Điều tra tình hình suy dinh dưỡng, còi xương ở trẻ 4 đến 5 tuổi ở huyện sóc sơn TP hà nội và biện pháp khắc phục

Khoá luận tốt nghiệp Trường Đại học Sư phạm Hà Nội PHN M U I Lớ chn ti: Tr em l i tng luụn c quan tõm mi thi i, mi xó hi S phỏt trin y v th cht v tinh thn ca tr em ngy hụm chớnh l s phỏt trin ca xó hi sau ny Vỡ vy vic nuụi dng v chm súc tr l mt vic lm vụ cựng quan trng gia ỡnh v cỏc t chc Tuy nhiờn nhng nm gn õy t l tr em mc bnh liờn quan n dinh dng rt cao Hai s nhng cn bnh m tr em thng hay gp phi ú l suy dinh dng v cũi xng Hai cn bnh ny thng xuyờn i kốm vi v gõy nhng hu qu nguy him Tr b suy dinh dng s li nhng hu qu nghiờm trng, nh hng ti hc tp, lao ng sỏng to, nh hng ti th cht ca tr Nu khụng cú s theo dừi v cú bin phỏp chm súc ỳng cỏch thỡ cú th dn ti t vong Theo bỏo cỏo ca Qu Nhi ng Liờn hp quc UNICEF trờn th gii ngy cú khong 146 triu tr em di tui c xem l thiu cõn phn ln trung Chõu , Chõu Phi, Chõu M Latin Trong s ú cú khong triu tr em t Vit Nam Bờn cnh ú t l tr mc bnh cũi xng cng rt cao Theo s liu thụng kờ t trung tõm khỏm t Dinh dng (2007 ) bnh cũi xng l bnh hay gp nht trung tõm, chim ti gn mt na s tr em ti khỏm trung tõm, khong 45,5% ca t ỏng lo ngi l bnh khụng cú xu hng gim nhng nm gn õy C th l cho ti nm 2010 t l tr em di tui b cũi xng chim ti 29,5% Nh vy cú ngha l c tr em thỡ cú mt chỏu b mc bnh cũi xng Nhng s trờn khin chỳng ta phi git mỡnh suy ngh Trong thi i hi nhp kinh t quc t thỡ õy l mt tr lc quan trng i vi s phỏt trin kinh t cng nh s phỏt trin bn vng ca t nc SV: Nguyễn Thị Quỳnh Trang Lớp K34 MN - GDTH Khoá luận tốt nghiệp Trường Đại học Sư phạm Hà Nội nhng vựng quờ nghốo iu kin kinh t cha n nh i sng cũn gp nhiu khú khn, trỡnh dõn trớ thp thỡ t l tr suy dinh dng v cũi xng cũn nhiu Huyn Súc Sn thnh ph H Ni l mt huyn cú t l tr em mc suy dinh dng v cũi xng l khỏ cao Nguyờn nhõn chớnh l õu? Cú bin phỏp no cú th gim bt tỡnh trng suy dinh dng v cũi xng tr em ni õy? Vỡ vy chỳng tụi ó tin hnh nghiờn cu ti iu tra tỡnh hỡnh suy dinh dng, cũi xng tr 4-5 tui huyn Súc Sn thnh ph H Ni v bin phỏp khc phc II Mc ớch nghiờn cu ti: Mc ớch nghiờn cu ca ti: - Tỡm hiu rừ hn v hai cn bnh suy dinh dng v cũi xng ( khỏi nim phõn loi, nguyờn nhõn, bin phỏp phũng v iu tr ) - Cng c nhng kin thc m mỡnh ó hc qua vic nghiờn cu ti liu cú liờn quan - Tp lm cụng tỏc nghiờn cu khoa hc III Gii hn nghiờn cu ca ti: - Da vo tỡnh trng suy dinh dng v cũi xng tr xỏc nh nguyờn nhõn tr mc bnh v mt s bin phỏp khc phc - Tin hnh nghiờn cu huyn Súc Sn thnh ph H Ni - Tin hnh nghiờn cu thi gian 2011-2012 IV Gi thuyt nghiờn cu ti: Tỡnh trng suy dinh dng, cũi xng ca tr em 4-5 tui huyn Súc Sn khỏ cao Nguyờn nhõn chớnh l ch d dinh dng kộm v cha m thiu kin thc chm súc tr SV: Nguyễn Thị Quỳnh Trang Lớp K34 MN - GDTH Khoá luận tốt nghiệp Trường Đại học Sư phạm Hà Nội CHNG C S L LUN CA TI 1.1 Lc s nghiờn cu ti: Suy dinh dng, cũi xng l khụng ca riờng ai, ca riờng nc no ú l ca ton nhõn loi Trờn th giớ cú rt nhiu nh khoa hc nghiờn cu v ny Vit Nam ti ny khụng phi l mi, cú rt nhiu nh khoa hc, GS, PGS.TS, ó nghiờn cu ti ny nh: B.S Nguyn Lõn ớnh vi lun ỏn tin s trng tin s Y khoa v ti: Kwashiorkor, mt hi chng suy dinh dng tr em bo v thỏng nm 1958 Thỏng nm 1979 B.S Nguyn Lõn ớnh cựng vi B.S Dng Qunh Hoa ó cú cụng trỡnh nghiờn cu: iu tra dinh dng tr em di tui cỏc vựng ụ th V suy dinh dng ó cú rt nhiu bi vit, bi Ti tr b suy dinh dng ca chuyờn khoa dinh dng ng trờn bỏo Sc kho v i sng ngy 25/04/2009 ó khng nh rng: õu phi ch tr em nh nghốo b suy dinh dng Trong bi vit cỏc chuyờn khoa dinh dng cho bit nguyờn nhõn gõy suy dinh dng tr em cú rt nhiu, ch yu l nuụi dng kộm (m khụng cú sa hoc