Hoàn thiện công tác kiểm soát chi thường xuyên ngân sách nhà nước đối với các đơn vị sự nghiệp y tế tại kho bạc nhà nước đà nẵng

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG TRẦN THỊ THU HIẾU HỒN THIỆN CƠNG TÁC KIỂM SỐT CHI THƯỜNG XUYÊN NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC ĐỐI VỚI CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ TẠI KHO BẠC NHÀ NƯỚC ĐÀ NẴNG Chuyên ngành: Tài – Ngân hàng Mã số: 60.34.20 TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN TRỊ KINH DOANH Đà Nẵng - Năm 2015 Cơng trình hoàn thành ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG Người hướng dẫn khoa học: TS ĐINH BẢO NGỌC Phản biện 1: TS Trương Hồng Trình Phản biện 2: TS Phạm Văn Tâm Luận văn bảo vệ trước Hội đồng chấm Luận văn tốt nghiệp Thạc sĩ Quản trị kinh doanh chuyên ngành Tài – Ngân hàng họp Đại học Đà Nẵng vào ngày 17 tháng 10 năm 2015 Có thể tìm hiểu luận văn tại: - Trung tâm Thông tin – Học liệu, Đại học Đà Nẵng; - Thư viện trường Đại học Kinh tế, Đại học Đà Nẵng MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Ngân sách chi cho lĩnh vực y tế không ngừng tăng qua năm, chiếm tỷ trọng lớn tổng chi ngân sách địa bàn thành phố Tuy nhiên cơng tác kiểm sốt chi ngân sách đơn vị nghiệp y tế địa bàn thành phố Đà Nẵng tồn nhiều bất cập hạn chế Xuất phát từ yêu cầu đó, tác giả chọn đề tài “Hồn thiện cơng tác Kiểm soát chi thường xuyên Ngân sách Nhà nước đơn vị nghiệp y tế KBNN Đà Nẵng” với mong muốn đưa kiến nghị giải pháp nhằm giải vấn đề tồn Mục tiêu nghiên cứu • Hệ thống hóa vấn đề lý luận Kiểm sốt chi thường xuyên Ngân sách Nhà nước đơn vị nghiệp y tế qua Kho bạc Nhà nước • Đánh giá thực trạng cơng tác Kiểm sốt chi thường xuyên Ngân sách Nhà nước đơn vị nghiệp y tế Kho bạc Nhà nước Đà Nẵng • Đề xuất giải pháp chủ yếu nhằm hồn thiện cơng tác Kiểm sốt chi thường xun Ngân sách Nhà nước đơn vị nghiệp y tế Kho bạc Nhà nước Đà Nẵng Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu • Đối tượng nghiên cứu: Những vấn đề lý luận công tác kiểm soát chi thường xuyên Ngân sách Nhà nước đơn vị nghiệp y tế qua Kho bạc Nhà nước thực tiễn cơng tác kiểm sốt chi thường xuyên Ngân sách Nhà nước đơn vị nghiệp y tế Kho bạc Nhà nước Đà Nẵng • Phạm vi nghiên cứu: - ề n i dung nghiên cứu: Đề tài ch giới hạn nghiên cứu Kiểm soát chi thường xuyên Ngân sách Nhà nước đơn vị nghiệp y tế - Về không gian: nghiên cứu thực Kho bạc Nhà nước Đà Nẵng - ề thời gian: số liệu thu thập khoảng thời gian từ năm 2010 – 2014 Phƣơng pháp nghiên cứu - Trên s tảng lý luận công tác Kiểm soát chi thường xuyên Ngân sách Nhà nước đơn vị nghiệp y tế qua Kho bạc Nhà nước, thu thập số liệu vấn trực tiếp cơng chức làm cơng tác kiểm sốt chi đơn vị nghiệp y tế Kho bạc Nhà nước Đà Nẵng, tác giả chọn mẫu m t số hồ sơ để phân tích, so sánh nhằm đánh giá thực trạng cơng tác Kiểm sốt chi thường xuyên NSNN đơn vị nghiệp y tế KBNN Đà Nẵng - Ngoài ra, đề tài s d ng phương pháp thống kê, phân tích, so sánh, tổng hợp tr nh nghiên cứu * Ý nghĩa khoa học thực tiễn đề tài - Hệ thống vấn đề lý luận kiểm soát chi thường xuyên NSNN đơn vị nghiệp y tế qua KBNN - Đánh giá nhận diện hạn chế cơng tác kiểm sốt chi thường xun NSNN đơn vị nghiệp y tế KBNN Đà Nẵng - Trên s đó, đề xuất giải pháp mang tính thiết thực nhằm hồn thiện cơng tác kiểm sốt chi thường xun NSNN đơn vị nghiệp y tế KBNN Đà Nẵng thời gian đến Bố cục đề tài Ngoài phần m đầu phần kết luận, luận văn kết cấu gồm chương với