Góp phần xây dựng cơ sở dữ liệu phần mềm phân loại và tra cứu thuốc phục vụ công tác quản lý

Để thực hiện mục đích trên tổ chức y tế thế giới WHO đã công nhận và khuyến khích các quốc gia sử dụng hệ thống phân loại thuốc ATC/DDD Anatomical Therapeutic Chemical Classification/

Bộ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Dược HÀ NỘI

NGUYỄN THỊ THlỉ HƯỜNG

GÓP PHẦN XÂY DỤNG c ơ SỞ DỮ LIỆU,

PHỤC VỤ CÔNG TÁC QUẢN LÝ

(KHOÁ LUẬN TỐT NGHIỆP Dược s ĩ KHOÁ 1999-2004)

Th.s Nguyễn Tuân Anh

Trường đại học dược hà nội

-Thời gian thực hiện: 11/2003-5/2004

Lời cảm ơn

Trong thời gian thực hiên khoá luận vừa qua, em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới sự chỉ bảo, hướng dẫn ân cần, tận tình của các thầy giáo:

PGS.Ts Lê V iết Hùng Ths, Nguụền Tuấn lĩnh

Và toàn thể các thầy cô giáo trong bộ môn Quản lý Kinh tế Dược đã tạo mọi điều kiện để em hoàn thành tốt luận văn này.

Đ ể cố thành quả này em cũng xin được chân thành cảm ơn :

Os Hoàng Mộ Hanh Thầụ giáo Nguụền Thành Long

Những người đã không quản bận rộn riêng mình hết lòng giúp đỡ em hoàn thành luận văn này.

Em xin trân trọng cảm ơn:

Bộ môn tin học trường đại học dược Hà Nội.

Ds Chu Đăng Trung, chuyên viên Phòng quản lý thuốc độc nghiện, Cục Quản lý Dược Việt Nam.

Các cô chú trong phòng thanh tra y tế B ộ Y T ế.

Cùng với sự quan tâm, động viên của các thầy cô giáo trường đại học Dược-Hà Nội.

Cuối cùng emi cũng tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới những người thân yêu,đã luôn tạo điều kiên và là nguồn động viên to lớn với em Xin gửi lời cảm ơn tới tất

cả bạn bè, những người đã luôn khích lệ tôi phấn đấu làm mọi việc tốt hơn.

Em xin chân thành cảm ơn ỉ

MỤC LỤC Lời cảm ơn

Các chữ viết tắt

Đặt vấn đề 1

Phần I:Tổng quan 3

1.1 Hệ thống phân loại ATC: 3

1.1.1 Mục đích của hệ thống phân loại ATC 3

1.1.2 Cấu trúc và danh pháp của hệ thống phân loại ATC: 3

1.1.3 Đơn vị đo lường sử dụng thuốc DDD (Deíined Daily Dose) 5

1.1.4 Tình hình sử dụng hệ thống phân loại ATC/DDD trên thế giới và ở Việt Nam 6

1.1.5.Hệ thống phân loại ATC/DDD phiên bản 2004 10

1.2.Tình hình quản lý thuốc độc, thuốc gây nghiên, thuốc hướng tâm thần 11

1.2.1 Trên thế giới 11

1.2.2 Tại Việt Nam 114

1.3.Tình hình kê đom và bán thuốc theo đơn 15

1.3.1 Trên thế giới 15

1.3.2.Tại Việt Nam 15

1.4 Danh mục thuốc thiết yếu lần thứ IV 16

1.5 Tổng quan về Dược thư quốc gia Việt Nam xuất bản lần thứ nhất 17

1.5.1 Giới thiệu chung: 17

1.5.2 Cấu trúc Dược thư quốc gia Việt Nam lần thứ nhất 2002: 18

1.5.3.Kết luận: 18

1.6 Vài nét về tra cứu thông tin thuốc qua mạng: 18

1.6.1.Một số trang thông tin thuốc trên thế giới: 19

1.6.2.Tại Việt Nam 19

1.7.Vài nét về các chương trình phân loại thuốc 20

1.7.1.Các chương trình phân loại thuốc của tác giả Nguyễn Vũ Khiêm, Trịnh Thục Anh 20

1.7.2 Vài nét về website: http://www.atc.com 22

Phần II:đối tượng và phương pháp nghiên cứu 26

2.1 Đối tượng nghiên cứu: 26

2.2.Phương tiện nghiên cứu: 26

2.3.Phương pháp nghiên cứu: 26

Phần III: Thực nghiệm và kết quả 28

3.1.GÌỚÌ thiệu website: http://www.atc.com 28

3.2.Các bước thiết kế website 29

3.2.1 Phân tích các lỷ thuyết chuyên môn: 29

3.2.2 Xây dựng cơ sở dữ liệu thuốc 32

3.2.3.Hướng dẫn cài đặt: 39

3.2.4.Hướng dẫn sử dụng website 41

Phần IV Kết luận và đề xuất 54

4.1Kết luận 54

4.1.1.Xây dựng thuật toán 54

4.1.2.Xây dựng CSDL 54

4.1.3.Xây dựng website tra cứu thuốc 54

4.2 Đề xuất 55

4.2.1.Đề xuất để hoàn thiện phần cơ sở dữ liệu: 56 4.2.2.Đề xuất các hướng mở cho website 57 4.4.3.Đề xuất khác 57

Tài liệu tham khảo

Phụ lục

CÁC CHỮ VIẾT TẮT

❖ TĐ: Thuốc độc

❖ TGN: Thuốc gây nghiện

❖ THTT: Thuốc hướng tâm thần

❖ TTY: Thuốc thiết yếu

♦♦♦ TPKĐ: Thuốc phải kê đơn

❖ CSSK: Chăm sóc sức khoẻ

❖ CSDL: Cơ sở dữ liệu

❖ INN : International Non-proprietary Name

(Tên quốc tế không đăng ký bản quyền)

ĐẶT VÂN ĐỂ

Từ xa xưa, thuốc phòng và chữa bệnh là một thiết yếu phẩm hàng đầu, nhằm nâng cao chất lượng sống của loài người Nó là kết tinh của trí tuệ và những nỗ lực to lớn của nhân loại chống lại các tác động của tự nhiên, của quá trình lão hoá, những khiếm khuyết của cấu trúc gen, của các vi sinh vật.v.v Tuy nhiên bên cạnh những lợi ích to lớn, thuốc là sản phẩm mang tính hai mặt rõ ràng, việc lạm dụng, sử dụng thuốc không đúng cách đã gây ra nhiều hậu quả nghiêm trọng