khụng cú sa phi nuụi nhõn to), cho tr n sam sm (di thỏng tui), cho n khụng cht dinh dng, cai sa quỏ sm (di nm), tỡnh trng kiờng khem vụ lớ bt tr n chỏo mui hoc n bt, tr mc cỏc bnh nhim khun (si, ho g) T nhng lớ ú khng nh õu phi ch tr em nh nghốo thiu n b suy dinh dng, m bnh cú th xy c em nhng gia ỡnh khỏ gi tha n nhng nuụi tr khụng ỳng phng phỏp, cho tr n ung khụng hp lý, hoc kiờng khem vụ lý v sau nhng ln tr b bnh, nht l sau nhng ln tr b tiờu chy Cng theo BS Nguyn Th Ngc Hng chuyờn gia dinh dng bi Lm th no nhn bit tr b suy dinh dng? ng trờn bỏo SV: Nguyễn Thị Quỳnh Trang Lớp K34 MN - GDTH Khoá luận tốt nghiệp Trường Đại học Sư phạm Hà Nội Sc kho v i sng thỡ tr b suy dinh dng thng cú tm vúc thp hn tr bỡnh thng, d mc bnh, kộm linh hot, kt qu hc cng b nh hng thiu cỏc vi cht cú liờn quan n s phỏt trin ca trớ nóo nh: st, I t Trong bi vit BS cng cho bit nhng nguyờn nhõn thng gp suy dinh dng ú l: cha m thiu kin thc nuụi (tr khụng c bỳ sa m y , cho n dm khụng ỳng cỏch, khụng bit cỏch la chn thc phm phự hp vi tr), tr bing n (thng xuyờn mc cỏc bnh nhim khun, ch bin thc n khụng hp khu v, cỏch chm súc tr khụng phự hp: quỏ cng thng dn ti bing n), tr em sinh cỏc gia ỡnh nghốo khụng cú thc phm n, tr b cỏc bnh nhim trựng, nhim khun (si, ho g, giun) Nh vy chỳng ta cú th thy cú rt nhiu ti liu nghiờn cu v suy dinh dng v u cú nhng kt lun ging Bnh cũi xng cng cú khỏ nhiu nh khoa hc nghiờn cu Trong bi Bnh cũi xng tr em nhng iu cn bit ng trờn bỏo Sc kho v i sng ngy 22/02/2011 PGS.TS Nguyn Th Lõm, Thc s bỏc s Lờ Th Hi ó núi: Tr b cũi xng l c th b thiu ht vitamin D lm nh hng n quỏ trỡnh hp thu v chuyn hoỏ Canxi, Photpho (l nhng cht cn thit cho s phỏt trin ca xng) Bnh thng gp nhng tr di tui, nguyờn nhõn ch yu l thiu ỏnh sỏng mt tri, kiờng khem quỏ k v ch n nghốo canxi photpho, nhng tr khụng c bỳ m d b cũi xng hn nhng tr c bỳ m Cng bi vit ny cỏc bỏc s ó ch rừ nhng du hiu chng t tr b cũi xng (tr hay khúc ờm, nhiu m hụi trm, chui ht sn) v t ú cỏc bỏc s cng a mt s bin phỏp phũng v chng tr b cũi xng c bit cỏc bỏc s ó khuyn cỏo cỏc bỏc s cn phi phõn bit rừ gia bnh cũi cc v bnh cũi xng, bnh cũi cc thng gp nhng tr b suy dinh dng cú s o v cõn nng v chiu cao thp hn so vi tr bỡnh thng cng cú th kốm cũi xng hoc SV: Nguyễn Thị Quỳnh Trang Lớp K34 MN - GDTH Khoá luận tốt nghiệp Trường Đại học Sư phạm Hà Nội khụng Cũn bnh cũi xng thỡ cú th gp c nhng tr rt b bm, nhu cu v canxi v photpho cao hn tr bỡnh thng Trong bi Cỏc yu t gõy bnh cũi xng ng trờn bỏo Sc kho v i sng ngy 25/12/2010 PGS o Ngc Din cho bit Tr n sa bt cú nguy c cũi xng cao hn tr c bỳ sa m Tuy nhiờn nu ch da vo sa m thỡ cha phũng bnh cũi xng vỡ hm lng vitamin D sa m rt thp (30 60 v/lớt) Vỡ vy tr cn tip xỳc vi ỏnh sỏng mt tri PGS cng cho rng cũi xng l bnh rt ph bin tr di tui ti cỏc thnh ph cụng nghip vo th k IXX v u th k XX Vic b sung vitamin D vo ch d n ca tr ó cú tỏc dng d phũng v gim t l mc bnh Tuy nhiờn õy l sc kho cng ng rt quan trng nhiu quc gia Theo PGS thỡ nguyờn nhõn chớnh cng l tr thiu vitamin D, t ú s lm gim hp thu canxi rut dn ti h canxi huyt, gõy ri lon quỏ trỡnh khoỏng hoỏ xng V nguyờn nhõn chớnh m tr thiu vitamin D cng l ớt tip xỳc vi ỏnh nng mt tri Khụng ch th cũn cú rt nhiu ti, lun ca cỏc thc s nghiờn cu v ny nh: Nghiờn cu thc trng suy dinh dng thiu protein nng lng tr em di tui ti xó huyn Phỳ Lng tnh Thỏi Nguyờn v Thc trng v khu phn tr em v kin thc v dinh dng ca cỏc cụ giỏo trng mm non i M - T Liờm thnh ph H Ni Hay Nhng bin phỏp qun lớ nhm nõng cao cht lng nuụi dng tr cỏc trng mu giỏo qun Thanh Xuõn H Ni (Dng Thỳy Qunh Lun thc s 1999) Nh vy khụng ch riờng Vit Nam m cỏc nc trờn th gii nghiờn cu v suy dinh