bài giảng sinh lý bài tiết

BÀI TIẾT NƯỚC TIỂU THOÁT MỒ HÔI - Bài tiết là quá trình lọc và thải các chất cặn bã, chất độc hại và chất thừa ra môi trường ngoài cơ thể.. THẬN PHẢI khoảng 1 triệu đơn vị chức năngTH

Chương VII Sinh lý bài tiết

Nhóm 3 Sinh lý người và động vật 02

giagia.linhbao@gmail.com

1.1 Vai trò, ý nghĩa, và quá trình

tiến hóa của hệ bài tiết

1.1.1 Vai trò của hệ bài tiết

Thải tiết một só chất trong cơ thể

Giữ thăng bằng acid kiềm trong máu

Sản xuất ra yếu tố hồng cầu

I Hệ tiết niệu

BÀI TIẾT NƯỚC TIỂU

THOÁT MỒ HÔI

- Bài tiết là quá trình lọc và

thải các chất cặn bã, chất độc

hại và chất thừa ra môi trường

ngoài cơ thể

- Bài tiết làm cho môi trường

trong cơ thể được ổn định,

1.1.3 Sự tiến hóa của hệ bài tiết

Hoạt động bài tiết diễn ra nhờ hoạt động của không bào

co bóp.

 Ở Giun đất, giun đốt khác :

Mỗi đốt có 2 cơ quan bài tiết là được gọi là hậu đơn thận.

Đó là những ống có hai lỗ thông ở hai đầu: đầu trong thông với xoang

cơ thể, đầu ngoài thông với lỗ bài tiết

Đối với Giáp xác

Cơ Quan bài tiết là sự biến đổi của hậu đơn thận được gọi là tuyến râu và tuyến hàm, lỗ bài tiết đổ ra ở gốc râu hay gốc hàm dưới.

Chất bài tiết là amoniac và muối của axit uric

Đối với sâu bọ ở cạn:

Cơ quan bài tiết hoàn chỉnh hơn Gồm các ống Manpighi ngậm trong xoang máu và được đổ vào ống tiêu hóa

Cơ quan bài tiết của Ếch

ống Wolf thông với khoang huyệt

Sự bài tiết của lưỡng cư có những đặc điểm đặc trưng do đời sống nửa nước nửa cạn và tính chất của da.

Ở ếch nhái:

Con cái

 Bò sát, chim và thú:

Ở Bò sát, chim và thú cơ quan bài tiết là hậu thận.

Hình: Hệ niệu sinh dục của bò sát và chim

1 Ống dẫn tinh; 2 Tinh hoàn; 3 Huyệt; 4 Bóng đái;

5 Thận; 6 Ống ra; 7 Trứng; 8 Buồng

Ống góp

Thận phải Ống dẫn nước

tiểu Ống đái Bóng đái

Phần tuỷ

Bể thận

Phần vỏ

ống thận Cầu thận

Nang cầu thận

Phần tuỷ

Nang cầu thận

và cầu thận

Phần vỏ

ống thận

Động mạch đi

Động mạch đến

- Thận gồm 2 quả: mỗi quả

gồm phần vỏ với các đơn vị

chức năng; phần tuỷ; cùng

các ống góp; bể thận.

- Mỗi đơn vị chức năng

gồm: cầu thận, nang cầu

thận, ống thận.

chức năng để lọc máu và

hình thành nước tiểu

1.2 Cấu tạo sơ lược về hệ bài tiết

- Hệ bài tiết nước tiểu

gồm: thận, ống dẫn

nước tiểu, bóng đái và

ống đái.

THẬN PHẢI (khoảng 1 triệu đơn vị chức năng)

THẬN TRÁI (khoảng 1 triệu đơn vị chức năng)

VỊ CHỨC NĂNG

ỐNG DẪN NƯỚC TIỂU

CÁC THÀNH PHẦN CẤU TẠO CỦA HỆ BÀI TIẾT NƯỚC TIỂU

Cấu tạo của một đơn vị thận

(Nephron)

Nephron

Cầu thận Ống thận

ống lượn gần

Quai Henle ồng lượn xa Mao mạch

1.3 Sinh lý của các quá trình tạo

thành nước tiểu.

Sự tạo thành nước tiểu ở thận gồm 3 quá trình sinh

lý chủ yếu: sự lọc qua, sự tái hấp thu và sự tiết

1.3.1 Sự lọc ở cầu thận

Trong 1 phút có khoảng 1300ml máu được chảy qua thận Trong 1h hai quả thận của người trưởng thành lọc được khoảng 60 lit máu

Đã có 7,5 lit dịch lọc và 0,07 lit nước tiểu được tạo thành

Có 99% dịch lọc đã được hấp thu trở lại tại các ống thận và 1 % được tạo thành nước tiểu và thải ra ngoài.