Do vậy hơn bao giờ hết công tác nghiên cứu tình hình sử dụng thuốc cũng như quản lý thuốc nhằm nâng cao tính hiệu quả, an toàn hợp lý ngày càng được đề cao

Để thực hiện mục đích trên tổ chức y tế thế giới ( WHO ) đã công nhận

và khuyến khích các quốc gia sử dụng hệ thống phân loại thuốc ATC/DDD ( Anatomical Therapeutic Chemical Classification/Defined Daily Dose) từ năm 1981 như một công cụ đã được chuẩn hoá quốc t ế , ứng dụng trong lĩnh vực nghiên cứu và thống kê tình hình tiêu thụ và sử dụng thuốc Đến nay hệ thống này đã được phổ biến ở nhiều nước tiên tiến trên thế giới Tuy nhiên ở Việt Nam hệ thống ATC/DDD đã được biết đến từ lâu, nhưng việc phổ biến và phát huy vai trò của nó trong thực tiễn còn rất hạn chế

Bên cạnh đó trong công tác quản lý dược ở nước ta, để kiểm soát tốt hơn các thuốc có tác dụng điều tri đặc biệt, có nhiều tác dụng không mong muốn,

Bộ Y Tế đã ra một hệ thống các văn bản, quy chế về thuốc độc, thuốc gây nghiện thuốc hướng thần, thuốc phải kê đơn và bán theo đơn, thuốc thiết yếu Đây là các thuốc cần quản lý chặt chẽ, nếu không sẽ gây ra những hậu quả khôn lường Tuy nhiên cùng với sự phát triển của kinh tế và khoa học kỹ thuật, thị trường thuốc Việt Nam đang rất sôi động với sự đa dạng và phong phú về chủng loại và số lượng các dược phẩm, đặc biệt việc tung ra hàng loạt các biệt dược khác nhau như một trào lưu maketing dẫn đến những khó khăn cho nhà quản lý và người sử dụng

Trước đây các tác giả Phạm Vũ Khiêm và tác giả Trịnh Thục Anh đã bước đầu nghiên cứu ứng dụng công nghệ tin học vào việc tạo ra một công cụ

trợ giúp các nhà chuyên môn để giải quyết vấn đề này Kết quả là phần mềm VNpharmacy đã ra đời[l], với tính năng cơ bản là để phân loại các TĐ, TGN, THTT và phân loại thuốc theo hệ thống phân loại ATC/DDD Tuy nhiên việc phân loại thuốc theo công cụ là phần mềm VNpharmacy vẫn chưa hoàn thiện

và việc phổ biến công cụ là một phần mềm sẽ lâu được cập nhật thông tin mới

Để khắc phục những hạn chế trên khóa luận “ Góp phần xây dựng CƯ sỏ

dữ liệu, phần mềm phân loại và tra cứu thuốc phục vụ công tác quản lý” đã xây dựng một website

Với các mục tiêu sau:

l Bước đầu xây dựng CSDL về thuốc và biệt dược dựa vào hệ thống phân loại ATC/DDD năm 2004 của tổ chức y tế th ế giới (WHO), quy chế quản

lý các thuốc :TĐ, TGN, THTT, TPKĐ và bán theo đơn, danh mục TTY lần IV do bộ y tế ban hành, các thông tin hướng dẫn sử dụng thuốc xây dựng trên cơ sở cuốn Dược thư quốc gia Việt Nam

2 Xây dựng một website với địa chỉ: http://www.atc.comỉ

giúp người sử dụng kết nối với CSDL trên.

PHẦN I

TỔNG QUAN1.1 HỆ THỐNG PHÂN LOẠI ATC:

Năm 1981, văn phòng khu vực Châu Âu của Tổ chức Y tế thế giới đã giới thiệu hệ thống phân loại ATC/DDD mang tính quốc tế đối với các nghiên cứu sử dụng thuốc Năm 1996, Tổ chức y tế thế giới thấy rằng việc phát triển

sử dụng hệ thống phân loại ATC/DDD như một chuẩn quốc tế cho các nghiên cứu sử dụng thuốc là điều cần thiết Kể từ đó hệ thống phân loại này đã được

sử dụng rộng rãi trên thế giới, nhất là ở các nước phát triển

1.1.1 Mục đích của hệ thống phân loại ATC.[2]

- Cung cấp một công cụ cho các nghiên cứu về sử dụng thuốc nhằm cải thiện chất lượng của việc sử dụng thuốc

- Ngoài ra còn để trình bày và so sánh các số liệu thống kê về việc tiêu thụ thuốc ở mức độ quốc tế và các mức độ khác

1.1.2 Cấu trúc và danh pháp của hệ thống phân loại ATC:

* Cấu trúc:

Hệ thống phân loại ATC được xây dựng dựa trên ba yếu tố:

Bộ phận cơ thể thuốc tác động vào ( Anatomical)

Tác dụng điều trị của thuốc ( Therapeutic)

Các đặc trưng hoá học của thuốc ( Chemical)

Theo hệ thống phân loại này mỗi thuốc có ít nhất một mã bao gồm 5 bậc được

ký hiệu bằng những chữ cái và những chữ số khác nhau, được thể hiện ở bảng sau:

01 đến 76 Chỉ nhóm chức hoá học cụ thể của thuốc

Ví dụ: Mã ATC của Betamethasone là D07AC01

Bậc l(phân nhóm theo bộ phận giải phẫu của cơ thể mà thuốc tác dụng vào): D: Hệ da

Bậc 2 (phân nhóm theo tác dụng điều trị chính): D07: Các corticoidchữa bệnh ngoài da

Bậc 3 (phân nhóm theo nhóm tác dụng điều tr ị): D07A: Corticoiddạng đơn thuần

Bậc 4 ( phân nhóm tính chất hoá học, hoặc tác dụng điều trị) D07AC:

*Ý nghĩa:

+ Sử dụng liều DDD làm đơn vị đo lường sử dụng thuốc.

