Bài giảng đảm bảo an toàn bức xạ trong x quang tăng sáng truyền hình

- Những yếu tố ảnh hưởng đến liều bức xạ của nhân viên - Những dụng cụ phục vụ an toàn - Một số quy tắc đảm bảo an toàn bức xạ NỘI DUNG... • Tán xạ cũng tuân theo định luật: giảm theo bì

ĐẢM BẢO AN TOÀN BỨC XẠ TRONG X-QUANG TĂNG SÁNG TRUYỀN HÌNH

- Những yếu tố ảnh hưởng đến liều bức xạ của nhân viên

- Những dụng cụ phục vụ an toàn

- Một số quy tắc đảm bảo an toàn bức xạ

NỘI DUNG

• Tán xạ cũng tuân theo định luật:

giảm theo bình phương khoảng

cách, do vậy tăng khoảng cách

tới bệnh nhân sẽ đảm bảo an

toàn hơn.

Trong X-quang, tán xạ chủ yếu

hướng về phía nguồn phát

Bóng phát

I Những yếu tố ảnh hưởng đến liều bức xạ của nhân viên X-quang

Đó là: Chiều cao của nhân viên

Vị trí của nhân viên đứng quanh bệnh nhân Thể tích của bệnh nhân

Vị trí của ống phát tia kVp, mAs

Có/không sử dụng các phương tiện bảo hộ và đảm bảo ATBX (áo, kính v.v…)

Suất liều tán xạ

ở những vùng gần vị trí chùm tia bắn vào bệnh nhân sẽ cao hơn so với các vùng khác!

Suất liều phụ thuộc vào góc tán xạ

góc tán xạ

Suất liều tán xạ đến nhân viên X-quang phụ thuộc vào

trường xạ

Suất liều tán

xạ càng cao khi trường

1.3 mGy/h 1.1 mGy/h 0.7 mGy/h

Bệnh nhân dầy 18 cm

Cách bệnh nhân 1 m

Suất liều tán xạ đến nhân viên X-quang phụ thuộc vào

khoảng cách đến bệnh nhân

Suất liều tán

xạ sẽ giảm đi nếu nhân viên X-quang đứng xa bệnh

0,8 0,6 0,3

Suất liều tán xạ đến mắt nhân viên X-quang phụ thuộc

vào vị trí ống phát tia

Ống phát tia nằm bên dưới giường bệnh nhân làm giảm suất liều đến thủy tinh thể nhân viên X-

ỐNG PHÁT TIA

Ở TRÊN

BỘ I.I Ở DƯỚI

KHOẢNG CÁCH ĐẾN BỆNH NHÂN LÀ 1 M 1 Gy/h

(17 mGy/min) 20x20 cm

KHOẢNG CÁCH ĐẾN BỆNH NHÂN LÀ 1 M

Suất liều phụ thuộc vào vị trí ống phát tia

Liều tán xạ

sẽ cao hơn ở

phía ống phát tia

Suất liều tán xạ đến nhân viên phụ thuộc vào ví trí

họ đứng bên máy

CÁC PHƯƠNG TIỆN ĐẢM BẢO AN TOÀN

Có kính che mắt

Có bình phong Có màn che Có yếm che cổ

Được trang bị liều kế cá nhân

Nhân viên bức

xạ cần được trang bị nhiều loại liều kế cá

nhân

Một số quy tắc đảm bảo an toàn bức xạ trong khoa X-quang chẩn đoán sử dụng tăng sáng truyền hình

Có chương trình kiểm tra máy (QC) thường xuyên

Những nguy cơ gây liều cao cho nhân viên

KHOẢNG CÁCH VÀ VỊ TRÍ TƯƠNG ĐỐI CỦA NHÂN VIÊN ĐẾN BỆNH NHÂN

MỘT SỐ NGUYÊN TẮC “VÀNG” ĐỂ ĐẢM BẢO AN TOÀN CHO BÁC SỸ X-QUANG TĂNG SÁNG TRUYỀN

HÌNH

• Giữ bộ I.I sát với bệnh nhân,

• Để ống phát tia cách bệnh nhân khoảng cách cực đại,

• Đeo tạp dề phòng hộ và phải biết chỗ nào có tán

xạ cao nhất,

• Giữ khoảng cách càng xa thiết bị càng tốt, nếu

có thể được.

MỘT SỐ KHÍA CẠNH ĐẢM BẢO AN TOÀN BỨC XẠ TRONG CHỤP CẮT LỚP CÓ HỖ TRỢ CỦA MÁY VI TÍNH (CT-SCANNER)

Kỹ thuật CT được đưa vào sử dụng trong chẩn đoán hình ảnh

từ năm 1972

Đây là cuộc cách mạng

trong ngành X-quang chẩn

đoán hình ảnh với kỹ thuật

ống phát quay xung quanh

cơ thể, hệ detector đối diện

cũng quay theo.

Thiết bị CT nhìn từ ngoài vào

Ống phát tia X

Dãy detector

và collimator

CT soắn cho phép tăng tốc chụp ảnh

Chùm tia X

Hướng chuyển động giường và bệnh nhân

Hiện nay một số loại CT xoắn còn là loại đa chức năng,

ví dụ:

- CT nội soi, CT ba chiều v.v…

• Chụp CT thường phải đặt kVp cao, số mAs lớn (125 kVp, 30-50 mAs).

Vì vậy, liều tập thể thường là cao.

• Thống kê cho thấy 40% liều tập thể của nhóm chẩn đoán hình ảnh ở các nước phát triển là do chụp CT

100 200 300 400 500

7.1 Xương chậu

7.2 Gan

7.6

Ổ bụng

7.8 Lồng ngực

2.6 Xương cổ

Đóng góp vào liều tập thể của chụp CT trong nhóm bác

sỹ X-quang chẩn đoán hình ảnh (ở Anh quốc)

• Chụp CT là phép xét nghiệm gây liều chiếu cao; phần đóng góp vào liều tập thể lớn (phần trên)

Bởi vậy chụp CT phải có luận cứ!

• Trước khi quyết định chụp CT, cần phải tham khảo mọi thông tin liên quan đến ca chụp Nếu có thể, thì nên tận dụng những kết quả của các phép xét nghiệm thông

thường.

Những khía cạnh đảm bảo an toàn bức xạ

trong chụp CT

Thiết bị phải được kiểm tra định kỳ (QC) mỗi

năm một lần cho tất cả các thông số.

Ngoài ra, hàng ngày/hàng tuần phải kiểm tra:

Mức nhiễu hình ảnh và số lát cắt của máy.