Quá trình lọc phụ thuộc vào 2 yếu tố: màng lọc và

áp suất lọc

pl = ph - (pk + pb)

c) Thành phần của dịch lọc (nước tiểu đầu hay nước tiểu loại I)

Số thứ tự Thành phần Huyết tương Nước tiểu đầu

900 – 930

70 – 880

6 – 7 1 3 3,7 0,3 0,04 0.01

990 0 0 1 3 3,7 0,3 0,04 0,01

Bảng : Thành phần của huyết tương và nước tiểu đầu (0 /00)

1.3.2 Sự tái hấp thu ở các ống thận

Ở người, mỗi ngày có khoãng 180 lit dịch lọc được hình thành ở nang Bowman, nhưng chỉ có 1-2 lit nước tiểu được tạo thành (nước tiểu chính thức hay nước tiểu cuối)

Nước tiểu loạt đầu khi chảy qua ống thận đã xảy ra quá trình hấp thu, trả lại cho máu phần lớn nước và nhiều chất khác như glucoza, protein, lipit, một phần vitamin

1.3.3 Sự tái hấp thu ở ống lượn gần:

 Sự tái hấp thu ion Na+

90% ion Na+ được tái hấp thu ở ống lượn gần theo cơ chế vận tải tích cực.

 Sự tái hấp thu HCO3-

HCO3- được hấp thụ gián tiếp qua CO2 theo phản ứng:

HCO3- + H+ H 2 CO 3 CO 2 + H 2 O

CO 2 dịch nội bào (bào tương)

HCO 3 - thấm ra dịch ngoại bào

Qua màng

Ở TB thành ống Được tạo theo chiều nghịch

Sự tái hấp thu đường glucozo:

Đường Glucozo được tái hấp thu gần như hoàn toàn ở ống lượn gần thông qua cơ chế vạn tải tích cực.

Sự tái hấp thu protein:

Protein được tái hấp thu ở ngay đoạn đầu của ống lượn gần, theo phương thức ẩm bào.

Sự tái hấp thu axit amin

Axit amin-chất mang chất mang + aa

Aa dịch ngoại bào

Khuếch tán

(protein, ) -> giữ lại trong máu =>tăng P thẩm thấu.

 Vì sự tái hấp thu ion Na+ tích cực -> tăng P thẩm thấu

tinh thể.

 Vì các tế bào biểu mô của ống lượn gần có khả năng thấm

nước cao hơn các đoạn khác.

Sự tái hấp thu ở các nhánh lên

Sự tái hấp thu ở

các nhánh xuống

- Chỉ tái hấp thu

trở lại nước.

- Ion Na+ được giữ

lại hoàn toàn

trong lòng ống.

1.3.4 Sự hấp thu các chất ở quai Henle

- Nước được giữ lại hoàn toàn

- Chỉ tái hấp thu trở lại ion Na+

=> 2 quá trình trái ngược, nhưng hỗ trợ và thúc đẩy lẫn nhau.

1.3.4 Sự tái hấp thu ở ống lượn xa

- Phần đầu: Cl- , Na+, K+, Ca2+, Mg2+… theo cơ chế vận tải tích cực, với

sự tham của hoocmon andosterol, làm nồng độ các chất này trong ống giảm 3

lần.

- Phần sau :

Quá trình tái hấp thu nước diễn ra rất mạnh Nhờ áp suất thẩm thấu của

dịch kẽ, sự pha loãng ở phần đầu và có tác dụng thúc đẩy quá trình tái hấp thu

1.3.5 Sự tái hấp thu ở ống góp

- Ở ống góp xảy ra sự tái hấp thu nước là chủ yếu.

- Nhờ sự tácđộng của hoocmon vazopresin

Nhờ sự tái hấp thu nước làm nồng độ ure trong dịch lọc tăng cao tạo điều kiện cho ure thấm qua thành ống vào dịch kẽ

Tại ống góp Na+, K+, Ca2+ cũng được tái hấp thu.

Sau khi qua ống góp, nước tiểu chính thức được tạo thành và đổ vào

bể thận, rồi xuống bàng quang

1.4 Số lượng, thành phần, tính chất của nước tiểu

90 – 95

7 – 9 0,1 0.03 0.002 0.32 0.02 0.0025 0.001 0.37 0.009 0.002 0.001

93 – 95 0 0 2 0,05 0,35 0,15 0,006 0,04 0,6 0,27 0,18 0,1

Tương đương

70 lần

25 lần Tương đương

7 lần 2,4 lần

40 lần 1,6 lần

30 lần

90 lần

100 lần

1.5 Sự điều hòa hoạt động của thận

Làm co mạch máu -> lượng máu đến thận giảm -> lượng lọc

ít hơn

1.6 Sự thải nước tiểu

Cơ chế thải nước tiểu:

Thải nước tiểu là một động tác do các kích thích không điều kiện gây ra.