+ DDD chỉ là một đơn vị đo lường kỹ thuật về sử dụng thuốc, không phản ánh liều dùng thực tế nhưng có ý nghĩa theo dõi, giám sát, đánh giá về tình hình tiêu thụ và sử dụng thuốc an toàn hợp lý hay không

+ Một số thuốc không thể dùng DDD để theo dõi: dịch truyền, vaccine, thuốc tê mê, thuốc dùng ngoài da, thuốc cản quang

*Đơn vị liều DDD:

Với chế phẩm đơn thành phần: tính theo gram(g), mg, mcg,

I mmol E(đơn vị),TE(nghìn đơn vị), ME (triệu đơn vị)

Với chế phẩm hỗn hợp: Tính theo đơn vị liều ED Một ED có thể là một viên đạn, một gói b ộ t

1.1.4 Tình hình sử dụng hệ thống phân loại ATC/DDD trên thế giới và ở Việt Nam.

*Trên thê giới: [23]

-Theo kết quả của dự án “ Khảo sát số lượng tiêu dùng và tình hình sử dụng dược phẩm của các thành viên trong khối cộng đồng chung Châu Âu” do

‘Trung tâm hợp tác của WHO về phương pháp thống kê thuốc’ thực hiện dưới

sự tài trợ của Uỷ ban bảo vệ sức khoẻ và người tiêu dùng Châu Âu Họp tại Rome trong hai ngày 20-21 tháng 3 năm 2002

- Sau 6 năm kể từ khi hệ thống ATC/DDD được WHO chính thức ban hành,75% nhu cầu sử dụng chủ yếu là ở các nước Châu Âu Những quốc gia

sử dụng nhiều nhất là: Anh , Đức, Pháp, Thuỵ Điển Tuy nhiên chưa có thông tin chính xác về mức độ sử dụng khác nhau ở các quốc gia này

Theo kết quả nghỉên cứu quốc tế về tỷ lệ sử dụng hệ thống ATC/DDD trong năm 1995 cho các mục đích khắc nhau của các tể

chức, hiệp hội, công ty đang sử dụng hệ thống này

22 17

12

28 16

44

51 53

- Qua đồ thị trên cho thấy hê thống ATC/DDD được sử dụng với hai mục đích chính đó là sử dụng trong nghiên cứu sử dụng thuốc và để phân loại thuốc Hệ thống phân loại ATC được sử dụng nhiều hơn phương pháp liều DDD, DDD được sử dụng chủ yếu trong nghiên cứu thống kê sử dụng thuốc.

- Sử dụng hệ thống phân loại ATc trong quản lý dược phẩm:

Trong các hồ sơ đăng ký thuốc ở Châu Âu có mục mã ATC (với các

thuốc đã được xếp loại)

Hệ thống phân loại này được sử dụng như một định nghĩa về tác dụng điều trị của thuốc, khi có các thay đổi

Mã ATC được ghi trên các bao bì đóng gói sản phẩm

Liều DDD là cơ sở để tính toán các đơn vị đóng gói

Các thủ tục đăng ký lại thuốc phải theo hướng dẫn của phiên bản ATC/DDD mới nhất

Việc hướng dẫn cụ thể các công việc này do một trung tâm quốc gia phụ trách, được những người có khả năng, trình độ, hiểu biết thích hợp về hệ thống phân loại này đảm nhiệm

- Sử dụng phương pháp liều DDD vào nghiên cứu khảo sát sử dụng thuốc

Phương pháp này thường dựa trên chỉ số:

Số người sử dụng liều DDD/1000 dân cư/ngày

- Sự thay đổi hệ thống ATC/DDD: Sự thay đổi hệ thống ATC và liều DDD

đôi khi rất cần thiết, nó giúp cho hệ thống này luôn phù hợp với những thay đổi về tác dụng điều trị của các thuốc

Từ khi việc thay đổi được tiến hành, một điều rất quan trọng trong các nghiên cứu sử dụng thuốc đó là lựa chọn bảng mã ATC nào trong nghiên cưu, đặc biệt là khi so sánh các đữ liệu qua thời gian, và khi tiến hành các so sánh mang tính quốc tế.

Theo một số tài liệu nghiên cứu sử dụng thuốc xuất bản từ những năm 1993-1998 ta có số liệu thống kê cho thấy sự khác biệt về kết quả nghiên cứu khi lựa chọn hai phiên bản ATC/DDD khác nhau như sau.

SỐ lượng sản phẩm thuộc nhóm ức chế ACE (C09A)

-Total -Lismopril (DDI>=10 mg) Ramqprá (DDD=2.5 rag)

- Qua đồ thị ta thấy do có sự thay đổi liều DDD của Lisinopril 20mg, và Enalapril 20mg (phiên bản DDD tháng 1 năm 1994), xuống còn lOmg (phiên bản DDD tháng 1 năm 2000) đã làm cho chỉ số sử dụng :DDDs/ 1000 inhabitants/day của 2 thuốc này tăng lên dãn đến tổng số sử dụng nhóm thuốc

ức chế ACE (C09A) được thống kê sử dụng phiên bản DDD năm 2000 sẽ lớn hơn rất nhiều so với số liệu thống kê sử dụng phiên bản DDD năm 1994

- Cũng từ đồ thị này ta thấy trong năm 1991 việc tiêu thụ các chế phẩm thuộc nhóm C09A có sự tăng đột biến, đó là do năm 1991 xuất hiện thuốc mới Lisinopril cũng có tác dụng ức chế men chuyển angiotensin, có cấu trúc tương tự enalapril, nhưng có tác dụng kéo dài và ít tác dụng không mong muốn hơn enalapril

* ứng dụng hệ thống phân loại ATC/DDD ở Việt Nam

Tại Việt Nam hệ thống phân loại ATC đã được biết đến từ lâu Tuy nhiên việc ứng dụng vào các nghiên cứu y tế cộng đồng còn chưa mang lại ý nghĩa thực tiễn Bước đi đầu tiên của việc ứng dụng hệ thống này đó là việc sử dụng mã ATC vào chuyên luận thuốc trong Dược thư quốc gia Việt Nam, như một định nghĩa sơ khai ban đầu về các tác dụng điều trị của thuốc Bên cạnh

đó cũng có một số tác giả đang tìm hiểu và từng bước ứng dụng hệ thống này vào công tác quản lý, sử dụng thuốc

Hiện nay Cục quản lý dược Việt Nam đã quy định việc đăng ký thuốc cần xác định mã ATC của thuốc đăng ký

1.1.5.Hệ thống phân loại ATC/DDD phiên bản 2004.[26]

Theo quyết định của hội nghị thường niên của Trung tâm nghiên cứu

thống kê thuốc của tổ chức y tế thế giới WHO vào tháng 10 -2003 đã ban hành

phiên bản 2004 của hệ thống ATC/DDD, trong phiên bản này có những thay đổi so với phiên bản năm 2003 như sau:

+CÓ 18 thuốc được phân loại mới

+ Một thuốc có thay đổi mã ATC bậc 5.