dng v cũi xng luụn c cao v thng xuyờn nghiờn cu tỡm nhng bin phỏp nhm hn ch tỡnh hỡnh suy dinh dng v cũi xng trờn ton cu SV: Nguyễn Thị Quỳnh Trang Lớp K34 MN - GDTH Khoá luận tốt nghiệp Trường Đại học Sư phạm Hà Nội 1.2 C s khoa hc ca ti: 1.2.1 Bnh tr em Bnh tr em: Khỏi nim: Mt c th tr c coi l b bnh s phỏt trin v th cht v trớ tu ca tr khụng bỡnh thng Phõn loi: Cú th chia bnh tr em thnh mt s loi nh sau: - Bnh liờn quan n dinh dng v chuyn húa - Bnh thuc h tiờu húa - Bnh thuc h hụ hp - Bnh thuc h tit niu - Bnh thp tim - Bnh truyn nhim Bnh tr em thng gp: C th tr em thng mc nhiu loi bnh khỏc nhau, nhng c bit mt s loi bnh sau l tr mc phi nhiu nht: - Bnh truyn nhim (ng hụ hp, tiờu húa, ng mỏu, da v niờm nc) Bnh truyn nhim l bnh nhim trựng cú kh nng lõy truyn sang nhiu ngi xung quanh hoc trc tip hoc giỏn tip qua cỏc mụi trng xung quanh: nc, thc n, vt dng Bnh truyn nhim l mt loi bnh khỏ ph bin v gõy nhng hu qu nghiờm trng - Bnh nhim khun (tiờu chy, viờm phi) õy cng c coi l mt nhng nguyờn nhõn gõy tỡnh trng t vong tr em Theo s liu thng kờ ca ngnh y t, ti nc ta, c 100 tr di tui t vong thỡ cú n gn 80 ca liờn quan ti cỏc bnh ng tiờu húa, nhiu nht l bnh tiờu chy cp (chim khong 80% ) - Cỏc bnh suy dinh dng, cũi xng: Nu nh nhng cn bnh trờn thng gp tui di tui thỡ cn bnh ny li thng xy la tui 4-5 tui SV: Nguyễn Thị Quỳnh Trang Lớp K34 MN - GDTH Khoá luận tốt nghiệp Trường Đại học Sư phạm Hà Nội Tr mc bnh nhim khun, din bin tht thng v dn ti t vong Hin theo c tớnh ca T chc Y t th gii, cỏc nc ang phỏt trin cú khong 500 triu tr em b thiu dinh dng v hng nm cú khong 12,9 triu tr em cht vỡ bnh tt nh: viờm phi, tiờu chy, ho g ú suy dinh dng dự l nguyờn nhõn trc tip hay giỏn tip cng chim ti 50% Vit Nam t l tr em di tui b suy dinh dng cng rt cao chim ti 17,5% s ny ó a Vit Nam tr thnh mt nhng nc cú t l suy dinh dng cao nht trờn th gii (ng th 20 trờn tng s 36 nc cú t l suy dinh dng cao nht trờn th gii) Bnh cũi xng l bnh ton thõn liờn quan ti chuyn húa canxi v photpho c th gõy ri lon s to xng nh hng n cỏc b phn khỏc c th Theo s liu thng kờ ca bnh vin Nhi trung ng thỡ s tr mc bnh cũi xng chim mt na s ca tr ti khỏm bnh vin Nc ta l mt nc nhit i giú nhng t l mc bnh cũi xng rt cao Nguyờn nhõn l ch dinh dng kộm cựng vi phong tc quỏn kiờng khem quỏ mc ca cỏc bc cha m, nhng bnh cng cú th hn ch c cỏc ri ro nu bit cỏch phũng bnh v iu tr bnh hp lớ Bnh suy dinh dng v bnh cũi xng l bnh thng xuyờn gp tr nh c bit l tr 4-5 tui la tui ny c th tr phỏt trin rt mnh, nu cú sai sút gỡ giai on ny thỡ cú th s li di chng rt nng cho giai on sau thm cú th gõy t vong SV: Nguyễn Thị Quỳnh Trang Lớp K34 MN - GDTH Khoá luận tốt nghiệp Trường Đại học Sư phạm Hà Nội 1.2.2 Bnh suy dinh dng: 1.2.2.1 Nhng chung v suy dinh dng: a Khỏi nim: Suy dinh dng l tỡnh trng c th thiu ht protein nng lng v cỏc vi cht cn thit lm nh hng ti s phỏt trin v th cht v trớ tu ca tr b [2], [3], [4] Thiu Protein gõy cỏc ri lon quan trng c th nh: Ngng ln hoc chm phỏt trin, m húa gan, gim kh nng dch ca c th Vi cht l nhng cht tham gia vo vic xõy dng nờn cỏc t bo, cỏc mụ, tham gia vo xõy dng nờn h thng dch ca c th, l thnh phn ch yu to cỏc hoocmon, cỏc dch tiờu húaCú khong 90 cỏc vi cht dinh dng khỏc c chia lm cỏc nhúm: Acid amin (Methionin, Tryptophan, Treonin, Isoleucin, Leucin, Lysine, Valin, Phenylanine) i vi tr em thỡ Histidin cng l acid amin thit yu.