1.7 Sự điều tiết của thận đối với máu

P thẩm thấu của máu tăng -> lượng nước tiểu giảm.

Nếu CM muối thay đổi -> hưng phấn thụ quan hóa học và thụ quan áp lực -> dây TK TW -> thay đổi hoạt động tuyến nội tiết

Cân bằng CM ion thông qua cơ chế lọc, tái hấp thu

Cân bằng CM ion thông qua cơ chế lọc, tái hấp thu

Điều tiết áp suất

thẩm thấu của máu

Điều tiết áp suất

thẩm thấu của máu

Điều hòa cân bằng

Nồng độ ion

Và duy trì nồng độ muối

Trong huyết tương

Điều hòa cân bằng

Nồng độ ion

Và duy trì nồng độ muối

Trong huyết tương

Điều hòa pH máu Thận tham gia điều hòa pH bằng cách thay đổi mức độ bài tiết H+ thông qua một số hệ

đệm trong dịch lòng ống như HCO3-, NH3

1.8.1 Khái niệm

- Các hệ thống sống dù ở mức độ nào, chỉ tồn tại và phát triển khi môi trường bên trong (nội môi) luôn luôn

ổn định và cân bằng.

- Điều hoà nội dịch chính là sự kiểm tra khối lượng nước và muối khoáng được cơ thể thu nhận và thải ra hàng ngày (bảng 14.2).

1.8 Điều hòa nội dich ở thận

Sự điều hòa

nội dịch

Điều hòa nước

Điều hòa muối khoáng

1.8.2 Sự điều hòa nước a) Sự giảm khối lượng nước nội dịch

Giảm áp lực thủy tĩnh

Giải phóng hormon chống bài niệu ( ADH)Thùy sau

tuyến yên

Uống nước

Tăng cảm giác khát

Thụ quan nhận cảm

Giảm quá trình lọc của thận

Co động mạch thận

Tăng giải phóng hormon ADHCác thụ

quan áp lực

Ống thận tái hấp thu nước

Kết quả: Cơ thể tăng cường uống nước, đồng thời là số lượng nước tiểu hình

thành ít và đặc

b) Sự tăng khối lượng nước nội dịch

Tăng khối lượng

nước của nội dịch

Giảm áp suất thẩm thấu

Tăng áp lực thủy tĩnh

Giảm tái hấp thu nước

Giảm bài tiết ADH

Giảm uống nước

Giảm cảm giác khát

Thụ quan nhận cảm

Giãn mạch đến ở thận

Giảm bài tiết hormon ADHCác thụ

quan áp lực

Kết quả: Cơ thể giảm yêu cầu uống nước và số lượng nước tiểu nhiều, loãng

được hình thành

Tăng lọc thận

1.8.2 Sự điều hòa muối

Nước nội dịch giảm Tăng Na+

Giảm áp suất thẩm thấu

NaCl  Na + + Cl

-Sự điều

hòa muối

Nước nội dịch tăng Giảm Na+

Tăng áp suất thẩm thấu

1.8,3 Ý nghĩa

Thông qua sự điều hoà muối

và nước, thận đã tham gia quá trình điều hoà nhằm duy trì các hằng số của nội dịch:

+ Điều hoà áp suất thẩm thấu

+ Điều hoà độ pH + Điều hoà huyết áp + Điều hoà khối lượng máu + Điều hoà cảm giác khát

9.2.5 Vệ sinh tiết niệu

Hoạt động lọc máu để tạo nước tiểu đầu ở cầu thận có thể kém hiệu quả hay ngưng trệ hoặc ách tắc do các nguyên nhân sau:

- Do một số cầu thận có cấu trúc không bình thường, hay bị tổn thương do các vi khuẩn gây viêm cầu thận

- Do các tế bào ống thận bị thiếu oxy, bị nhiễm độc.

- Do sỏi thận hay viêm đường tiết niệu bởi các chất vô cơ và hữu cơ trong nước tiểu như axit uric, canxi, photphat, oxalat

- Hoặc các vi khuẩn có thể theo đường bài xuất nước tiểu đi lên, gây viêm nhiễm các bộ phận của đường tiết niệu.

Để phòng bệnh về đường tiết niệu cần :

- Thường xuyên vệ sinh toàn bộ cơ thể và hệ tiết niệu, để tránh nhiễm

trùng gây viêm đường tiết niệu.

- Thực hiện chế độ ăn uống hợp lý

để tránh các bệnh như sỏi thận, nhiễm độc gây tổn thương đường tiết niệu,

- Cần uống đủ nước, đi tiểu đúng lúc, không nên nhịn tiểu lâu, tạo điều kiện cho hệ tiết niệu lọc và thải nước tiểu tốt.

II Da và sự bài tiết mồ hôi

- Chức năng bài tiết

- Điều hoà thân nhiệt

- Các sợi mô liên kết bền chặt.