n i dung c thể sau: Chương Cơ s lý luận Kiểm soát chi thường xuyên NSNN đơn vị nghiệp y tế qua KBNN Chương Thực trạng cơng tác Kiểm sốt chi thường xun NSNN đơn vị nghiệp y tế KBNN Đà Nẵng Chương Giải pháp kiến nghị nhằm hồn thiện cơng tác Kiểm sốt chi thường xun NSNN đơn vị nghiệp y tế KBNN Đà Nẵng Tổng quan tài liệu CHƢƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ KIỂM SOÁT CHI THƢỜNG XUYÊN NSNN ĐỐI VỚI CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ QUA KBNN 1.1 TỔNG QUAN VỀ KIỂM SOÁT CHI NGÂN SÁCH NHÀ NƢỚC 1.1.1 Khái niệm chi Ngân sách Nhà nƣớc 1.1.2 Quản lý chi Ngân sách Nhà nƣớc, đối tƣợng, mục tiêu quản lý chi Ngân sách Nhà nƣớc 1.1.3 Chu trình quản lý chi Ngân sách Nhà nƣớc a Lập dự toán chi Ngân sách Nhà nước b Chấp hành dự toán chi Ngân sách Nhà nước c Quyết toán chi Ngân sách Nhà nước 1.1.4 Kiểm tra, kiểm soát chi Ngân sách Nhà nƣớc 1.2 KIỂM SOÁT CHI THƢỜNG XUYÊN NGÂN SÁCH NHÀ NƢỚC ĐỐI VỚI CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ QUA KHO BẠC NHÀ NƢỚC 1.2.1 Một số khái niệm kiểm soát chi thƣờng xuyên Ngân sách Nhà nƣớc đơn vị nghiệp y tế qua Kho bạc Nhà nƣớc a Khái niệm đơn vị nghiệp y tế * Khái niệm * Phân loại đơn vị nghiệp y tế b Khái niệm chi thường xuyên Ngân sách Nhà nước c Khái niệm kiểm soát chi thường xuyên Ngân sách Nhà nước đơn vị nghiệp y tế qua Kho bạc Nhà nước 1.2.2 Trách nhiệm quyền hạn Kho bạc Nhà nƣớc quản lý, kiểm soát toán khoản chi thƣờng xuyên Ngân sách Nhà nƣớc 1.2.3 Đặc điểm nguyên tắc kiểm soát chi thƣờng xuyên Ngân sách Nhà nƣớc đơn vị nghiệp y tế qua Kho bạc Nhà nƣớc a Đặc điểm công tác kiểm soát chi thường xuyên Ngân sách Nhà nước đơn vị nghiệp y tế qua Kho bạc Nhà nước b Nguyên tắc kiểm soát chi thường xuyên Ngân sách Nhà nước đơn vị nghiệp y tế qua Kho bạc Nhà nước 1.2.4 Tổ chức máy thực cơng tác kiểm sốt chi thƣờng xuyên Ngân sách Nhà nƣớc đơn vị nghiệp y tế qua Kho bạc Nhà nƣớc 1.2.5 Nội dung cơng tác kiểm sốt chi thƣờng xuyên NSNN đơn vị nghiệp y tế qua Kho bạc Nhà nƣớc a Kiểm soát trước toán b Kiểm soát toán c Kiểm soát sau tốn 1.2.6 Các tiêu chí đánh giá kết cơng tác kiểm sốt chi thƣờng xun Ngân sách Nhà nƣớc đơn vị nghiệp y tế qua Kho bạc Nhà nƣớc - Doanh số chi thường xuyên NSNN đơn vị SNYT qua KBNN - Số lượng hồ sơ KBNN giải trước hạn, hạn, hạn đơn vị SNYT - Số số tiền KBNN chối cấp phát, toán qua kiểm soát chi đơn vị SNYT - Số dư tạm ứng chi thường xuyên so với tổng chi thường xuyên b nh quân tháng đơn vị SNYT: - Kết kiểm toán chi thường xuyên NSNN Kiểm toán Nhà nước đơn vị SNYT - Mức đ hài lòng đơn vị SNYT thực KSC thường xuyên qua KBNN 1.2.7 Những nhân tố ảnh hƣởng đến cơng tác kiểm sốt chi thƣờng xun Ngân sách Nhà nƣớc đơn vị nghiệp y tế qua Kho bạc Nhà nƣớc a Nhóm nhân tố bên ngồi * Chế độ, sách liên quan đến công tác KSC thường xuyên NSNN đơn vị SNYT qua KBNN * Cơ chế quản lý Ngân sách Nhà nước quan tài chính, quan chủ quản * Cơ chế quản lý tài ý thức chấp hành đơn vị SNYT b Nhóm nhân tố bên * Năng lực lãnh đạo, quản lý * Năng lực, trình độ đạo đức đội ngũ cán * Tổ chức máy * Quy trình nghiệp vụ * Cơ sở vật chất, công nghệ kỹ thuật CHƢƠNG THỰC TRẠNG CƠNG TÁC KIỂM SỐT CHI THƢỜNG XUN NGÂN SÁCH NHÀ NƢỚC ĐỐI VỚI CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ TẠI KHO BẠC NHÀ NƢỚC ĐÀ NẴNG 2.1 KHÁI QUÁT VỀ KHO BẠC NHÀ NƢỚC ĐÀ NẴNG 2.1.1 Chức năng, nhiệm vụ quyền hạn Kho bạc Nhà nƣớc Đà Nẵng a Chức Kho bạc Nhà nước Đà Nẵng b Nhiệm vụ quyền hạn Kho bạc Nhà nước Đà