[3] Axit bộo Cỏc vitamin Cỏc cht khoỏng Cỏc cht x Thiu vi cht dinh dng s nh hng n sc khe, trớ tu, cn tr s tng trng v phỏt trin ca tr b Phõn loi suy dinh dng: [3], [4], [5] Cú cỏch phõn loi suy dinh dng: Cỏch 1: Da vo cõn nng chiu cao cú loi suy dinh dng: - Thiu dinh dng th gy mũn (Tc l hin ang thiu dinh dng) biu hin l cõn nng theo chiu cao thp so vi chun SV: Nguyễn Thị Quỳnh Trang Lớp K34 MN - GDTH Khoá luận tốt nghiệp Trường Đại học Sư phạm Hà Nội - Thiu dinh dng th cũi cc (Tc l thiu dinh dng th thng din) biu hin l chiu cao theo tui thp so vi chun - Th suy dinh dng nng: gm cú loi: + Thiu dinh dng protein-nng lng hay cũn gi l th teo ột (Maramus): C th tr gy ột da bc xng mt ton b lp m di da bng, mụng, chi, nột mt nh c gi, tinh thn mt mi th vi ngoi cnh Tr cú th thốm n hoc kộm n, hay b ri lon tiờu húa, i ngoi phõn lng sng + Th phự (Kwashiokor): Cõn nng cũn 60-80% so vi tr bỡnh thng Tr phự t chõn ri n mt v cú th phự to ton thõn Trờn da cú th xut hin nhng ỏm lm chm sc t nõu, sau ú bong da d l loột v d b nhim khun Tr hay quy khúc rờn r, i ngoi phõn sng, lng, nhy m, kộm n + Th hn hp (Marasmus-Kwashiokor) cõn nng cũn di 60% so vi c th bỡnh thng, c th gy ột nhng li cú phự Tr kộm n hay b ri lon tiờu húa Cỏch 2: Phõn loi suy dinh dng trờn lõm sng da theo cỏc ch s nhõn trc: Suy dinh dng: Ch s cõn nng theo tui < -2SD so vi qun th tiờu chun NCHS (National Center for Heath Statistics) Ch s ny biu hin mt tỡnh trng thiu ht v dinh dng nhng khụng ỏnh giỏ c tỡnh trng thiu ht ú khong thi gian ny hay trc Dự vy õy l ch s d ỏp dng nht cng ng nờn thng c dựng nh mt ch s chun ỏnh giỏ tỡnh trng thiu dinh dng cng ng tt c cỏc cuc iu tra v dinh dng dựng phỏt hin sm tỡnh trng thiu ht cht dinh dng Sau cú hng chun oỏn suy dinh dng da trờn cỏc ch s cũn li ỏnh giỏ tỡnh trng suy dinh dng SV: Nguyễn Thị Quỳnh Trang Lớp K34 MN - GDTH Khoá luận tốt nghiệp Trường Đại học Sư phạm Hà Nội - Suy dinh dng cp: Ch s chiu cao theo tui bỡnh thng nhng cõn nng/chiu cao < -2SD, biu th suy dinh dng mi din ra, ch n hin ti cha phự hp vi nhu cu - Suy dinh dng ó phc hi: Chiu cao theo tui < -2SD nhng cõn nng theo chiu cao bỡnh thng Phn ỏnh s thiu dinh dng ó xy thi gian di, nng v sm vỡ ó gõy nh hng trờn s phỏt trin tm vúc ca tr Nhng tỡnh trng suy dinh dng hin ó phc hi, nhng i tng ny cn thn trng vi nguy c bộo phỡ vỡ chiu cao thp - Suy dinh dng tin trin: Chiu cao theo tui < -2SD v cõn nng cng < -2SD chng t tỡnh trng suy dinh dng ó xy quỏ kh v tip tc tin trin n hin - Suy dinh dng bo thai: ỏnh giỏ da vo cõn nng < 2500g, chiu di < 48cm v vũng u < 35cm sau tr tro i c Nguyờn nhõn gõy bnh suy dinh dng: [3], [4], [5] Cú nhúm nguyờn nhõn chớnh dn n tr b suy dinh dng: Nhúm nguyờn nhõn trc tip: - Khụng chm súc ỳng cỏch cho b m mang thai v cho bỳ: + B m thi gian mang thai khụng c n ung y cỏc cht dinh dng cn thit, c bit cỏc chy dinh dng thuc nhúm cht (cht m, cht bộo, cht bt ng, cỏc nhúm vitamin) dn n thai phỏt trin kộm tr s sinh, cũi cc, nh cõn + Trong thi gian mang thai b m khụng cú ch lm vic v ngh ngi hp lớ B m mang thai phi lao ng nng nhc lm cho c t cung co búp mnh dn n non tr cng d b suy dinh dng Trng hp ny phn ln din nhng vựng quờ nghốo, vựng nỳi, dõn tc thiu s SV: Nguyễn Thị Quỳnh Trang 10 Lớp K34 MN - GDTH Khoá luận tốt nghiệp Trường Đại học Sư phạm Hà Nội phm, ch dinh dng phự hp vi b m mang thai cho bỳ, vi nhng tr nh Khuyn khớch cỏc b m mang thai i khỏm thai nh kỡ phỏt hin kp thi nhng tỡnh trng xu v kp thi iu tr a tr i khỏm sc khe nh kỡ, phỏt hin bnh cn phi c iu tr theo hng dn ca bỏc s khụng t ý iu tr gõy nờn nhng hu qu khụng mong mun SV: Nguyễn Thị Quỳnh Trang 43 Lớp K34 MN - GDTH Khoá luận tốt nghiệp Trường Đại học Sư phạm Hà Nội TI LIU THAM KHO Lờ Trng Sn Trn Hi (2010), Giỏo trỡnh phng phỏp giỏo dc th cht mm non, Trng i hc s phm H Ni 2 Lờ Th Mai Hoa, Trn Vn Dn (2009), Giỏo trỡnh phũng bnh v m bo an ton cho tr mm non, nh xut bn Giỏo dc Vit Nam G.S H Huy Khụi, G.S T Giy ( 1994 ) Dinh