Bài giảng sinh lý sinh dục nữ

SINH LÝ SINH DỤC NỮ ĐẠI CƯƠNG • Giải phẫu Trục vùng đồi → GnRH -Tuyến yên → FSH, LH -Buồng trứng →Estrogen Progesterone • Đời sống sinh dục người phụ nữ : ▪ Chu kỳ buồng trứng Biến đổi nang trứng tiết hormon sinh dục ▪ Chu kỳ nội mạc tử cung Biến đổi nội mạc tử cung (chu kỳ kinh nguyệt)  CHỨC NĂNG TẠO TRỨNG  Nhiều nang trứng nguyên thủy, phần lớn tự thoái hóa trình phát triển Bào thai: triệu Sau sinh: triệu Dậy thì: 300.000 – 400.000 Đời sống sinh sản: 400-500 Mãn kinh: thoái hóa ❖ Phóng noãn  Khoảng CKKN  Mỗi chu kỳ phóng noãn Ngày phóng noãn N1 N1 12 – 16 ngày  Cơ chế phóng noãn Tuyến yên → FSH ↑/LH ↑↑↑ = 1/3 (+) Estrogen ↑↑ Nang trứng chín progesteron Biến đổi nang trứng Phóng noãn LH Progesteron Men phân giải protein Nang trứng sung huyết tiết prostaglandin Thấm huyết tương vào nang Thành nang yếu Thoái hóa thành nang gò trứng Nang căng phồng Vỡ nang Phóng noãn Hoàng thể ❖ Hoàng thể : phần lại nang  Nguồn gốc trứng sau phóng noãn  Chức estrogen : tiết progesteron  Đời sống: ▪ Không có thai: max – ngày → ↓ tiết hormon, thoái hóa Đời sống 12 – 14 ngày ▪ Có thai: max M3, M4 thai thay ❖ CHỨC NĂNG NHAU THAI  Trao đổi chất mẹ thai  Chức miễn dịch  Chức nội tiết: * hCG * Estrogen progesterone * Relaxin * hCS ❖ hCG (human chorionic gonadotropin) • Bản chất: glycoprotein, #LH • Nguồn gốc: tế bào nuôi • Xuất hiện: W10 - 12 Máu: N8 – N9 W16 – 20 → sinh Nước tiểu: N14  Tác dụng: giống LH, ngăn HT thoái hóa  Ứng dụng: chẩn đoán thai sớm TD điều trị thai trứng bệnh tế bào nuôi ❖ Estrogen progesterone  Nguồn gốc: hoàng thể, thai (M4)  Tác dụng * ↑ TC, (-) co bóp, tiết niêm dịch, glycogen * ↑ xương, đường SD ngoài, giãn khớp * Tvú: chuẩn bị cho tác dụng * Tăng sinh tế bào mô thai prolactin ❖ Relaxin • Bản chất: polypeptide • Nguồn gốc: hoàng thể, thai • Tác dụng: * Giãn d/c khớp mu, chậu * Mềm, giãn CTC ❖ hCS (human chorionic somatomamotropin)  Bản chất: protein  Nguồn gốc: thai, W5, tăng dần  Tác dụng: Phát triển tuyến vú Tác dụng tăng trưởng # GH ❖ CHUYỂN DẠ Quá trình diễn biến nhiều tượng: CƠN CO TỬ CUNG* Cổ tử cung xóa - mở Sổ thai - ❖ HẬU SẢN  tuần sau sinh  Cơ thể mẹ: Cơ quan sinh dục* → bình thường Tuyến vú: tiếp tục phát triển NUÔI CON ❖ Sự phát triển tuyến vú tiết sữa  Trong thai kỳ • Estrogen ↑ hệ thống ống tuyến • Progesteron ↑ thùy nang tuyến • hCS ↑ tuyến vú  Bài tiết sữa • Prolactin: tiền yên ↑ 10 lần / mang thai Tác dụng phân tiết sữa • Oxytocin: hậu yên Đẩy sữa vào ống tuyến ❖ Các yếu tố ảnh hưởng tiết sữa  Động tác mút vú  Yếu tô tâm lý, cảm xúc, vuốt ve, âu yếm, tiếng khóc trẻ  Căng thẳng kéo dài  Một số thuốc  Rượu, thuốc CƠ SỞ SINH LÝ CỦA CÁC BIỆN PHÁP TRÁNH THAI Mang thai: Thụ tinh* Trứng thụ tinh phân chia, di chuyển Trứng làm tổ phát triển* TRÁNH THAI TRÁNH THAI 1* 3* TRÁNH THAI TẠM THỜI  Thuốc tránh thai  Dụng cụ tử cung  Kyusaku Ogino Hermann Knaus  Màng ngăn âm đạo  Mũ tử cung  Thuốc diệt tinh trùng  Xuất tinh âm đạo  Bao cao su TRÁNH THAI VĨNH VIỄN • Nữ: thắt vòi trứng • Nam: thắt ống dẫn tinh [...]