Cơ chế đệm của hệ đệm bicarbonat là khi acid mạnh vào cơ thể sẽ kết hợp với phần kiềm của hệ đệm cho muối trung hoà chuyển hoá 10.. Ở người bị đái đường, giai đoạn cuối thường bị biến ch
Trang 1TRẮC NGHIỆM THĂNG BẰNG ACID BASE
1 pH là thông số không cần kết hợp thông số khác vẫn đánh giá tình trạng thăng bằng acid base một cách chính xác
2 Hệ đệm gồm: một acid mạnh và muối của acid đó với một base yếu
3 Dựa theo phương trình Henderson Hasselbach, ta có thể lý giải được sự thay đổi pH
4 Base dư là tổng số các anion đệm của một lít máu toàn phần
5 Base đệm là tổng số các anion đệm của một lít máu toàn phần
6 Base dư là sự chênh lệch trị số base đệm đo bởi một người đang được xét nghiệm và một người bình thường
7 Cơ chế đệm của hệ đệm bicarbonat là khi acid mạnh vào cơ thể sẽ kết hợp với phần kiềm của hệ đệm cho muối trung hoà
chuyển hoá
10 Khi ở vùng núi cao, cơ thể dễ bị nhiễm acid hô hấp
11 Ở phổi, áp suất riêng phần của oxy tăng , nên tăng sự kết hợp của oxy
và
12 Ở các mô và tế bào , áp suất riêng phần của oxy giảm nên tăng sự phân li của Hemoglobin và
13 Vai trò điều hoà thăng bằng acid base của phổi là tăng đào thải , chống nhiễm acid hô hấp 14 Ở người bị đái đường, giai đoạn cuối thường bị biến chứng hôn mê do toan máu, trường hợp này bệnh nhân bị rối loạn thăng bằng acid base, cụ thể là bị
15 Người bị hen suyễn kéo dài có nguy cơ bị nhiễm
16 Người bị dẫn lưu dịch dạ dày nhiều có nguy cơ bị nhiễm
17 Người bị liệt cơ hô hấp có nguy cơ bị nhiễm
18 Khi bị nhiễm acid mà pH không đổi, thì còn gọi là nhiễm
19 Khi bị nhiễm acid mà pH giảm nhiều, thì còn gọi là nhiễm
20 Khi bị tổn thương phổi lan toả, bệnh nhân thở nhiều, trường hợp này có thể bị nhiễm
21 Trong lâm sàng, các thông số để đánh giá thăng bằng acid base quan trọng nhất là
A pH máu B Dự trữ kiềm, p CO2 C Base đệm
D Base dư E.Tất cả các câu trên đều đúng
Trang 222 Carbamat là :
5 Còn gọi là carbamin
24 Độ bão hoà oxy-Hb có đặc điểm:
25 Độ phân li oxy-Hb có đặc điểm:
2 Tỷ lệ nghịch với p O2 5 Tỷ lệ thuận với pH
1 Tương tự hệ đệm Hb
2 Chống nhiễm acid chuyển hoá là chủ yếu
27 Trong trường hợp rối loạn thăng bằng acid base, nhiễm kiềm hô hấp còn bù có các biểu hiện sau:
2 pH máu tăng 5 HCO3- giảm
3 pH máu bình thường
28 Trong trường hợp rối loạn thăng bằng acid base, nhiễm acid hô hấp mất bù có các biểu hiện sau:
29 Trong trường hợp rối loạn thăng bằng acid base, nhiễm kiềm hô hấp mất bù có các biểu hiện sau:
1 pH máu tăng 4 HCO3- giảm
Trang 3Chọn tập hợp đúng: A 2,3,4 B 2,3,5 C 1,4,5 D 1,3,4 E 1,3,5
30 Trong trường hợp rối loạn thăng bằng acid base, nhiễm acid hô hấp còn bù có các biểu hiện sau:
2 Nồng độ H+ giảm 5 HCO3- tăng
3 pH máu bình thường
31 pH là một thông số:
A Không cần kết hợp với các thông số khác để đánh giá tình trạng thăng bằng acid base
B Giải thích tình trạng acid hóa và kiềm hóa môi trường
C Bằng logarit thập phân của nồng độ ion H+
D Bình thường dao động trong khoảng 6,90-7,70
E Được đo bằng áp kế
32 Bicarbonat là hệ đệm quan trọng nhất trong huyết tương vì:
1 Chiếm 43% dung tích đệm trong huyết tương
2 Cũng giữ vai trò đệm quan trọng nhất trong hồng cầu
3 Có tác dụng đệm nhanh
1/20
5 Cũng có vai trò vận chuyển O2 và CO2 với hemoglobin
33 Theo phương trình Henderson Hasselbach sự thay đổi của pH phụ thuộc vào:
1 Hằng số phân ly
2 Hệ số hòa tan
3 Nồng độ HCO3
4 Áp suất riêng phần của CO2
5 Nồng độ CO2
34 Trong cơ thể acid carbonic được hình thành từ nước và CO2 dưới tác dụng của enzym:
A Anhydratase B Carbonic transferrase C Anhydrase Bicarbonic
D Anhydrase Carbonic E Anhydratase Carbonic
35 Cơ chế đệm của hệ đệm bicarbonat là:
1 Khi cơ thể bị nhiễm kiềm thì chất kiềm sẽ tác dụng với phần acid của hệ đệm để cho muối trung hòa
2 Khi cơ thể bị nhiễm acid thì chất acid sẽ tác dụng với phần kiềm của hệ đệm
để cho acid yếu hơn, acid này dễ phân li cho CO2 và H2O
3 Nhờ Hemoglobin vận chuyển CO2 đến phổi và đào thải ra ngoài
4 Nhờ thận tái hấp thu HCO3- đồng thời đào thải ra ngoài dưới dạng muối acid
5 Khi bị nhiễm kiềm, thận sẽ tăng đào thải HCO3- ra nước tiểu:
Trang 436 Nồng độ CO2 toàn phần ở trong máu gồm:
A Một phần ở dạng H2CO3
B Một phần ở dạng
HCO3-C Một phần ở dạng carbamat (R-NH-COOH)
D Một phần ở dạng CO2 hòa tan (tỷ lệ với pCO2)
E.Các trên đều đúng
37 Bicarbonat thực (AB: Actual Bicarbonat) là:
A Nồng độ Bicarbonat đo được ở trạng thái cân bằng
B Nồng độ Bicarbonat thực tế trong máu ứng với pCO2 thực và pO2 thực
C Nồng độ Bicarbonat đo được ở điều kiện tiêu chuẩn với pCO2 = 40 mmHg, pO2 bình thường, Hb đã bão hòa O2, ở 370C
D Là sự chênh lệch trị số base đệm đo bởi một người đang được xét nghiệm
và trị số base đệm ở người bình thường
E Các trên đều đúng
38 Base dư (EB: Excess Base) là:
1 Tổng số các anion đệm của một lít máu toàn phần
2 Tổng số các cation đệm của một lít máu toàn phần
3 Còn gọi là acid dư
4 Sự chênh lệch trị số base đệm đo bởi một người đang được xét nghiệm và trị
số base đệm ở người bình thường (47 mmol/l)
5 Có trị số bình thường 0+ 2 mmol/l
39 Một người có thể bị xem là nhiễm acid khi :
1 pH thấp hơn giới hạn dưới của trị số pH bình thường
2 pH bắt buộc phải thấp hơn 7
3 Kiềm dư có trị số 0 + 2 mmol/l
4 Kiềm dư có trị số < -2 mmol/l
5 Kiềm dư có trị số > + 2 mmol/l
40 Một người có thể bị xem là nhiễm kiềm khi :
1 pH cao hơn giới hạn trên của trị số pH bình thường
2 pH bắt buộc phải cao hơn 7
3 Kiềm dư có trị số 0 + 2 mmol/l
4 Kiềm dư có trị số > + 2 mmol/l
5 Kiềm dư có trị số < -2 mmol/l
41 Tình trạng nhiễm kiềm và acid của cơ thể được điều hòa bởi:
1 Cơ chế phản hồi
2 Các hệ thống đệm
3 Chức năng đào thải CO2 của phổi
4 Chức năng tái hấp thu HCO3- và đào thải acid (H+) của thận
5 Các câu trên đều đúng
Trang 542 Cơ chế điều hòa thăng bằng acid base của hệ đệm proteinat là:
A Phần base của hệ đệm sẽ nhận H+ khi cơ thể bị nhiễm acid
B Phần acid của hệ đệm sẽ giải phóng H+ khi cơ thể bị nhiễm kiềm
C Các acid amin acid của protein sẽ giải phóng H+ khi cơ thể bị nhiễm kiềm
D Các acid amin base của protein sẽ nhận H+ khi cơ thể bị nhiễm acid