dừng hp lớ v sc kho Nh xut bn Y hc 4.B.S Nguyn Kim Thnh, B.S Nguyn Th Phong, B.S Li Th Kim Thuý Chm súc sc kho tr em t tui B Giỏo dc o to (1995) 5.Trn Trng Thu, Trn Qu Gii phu sinh lớ v sinh phũng bnh tr em Nh xut bn Giỏo dc, H Ni 1998 6.Elizabeth Fenwick, Cm nang chm súc b m v em Nh xut bn Tr, Tp H Chớ Minh 1995 7.n ung v sc kho Nh xut bn Khoa hc k thut 1988 8.Nhng iu cn bit v tuyờn truyn dinh dng ( 1993 ) Ti liu dựng cho lp o to giỏo viờn dinh dừng Vin Dinh dng B Y t 9.Phũng chng suy dinh dng v chm súc sc kho tr em ( Ti liu lp hun ) V giỏo dc Mm non B giỏo dc v o to 1995 10.Phũng chng suy dinh dng tr em cng ng Chng trỡnh Quc gia phũng chng suy dinh dng tr em H Ni 1994 11.V sinh dinh dng v thc phm Trng i hc Y khoa H Ni 1974 SV: Nguyễn Thị Quỳnh Trang 44 Lớp K34 MN - GDTH Khoá luận tốt nghiệp Trường Đại học Sư phạm Hà Nội PH LC Mu phiu iu tra dnh cho ph huynh tr: Thụng tin v ngi iu tra: H v tờn: Tui: Ngh nghip: a ch: Thụng tin v ngi c iu tra: Xin anh ch vui lũng cho bit mt s thụng tin cỏ nhõn: H v tờn ca b ( m ) tr: Tui: Trỡnh hc vn: Ngh nghip: a ch: Ni dung: Xin anh ch hóy khoanh trũn, vit thờm ỏp ỏn anh ch cho l ỳng Trỡnh hc ca cha m tr? a Cp I b Cp II c Cp III d i hc e Trờn i hc Tui ca b, tui ca m? a Tui ca b b Tui ca m Ngh nghip ca cha m tr? a Ngh chớnh: b Ngh ph: SV: Nguyễn Thị Quỳnh Trang 45 Lớp K34 MN - GDTH Khoá luận tốt nghiệp Trường Đại học Sư phạm Hà Nội Thu nhp bỡnh quõn trờn u ngi theo thỏng ca cha m tr? a Di 500.000/ thỏng b 500.000/ thỏng c triu ng / thỏng d Di triu ng / thỏng e triu ng / thỏng f Trờn triu ng / thỏng Cỏc kờnh thụng tin gia ỡnh thng cp nht? a Ti vi b i, bỏo c Internet d Cỏc hi tho, hi ngh, lp hun e Tt c cỏc phng ỏn trờn Nhn thc v dinh dng ca cỏc b m? 6.1 n cht, lng a Cú b Khụng 6.2 Tp th dc thng xuyờn? a Cú b Khụng 6.3 Cú ch lm vic ngh ngi hp lớ? a Cú b Khụng c 6.4 Tiờm phũng y ? a Cú b Khụng SV: Nguyễn Thị Quỳnh Trang 46 Lớp K34 MN - GDTH Khoá luận tốt nghiệp Trường Đại học Sư phạm Hà Nội Mu phiu iu tra dnh cho giỏo viờn 1.Thụng tin v ngi iu tra: H v tờn: Tui: Ngh nghip: a ch: 2.Thụng tin v ngi c iu tra: Xin anh ch vui lũng cho bit mt s thụng tin cỏ nhõn ca mỡnh: H v tờn: Tui: Ngh nghip: a ch: Tỡnh trng cụng tỏc: a Biờn ch b Cha biờn ch 3.Ni dung chớnh: Xin anh ch khoanh trũn, vit thờm cỏc ni dung anh ch cho l ỳng V trớ trng hc? a Gn ch b Gn khu ụng dõn c c Gn ng giao thụng d Gn bnh vin e Gn khu cụng nghip f Xa khu trung tõm, xa bnh vin, xa ng giao thụng S tr mt lp? a Di 30 tr mt lp b 30 tr mt lp SV: Nguyễn Thị Quỳnh Trang 47 Lớp K34 MN - GDTH Khoá luận tốt nghiệp Trường Đại học Sư phạm Hà Nội c T 30 40 tr mt lp d Trờn 40 tr mt lp e Trờn 50 tr T s giỏo viờn trờn 100 tr? a giỏo viờn b giỏo viờn c giỏo viờn d giỏo viờn e giỏo viờn Cỏc thụng tin v giỏo viờn lp hc a Trỡnh ca cụ giỏo: b Mc lng ca cụ giỏo: c S giỏo viờn c biờn ch trng bao nhiờu %? SV: Nguyễn Thị Quỳnh Trang 48 Lớp K34 MN - GDTH Khoá luận tốt nghiệp Trường Đại học Sư phạm Hà Nội Mu phiu iu tra dnh cho tr 1.Thụng tin v ngi iu tra: H v tờn: Tui: Ngh nghip: a ch: 2.Thụng tin v ngi c iu tra: Xin anh ch vui lũng cho bit mt s thụng tin cỏ nhõn ca tr: H v tờn tr: Tui: Chiu cao: Cõn nng: S o vũng u: S o vũng ngc: Ni dung chớnh: Xin anh ch khoanh trũn, vit thờm cỏc ni dung anh ch cho l ỳng Tr c tm nng thng xuyờn 15 phỳt hng ngy vo bui sỏng sm? a Cú b Khụng Phũng ng ca tr thoỏng mỏt, sch s? a Cú b Khụng Chu kỡ khỏm sc khe nm? a thỏng/ ln SV: Nguyễn Thị Quỳnh Trang 49 Lớp K34 MN - GDTH Khoá luận tốt nghiệp Trường Đại học Sư phạm Hà Nội b thỏng/ ln c nm ln d Trờn nm ln Tr c tiờm phũng y loi bnh bt buc a Si b Ho g c Bch hu d Un vỏn e Lao f Viờm gan B g Viờn nóo