Nẵng 2.1.2 Cơ cấu tổ chức máy Kho bạc Nhà nƣớc Đà Nẵng 2.1.3 Kết hoạt động chủ yếu Kho bạc Nhà nƣớc Đà Nẵng giai đoạn 2011-2014 a Thu Ngân sách Nhà nước b Chi Ngân sách Nhà nước 2.2 THỰC TRẠNG CƠNG TÁC KIỂM SỐT CHI THƢỜNG XUN NGÂN SÁCH NHÀ NƢỚC ĐỐI VỚI CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ TẠI KHO BẠC NHÀ NƢỚC ĐÀ NẴNG 2.2.1 Tổ chức máy thực cơng tác kiểm sốt chi thƣờng xuyên Ngân sách Nhà nƣớc đơn vị nghiệp y tế Kho bạc Nhà nƣớc Đà Nẵng Mơ hình 1: Kế tốn viên chun quản tài khoản dự toán tài khoản tiền g i Mơ hình 2: Kế tốn viên quản lý theo đơn vị (tức quản lý tài khoản dự toán tài khoản tiền g i đơn vị SNYT) 2.2.2 Quy trình kiểm sốt chi thƣờng xun Ngân sách Nhà nƣớc đơn vị nghiệp y tế Kho bạc Nhà nƣớc Đà Nẵng Sơ đồ quy trình Khách hàng Cán kiểm soát chi Kế toán trƣởng Thủ quỹ Thanh tốn viên Giám đốc Hình 2.3 Quy trình kiểm sốt chi thường xun NSNN KBNN Đà Nẵng Giải thích quy trình (1): Khách hàng g i hồ sơ, chứng từ cho cán b kho bạc làm nhiệm v kiểm soát chi Cán b kiểm soát chi thực phân loại, x lý hồ sơ (2): Cán b kho bạc làm nhiệm v kiểm soát chi thực kiểm soát chi chuyển hồ sơ tr nh Kế toán trư ng kiểm soát ký chứng từ (3): Kế toán trư ng tr nh lãnh đạo Phê duyệt (4): Sau phê duyệt, lãnh đạo chuyển hồ sơ chứng từ cho cán b Kiểm soát chi (5): Cán b kho bạc làm nhiệm v kiểm soát chi chuyển hồ sơ toán cho toán viên (trường hợp toán chuyển khoản) chuyển cho thủ quỹ (nếu chi tiền mặt quỹ) (6): Cán b kho bạc trả hồ sơ, chứng từ cho khách hàng (7): Khách hàng nhận tiền quầy chi (8): Trường hợp toán chuyển khoản, toán viên tập hợp chứng từ, lập bảng kê toán bù trừ, bảng kê toán qua tiền g i Ngân hàng tr nh Kế toán trư ng ký kiểm soát (9): Kế toán trư ng tr nh Bảng kê toán bù trừ, bảng kê toán qua tiền g i Ngân hàng cho Giám đốc (người ủy quyền) ký duyệt 2.2.3 Nội dung công tác kiểm soát chi thƣờng xuyên Ngân sách Nhà nƣớc đơn vị nghiệp y tế Kho bạc Nhà nƣớc Đà Nẵng a Kiểm soát trước toán - Kiểm tra Quyết định giao dự toán với dự tốn quan có thẩm quyền nhập vào hệ thống Tabmis - Kiểm tra đối tượng hư ng, mức khoán theo quy chế chi tiêu n i b đơn vị quy định hành danh sách khoản khoán cho cá nhân theo chế đ b Kiểm soát toán Kiểm tra đầy đủ, hợp pháp, hợp lệ hồ sơ, chứng từ toán Kiểm tra khoản chi thủ trư ng đơn vị SNYT người ủy quyền định chi Kiểm tra khoản chi có dự tốn chi NSNN giao Kiểm soát n i dung khoản chi: kiểm soát n i dung khoản chi chế đ , tiêu chuẩn, định mức quan nhà nước có thẩm quyền quy định quy chế chi tiêu n i b đơn vị SNYT Kiểm soát chi khoản chi từ số thu phí, lệ phí để lại thu c NSNN thực tương tự trường hợp kiểm 10 tra quan, tổ chức, cá nhân s d ng ngân sách nhà nước thu c phạm vi quản lý nhà nước Kho bạc Nhà nước; X lý theo thẩm quyền kiến nghị cấp có thẩm quyền x lý vi phạm pháp luật thu c phạm vi quản lý nhà nước Kho bạc Nhà nước Định kỳ, phòng Thanh tra thu c KBNN Đà Nẵng thực nhiệm v tra, kiểm tra t nh h nh thực công tác KSC thường xuyên NSNN KBNN Đà Nẵng 2.2.4 Kết kiểm soát chi thƣờng xuyên Ngân sách Nhà nƣớc đơn vị nghiệp y tế Kho bạc Nhà nƣớc Đà Nẵng a Số lượng đơn vị nghiệp y tế Kho bạc Nhà nước Đà Nẵng thực kiểm soát chi * Theo cấp ngân sách tính đến ngày 31/12/2014 * Theo mức tự đảm bảo kinh phí hoạt đ ng thường xuyên tính đến ngày 31/12/2014 b Doanh số chi thường xuyên Ngân sách Nhà nước đơn vị nghiệp y tế Kho bạc Nhà nước Đà Nẵng * Theo cấp ngân sách Bảng 2.5 Số liệu chi thường xuyên NSNN đơn vị