+ Có 13 thuốc có liều DDD mới

(Xem chi tiết ở phụ lục 1)

1.2.TÌNH HÌNH QUẢN LÝ THUỐC ĐỘC, THUỐC GÂY NGHIÊN, THUỐC HƯỚNG TÂM THẦN.

1.2.1 Trên thê giới.

Theo thống kê của Tổ chức y tế thế giới năm 1985 có 48 triệu ngườinghiện ma tuý nặng, trong đó 8,5 triệu người lệ thuộc thuốc hướng thần Việc buôn bán, tàng trữ và sử dụng các chất ma tuý và hướng tâm thần, ngày càng gia tăng với tính chất vô cùng phức tạp [16] Để thể hiện sự quyết tâm trong việc phòng chống tệ nan cực kỳ nghiêm trọng này từ những năm 60 Liên Hiệp Quốc đã liên tiếp ban hành 3 công ước về kiểm soát chất ma tuý.[10]

Năm 1961, Công ước thứ nhất về các chất ma tuý, có đại diện của 73 nước tham dự

Năm 1971, Công ước về chất hướng thần, có đại diện của 71 nước tham dự Năm 1988, công ước về chống buôn bán bất hợp pháp các chất ma tuý hướng tâm thần Công ước này gọi là công ước mở để bất kỳ quốc gia nào tham gia sẽ gửi văn kiện về việc gia nhập cho tổng thư ký

1.2.2 Tại Việt Nam.

Ngày 9/12/2000 Luật phòng chống ma tuý chính thức được quốc hội thông qua, luật này cùng với các quy chế quản lý TĐ, TGN, THTT đã có tác dụng hữu hiệu phòng chống hiện tượng thất thoát các thuốc gây nghiện, hướng tâm thần từ các cơ sở y tế ra bên ngoài sử dụng với mục đích phi y tế Mọi việc buôn bán, dự trù và duyệt dự trù đã khó khăn hơn [9]

Tuy nhiên theo báo cáo của Tổng cục hải quan Việt Nam tình hình buôn bán trái phép các chất ma tuý tổng hợp và các thuốc tân dược có chứa chất gây nghiện, chất hướng tâm thần, trong năm 2003 và những tháng đầu năm 2004

tăng mạnh Đặc biệt các mặt hàng thuốc tân dược có chứa TGN, THTT vi phạm về nồng độ hàm lượng Theo phóng sự “Ma tuý S.O.S” của đài truyền hình Việt Nam, phát lúc 13 h ngày 19-5-2004, điểm nóng của các đường buôn bán này nổi lên là vùng biên giói Việt-Lào, tại đây gần vùng Tam giác vàng, nên tình hình rất phức tạp Theo báo cáo của trạm hải quan Gầu Treo - Hà Tĩnh trong những năm qua đã bắt giữ được các vụ buôn bán thuốc tân dược chứa các chất gây nghiện và hướng tâm thần:

- Ngày 7/8/2002 bắt giữ 29 000 viên diazepam nhập lậu trái phép

- Ngày 7/6/2003 bắt giữ 41000 viên biệt dược Lesomin chứa prodiazepam

- Ngày 27/2/2004 tịch thu 499 lọ Ketamin nhập khẩu trái phép

- Ngày 29/2/2004 bắt giữ 43600 vỉ Terpin codein có vi phạm về hàmlượng

Trước tình hình đó cần có các phương tiện cần thiết để phát hiện nhanh chóng các thuốc tân dược vi phạm luật phòng chống ma tuý và các quy chế quản lý TĐ, TGN, THTT Do vậy luận văn mong muốn có thể đóng góp một công cụ nhỏ bé vào việc phân loại nhanh chóng các tân dược bị quản lý theo các quy chế đặc biệt trên

*Quy chế quản lý thuốc độc: [3]

Do bộ trưởng Bộ Y Tế ban hành theo Quyết định số 2032/1999/QĐ-

BYT Song song với việc ban hành quy chế Bộ Y Tế cũng ban hành Danh mục

thuốc độc bảng A, bảng B và danh mục thuốc giảm độc.

Ngày 12/7/2001, Danh mục thuốc độc và danh mục thuốc giảm độc bổ sung

đã được Bộ Y Tế ban hành theo quyết định số 3046/2001/QĐ-BYT Cho tới nay không có gì thay đổi trong quyết định cũng như danh mục này

* Khái niệm thuốc độc:

Thuốc độc là những thuốc có nguồn gốc tự nhiên, tổng hợp hay bán tổng hợp được sử dụng với mục đích phòng và chữa bệnh, có độc tính cao nếu

không được sử dụng cẩn thận có thể gây nguy hiểm tới tính mạng và sức khoẻ của người bệnh.

*Phạm vi điều chỉnh :

Các thuốc có tên trong danh mục thuốc độc bảng A , thuốc độc bảng B

và danh mục thuốc độc bổ sung bảng A, bảng B

Quy định này không áp dụng với các thuốc thành phẩm dùng ngoài da, nhỏ mũi, nhỏ tai có chứa thuốc độc, các thành phẩm độc A, B có hàm lượng hoặc nồng độ nhỏ hơn hoặc bằng hàm lượng hoặc nồng độ quy định trong danh mục thuốc giảm độc trừ trường hợp xuất nhập khẩu

Quy định này không áp dụng với các hoá chất độc không dùng làmthuốc

*Quy chế quản lý thuốc gây nghiện:[4]

Do bộ trưởng Bộ Y Tế ban hành theo Quyết định số 2033/1999/QĐ-

BYT Song song với việc ban hành quy chế, Bộ Y Tế cũng ban hành Danh

mục thuốc gây nghiên và Danh mục thuốc gây nghiện dạng phối hợp.

* Khái niệm thuốc gây nghiện:

Thuốc gây nghiện là thuốc có nguồn gốc tự nhiên, tổng hợp hay bán tổng hợp được sử dụng với mục đích phòng và chữa bệnh, nếu bị lạm dụng có thể dẫn tới nghiện-một tình trạng phụ thuộc về thể chất hay tâm thần

*Phạm vi điêu chỉnh:

Tất cả các thuốc có tên trong Danh mục thuốc gây nghiện.

