Giáo trình chức năng bơm máu của tim

BAØI 2 CHÖÙC NAÊNG BÔM MAÙU CUÛA TIM CO CÔ CAÙC YEÁU TOÁ AÛNH HÖÔÛNG TREÂN CO THAÉT CHU CHUYEÅN TIM Ñònh nghóa: Laø thôøi gian töø cuoái kyø co thaét naøy ñeán cuoái kyø co thaét keá tieáp cuûa tim Caùc giai ñoaïn : -Thu taâm : 1. Thu nhó 2. Thu thaát Co ñoàng theå tích (co ñaúng tröôøng) Tim bôm maùu ( co ñaúng löïc ) -Tröông taâm : 1. Daõn ñoàng theå tích 2. Tim huùt maùu veà CAÙC BIEÁN COÁ TRONG CHU CHUYEÅN TIM Baét ñaàu kích hoaït Thu nhó Van nhó thaát ñoùng Thu thaát Van baùn nguyeät ñoùng Taâm tröông AÛNH HÖÔÛNG NHÒP TIM VOØNG P-V Ejection 130 120 C 110 CC C A = Mitral Valve Closure C 100 LV Pressure (mm Hg) B = Aortic Valve Opens B B 90 C = Aortic Valve Closure 80 70 60 D = Mitral Valve Opens Isovolumic Relaxation Isovolumic Contraction SV 50 40 30 20 AA A DD 10 10 20 30 40 50 60 70 80 CO = SV x HR EF = SV / EDV ESV EDV Diastolic Filling LV Volume (ml) THAY ÑOÅI VOØNG P-V Tieàn taûi Haäu taûi Tính co thaét TIEÁNG TIM Tieáng tim Nguoàn goác T1 Ñoùng van hai laù vaø ba laù T2 Ñoùng van ÑMC vaø van ÑMP T3 Ñoà ñaày thaát nhanh ñaàu taâm tröông T4 Ñoå ñaày thaát do thu nhó TIEÁNG TIM ÂTaâm thanh ñoà Caùc vò trí nghe tieáng tim CUNG LÖÔÏNG TIM Laø löông maùu do tim bôm ra ngoaøi trong 1 phuùt CLT=Löôïng maùu bôm / nhòp(60-90mL)× Nhòp tim / phuùt (60-100/phuùt) bình thöôøng , CLT = 5-6L / phuùt CLT(L/phuùt) Chæ soá tim = = 3,2L/m2/ph Dieän tích da(m2 ) Döï tröû cuûa tim laø söï khaùc bieät cuûa CLTtim khi nghæ vaø CLT toái ña Löôïng maùu bôm/nhòp = EDV-ESV EDV = Löôïng maùu coù trtong thaát cuoái taâm tröông ESV = Löôïng maùu coù trong thaát sau khi taâm thaát co Yeáu toá aûnh höôûng treân Löôïng maùu bôm/nhòp Tieàn taûi : taâm thaát bò caêng do theå tích maùu chöùa trong thaát cuoái taâm tröông Tính co thaét: Löcï co cuûa teá baøo cô tim Haäu taûi : aùp suaát cuûa maùu trong caùc ñoäng maïch lôùn töø tim ra Tieàn taûi vaø haäu taûi Töông quan chieàu daøi vaø löïc co Ñöôøng cong aùp suaát thaát traùi Yeáu toá aûnh höôûng treân CLT [...]... trử của tim là sự khác biệt của CLTtim khi nghỉ và CLT tối đa Lượng máu bơm/ nhòp = EDV-ESV EDV = Lượng máu có trtong thất cuối tâm trương ESV = Lượng máu có trong thất sau khi tâm thất co Yếu tố ảnh hưởng trên Lượng máu bơm/ nhòp Tiền tải : tâm thất bò căng do thể tích máu chứa trong thất cuối tâm trương Tính co thắt: Lưcï co của tế bào cơ tim Hậu tải : áp suất của máu trong các động mạch lớn từ tim. .. co thắt TIẾNG TIM Tiếng tim Nguồn gốc T1 Đóng van hai lá và ba lá T2 Đóng van ĐMC và van ĐMP T3 Đồ đầy thất nhanh đầu tâm trương T4 Đổ đầy thất do thu nhó TIẾNG TIM ÂTâm thanh đồ Các vò trí nghe tiếng tim CUNG LƯNG TIM Là lương máu do tim bơm ra ngoài trong 1 phút CLT=Lượng máu bơm / nhòp(60-90mL)× Nhòp tim / phút (60-100/phút) bình thường , CLT = 5-6L / phút CLT(L/phút) Chỉ số tim = = 3,2L/m2/ph Diện... NHỊP TIM VÒNG P-V Ejection 130 120 C 110 CC C A = Mitral Valve Closure C 100 LV Pressure (mm Hg) B = Aortic Valve Opens B B 90 C = Aortic Valve Closure 80 70 60 D = Mitral Valve Opens Isovolumic Relaxation Isovolumic Contraction SV 50 40 30 20 AA A DD 10 10 20 30 40 50 60 70 80 CO = SV x HR EF = SV / EDV ESV EDV Diastolic Filling LV Volume (ml) THAY ĐỔI VÒNG P-V Tiền tải Hậu tải Tính co thắt TIẾNG TIM ... Là lương máu tim bơm phút CLT=Lượng máu bơm / nhòp(60-90mL)× Nhòp tim / phút (60-100/phút) bình thường , CLT = 5-6L / phút CLT(L/phút) Chỉ số tim = = 3,2L/m2/ph Diện tích da(m2 ) Dự trử tim khác... tim khác biệt CLTtim nghỉ CLT tối đa Lượng máu bơm/ nhòp = EDV-ESV EDV = Lượng máu có trtong thất cuối tâm trương ESV = Lượng máu có thất sau tâm thất co Yếu tố ảnh hưởng Lượng máu bơm/ nhòp Tiền... THẮT CHU CHUYỂN TIM Đònh nghóa: Là thời gian từ cuối kỳ co thắt đến cuối kỳ co thắt tim Các giai đoạn : -Thu tâm : Thu nhó Thu thất Co đồng thể tích (co đẳng trường) Tim bơm máu ( co đẳng lực