2.3 Sự bài tiết mồ hôi

Sự bài tiết mồ hôi giữ vai trò quan trọng trong điều hòa nhiệt độ của cơ thể.

Có hai loại tuyến mồ hôi: tuyến tạo chất mồ hôi và tuyến tạo mùi cho mồ

hôi

Tuyến mồ hôi thường nhiều nhất (khoảng 3 triệu) nằm khắp trên mặt da

- trung bình trên 1cm2 da có khoảng 200-300 tuyến, nhưng tập trung nhiều nhất là ở vùng trán, lòng bàn tay bàn chân và quanh bụng, lưng Một số vùng không có tuyến bài tiết chất mồ hôi như: hậu môn, miệng, cơ quan sinh dục

Trong một ngày đêm da người tiết ra khoảng 1 lít mồ hôi.

Mồ hôi là một chất lỏng hơi đục, có mùi hơi khó ngửi, vị mặn, do tuyến mồ hôi bài tiết từ trong ra ngoài qua lỗ chân lông phân phối khắp trên da

Mồ hôi là một thứ dịch loãng có tỷ trọng 1,001-1,008 có tính chất acid, độ pH 5-6.

Thành phần của mồ hôi, gồm:

+ Nước: 98%

+ Chất khô: 2% gồm muối khoáng (NaCl, KCl, photphat, sunphat…) và chất hữu cơ (ure, axit uric, creatinin)

- Có hai loại tuyến mồ hôi:

Tuyến apcrine: phân bố ở nách, vùng háng và quanh núm vú Tuyến này có chứa chất feromon.

Tuyến eccrine: tiết ra mồ hôi

- Chức năng của tuyến mồ hôi:

 Bài tiết nước và muối khoáng

Tham gia quá trình điều hoà nước và muối khoáng

Đảm bảo cho nội dịch cân bằng và ổn định.

Tuyến mồ hôi là tuyến ống ngoại tiết

nằm trong lớp dưới da, có những đoạn cong queo cuộn lại thành một khối hình cầu trong có một cuộn mao mạch xen lẫn với những nhánh dây thần kinh thực vật

Ống tiết gồm 2 đoạn: đoạn trung gian

thẳng và đoạn xoắn ốc xuyên qua lớp sừng

mở ra mặt da bằng lỗ tiết để đào thải mồ hôi ra ngoài

Sinh lý của sự bài tiết mồ hôi

Cơ chế kiểm soát sự bài tiết tuyến mồ hôi.

Tuyến mồ hôi được kiểm soát bởi hai cơ chế: cơ chế thần kinh và thể dịch.

và một số khác thì phân bố vào tế bào vận động

Hệ thống giao cảm kiểm soát sự bài tiết mồ hôi Các tuyến có thể bị kích thích đồng thời bởi chất kháng cholinergic và adrénergique a, b.

b) Các trung tâm ở tủy sống và não:

Trung tâm chính nằm ở vùng dưới đồi Trung tâm này có những rể bụng tủy sống, tạo nên một điểm tiếp nối của hạch giao cảm xung quanh đốt sống.

Các sợi hậu hạch sử dụng sợi thần kinh đốt sống tương ứng để phân bố vào các tuyến bài tiết mồ hôi tương ứng.

- Các hạch từ D1 đến D4 chi phối các tuyến

mồ hôi ở đầu và cổ

- Từ D2 đến D8 chi phối cho chi trên

-Từ D6 đến D10 chi phối sự bài tiết mồ hôi

cho thân mình

-Từ D11 và D12 chi phối bài tiết mồ hôi cho

chi dưới

B/ Cơ chế thể dịch:

Cơ chế này chủ yếu tác động trên thành phần bài tiết mồ hôi, cho phép sự bài tiết mồ hôi giúp duy trì cân bằng nước - điện giải.

Các yếu tố kích thích sự bài tiết mồ hôi.

Nhiệt độ: có liên quan đến số lượng tuyến mồ hôi bị kích thích, và sự gia

tăng kích thước của mỗi tuyến.

 Do tâm lý: chỉ xuất hiện khi bị stress do cảm xúc, còn gọi là “lạnh toát mồ

hôi” Sư bài tiết mồ hôi này có nguồn gốc trung ương, xảy ra rất nhanh (dưới 20 giây), liên quan đến sự co thắt của các tuyến bài tiết mồ hôi

Do vị giác: thường xảy ra ở người bình thường khi ăn ớt cay Mồ hôi đầu

tiên bài tiết ở mặt, lan ra cổ, đôi lúc lan đến phần trên thân mình, phụ thuộc vào cung phản xạ tủy.

Chúc buổi học thành công

Nhóm trưởng : Phạm Thị Hoài Thương Lớp 49@2.$inh ĐH Vinh