CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc ĐƠN ĐỀ NGHỊ GHI NỢ LỆ PHÍ TRƯỚC BẠ VÀ TIỀN SỬ DỤNG ĐẤT (Chuyển mục đích sử dụng đất) Kính gửi: Ủy ban nhân dân thị xã Tân Uyên Tôi tên: .Sinh năm: Địa thường trú: Nghề nghiệp: Nay Ủy ban nhân dân thị xã Tân Uyên cho phép chuyển mục đích sử dụng từ đất nông nghiệp sang đất theo định số: .Ngày / / Diện tích đất là: m2 thuộc đất số: tờ đồ số: Tại phường Thái Hòa giấy chứng nhận quyền sử dụng đất, quyền sở hữu nhà tài sản khác gắn liền với đất số: Do nay, chưa đủ khả nộp lệ phí trước bạ tiền sử dụng đất nên viết đơn đề nghị ghi nợ lệ phí trước bạ tiền sử dụng đất Tôi xin cam đoan thực nghĩa vụ tài đầy đủ thực quyền người sử dụng đất , ngày tháng năm Chủ sử dụng đất (Ký, ghi rõ họ tên)