Điều trị chấn thương mũi

CHẤN THƯƠNG MŨI TÌNH TRẠNG VA CHẠM CƠ HỌC VÀO THÁP MŨI TẠO NÊN THƯƠNG TỔN • CHẢY MÁU MŨI • DẤU LẠO XẠO XƯƠNG • SƯNG NỀ + BIẾN DẠNG THÁP MŨI NỘI SOI: VÁCH NGĂN PHÌNH TO (MÁU TỤ) • G LỆCH (TRẬT KHỚP SỤN VÁCH NGĂN) N NIÊM MẠC VÁCH NGĂN RÁCH X QUANG MŨI NGHIÊNG : HÌNH ẢNH GÃY XƯƠNG H Ư Ơ • TR CÓ RÁCH DA CHẤN THƯƠNG GÃY XƯƠNG CHÍNH MŨI KHÔNG RÁCH DA G U -RỬA SẠCH VẾT THƯƠNG -CẦM MÁU -KHÂU VẾT THƯƠNG -NỘI KHOA BV N -NỘI KHOA YỄ N KHÔNG RÁCH DA IP CHẤN THƯƠNG PHẦN MỀM THÁP MŨI NỘI KHOA: -KHÁNG SINH: UỐNG HOẶC CHÍCH (AMOXICLAV, CEFALOSPORINE, CIPROFLOXACINE…) -KHÁNG VIÊM: UỐNG HOẶC CHÍCH (PREDNISONE HOẶC SOLUMEDROL) 487 -GIẢM ĐAU : 30 -40 MG/KG/NGÀY -NÂNG XƯƠNG CHÍNH MŨI (CÀNG SỚM CÀNG TỐT NẾU > TUẦN PHẢI PHÁ CAL XƯƠNG) -TỔN THƯƠNG CƠ QUAN LÂN CẬN: MẮT, XOANG THÌ PHẢI PHẨU THUẬT -NỘI KHOA TAI LIỆU THAM KHẢO PHAC ĐỒ ĐIỀU TRỊ BV T.M.H NĂM 2010 PHẨU THUẬT NỘI SOI MŨI XOANG : PGS PHẠM KIÊN HỮU -THÍNH LỰC ĐỒ: ĐIẾC TIẾP NHẬN ĐIẾC SÂU G U N Ư H -NÔNG LẠI ỐNG TAI NGOÀI + ĐẶT MÈCHE -CẤP TOA + DẶN DÒ (KIÊNG NHAI) -TÁI KHÁM N TR IP -LAU SẠCH MÁU ĐÔNG -CÒN CHẢY MÁU : ĐẶT MÈCHE TAI VÀ HẸN TÁI KHÁM -CẤP TOA + DẶN DÒ (KHÔNG ĐỂ NƯỚC VÀO TAI) YỄ -CHỌC HÚT VẦ BĂNG ÉP -CẤP TOA -TÁI KHÁM MỖI NGÀY BV -PHẨU THUẬT -PHỤC HỒI DÂY VII -PHỐI HỢP MỔ LIÊN KHOA -RỬA SẠCH VẾT THƯƠNG -CẮT LỌC NHỮNG SỤN ĐỨT LÌA MÀNG SỤN -KHÂU DA -SỤN ĐỨT LÌA: BÓC TÁCH SỤN VÀ CẢ MÀNG SỤN.VÙI SỤN NÀY SAU TAI -VẾT THƯƠNG ỔN SẼ CHỈNH HÌNH TAI SAU Ơ N G THÍNH LỰC ĐỒ: ĐIẾC DẪN TRUYỀN 488 -LAU SẠCH MÁU TỤ -CẤP TOA + DẶN DÒ (TÁI KHÁM SAU NGÀY) -LỖ THỦNG 3mm SAU THEO DÕI THÁNG -MỔ CHỈNH HÌNH CHUỖI XƯƠNG CON -LAU SẠCH ỐNG TAI NHÉT MÈCHE TAI -CÓ THỂ PHỐI N G -THUỐC ; -NGỪA UỐN VÁN: SAT 1500UI/ ml (TIÊM DƯỚI DA) -KHÁNG SINH: UỐNG HOẶC CHÍCH (AMOXICLAV, CEFALOSPORINE, CIPROFLOXACINE…)) -KHÁNG VIÊM: UỐNG HOẶC CHÍCH ( PREDNISON HOẶC SOLUMEDROL 40 mg) TRẺ EM :1- Ơ 2mg/kg/ngày TR IP H Ư -GIẢM ĐAU: PARACÉTAMOL :30-40 mg/kg/ngày BV N G U YỄ N TAI LIỆU THAM KHẢO PHAC ĐỒ ĐIỀU TRỊ BV T.M.H NĂM 2010 CHẤN THƯƠNG XƯƠNG THÁI DƯƠNG: PGS TS PHẠM NGỌC CHẤT 489 TÀI LIÊU THAM KHẢO : Ư Ơ N G Christopher Klem, “Malignant Tumors of the Sinus”, updated Sep 14, 2011, http://emedicine.medscape.com/article/847189-overview Marvaretta M Stevenson, “Nasopharyngeal Cancer Treatment Protocols”, updated Aug 25, 2011, http://emedicine.medscape.com/article/2047748-overview Marvaretta M Stevenson, “Head and Neck Cancer Treatment Protocols”, updated May 25, 2011, http://emedicine.medscape.com/article/2006216-overview Marvaretta M Stevenson, “Pharyngeal Cancer Treatment Protocols”, updated Aug 25, 2011, http://emedicine.medscape.com/article/2047780-overview Mario J Imola, “Benign Tumors of the Skull Base”, updated Apr 13, 2012, http://emedicine.medscape.com/article/882751-overview Ricardo Luis Carrau, “Malignant Tumors of the Nasal Cavity”, updated Aug 24, 2011, http://emedicine.medscape.com/article/846995-overview Ted L