... Giai đoạn tăng sinh – Giai đoạn phân tiết – Giai đoạn hành kinh GIAI ĐOẠN TĂNG SINH GIAI ĐOẠN PHÂN TIẾT Tuyến yên Tuyến yên FSH, LH LH, FSH F (+) F (-) Progesteron, Estrogen Progesteron, Estrogen Hành kinh 4 ĐỜI SỐNG SINH DỤC -SINH SẢN • • • • Dậy thì Mang thai và sinh đẻ Nuôi con bằng sữa mẹ Mãn kinh DẬY THÌ  Sau sinh: tuyến sd “im lặng”  Dậy thì: buồng trứng  sản sinh giao tử  bài tiết hormon...  thay đổi thể chất, tâm lý  trưởng thành và hoàn thiện CNSD  Các biến đổi cơ thể trong thời kỳ dậy thì ↑ nhanh chiều cao và trọng lượng ↑ cơ quan SD và bắt đầu hoạt động Đặc tính sinh dục nữ thứ phát (+)  Tuổi: 13 – 14  Dấu hiệu: lần có kinh đầu tiên  Cơ chế: Sự chín của hệ viền Vùng dưới đồi → GnRH Tuyến yên → FSH và LH Tuyến sinh dục → Hormon SD MÃN KINH  Hoạt động sinh sản chấm dứt  Buồng... máu: thẳng ngoằn ngoèo, chế tiết xoắn ốc Tế bào CTC: tiết nhầy Trong, dai, loãng đục,đặc, bở Estrogen Vòi trứng ↑ hoạt động Tăng sinh mô tuyến Âm đạo Biểu mô dạng tầng tích trữ glycogen Bài tiết dịch acid Tuyến vú Ống tuyến, mô đệm ↑ lắng đọng mỡ Progesteron ↓ hoạt động Bài tiết dịch chứa chất dinh dưỡng Niêm mạc mỏng, tróc vảy các tế bào bề mặt Thùy và nang tuyến Estrogen Progesteron Chuyển hóa ↑... Na+ ở OLX (cạnh tranh ALD) Estrogen Progesteron Xương ↑ hoạt động của tạo cốt bào (+) cốt hóa sụn xương Khác Xuất hiện và bảo tồn các đặc tính SD nữ thứ phát ↑ thân nhiệt 0,3 – 0,50C ESTROGEN PROGESTERON (Nửa đầu CKKN) (Nửa sau CKKN) Hoạt động lông rung Bài tiết dịch (dinh dưỡng) Tăng co Giảm co Niêm mạc dày Niêm mạc rất dày Tuyến thẳng, không tiết Tuyến cong, tiết dịch ĐM thẳng ĐM xoắn Chất... viền Vùng dưới đồi → GnRH Tuyến yên → FSH và LH Tuyến sinh dục → Hormon SD MÃN KINH  Hoạt động sinh sản chấm dứt  Buồng trứng: ngừng hoạt động, không rụng trứng, thoái hóa nang trứng Tuổi: 45 – 55 Phụ nữ VN: 47 ± 4 ❖ Giai đoạn tiền mãn kinh  2 – 5 năm  Rối loạn kinh nguyệt  Gđ đặc trưng của ↓ progesteron  Nguyên nhân: ↓ đáp ứng BT/Gonadotropin RL sự trưởng thành của noãn  Hậu quả: CK không rụng ... Estrogen Hành kinh ĐỜI SỐNG SINH DỤC -SINH SẢN • • • • Dậy Mang thai sinh đẻ Nu i sữa mẹ Mãn kinh DẬY THÌ  Sau sinh: tuyến sd “im lặng”  Dậy thì: buồng trứng  sản sinh giao tử  tiết hormon... Đặc tính sinh dục nữ thứ phát (+)  Tuổi: 13 – 14  Dấu hiệu: lần có kinh  Cơ chế: Sự chín hệ viền Vùng đồi → GnRH Tuyến yên → FSH LH Tuyến sinh dục → Hormon SD MÃN KINH  Hoạt động sinh sản... hCS ❖ hCG (human chorionic gonadotropin) • Bản chất: glycoprotein, #LH • Nguồn gốc: tế bào nu i • Xuất hiện: W10 - 12 Máu: N8 – N9 W16 – 20 → sinh Nước tiểu: N14  Tác dụng: giống LH, ngăn HT thoái