SNYT theo cấp ngân sách địa bàn thành phố Đà Nẵng Đơn vị tính: Triệu đồng DOANH SỐ CHI THƢỜNG XUYÊN NSNN ĐỐI VỚI CÁC ĐƠN VỊ SNYT Ngân sách Trung ƣơng Ngân sách Địa phƣơng Tổng cộng Năm 2011 300.154 147.837 447.991 Năm 2012 394.893 285.957 680.850 Năm 2013 492.839 328.559 821.398 Năm 2014 416.797 433.809 850.606 11 * Theo nguồn kinh phí: Bảng 2.6 Số liệu chi thường xuyên NSNN đơn vị SNYT theo nguồn kinh phí địa bàn thành phố Đà Nẵng Đơn vị tính: Triệu đồng Năm 2011 Năm 2012 Năm 2013 Năm 2014 DOANH SỐ CHI THƢỜNG XUYÊN NSNN ĐỐI VỚI CÁC ĐƠN VỊ SNYT Nguồn Nguồn thu Tổng cộng NSNN cấp nghiệp 121.164 326.827 447.991 186.521 494.329 680.850 249.378 572.020 821.398 257.136 593.470 850.606 (Nguồn: Báo cáo KBNN Đà Nẵng) * Theo nhóm m c chi: Bảng 2.7 Số liệu chi thường xuyên NSNN đơn vị SNYT theo nhóm mục chi Đơn vị tính: triệu đồng Năm 2011 Nhóm mục Thanh toán cá nhân Số tiền Tỷ trọng Năm 2012 Số tiền Tỷ trọng Năm 2013 Số tiền Tỷ trọng Năm 2014 Số tiền Tỷ trọng 173.547 39% 258.453 38% 402.486 49% 348.748 41% Chi chuyên môn nghiệp 168.266 37% 281.218 41% 287.489 35% 323.321 38% v Chi mua sắm tài sản 21.463 5% 45.665 7% 41.069 5% 51.036 6% 19% 95.514 14% 90.354 11% 127.591 15% thường xuyên Chi khác 84.715 Tổng c ng 447.991 100% 680.850 100% 821.398 100% 850.606 100% (Nguồn: Báo cáo KBNN Đà Nẵng) 12 c Số lượng hồ sơ giải trước hạn, hạn hạn Bảng 2.8 Số liệu số lượng hồ sơ giải trước hạn, hạn hạn Năm Tổng số hồ sơ chi thƣờng xuyên Trƣớc hạn Trong Đúng hạn Quá hạn 2011 9.328 8.171 1.026 130 2012 10.546 8.753 1.582 211 2013 10.964 9.867 987 110 2014 11.115 9.781 1.246 89 (Nguồn: Báo cáo KBNN Đà Nẵng) d Số số tiền KBNN Đà Nẵng từ chối cấp phát, toán cho đơn vị SNYT qua kiểm soát chi Bảng 2.9 Số liệu số số tiền KBNN Đà Nẵng từ chối cấp phát, toán cho đơn vị SNYT qua kiểm sốt chi Đơn vị tính: triệu đồng Số trƣờng Số tiền từ hợp vi chối phạm tốn 2011 316 2012 Trong Chi Vi phạm vƣợt dự chế độ chứng Sai chế độ, tiêu chuẩn, toán từ định mức chi 20.478 1.047 9.514 9.917 412 17.653 899 8.623 8.131 2013 293 19.171 516 10.774 7.881 2014 282 16.374 490 8.859 7.515 (Nguồn: Báo cáo KBNN Đà Nẵng) e Số dư tạm ứng chi thường xuyên so với tổng chi thường xuyên Ngân sách Nhà nước đơn vị nghiệp y tế bình quân hàng tháng 13 Bảng 2.10 Số dư tạm ứng năm 2014 Đơn vị tính: triệu đồng Tháng Số dƣ tạm ứng Tỷ lệ % so với tổng chi thƣờng xuyên bình quân tháng đơn vị SNYT Tháng 43.530 61,41% Tháng 48.151 67,93% Tháng 41.803 58,97% Tháng 35.364 49,89% Tháng 42.158 59,47% Tháng 52.176 73,61% Tháng 58.620 82,70% Tháng 50.935 71,86% Tháng 54.258 76,54% Tháng 10 47.156 66,53% Tháng 11 61.511 86,78% Tháng 12 33.761 47,63% (Nguồn: Báo cáo KBNN Đà Nẵng) (Chi thường xuyên b nh quân tháng đơn vị SNYT: 70.884 triệu đồng) f Mức độ hài lòng đơn vị nghiệp y tế thực kiểm soát chi thường xuyên Kho bạc Nhà nước Đà Nẵng Kết khảo sát mức đ hài lòng đơn vị SNYT địa bàn thành phố Đà Nẵng năm 2014 sau: - Qua kênh khảo sát Phiếu khảo sát trực tiếp - Qua Chương tr nh tin học Giao quản lý giao nhận hồ sơ trả kết quả; qua kênh khảo sát trực tuyến KBNN Đà Nẵng Cổng thông tin S n i v thành phố Đà Nẵng 14 2.3 ĐÁNH GIÁ CHUNG VỀ CƠNG TÁC KIỂM SỐT CHI THƢỜNG XUN NGÂN SÁCH NHÀ NƢỚC ĐỐI VỚI CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ TẠI KHO BẠC NHÀ NƢỚC ĐÀ NẴNG 2.3.1 Những kết đạt đƣợc 2.3.2 Những hạn chế cơng tác kiểm sốt chi thƣờng xun Ngân sách Nhà nƣớc đơn vị nghiệp y tế Kho bạc Nhà nƣớc Đà Nẵng a Về tổ chức