình thường... Giữ thông xoang • Để điều trị viêm xoang cấp, cần dùng hay nhiều loại thuốc Đối với viêm xoang cấp tái hồi viêm xoang mạn tính, thêm thuốc corticoid xịt mũi để làm giảm triệu chứng Những thuốc... ngăn ngừa viêm xoang giữ cho xoang thông dẫn lưu tốt Phẫu thuật Một số bệnh nhân bị viêm xoang mạn không đáp ứng với điều trị nội khoa kháng sinh loại thuốc làm giảm triệu chứng Những người có