Tewfik, “Juvenile Nasopharyngeal Angiofibroma”, updated Feb.7, 2013, http://emedicine.medscape.com/article/872580-overview#showall BV N G U YỄ N TR IP H Bài giảng Tai Mũi Họng –Bộ mơn Tai Mũi Họng Trường Đại Học Y Dược TP Hồ Chí Minh 10 Bài giảng lâm sàng Tai Mũi Họng- Bộ mơn Tai Mũi Họng Trường Đại Học Y Dược TP Hồ Chí Minh 11 Phác đồ điều trị bệnh Tai Mũi họng (2006)-Bệnh viện Tai Mũi Họng TP Hồ Chí Minh 12 Cập nhật chẩn đốn điều tri bệnh lý mũi xoang(2006)-Huỳnh Khắc Cường 13 Bài giảng Tai Mũi Họng –Bộ mơn Tai Mũi Họng Trường Đại Học Y Dược TP Hồ Chí Minh 14 Bài giảng lâm sàng Tai Mũi Họng- Bộ mơn Tai Mũi Họng Trường Đại Học Y Dược TP Hồ Chí Minh 15 Phác đồ điều trị bệnh Tai Mũi họng (2006)16 Bệnh viện Tai Mũi Họng TP Hồ Chí Minh 17 Cập nhật chẩn đốn điều tri bệnh lý mũi xoang(2006)-Huỳnh Khắc Cường 18 Bài giảng Tai Mũi Họng –Bộ mơn Tai Mũi Họng Trường Đại Học Y Dược TP Hồ Chí Minh 19 Bài giảng lâm sàng Tai Mũi Họng- Bộ mơn Tai Mũi Họng Trường 490 BV N G U YỄ N TR IP H Ư Ơ N G 20 Đại Học Y Dược TP Hồ Chí Minh 21 Phác đồ điều trị bệnh Tai Mũi họng (2006)-Bệnh viện Tai Mũi Họng TP Hồ Chí Minh 22 Cập nhật chẩn đốn điều tri bệnh lý mũi xoang(2006)-Huỳnh Khắc Cường 23 Bài giảng Tai Mũi Họng –Bộ mơn Tai Mũi Họng Trường Đại Học Y Dược TP Hồ Chí Minh 24 Bài giảng lâm sàng Tai Mũi Họng- Bộ mơn Tai Mũi Họng Trường Đại Học Y Dược TP Hồ Chí Minh 25 Phác đồ điều trị bệnh Tai Mũi họng (2006) - Bệnh viện Tai Mũi Họng TP Hồ Chí Minh 26 Cập nhật chẩn đốn điều tri bệnh lý mũi xoang (2006) -Huỳnh Khắc Cường 27 Bài giảng Tai Mũi Họng –Bộ mơn Tai Mũi Họng Trường Đại Học Y Dược TP Hồ Chí Minh 28 Bài giảng lâm sàng Tai Mũi Họng- Bộ mơn Tai Mũi Họng Trường Đại Học Y Dược TP Hồ Chí Minh 29 Phác đồ điều trị bệnh Tai Mũi họng (2006)-Bệnh viện Tai Mũi Họng TP Hồ Chí Minh 30 Cập nhật chẩn đốn điều tri bệnh lý mũi xoang(2006)-Huỳnh Khắc Cường 31 Phác đồ điều trị bệnh tai mũi họng bệnh viện tai mũi họng TPHCM 32 Garvis, WJ & Garvis GE, 2003, “Revision stapes surgery”, in Middle ear and Mastoid Surgery, chapter 16, pp 120-129 33 Hausler, R, 2003, “Advances in stapes surgery”, May 10,2003 34 Nadol, JB, McKenna, MJ, Michael J & Galla, RJ, 2005, “Surgery for otosclerosis 35 and Fixation of the Stapes”, in Surgery of the ear and temporal bone, 2nd edn, 36 Lippincott Williams & Wilkins, Rizer, FM, 2003 (died), “Stapedectomy”, in Middle ear and Mastoid Surgery, chapter 15, pp 108-119 37 Rosenberg, SI, 2003, “Laser stapedotomy minus prosthesis (laser STAMP) and other 491 BV N G U YỄ N TR IP H Ư Ơ N G 38 minimally invasive otologic procedures”, in Middle ear and Mastoid Surgery, chapter 39 17, pp 130-141 40 Trotoux, J & Bonfils, P, 1992, “Traitement chirurgical de l’otospongiose”, in Encyclopédie Médico-Chirurgicale (Paris) 20197-A10, 1992, pp 01-10 41 Wayoff, M & Chobaut, JC, 1983, “L’otospongiose, sans le traitement”, in Encyclopédie Médico-Chirurgicale (Paris) 20195-A10, 4-1983, pp 01-14 492