Nht Bn h Bi lit Tr c bỳ sa non sau sinh v bỳ hon ton thỏng u a Cú b Khụng Tr dựng ch yu l sa ngoi? a Cú b Khụng Tr cú dựng b sung thờm sa ngoi? a Cú b Khụng Thi gian cai sa ca tr? a nm b Di nm c Trờn nm Thi gian cho tr n sam? SV: Nguyễn Thị Quỳnh Trang 50 Lớp K34 MN - GDTH Khoá luận tốt nghiệp Trường Đại học Sư phạm Hà Nội a thỏng b Di thỏng c Trờn thỏng 10 Ch n sam ca tr? 10.1 n y cỏc cht dinh dng thuc nhúm thc phm a Cú b Khụng 10.2 Tr n nhiu bt? a Cú b Khụng 10.3 Tr c n thc n cú b sung thờm du m? a Cú b Khụng 10.4 Tr n thc n cú nhiu mm mui? a Cú b Khụng 11 Mụi trng hc v vui chi ca tr? 11.1 Trng cú khuụn viờn rng rói thoỏng mỏt a Cú b Khụng SV: Nguyễn Thị Quỳnh Trang 51 Lớp K34 MN - GDTH Khoá luận tốt nghiệp Trường Đại học Sư phạm Hà Nội LI CM N Trong quỏ trỡnh hc tp, nghiờn cu v hon thnh khúa lun ny em ó nhn c s dy bo, giỳp tn tỡnh ca cỏc thy cụ, bn bố v gia ỡnh c bit, khoỏ lun ny c vi s hng dn tn tỡnh ca thy cụ Nguyn Th Lan Thc s - Ging viờn khoa Sinh, trng i hc S phm H Ni Em xin chõn thnh cm n cỏc thy cụ Ban Ch nhim khoa Giỏo Dc Mm Non v cỏc thy cụ T B mụn Sinh ó to mi iu kin giỳp em quỏ trỡnh hon thnh khoỏ lun ca mỡnh Em xin c gi li cm n n Ban Giỏm Hiu nh trng v cỏc bc ph huynh Trng Mm non Hin Ninh xó Hin Ninh v trng Mm non Minh Trớ xó Minh Trớ huyn Súc Sn thnh ph H Ni ó tn tỡnh giỳp em quỏ trỡnh thu thp s liu Mt ln na xin trõn trng cm n mi s giỳp quý bỏu ú SV: Nguyễn Thị Quỳnh Trang 52 Lớp K34 MN - GDTH Khoá luận tốt nghiệp Trường Đại học Sư phạm Hà Nội MC LC LI CM N LI CAM OAN M u PHN C S L LUN CA TI Lc s nghiờn cu ti C s khoa hc ca ti 2.1 Bnh tr em 2.2 Bnh suy dinh dng 10 2.3 Bnh cũi xng 18 PHN I TNG, THI GIAN, A IM V PHNG PHP NGHIấN CU 24 PHN KT QU NGHIấN CU V BIN LUN 28 3.1 Thụng tin chung v i tng nghiờn cu 28 3.2 T l suy dinh dng, cũi xng tr em tui huyn Súc Sn 29 3.3 Mi quan h gia cỏc yu t cú liờn quan n tỡnh trng suy dinh dng, cũi xng ca tr tui huyn Súc Sn 39 3.4 Kt qu nghiờn cu mi liờn quan gia kin thc dinh dng ca b m vi tỡnh trng sc khe ca tr 45 3.5 Kt qu nghiờn cu mi liờn quan gia ch chm súc tr n tỡnh trng sc khe ca tr 47 3.6 Kt qu nghiờn cu mi liờn quan gia mụi trng sng v hc ca tr n tỡnh trng sc khe ca tr 52 3.7 Kt qu nghiờn cu mi liờn quan gia ch dinh dng ca tr n tỡnh trng sc khe ca tr 54 3.8 Nhn xột chung 59 3.9 Bin phỏp khc phc 60 PHN KT LUN V NGH 65 4.1 Kt lun 65 4.2 ngh 66 PHN TI LIU THAM KHO 68 SV: Nguyễn Thị Quỳnh Trang 53 Lớp K34 MN - GDTH Khoá luận tốt nghiệp Trường Đại học Sư phạm Hà Nội DANH S CH C C B NG Bng Mi tng quan gia ch s v tui dnh cho tr em 15 Bng Cõn nng v chiu cao trung bỡnh ca tr em gỏi di tui 16 Bng Cõn nng v chiu cao trung bỡnh ca tr nam di tui 17 Bng Trng lng trung bỡnh ca c th tr em tui huyn Súc Sn quý I nm 2011 29 Bng Trng lng c th tr em huyn Súc Sn quý I nm 2011 30 Bng Trng lng trung bỡnh ca c th tr em tui huyn Súc Sn quý II nm 2011 30 Bng Trng lng c th tr em huyn Súc Sn quý II nm 2011 31 Bng Trng lng trung bỡnh ca c th tr em tui huyn Súc Sn quý III nm 2011 32 Bng Trng lng c th tr em huyn Súc Sn quý III nm 2011 32 10 Bng 10 Trng lng trung bỡnh ca c th tr em tui huyn Súc Sn quý IV nm 2011 33 11 Bng 11 Trng lng c th tr em huyn Súc Sn quý IV nm 2011 34 12 Bng 12 Chiu cao trung bỡnh ca tr em huyn Súc Sn quý I nm 2011 35 13 Bng 13 Chiu cao c th tr em huyn Súc Sn quý I nm 2011 35 14 Bng 14 Chiu cao trung bỡnh ca tr em huyn Súc Sn quý II nm 2011 36 15 Bng 15 Chiu cao c th tr em huyn Súc Sn quý II nm 2011 36 16 Bng 16 Chiu cao trung bỡnh ca tr em huyn Súc Sn quý III nm 2011 37 17 Bng 17 Chiu cao c th tr em huyn Súc Sn quý III nm 2011 37 SV: Nguyễn Thị Quỳnh Trang 54 Lớp K34 MN - GDTH Khoá luận tốt nghiệp