Đối với các thuốc phối hợp nhiều thành phần trong đó có TGN với

hàm lượng nhỏ hơn hoặc bằng hàm lượng ghi trong Danh mục thuốc gây

nghiên ở dạng phối hợp thì không tuân theo quy chế này, trừ trường hợp

xuất nhập khẩu

*Quy chê quản lý thuốc hướng tâm thần: [5]

Do bộ trưởng Bộ Y Tế ban hành theo quyết định số 3047/2001/QĐ-

BYT Cùng với việc ban hành quy chế, Bộ Y Tế cũng ban hành Danh nục

thuốc hướng tâm thẩn, tiền chất dùng làm thuốc và danh mục thuốc hướng tâm thần, tiền chất ở dạng phối hợp Quyết định này thay thế cho quyết định

số 2330/1997/QĐ-BYT Giữa hai quy chế có một số khác biệt, đặc biệt trong danh mục THTT, tiền chất được sử dụng làm thuốc có một số khác biệt về thành phần hoạt chất chịu sự quản lý của quy chế: với danh mục thuốc hướng tâm thần, tiền chất ở dạng phối hợp thì có sự khác nhau đáng kể về mặt hàm lượng được miễn trừ quản lý

* Khái niệm thuốc hướng tâm thần:

Thuốc hướng tâm thần là những chất có nguồn gốc tự nhiên, bán tổng hợp có tác dụng trên thần kinh trung ương gây nên tình trạng kích thích hoặc

ức chế được sử dụng với mục đích phòng chữa bệnh Nếu sử dụng không đúng có thể gây rối loạn các chức năng vận động, tư duy, hành vi, nhận thức, cảm xúc hoặc gây ảo giác hoặc có khả năng gây lệ thuộc thuốc

* Khái niệm tiền chất hướng tâm thần:

Tiền chất dùng làm thuốc là chất được sử dụng làm thuốc phòng chữa bệnh cho người, có thể được dùng để tổng hợp, bán tổng hợp ra các chất hướng tâm thần, chất gây nghiên

*Phạm vỉ điều chỉnh :

Tất cả các thuốc hướng tâm thần có trong Danh mục thuốc hướng tâm

thần và tiền chất hướng tâm thần quy định tại Danh mục tiền chất.

Không áp dụng đối vói các thuốc nhỏ mũi có chứa tiền chất hướng tâm thần, thuốc phối hợp có chứa THTT hoặc tiền chất vói hàm lượng nhỏ hơn hoặc bằng hàm lượng quy định tại Danh mục thuốc hướng tâm thần dạng phối hợp hoặc Danh mục tiền chất dạng phối hợp trong quy chế này, ngoại trừ } trường hợp xuất nhập khẩu

1.3.TÌNH HÌNH KÊ ĐƠN VÀ BÁN THUỐC THEO ĐƠN.

1.3.1.Trên thê giới.

Kê đơn, chỉ định dùng thuốc là công việc hàng ngày của người thầy thuốc nhằm điều trị đạt kết quả và thực hiên tốt sử dụng thuốc an toàn hợp lý.Tại các nước phát triển việc kê đơn thuốc phải tuân theo những quy chế rất nghiêm ngặt tuy nhiên vẫn gặp những sai phạm, theo một báo cáo về các bệnh viện ở Pháp, bác sĩ nhầm lẫn trong kê đơn thuốc chiếm 5%[12], tại Ailen

cứ 5 đơn viết tay lại có 1 đơn xác nhận là không thể đọc được [19] Việc kê đơn thuốc không đúng đã gây ra nhiều hậu quả, theo điều tra 80 hộ gia đình ở

Mỹ có ít nhất một thành viên có vấn đề về sức khoẻ do kê đơn sai hoặc do sử dụng thuốc sai ở Hoa Kỳ, kết quả có 20% sử dụng thuốc sai, 5% có vấn đề nghiêm trọng về sức khoẻ.[ 14]

Nghiên cứu ở nhiều nước cho thấy trên 90 % các bác sĩ đều quan tâm đến việc chào hàng của các công ty dược phẩm và phần lớn coi đó là cơ sở kê đơn Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng càng nhiều bác sĩ tin cậy vào nguồn thông tin quảng cáo thì xu hướng kê đơn không đúng càng cao.[28]

1.3.2.Tại Việt Nam.

Việt Nam là một nước đang phát triển, do đặc điểm về kinh tế và xã hội nên trong lĩnh vực y tế, vấn đề sử dụng thuốc an toàn hợp lý là một vấn đề cần hết sức quan tâm, giống như các nước đang phát triển khác, việc lạm dụng thuốc đang là những tồn tại cần giải quyết, các nhóm thuốc bị lạm dụng nhiều nhất là kháng sinh, corticoid, các loại vitamin Trong một nghiên cứu về cung

ứng steroid ở Hà nội, 98 % nhà thuốc nghiên cứu đều bán prednisolon hoặc

dexamethasone và chỉ duy nhất một lần khách hàng được hỏi về đơn thuốc [12] Có tới 80-90% thầy thuốc nghĩ rằng mỗi triệu chứng của bệnh nhân cần một loại thuốc dẫn đến kê thật nhiều thuốc Đôi khi thầy thuốc kê đơn không đúng còn do sự thiếu hiểu biết, có bác sĩ đã sử những thông tin chào

hàng của các công ty dược phẩm làm căn cứ kê đơn và hướng dẫn sử dụng thuốc mà không có sự thẩm định lạ i, đôi khi việc kê đơn của bác sĩ còn chịu

sự chi phối của các công ty dược phẩm

Từ những vấn đề trên Bộ y tế đã ra quyết định 1847/2003/QĐ-BYT thay thế quyết định 488/QĐ-BYT nhằm nâng cao công tác quản lý trong lĩnh vực này

* Quy chế kê đơn và bán thuốc theo đơn[6]

Do Bộ trưởng Bộ y tế ban hành theo quyết định 1847/2003/QĐ-BYT Quyết định này thay thế quết định số 488/BYT_QĐ ngày 3-4-1995 của Bộ trưởng Bộ y tế về việc ban hành tạm thời quy chế kê đơn thuốc và bán thuốc theo đơn

Quy chế này bao gồm 4 chương và 24điều:

Chương I: Quy định chung

Chương ILĐơn thuốc và kê đơn thuốc,

chương III:Bán thuốc theo đơn

Chương IV: Điều khoản thi hành

1.4 DANH MỤC THUỐC THIẾT YÊU LẦN THỨ IV.

* Khái niệm thuốc thiết yếu:[ 11]