máy thực Kiểm soát chi thường xuyên Ngân sách Nhà nước đơn vị nghiệp y tế Đa phần đơn vị phân công, bố trí cán b kiểm sốt chi thường theo mơ h nh chun quản theo nhóm tài khoản dự toán tài khoản tiền g i Xét hiệu công tác quản lý, việc tổ chức b máy theo mô h nh chuyên quản b c l nhiều hạn chế, mà c thể m t đơn vị nghiệp y tế chịu kiểm soát đầu mối, không thống việc kiểm sốt, gây khó khăn việc quản lý tổng thể t nh h nh đơn vị nghiệp y tế thu c quyền kiểm sốt b Về quy trình nghiệp vụ kiểm soát chi Ngân sách Nhà nước Chưa có quy tr nh kiểm sốt, tốn h nh thức cấp Séc lĩnh tiền mặt giao cho đơn vị có nhu cầu tốn tiền mặt, nên gây khó khăn, lúng túng cho kế tốn viên cơng tác kiểm sốt chi đơn vị giao dịch c Về thực quy trình, nghiệp vụ kiểm soát chi Ngân sách Nhà nước Kho bạc Nhà nước Đà Nẵng - Chưa thật trọng việc đối chiếu mẫu dấu, chữ ký - Ít dựa vào quy chế chi tiêu đơn vị nghiệp y tế để kiểm sốt - Khơng vào Bảng đăng ký biên chế quỹ tiền lương, mà thường vào Bảng lương hàng tháng mà đơn vị mang đến kho bạc rút lương để kiểm soát, toán 15 - Đối với khoản chi mua sắm, s a chữa: thiếu định phê duyệt kết đấu thầu, định ch định thầu; chia nhỏ gói thầu để tránh đầu thầu d Về việc tốn khơng dùng tiền mặt Tỷ trọng toán tiền mặt chi thường xuyên NSNN đơn vị SNYT cao, ảnh hư ng đến công tác quản lý vĩ mô Nhà nước; làm suy giảm hiệu công tác quản lý kiểm soát chi NSNN e Về việc thực cam kết chi Quy tr nh thực cam kết chi chưa đạt m c đích ngăn chặn t nh trạng nợ đọng toán đơn vị SNYT m t cách toàn diện Hợp đồng ký kết đơn vị thực cam kết chi, bị KBNN từ chối không đủ điều kiện chi th đơn vị bị ràng bu c nghĩa v tài với nhà cung cấp Tức tồn nợ đọng toán f Về chế kiểm soát chi thường xuyên Ngân sách Nhà nước đơn vị nghiệp y tế * Cơ chế kiểm soát chi bảng kê chứng từ: Đối với n i dung chi KSC bảng kê chứng từ, chất lượng KSC đem lại chưa cao, đơn vị SNYT kê n i dung tốn cịn tùy tiện, chưa phản ánh thực tế n i dung khoản chi, làm cho việc KSC không chặt chẽ * Cơ chế kiểm soát chi theo đầu vào: Trong cơng tác kiểm sốt chi đơn vị SNYT thực kiểm soát chi theo đầu vào, KSC thường xuyên NSNN KBNN Đà Nẵng dừng lại mức đ chế đ , tiêu chuẩn, định mức Còn việc đánh giá khoản chi có tiết kiệm hay khơng, có hiệu hay khơng th khó đánh giá xác tr nh kiểm soát chi 16 * Cơ chế kiểm soát khoản chi từ nguồn thu nghiệp: Hiện nay, việc thực kiểm soát hồ sơ, chứng từ, điều kiện chi khoản chi từ số thu phí, lệ phí thu c NSNN thực tương tự trường hợp kiểm sốt tốn, chi trả từ kinh phí NSNN cấp bao gồm đầy đủ hồ sơ chứng từ theo quy định Thông tư 161/TT-BTC Tuy nhiên việc quản lý hạch tốn nguồn kinh phí hồn tồn khác gây khơng khó khăn cơng tác Kiểm sốt chi kế tốn viên kho bạc g Về công tác tra, kiểm tra việc chấp hành quy định thủ tục, quy trình nghiệp vụ kiểm sốt chi nội Kho bạc Công tác kiểm tra giám sát n i b kho bạc chưa quan tâm mức; chế kiểm tra, trách nhiệm chưa phân định rạch rịi h Về sách, chế độ quản lý chi Ngân sách Nhà nước đơn vị nghiệp y tế - Cơ chế tự chủ đơn vị SNYT chưa thực có chuyển biến rõ nét, mang lại hiệu quản lý theo tinh thần đổi chế quản lý Nhà nước - Hệ thống văn quy định tiêu chuẩn định mức m t số lĩnh vực thiếu đồng b , chậm đổi mới, bổ sung cho phù hợp yêu cầu - iệc ban hành văn kiểm soát chi cấp có thẩm quyền cịn t nh trạng chồng chéo, cịn nhiều bất cập i Về quản lý sử dụng ngân sách quan tài chính, quan chủ quản, việc chấp hành kỷ luật tài đơn vị