Trường Đại học Sư phạm Hà Nội 18 Bng 18 Chiu cao trung bỡnh ca tr em huyn Súc Sn quý IV nm 2011 38 19 Bng 19 Chiu cao c th tr em huyn Súc Sn quý IV nm 2011 38 20 Bng 20 Kt qu nghiờn cu trỡnh hc ca cha m tr em tui huyn Súc Sn 39 21 Bng 21 Kt qu nghiờn cu ngh nghip ca cha m tr em tui huyn Súc Sn 40 22 Bng 22 Kt qu nghiờn cu mc lng ca cha m tr em tui huyn Súc Sn 41 23 Bng 23 Kt qu nghiờn cu mi liờn quan gia trỡnh hc ca cha m tr vi tỡnh trng sc khe ca tr em tui huyn Súc Sn 42 24 Bng 24 Kt qu nghiờn cu mi liờn quan gia ngh nghip ca cha m Tr vi tỡnh trng sc khe ca tr em - tui huyn Súc Sn 43 25 Bng 25 Kt qu nghiờn cu mi liờn quan gia mc lng ca cha m Tr vi tỡnh trng sc khe ca tr tui huyn Súc Sn 44 26 Bng 26 Kt qu nghiờn cu kin thc dinh dng ca cỏc b m huyn Súc Sn 45 27 Bng 27 Kt qu nghiờn cu mi liờn quan gia kin thc dinh dng Ca cỏc b m huyn Súc Sn 46 28 Bng 28 Kt qu nghiờn cu thc trng v sinh thõn th ca tr em Tui huyn Súc Sn 47 29 Bng 29 Kt qu chu kỡ khỏm sc khe nm ca tr tui Huyn Súc Sn 48 30 Bng 30 Kt qu nghiờn cu t l tiờm phũng ca tr tui huyn Súc Sn 49 31 Bng 31 Kt qu nghiờn cu mi liờn quan gia cụng tỏc v sinh thõn Th cho tr vi tỡnh trng sc khe ca tr -5 tui huyn Súc Sn 50 SV: Nguyễn Thị Quỳnh Trang 55 Lớp K34 MN - GDTH Khoá luận tốt nghiệp Trường Đại học Sư phạm Hà Nội 32 Bng 32 Kt qu nghiờn cu mi liờn quan gia chu kỡ khỏm sc khe Trong nm vi tỡnh trng sc khe ca tr tui huyn Súc Sn 51 33 Bng 33 Kt qu nghiờn cu a im trng hc ca tr tui Huyn Súc Sn 52 34 Bng 34 Kt qu nghiờn cu mụi trng hc tp, vui chi ca tr Tui huyn Súc Sn 52 35.Bng 35 Kt qu nghiờn cu mi liờn quan gia a im trng hc vi Tỡnh trng sc khe ca tr tui huyn Súc Sn 53 36 Bng 36 Kt qu nghiờn cu mi liờn quan gia mụi trng hc vui Chi ca tr vi tỡnh trng sc khe ca tr tui huyn Súc Sn 54 37 Bng 37 Kt qu nghiờn cu t l dựng sa ca tr tui huyn Súc Sn 55 38 Bng 38 Kt qu nghiờn cu ch dinh dng thi gian n sam Ca tr em huyn Súc Sn 55 39 Bng 39 Kt qu nghiờn cu ch dinh dng ca tr tui huyn Súc Sn 56 40 Bng 40 Kt qu nghiờn cu mi liờn quan gia t l dựng sa ca tr i Vi tỡnh trng sc khe ca tr tui huyn Súc Sn 57 41.Bng 41 Kt qu nghiờn cu mi liờn quan gia ch dinh dng Thi gian n sam ca tr vi tỡnh trng sc khe ca tr 58 42 Bng 42 Kt qu nghiờn cu mi liờn quan gia ch dinh dng ca Tr tui vi tỡnh trng sc khe ca tr huyn Súc Sn 59 SV: Nguyễn Thị Quỳnh Trang 56 Lớp K34 MN - GDTH Khoá luận tốt nghiệp SV: Nguyễn Thị Quỳnh Trang Trường Đại học Sư phạm Hà Nội 57 Lớp K34 MN - GDTH [...]... 5 tui (Theo ngun Who Child Standards cung cp) SV: Nguyễn Thị Quỳnh Trang 14 Lớp K 34 MN - GDTH Khoá luận tốt nghiệp Trường Đại học Sư phạm Hà Nội 2 Bộ trai: n v: Kg, cm Tui Trung bỡnh Suy dinh dng Tha cõn 0 3,3 kg- 49 ,9 cm 2 ,4 kg 46 ,1 cm 4, 4 kg 1 thỏng 4, 5 kg 54 , 7 cm 3 ,4 kg 50 ,8 cm 5, 8 kg 3 thỏng 6 ,4 kg 58 ,4 cm 5 kg -57 ,3 cm 8 kg 6 thỏng 7,9 kg 67,6 cm 6 ,4 kg 63,3 cm 9,8 kg 12 thỏng 9,6 kg 75, 7... Quỳnh Trang 11 Lớp K 34 MN - GDTH Khoá luận tốt nghiệp Trường Đại học Sư phạm Hà Nội 2 + Do ụ nhim mụi trng + Do hu qu ca chin tranh d ỏnh gớa mc suy dinh dng: Cú 3 mc suy dinh dng: - Suy dinh dng nh: L loi suy dinh dng cú 1 ch s < -2SD - Suy dinh dng va: L loi suy dinh dng cú 1 ch s < -3SD - Suy dinh dng nng: L loi suy dinh dng cú 1 ch s < -4SD - i vi suy dinh dng bo thai thỡ: + Ch gim cõn nng l suy dinh. .. cm 5, 5 kg 3 thỏng 5, 8 kg 57 ,1 cm 4, 5 kg 55 ,6 cm 7 ,5 kg 6 thỏng 7,3 kg 65, 7 cm 5, 7 kg 61,2 cm 9,3 kg 12 thỏng 8,9 kg 74 cm 7 kg 68,9 cm 11 ,5 kg 18 thỏng 10,2 kg 80,7 cm 8,1 kg 74, 9 cm 13,2 kg 2 tui 11 ,5 kg 86 ,4 cm 9 kg 80 cm 14, 8 kg 3 tui 13,9 kg 95, 1 cm 10,8 kg 87 ,4 cm 18,1 kg 4 tui 16,1 kg 102,7 cm 12,3 kg 94, 1 cm 21 ,5 kg 5 