TTY là những thuốc cần thiết cho CSSK của đa số nhân dân, được nhà nước đảm bảo bằng chính sách thuốc quốc gia, gắn liền nghiên cứu, sản xuất, với nhu cầu thực tế CSSK nhân dân, được lựa chọn và cung ứng để luôn sẵn có với số lượng đầy đủ, dạng bào chế phù hợp, chất lượng tốt, an toàn, và giá cả hợp lý

*Danh mục thuốc thiết yếu lần IV được Bộ Y Tế ban hành theo quyết định

số 2285/1999/QĐ-BYT ngày 28 tháng 7 năm 1999 Bao gồm 2 danh mục:[7]+ Danh mục thuốc thiết yếu tân dược, gồm 27 nhóm thuốc thiết yếu chứa 346 tên thuốc

+ Danh mục thuốc thiết yếu y học cổ truyền, gồm 11 nhóm thuốc chứa

81 chế phẩm thuốc y học cổ truyền, 60 cây thuốc nam, 18 vị thuốc

Trong đó mức thiết yếu được chia thành 3 tuyến sử dụng:

+ A: Bệnh viện tuyến trung ương, tuyến tỉnh

+ B: Bệnh viện tuyến huyện

1.5.1 Giới thiệu chung:

Sử dụng thuốc hợp lý , an toàn, hiệu quả là một trong những mục tiêu cơ bản của chính sách quốc gia về thuốc do thủ tướng chính phủ Việt Nam ban hành ngày 20/6/1996 Trong nẻn kinh tế thị trường hiện nay, nguồn thuốc, chủng loại thuốc ngày càng đa dạng, vì vậy việc hướng dẫn cho cán bộ y tế biết sử dụng thuốc hợp lý, tránh những hậu quả, tác hại do thuốc và sử dụng thuốc không đúng gây nên là điều hết sức cần thiết và cấp bách

Trên cơ sở đó, trong 4 năm từ 1998 đến 2002 Bộ Y Tế đã tiến hành biên

soạn cuốn Dược thư quốc gia Việt Nam, với sự hỗ trợ của Cơ quan hợp tác và

phát triển quốc tếThụy Điển (SIDA) và sự đóng góp tích cực, nhiệt tình, trách

nhiệm của tập thể 160 chuyên gia trong ngành

Khác với các catalogues hướng dẫn sử dụng thuốc khác như Mims, Vidal, các cuốn Thuốc và Biệt Dược phát hành hàng năm mặc dù được Bộ

Y Tế cho phép xuất bản, nhưng tính chủ quan là đặc điểm nổi bật trong các tài liệu này, thông tin được cung cấp từ nhà sản xuất, các hướng dẫn sử dụng

thuốc còn sơ sài, chưa được kiểm chứng Khắc phục tình trạng trên, Dược thư

quốc gia Việt Nam là tài liệu chính thức của Bộ Y Tế về hướng dẫn sử dung

thuốc an toàn, hợp lý, hiệu quả Đây là tài liệu khoa học, cung cấp các thông tin quan trọng, chính xác, trung thực và đầy đủ về thuốc, giúp các thầy thuốc tra cứu, cân nhắc trước khi quyết định kê đơn và chỉ định dùng thuốc cho mỗi người bệnh.

1.5.2 Gấu trúc Dược thư quốc gia Việt Nam lần thứ nhất 2002:

Dược thư quốc gia Việt Nam gồm 20 chuyên luận chung giới thiệu về

những vấn đề tổng quát: tác dụng không mong muốn của thuốc, nguyên tắc sử dụng thuốc cho trẻ em, tương tác thuốc, ngộ độc thuốc và cách giải độc, dị ứng và cách xử trí

Cùng 500 chuyên luận thuốc, tên những thuốc này được dùng theo tên gốc và tên chung quốc tế Trong từng chuyên luận có giới thiệu phân loại giải phẫu- điều trị- hoá học (Anatomical Therapeutic Chemical Classiíication), dạng thuốc, tính chất dược lý và cơ chế tác dụng, chỉ định, chống chỉ định, tác dụng không mong muốn- xử trí, liều lượng cách dùng, thận trọng

1.5.3.Kết luận:

Từ những đặc điểm trên, luận văn đã lựa chọn Dược thư quốc gia Việt

Nam làm căn cứ cung cấp thông tin hướng dẫn sử dụng thuốc trong cơ sở dữ

liệu, nhằm đáp ứng nhu cầu tra cứu nhanh chóng, tiện lợi các thông tin chính xác, khoa học và đầy đủ của các nhà chuyên môn, cũng như các độc giả có quan tâm qua website:

http ://www.atc.com

1.6 VÀI NÉT VỂ TRA c ứ u THÔNG TIN THƯÔC QUA MẠNG:

Hiện nay Internet là một công cụ, một môi trường làm việc, kết nối mọi người với nhau, Internet có mặt khắp nơi, hỗ trợ con người trong nhiều lĩnh vực

Cũng như các lĩnh vực thông tin khác, thông tin thuốc trên mạng internet rất phong phú, đa dạng Việc tìm kiếm thông tin mong đợi nhanh

chóng, tiện lợi, dễ dàng, và ở một khía cạnh nào đó nó có giá thành thấp hơn các nguồn cung cấp thông tin khác như sách, báo, các tạp chí chuyên môn Nhất là khi các trung tâm truy cập Internet công cộng ngày càng được phát triển rộng khắp Nó sẽ là công cụ rất hữu ích giúp phổ biến thông tin thuốc đến nhiều đối tượng, từ các nhà chuyên môn đến những người sử dụng thuốc thông thường Góp phần nâng cao nhận thức về tầm quan trọng của việc

sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, hiệu quả

1.6.1.Một sô trang thông tin thuốc trên thê giới:

Nếu sử dụng bất kỳ công cụ tìm kiếm nào trên mạng, cũng có thể tìm thấy hàng chục ngàn trang thông tin về thuốc của các quốc gia, tổ chức hay cá nhân trên thế giới Tuy nhiên các website của các Bộ Y Tế, của WHO và một

số tổ chức y tế lớn thường cung cấp thông tin thuốc đây đủ và đáng tin cậy

Ví dụ như địa chỉ:

http://www.nlm.nih.gov/medineplus/druginfo/

cung cấp thông tin thuốc cho bệnh nhân do tổ chức ‘ The American Societỵ of

Health-System Pharmacists ’ của Mỹ, có thông tin rất đầy đủ về từng thuốc và

các họ thuốc như : định nghĩa, các loài biệt dược, các dạng bào chế, hướng dẫn sử dụng, với họ thuốc thì có phân loại thành các nhóm nhỏ trong họ [25]