nghiệp y tế * Về phía quan chủ quản, quan tài chính: - Dự tốn duyệt đơn vị thường chậm, vào đầu năm thường dạng tạm cấp, phân bổ nhiều lần năm 17 thường dồn vào cuối năm Nên chưa tạo tính chủ đ ng cho đơn vị việc s d ng NSNN, thiếu dự toán để đơn vị thực cam kết chi, gây áp lực cho KBNN khoản chi dồn vào cuối năm - iệc quản lý, tra, kiểm tra tài quan tài chính, quan chủ quan đơn vị nhiều hạn chế - Quyền hạn, trách nhiệm phối hợp quản lý quỹ NSNN quan tài cịn chung chung, chưa phân định nhiệm v c thể phối hợp đơn vị tham gia vào quản lý quỹ NSNN * Về phía đơn vị nghiệp y tế: - Nhiều đơn vị chưa thực chế đ hoá đơn chứng từ - Hệ thống định mức nước ta cịn bất cập, từ dẫn đến t nh trạng đơn vị SNYT đối phó cách phải chế biến số liệu, hợp thức hoá chứng từ - Đơn vị chưa thực quy định tạm ứng toán tạm ứng - Đối với khoản chi thu c diện phải thực đấu thầu, xảy t nh trạng đơn vị SNYT chia nhỏ gói thầu để tránh đấu thầu 2.3.3 Nguyên nhân hạn chế công tác kiểm soát chi Ngân sách Nhà nƣớc đơn vị nghiệp y tế Kho bạc Nhà nƣớc Đà Nẵng a Các quy trình nghiệp vụ kiểm soát chi chưa bổ sung kịp thời b Năng lực kiểm soát chi Ngân sách Nhà nước Kho bạc Nhà nước Đà Nẵng chưa đáp ứng u cầu c Việc triển khai tốn khơng dùng tiền mặt hệ thống Kho bạc Nhà nước chưa triệt để d Cơ chế, sách nhà nước cơng tác kiểm sốt chi thường xun Ngân sách Nhà nước đơn vị nghiệp y tế cịn hạn chế, bất cập 18 e Cơng tác quản lý tài quan tài chính, quan chủ quan đơn vị nghiệp y tế chưa chặt chẽ, hạn chế CHƢƠNG GIẢI PHÁP VÀ KIẾN NGHỊ NHẰM HỒN THIỆN CƠNG TÁC KIỂM SOÁT CHI THƢỜNG XUYÊN NGÂN SÁCH NHÀ NƢỚC ĐỐI VỚI CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ TẠI KHO BẠC NHÀ NƢỚC ĐÀ NẴNG 3.1 CĂN CỨ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP 3.1.1 Chiến lƣợc phát triển hệ thống Kho bạc Nhà nƣớc đến năm 2020 a Mục tiêu tổng quát b Nội dung Chiến lược phát triển Kho bạc Nhà nước đến năm 2020 3.1.2 Mục tiêu định hƣớng hồn thiện cơng tác kiểm sốt chi thƣờng xuyên Ngân sách Nhà nƣớc đơn vị nghiệp y tế Kho bạc Nhà nƣớc Đà Nẵng a Mục tiêu hồn thiện cơng tác kiểm sốt chi thường xuyên Ngân sách Nhà nước đơn vị nghiệp y tế Kho bạc Nhà nước Đà Nẵng b Định hướng hồn thiện cơng tác kiểm sốt chi thường xuyên Ngân sách Nhà nước đơn vị nghiệp y tế Kho bạc Nhà nước Đà Nẵng 3.2 NHỮNG GIẢI PHÁP HỒN THIỆN CƠNG TÁC KIỂM SOÁT CHI THƢỜNG XUYÊN NGÂN SÁCH NHÀ NƢỚC ĐỐI VỚI CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ TẠI KHO BẠC NHÀ NƢỚC ĐÀ NẴNG 19 3.2.1 Hoàn thiện tổ chức máy thực cơng tác kiểm sốt chi thƣờng xuyên Ngân sách Nhà nƣớc Kho bạc Nhà nƣớc Đà Nẵng KBNN Đà Nẵng cần thống tổ chức KSC theo mô h nh quản lý tập trung; để áp d ng mô h nh địi hỏi đ i ngũ cơng chức làm cơng tác kiểm sốt chi NSNN KBNN Đà Nẵng phải khơng ngừng nâng cao lực, tr nh đ , kiến thức công tác KSC, đảm bảo am hiểu, nắm bắt kịp thời chế đ , sách, chế, phương thức kiểm soát loại tài khoản dự tốn tài khoản tiền g i, kiểm sốt tài khoản dự tốn phức tạp 3.2.2 Hồn thiện quy trình kiểm sốt chi thƣờng xun Ngân sách Nhà nƣớc đơn vị nghiệp y tế Kho bạc Nhà nƣớc Đà Nẵng Kế toán viên giữ tài khoản Đơn vị SNYT 10 Kế toán trƣởng 11 Ngân hàng Kế toán Quản lý séc Giám đốc Hình 3.1 Đề xuất Quy trình kiểm sốt tốn để cấp Séc lĩnh tiền mặt cho đơn vị giao dịch lĩnh tiền mặt Ngân hàng Các bước quy tr nh - Bước1: Đơn vị s d ng ngân sách g i hồ sơ, chứng từ cho Kế toán viên giữ tài khoản Kế toán viên thực kiểm soát chi theo chức m nh 20 - Bước 2: Kế toán viên thực kiểm soát chi, chuyển hồ sơ chứng từ cho Kế toán trư ng người uỷ quyền Kế toán trư ng (gọi chung Kế toán trư ng) - Bước 3: Kế trư ng trư ng thực kiểm soát theo phạm vi trách nhiệm m nh, sau tr nh Giám đốc người uỷ quyền (gọi chung Giám đốc) phê duyệt - Bước 4: Sau phê duyệt, giám đốc chuyển chứng từ cho kế toán viên quản lý Séc để viết Séc - Bước 5: Kế toán quản lý Séc vào Giấy rút dự toán, Giấy giới thiệu đơn vị để viết Séc cho khách hàng Sau viết Séc, chuyển cho Kế toán trư ng ký chức danh Kế toán trư ng tờ Séc - Bước 6: Kế toán trư ng tr nh Séc cho Giám đốc ký phát hành - Bước 7: Giám đốc chuyển tờ Séc cho kế toán quản lý Séc - Bước 8: Kế toán quản lý Séc chuyển tờ Séc; Giấy rút dự toán ngân sách hồ sơ liên quan cho kế toán viên giữ tài khoản khách hàng - Bước 9: Kế tốn viên giữ Tài khoản khách hàng đóng dấu “Đã cấp Séc lĩnh tiền”; đóng dấu “đã tốn” chứng từ gốc; trả 01 liên Giấy rút dự toán, yêu cầu người nhận Séc phải ký nhận vào cuống tờ Séc lưu Kho bạc kèm chứng từ có liên quan cho khách hàng - Bước 10: Khách hàng đem tờ Séc Kho bạc phát hành đến ngân hàng nơi Kho bạc m tài khoản để nhận tiền - Bước 11: Kế toán viên giữ tài khoản bàn giao cuống Séc cho kế toán quản lý Séc 21 3.2.3 Hoàn thiện thực nghiệp vụ kiểm soát chi thƣờng xuyên Ngân sách Nhà nƣớc đơn vị nghiệp y tế Kho bạc Nhà nƣớc Đà Nẵng a Nâng cao lực phẩm chất đạo đức đội ngũ công chức làm nhiệm vụ kiểm soát chi - M t là, phải tiêu chuẩn hố đ i ngũ cơng chức, đặc biệt đ i ngũ công chức làm công tác KSC dựa việc đánh giá phân loại công chức theo tiêu chuẩn tr nh đ chuyên môn, đạo đức, lực tổ chức quản lý - Hai là, thường xuyên đào tạo, bồi dưỡng chuyên môn nghiệp v nhiều h nh thức; tăng cường cơng tác giáo d c trị, tư tư ng cho cán b công chức nhằm nâng cao kỷ luật đạo đức nghề nghiệp, nâng cao phẩm chất người công chức Mặt khác, x lý nghiêm cán b sai phạm, đặc biệt cán b cố ý làm sai quy tr nh nghiệp v , vi phạm quy định quản lý kinh tế tài gây thất vốn NSNN - Ba là, không ngừng nâng cao tr nh đ tin học cho công chức làm nhiệm v KSC để đáp ứng yêu cầu tăng cường s d ng ứng d ng công nghệ thông tin vào hoạt đ ng công tác b Hiện đại hóa cơng tác kiểm sốt chi Ngân sách Nhà nước đơn vị nghiệp y tế dựa ứng dụng công nghệ thông tin - Nâng cấp phần mềm tin học “Giao nhận hồ sơ m t c a” nay, tích hợp thêm chức kiểm tra mẫu dấu, chữ ký đơn vị SNYT - Tăng cường đầu tư s vật chất, kỹ thuật để triển khai vận hành ứng d ng công nghệ thông tin đại KBNN Đà Nẵng đơn vị s d ng NSNN đáp ứng yêu cầu toán điện t - Xây dựng chương tr nh tin học hệ thống hoá cập nhật kịp thời văn để ph c v việc tra cứu, cập nhật sách, chế đ 22 Nhà nước có liên quan c Tăng cường kỷ luật toán tạm ứng Cán b kiểm sốt chi cần tăng cường kiểm tra, đơn đốc đơn vị khẩn trương toán tạm ứng Nếu khơng tốn tạm ứng thời gian quy định, KBNN Đà Nẵng không thực cấp tiếp tạm ứng d Giải pháp nhằm ngăn chặn tượng chia nhỏ giá trị gói thầu Yêu cầu đơn vị g i thêm dự tốn chi tiết cấp có thẩm quyền phê duyệt Thực đối chiếu khoản chi mua sắm, s a chữa có phát sinh với gói mua sắm, s a chữa dự tốn chi tiết e Thay đổi quy trình thực cam kết chi Đơn vị thực cam kết chi trước đơn vị ký kết hợp đồng mua sắm hàng hoá, dịch v với nhà cung cấp sau đơn vị có Quyết định lựa chọn nhà cung cấp quan có thẩm quyền phê duyệt f Tăng cường vai trò tra, kiểm tra nội cơng tác kiểm sốt chi thường xun Ngân sách Nhà nước đơn vị nghiệp