tui 18,2 kg 109 ,4 cm 13,7 kg 99,9 cm 24, 9 kg Bng 2 Cõn nng,... sa ngoi Suy dinh Cũi Bỡnh dng xng thng 1 25 6 ,58 % 9,87% 24, 67% 79 4, 93% 6 ,58 % 14, 47% 100 9,87% 16 , 45 % 6 ,58 % Nhn xột: - Trong s 1 25 tr c bỳ sa non ngay sau khi sinh v bỳ hon ton trong 6 thỏng u cú 6 ,58 % s tr mc bnh suy dinh dng, cú 9,87% tr mc bnh cũi xng, 24, 67% tr bỡnh thng - Trong s 79 tr c bỳ sa m y v ung b sung thờm sa ngoi cú 4, 93% tr mc bnh suy dinh dng, 6 ,58 % s tr mc bnh cũi xng, 14, 47% s tr... tui: 95cm, 4 tui: 100cm Sau ú mi nm tng thờm 5cm (S liu c ly theo Bng cõn nng v chiu cao trung bỡnh ca tr di 5 tui theo ngun Who Child Growth Standards cung cp) SV: Nguyễn Thị Quỳnh Trang 13 Lớp K 34 MN - GDTH Khoá luận tốt nghiệp Trường Đại học Sư phạm Hà Nội 2 n v: Kg, cm Bộ gỏi: Tui Bỡnh thng Suy dinh dng Tha cõn 0 3,2 kg 49 ,1 cm 2 ,4 kg 45 ,4 cm 4, 2 kg 1 thỏng 4, 2 kg 53 ,7 cm 3, 2 kg 49 ,8 cm 5, 5 kg... sau khi i v sinh 1 54 14, 8% 19, 74% 16 , 45 % V sinh tai, mi, hng Tm nng hng ngy vo bui sỏng sm 50 4, 93% 3,3% 8,22% Nhn xột: - Trong s 100 tr c v sinh tai, mi, hng cú 9,89% tr mc bnh suy dinh dng, 13,16% tr mc bnh cũi xng, 9,89% tr bỡnh thng - Trong s 1 54 tr c ra tay trc khi n v sau khi i v sinh cú: 14, 8% s tr mc bnh suy dinh dng, 19, 74% tr mc bnh cũi xng v 16 , 45 % tr bỡnh thng - Trong s 50 tr c tm nng thng... 21,71% 11 ,51 % N 14 2 ,5 1 74 22,37% 11 ,51 % Nhn xột: - Trong s 130 tr nam cú 21,71% s tr t cõn nng trung bỡnh, cú 11 ,51 % s tr khụng t cõn nng trung bỡnh - Trong s 1 74 tr n cú 22,37% s tr t cõn nng trung bỡnh, cú 11 ,51 % s tr khụng t cõn nng trung bỡnh Bng 6: T l suy dinh dng tr em 4 5 tui huyn Súc Sn Quý III / 2011: n v: kg, % Gii tớnh Cõn nng trung Nam N bỡnh 14, 5 2 ,5 14, 5 2 ,5 T l suy dinh dng, cũi... trung bỡnh T l suy dinh dng, cũi xng theo n cõn nng trung bỡnh ca tr t Khụng t Nam 15, 5 1 ,5 130 21,38% 11 ,51 % N 15 2,0 1 74 16 , 45 % 8,22% Nhn xột: - Trong s 130 tr nam cú 21,38% s tr t cõn nng trung bỡnh, cú 11 ,51 % s tr khụng t cõn nng trung bỡnh - Trong s 1 74 n cú 16 , 45 % s tr t cõn nng trung bỡnh, cú 8,22% s tr khụng t cõn nng trung bỡnh Bng 8 T l suy dinh dng theo chiu cao tr em 4 5 tui huyn Súc... bỡnh, cú 11, 8 45 s tr khụng t chiu cao trung bỡnh SV: Nguyễn Thị Quỳnh Trang 28 Lớp K 34 MN - GDTH Khoá luận tốt nghiệp Trường Đại học Sư phạm Hà Nội 2 Bng 10 T l suy dinh dng, cũi xng theo chiu cao tr em 4 5 tui huyn Súc Sn quý III: n v: cm, % Gii tớnh Chiu cao trung bỡnh T l suy dinh dng, cũi xng theo chiu cao trung bỡnh ca tr n t Khụng t Nam 102 5, 7 130 19, 74% 16 , 45 % N 102 2 1 74 22, 04% 6,91% Nhn... trng sc khe ca tr Suy dinh dng, Bỡnh thng cũi xng Di 5 trm nghỡn n 1 thỏng 0 0% 0% 5 trm nghỡn ng 1 thỏng 50 13,16% 3,29% 5 trm n 1 triu ng 1 thỏng 50 13,16% 2,96% 1 triu ng 1 thỏng 108 14, 8% 20,72% 1 triu n 5 triu ng 1 thỏng 200 6 ,58 % 26,32% 5 triu ng 1 thỏng 100 6 ,58 % 9,89% Trờn 5 triu ng 1 thỏng 100 4, 94% 11 ,51 % Nhn xột: - Cú 0% s tr sng trong nhng gia ỡnh thu nhp bỡnh quõn l 5 trm nghỡn ng 1 thỏng ... dng cú ch s < -2 SD - Suy dinh dng va: L loi suy dinh dng cú ch s < -3 SD - Suy dinh dng nng: L loi suy dinh dng cú ch s < -4 SD - i vi suy dinh dng bo thai thỡ: + Ch gim cõn nng l suy dinh dng nh... Quỳnh Trang 14 Lớp K 34 MN - GDTH Khoá luận tốt nghiệp Trường Đại học Sư phạm Hà Nội Bộ trai: n v: Kg, cm Tui Trung bỡnh Suy dinh dng Tha cõn 3,3 kg- 49 ,9 cm 2 ,4 kg 46 ,1 cm 4, 4 kg thỏng 4, 5 kg 54 , 7... ngoi Suy dinh Cũi Bỡnh dng xng thng 1 25 6 ,58 % 9,87% 24, 67% 79 4, 93% 6 ,58 % 14, 47% 100 9,87% 16 , 45 % 6 ,58 % Nhn xột: - Trong s 1 25 tr c bỳ sa non sau sinh v bỳ hon ton thỏng u cú 6 ,58 % s tr mc bnh suy