Hay một số địa chỉ như:

http://www.adea.gov.au/publications/phe/sdua02/ của Australia

http://www.subscriberx.com/iqhealth/DrugMatching.asp của tổ chức Iqhealth http://www.bpfk.gov.mv/versibm/searchproduct.asp của BộY Tế Malaysia [24]

http://www.cvs.com/cvsapp/cvs/gate/wav/rxhome

1.6.2.Tại Việt Nam

Có hàng chục trang thông tin thuốc phục vụ độc giả trong nước, trong đó các website tiêu biểu với hàng chục ngàn lượt người truy cập như:

Tuy nhiên với các nhà chuyên môn, và những người sử dụng thuốc trong nước hiện này vẫn còn rất nhiều mong muốn chưa được đáp ứng Từ những đánh giá trên, khoá luận đã xây dựng một website với mong muốn cung cấp một công cụ có ích cho những nhà chuyên môn trong công tác quản lý, và những người sử dụng thuốc

1.7.VÀI NÉT VỂ CÁC CHƯƠNG TRÌNH PHÂN LOẠI THUỐC.

1.7.1.Các chương trình phân loại thuốc của tác giả Phạm Vũ Khiêm, Trịnh Thục Anh.

Năm 2002 với mong muốn tạo ra một công cụ hữu hiệu để phân loại thuốc theo hệ thống phân loại quốc tế ATC/DDD và phân loại các thuốc có dạng quản lý đặc biệt TĐ, TGN, THTT tại Bộ môn Quản Lý Kinh Tế Dược tác giả Phạm Vũ Khiêm đã thành công trong việc ứng dụng tin học để giải quyết vấn đề này Bước đầu đã tạo được một CSDL vể thuốc và thiết lập thuật toán để nhận biết các thuốc có dạng quản lý đặc biệt Tuy nhiên chương trình còn mang tính chất chứng minh thuật toán là chính.[17]

Tiếp tục ý tưởng này năm 2003 tác giả Trịnh Thục Anh đã phát triển và

thiết kế thành công phần mềm VNpharmacy

Tuy là một sản phẩm khá hoàn thiện Xây dựng được hệ thống CSDL gồm cấu trúc bảng mã ATC, các danh mục TĐ,TGN,THTT, thông về các biệt dược đang được lưu hành như thành phần, dạng bào chế, nhà sản xuất, số đăng ký

Với các chức năng:

+Hiển thị cấu trúc bảng mã ATC +Tìm kiếm mã ATC theo từ khoá+TÌIĨ1 kiếm và hiển thị các biệt dược từ các từ khoá tên biệt dược, tên hoạt chất

+Phân loại các biệt dược theo các quy chế quản lý TĐ, TGN,THTT [1]

Tuy nhiên phần mềm này còn tồn tại một vấn đề khá lớn chưa giải quyết được Để thấy rõ hơn ta hãy phân tích cấu trúc CSDL của phần mềm

PđnghyDoíO-ip

CĩySX CtyOK

DDD ATC Unit Rôbíe

Pỡ*e

Note EM

Notô FR Note VN

ATC ATC Creat&đ

ĩ K5uChu*jn

luoỉìtio

DangKy DotCap CiySX CtyDK

OuanLy ID DangQuarLy HaatChat TunKhac TonKhoaHoc OangBiioChe Hamluong DonV*

NongDo QuynìDínế

Ngayĩhang Ghtchu

Hình 3: CSDL của phần mềm VNpharmacy

Qua cấu trúc cơ sở dữ liệu này ta thấy việc phân loại các biệt dược :

+ Được tiến hành thủ công theo một sơ đồ phân loại.

+ Sau đó tạo thành một danh sách gồm tên biệt dược và dạng quản lý

+ Từ danh sách này tác giả đã lưu dưới dạng bảng trong Access

* Khi có một tra cứu sẽ tạo một truy vấn đến danh sách và đưa ra màn hình tên và dạng quản lý của biệt dược đó [21]

* Như vậy với những biệt dược mới tác giả phần mềm VNpharmacy lại phải tra thủ công từ các danh mục sau đó mới nhập vào cơ sở dữ liệu

* Thêm vào đó việc phân loại các biệt dược chưa thật chính xác và nhất quán, chưa phân loại rõ ràng các thuốc giảm độc, thuốc gây nghiện, dạng phối hợp, thuốc hướng tâm thần, tiền chất hướng tâm thần

* Chưa cung cấp đủ các thông tin cần thiết khác như TPKĐ, TTY, các thông tin về hướng dẫn sử dụng thuốc

* Việc cập nhật thông tin chậm, do đặc thù là chương trình phần mềm việc nâng cấp chương trình tiến qua các phiên bản mới

T ừ những phân tích trên đây, luân văn này muốn tìm ra giải pháp

để khắc phục những vấn đề trên Kết quả đã xây đựng được một website được giới thiệu dưới đây

1.7.2 Vài nét về website: http://www.atc.com

Nhận thức được rằng thông tin là tài sản vô cùng quý giá, đặc biệt là các thông tin về thuốc Khác với các tài sản hữu hình khác, thông tin thuốc khi được chia sẻ cho càng nhiều người thì tính hữu ích và giá trị của nó càng tăng Internet sẽ là cách nhanh nhất giúp chúng ta cùng nhau chia sẻ tài sản quý giá

đó Dựa trên ý tưởng này, cùng với mong muốn tiếp tục phát triển các thành

quả của hai tác giả trên, khoá luận đã xây dựng một website, nhằm thoả mãn những mong muốn trên và đặc biệt khắc phục nhược điểm về phương thức phân loại biệt dược của phần mềm VNpharmacy.