y tế Kho bạc Nhà nước Đà Nẵng Đ i ngũ công chức làm công tác tra phải am hiểu tường tận chế đ , sách, giàu kinh nghiệm lĩnh vực ph trách, khách quan đánh giá công việc quan trọng phải đ c lập tương đối tượng cần tra, kiểm tra 3.2.4 Hoàn thiện chế tốn khơng dùng tiền mặt khoản chi Ngân sách Nhà nƣớc - Thực phổ biến, tuyên truyền nhằm nâng cao nhận thức cho cán b kế tốn đơn vị SNYT việc tốn khơng dùng tiền mặt - Cần đa dạng hóa, đại hóa cơng nghệ tốn 23 KBNN Đà Nẵng - Siết chặt kỷ luật tốn khơng dùng tiền mặt 3.2.5 Tăng cƣờng thực công tác tra chuyên ngành Kho bạc Nhà nƣớc đơn vị nghiệp y tế KBNN Đà Nẵng cần tăng cường thực công tác tra chuyên ngành đơn vị SNYT nhằm nâng cao ý thức, trách nhiệm đơn vị việc s d ng vốn NSNN m c đích, tiết kiệm hiệu quả; góp phần nâng cao chất lượng cơng tác KSC thường NSNN qua KBNN 3.2.6 Hoàn thiện chế kiểm soát chi Ngân sách Nhà nƣớc đơn vị nghiệp y tế theo kết đầu Để triển khai thực chế kiểm soát chi theo kết đầu KBNN Đà Nẵng đòi hỏi phải tăng cường phối hợp chặt chẽ quan tài chính, quan chủ quản KBNN Đà Nẵng việc theo dõi, kiểm tra t nh h nh thực kết nhiệm v giao đơn vị 3.3 NHỮNG KIẾN NGHỊ NHẰM HỒN THIỆN CƠNG TÁC KIỂM SỐT CHI THƢỜNG XUN NGÂN SÁCH NHÀ NƢỚC ĐỐI VỚI CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ TẠI KHO BẠC NHÀ NƢỚC ĐÀ NẴNG 3.3.1 Đối với Bộ Tài a Về hệ thống văn bản, chế độ Nhà nước b Nâng cao tính kỷ luật, kỷ cương hoạt động tài chính, có chế tài xử phạt vi phạm hành lĩnh vực kiểm soát chi Ngân sách Nhà nước qua Kho bạc Nhà nước 3.3.2 Đối với Kho bạc Nhà nƣớc cấp 3.3.3 Đối với quan Tài chính, quan chủ quản đơn vị nghiệp y tế 24 KẾT LUẬN KSC chi thường xuyên NSNN đơn vị SNYT m t n i dung quan trọng quản lý chi thường xuyên ngân sách Nhà nước Thực tốt công tác có ý nghĩa to lớn việc thực hành tiết kiệm, chống tiêu cực, lãng phí, góp phần lành mạnh hố tài quốc gia, góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh Cùng với tiến tr nh đổi chế kinh tế Đảng Nhà nước, ngành Kho bạc nói chung KBNN Đà Nẵng nói riêng với chức chủ yếu quản lý nhà nước quỹ NSNN, có công tác KSC thường xuyên NSNN đơn vị nghiệp y tế, khẳng định m t cách vững vị trí, vai trị, nhiệm v quan trọng m nh hệ thống quản lý tài nước nhà Tuy nhiên, cịn vấn đề tồn cần khắc ph c để hồn thiện cơng tác Hồn thiện cơng tác KSC chi thường xuyên NSNN đơn vị SNYT KBNN Đà Nẵng vấn đề phức tạp, liên quan đến nhiều ngành, nhiều cấp Các giải pháp phải có tính hệ thống, xun suốt phù hợp với chế, sách, từ Luật đến văn hướng dẫn phù hợp với điều kiện thực tế Được hướng dẫn tận t nh Cơ giáo –TS Đinh Bảo Ngọc, góp ý nhiệt t nh lãnh đạo đồng nghiệp KBNN Đà Nẵng, tác giả có nhiều nỗ lực cố gắng, kết nghiên cứu tránh khỏi thiếu sót, hạn chế Rất mong nhận nhiều ý kiến đóng góp, bổ sung Thầy giáo, Cô giáo, Nhà khoa học đồng nghiệp để đề tài hoàn thiện hơn./ ... kiểm soát chi đơn vị SNYT - Số dư tạm ứng chi thường xuyên so với tổng chi thường xuyên b nh quân tháng đơn vị SNYT: - Kết kiểm toán chi thường xuyên NSNN Kiểm toán Nhà nước đơn vị SNYT - Mức... thường xuyên tính đến ng? ?y 31/12/2014 b Doanh số chi thường xuyên Ngân sách Nhà nước đơn vị nghiệp y tế Kho bạc Nhà nước Đà Nẵng * Theo cấp ngân sách Bảng 2.5 Số liệu chi thường xuyên NSNN đơn vị... sốt chi thường xun Ngân sách Nhà nước đơn vị nghiệp y tế qua Kho bạc Nhà nước b Nguyên tắc kiểm soát chi thường xuyên Ngân sách Nhà nước đơn vị nghiệp y tế qua Kho bạc Nhà nước 1.2.4 Tổ chức máy