Giải pháp từ CSDL : Luân văn đã thiết kế một CSDL hoàn toàn mới,

việc phân loại biệt dược theo các quy chế quản lý thuốc đặc biệt dựa trên dạng quản lý của các hoạt chất, hàm lượng(nồng độ) của hoạt chất đó có trong biệt dược và dạng bào chế của biệt dược

Thông tin về dạng quản lý một thuốc có tên INN được lưu trong cụm 3

bảng: thuockh, quanly, kh_quanly.(Hình 4, Hình 5) Được thiết kế thành một cụm bảng tên là viewql Khi cần truy vấn dạng quản lý của thuốc có tên

chung quốc tế (tên gốc) sẽ kết nối đến cụm bảng này

TT

Tenthuockh Tên INN của thuốc

Id_atc

Mã ATC

Dangthuoc Tên quy chế quản lý thuốc

ID_quanly Mã dạng quản lý thuốcNongdo NĐ trong DM xét miễn QLHamluong HL trong DM xét miễn QLDangbc Dạng bào chế

Ngay Ngày ban hành quy chế

Hình 4: Các bản trong viewql

NĐ: nồng độ HL: hàm lượng DM: danh mục QL:quản lý

m SQL Smver Enterprise Mamager - [Desĩgn yfew'vỉemir inr 'duaiìlỵĩltuoc’ 0 fí ’M Y 2

f^ Ề VVáìđow Help

y ỡ 5 0 1 1 I ^

* (AU Coỉumns) VjBũịjhLiodkh

í^tenthuockh

V jíd _ â tc

; j*CA8Column5) '^jiđjtihijodíh

xịMjặmệf

ỉ ỉnonạdo

, hamkiong

//ìn/ỉ 5: Viewql

Khi tra cứu các thông tin về biệt dược sẽ truy vấn đến cụm bảng có tên

viwỉ gồm 4 bảng ưhuockh, kh_tp, thuoctp,quanly (Hình 6)

Từ bảng kh_tp sẽ lấy nồng độ (hàm lượng), dạng bào chế của hoạt chất

có trong biệt dược so sánh với nồng độ (hàm lượng), dạng bào chế của hoạt

chất đó trong viewql theo quy trình đã xây dựng, từ đó mới phân loại được

dạng quản lý của biệt dược đó

m SQL Server Enterprise toìổger - [Oeslgn ¥ỉew *vhv1* lí) 'QuanlýỌiuod Fib Wínđow Help

Ngoài giải pháp trên vvebsite còn được xây dựng có những thuộc tính

^ của phần mềm VNpharmacy, thêm vào đó để cung cấp thêm nhiều thông tin

hữu ích cho người sử dụng luận văn đã thiết kế bổ sung các thuộc tính mới như sau:

+ Phân loại rõ ràng hơn các biệt dược thuộc dạng quản lý đặc biệt, và các trường hợp được miễn quản lý theo quy chế TĐ, TGN, THTT

+ Phân loại các thuốc chịu sự quản lý theo Quy chế kê đơn và bán thuốc

theo đơn.

+ Thiết kế bổ sung vào cơ sở dữ liệu về các hướng dẫn sử dụng thuốc

gồm: tác dụng dược lý, chỉ định, chống chỉ định, tác dụng không mong muốn,

liều lượng, cách dùng, chú ý .được trích từ Dược thư quốc gia Việt Nam

+ Phân loại thuốc thiết yếu theo danh mục thuốc thiết yếu hiện hành+ Với việc tra cứu thông tin đa chiều đơn giản, nhanh chóng

+ Việc quản lý website cho phép người quản trị mạng có thể chỉnh sửa, cập nhật thông tin hàng ngày, không như các phần mềm ứng dụng khác thông tin cập nhật qua các phiên bản được nâng cấp, có thể là sau một thời gian rất dài mới có một phiên bản mới

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN c ứ u2.1 ĐÔÌ TƯỢNG NGHIÊN CÚU:

- Hệ thống phân loại ATC/DDD phiên bản 2004

- Các thuốc độc, gây nghiện, hướng tâm thần có trong:

Danh mục các thuốc được Bộ Y Tế cấp số đăng ký được lưu hành tại Việt Nam còn hiệu lực

Danh mục TGN, TGN dạng phối hợp; danh mục TĐ bảng A, bảng B,danh mục TĐ bảng A, bảng B bổ sung, danh mục thuốc giảm độc; danh mục thuốc HTT, danh mục thuốc HTT dạng phối hợp, danh mục TCHTT, danh mục TCHTT dạng phối hợp; danh mục thuốc thiết yếu lần thứ IV

2.2.PHƯƠNG TIỆN NGHIÊN CỨU:

*Trang thiết bị: Máy tính các nhân (cấu hình tối thiểu Pentium II, tốc độ 400Mhz, RAM 64 MB), máy in, mạng LAN, mạng Internet

*Phần mềm ứng dụng:

- Hệ quản trị dữ liệu: Microsoít SQL Server 2000

- Hệ điều hành: Windows2000,ME, XP với trình chủ IIS (Internet Iníormation Server), IE(Internet Explorer)

- Công cụ lập trình: Macromedia Dreamweaver MX, Frontpage

- Ngôn ngữ lập trình: Ngôn ngữ kịch bản Vbscript, Javascript

2.3.PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU:

- Thu thập số liệu theo phương pháp hồi cứu

- Phân tích để hệ thống hoá dữ liệu

- Thiết kế CSDL theo mô hình dữ liệu quan hệ, thông qua hệ quản trị cơ sở dữ liệu SQL server 2000

PHẦN II

-Thiết kế giao diện web kết nối đến cơ sở dữ liệu bằng Dreamweaver MX và Frontpage.

- Cung cấp dịch vụ mạng với đia chỉ: http://www.atc.com

- Chạy thử và sửa lỗi chương trình

PHẦN III

THỰC NGHIỆM VÀ KẾT QUẢ.

3.1.GIỚI THIỆU WEBSITE: h t t p://WWW.ATC.COM

Đây là website thông tin thuốc, mong muốn tạo một công cụ phục vụ cho việc phân loại, tìm kiếm, tra cứu các thuốc trong nước cũng như nước ngoài đang được lưu hành trên thị trường Việt Nam Với:

+ Giao diện thân thiện, dễ sử dụng

* Hiển thị kết quả ATC/DDD, có thể hiển thị các bậc phân loại con theo mong muốn

* Tra cứu dạng quản lý của các thuốc xem có thuộc dạng quản lý đặc biệt hay không

* Xem danh sách các biệt dược đang được lưu hành trên thị trường

* Xem danh mục các TĐ, TGN, THTT, TTY

* Tra cứu các thông tin về một biệt dược như dạng bào chế, thành phần , nồng

độ, hàm lượng, dạng quản lý, số đăng ký, nhà sản xuất, nhà phân phối, quy

cách đóng gói, các thông tin hướng dẫn sử dụng thuốc trích từ Dược thư quốc

gia Việt Nam lẩn thứ nhất bằng cách:

+ Lựa chọn tên biệt dược có trong danh sách biệt dược đã được sắp xếp theo thứ tự ABC

+ Tra theo từ khoá là tên biệt dược, hoặc tên hoạt chất của biệt dược đó

* Tra cứu các biệt dược có cùng một loại hoạt chất đang được lưu hành trên thị trường