E Các câu trên đều đúng
43 Cơ chế điều hòa thăng bằng acid base của hệ đệm phosphat là
A Khi cơ thể bị nhiễm acid thì Na2HPO4 sẽ phóng thích H+
B Khi cơ thể bị nhiễm kiềm thì NaH2PO4 sẽ phóng thích H+
C Khi cơ thể bị nhiễm acid thì NaH2PO4 sẽ nhận H+
D Khi cơ thể bị nhiễm acid thì NaH2PO4 sẽ phóng thích H+
E Khi cơ thể bị nhiễm kiềm thì Na2HPO4 sẽ nhận H+
44 Cơ chế đệm của hệ đệm Hemoglobine:
A Kết hợp với CO2 tạo thành Carbamin
B Gắn ion H+ tạo HHb với HHbO2 sau đó lại phân ly như những acid yếu
C Vận chuyển oxy đến tổ chức và CO2 đào thải qua phổi
D Có vai trò chủ yếu chống nhiễm acid chuyển hóa tương tự chức năng điều hòa thăng bằng acid base của phổi
E Các trên đều đúng
45 Ơ tổ chức , HbO2 dễ phân li để cung cấp O2 cho tế bào Đó là do ở tế bào:
A pCO2 ↓ , H+ ↓, pH ↑ B pCO2↑, H+ ↓, pH ↑
C pCO2 ↓ , H+↑, pH ↓ D pCO2↑, H+ ↑, pH ↓
46 Theo hiệu ứng Borh thì:
1 Nồng độ H+ tỷ lệ thuận với độ phân li Hb và O2
2 Nồng độ H+ tỷ lệ thuận với độ bão hòa Hb và O2
3 pH tỷ lệ nghịch với độ phân li Hb và O2
4 pH tỷ lệ nghịch với độ bão hòa Hb và O2
5 pH tỷ lệ thuận với độ phân li Hb và O2
47 Anh (chị) hãy giải thích trường hợp sau:
Một bệnh nhân nam 63 tuổi , vào viện với triệu chứng khó thở Tiền sử tràn khí màng phổi kéo dài Bệnh nhân đã được điều trị với thuốc lợi tiểu Thiazid và Salbutamol
Hỏi bệnh nhân bị rối loạn thăng bằng acid base gì:
A Nhiễm kiềm chuyển hóa còn bù
B Nhiễm kiềm hô hấp còn bù
C Nhiễm acid hô hấp còn bù
D Nhiễm acid chuyển hóa mất bù
E Bệnh nhân không bị nhiễm kiềm hay nhiễm acid
Trang 648 Anh ( chị ) hãy giải thích trường hợp sau:
Một bệnh nhân nữ 60 tuổi , vào viện với triệu chứng hôn mê, hơi thở có mùi ceton Bệnh nhân có tiền sử đái đường
Hỏi bệnh nhân bị rối loạn thăng bằng acid base gì:
A Nhiễm kiềm hô hấp mất bù
B Nhiễm acid chuyển hóa mất bù
C Nhiễm kiềm chuyển hóa mất bù
D Nhiễm acid hô hấp còn bù
E Nhiễm acid hô hấp mất bù
49 Một người ở vùng núi cao lâu ngày có nguy cơ bị:
A Nhiễm kiềm hô hấp B Nhiễm acid chuyển hóa
C Nhiễm acid hô hấp D Nhiễm kiềm chuyển hóa
E.Tất cả các trên đều sai
50 Một người bị hẹp môn vị, nôn mữa nhiều và liên tục có nguy cơ bị:
A Nhiễm acid chuyển hóa B Nhiễm kiềm hô hấp
C Nhiễm kiềm chuyển hóa D Nhiễm acid hô hấp
E Không bị nhiễm kiềm hay nhiễm acid
51 Chức năng điều hoà thằng bằng acid base của phổi:
A Liên quan mật thiết với cơ chế tác dụng của hệ đệm Hb
B Có vai trò chủ yếu chống nhiễm kiềm chuyển hoá
C Có vai trò chủ yếu chống nhiễm acid chuyển hoá
D A và B đúng
E A và C đúng
52 Chức năng điều hoà thăng bằng acid base của thận là:
1 Tái hấp thu HCO3- 4 Tăng đào thải H+
2 Tăng đào thải HCO3- 5 Giảm đào thải CO2
54 Khi bị xẹp phổi, bệnh nhân có nguy cơ bị:
A Nhiễm kiềm chuyển hoá
B Nhiễm acid hô hấp
C Nhiễm acid chuyển hoá
D Nhiễm kiềm hô hấp
E Tất cả các trên đều sai
Trang 755 Khi bị thiếu máu do giảm chức năng vận chuyển oxy của Hb, bệnh nhân có nguy cơ bị:
A Nhiễm kiềm chuyển hoá B Nhiễm acid hô hấp
C Nhiễm acid chuyển hoá D Nhiễm kiềm hô hấp
E Nhiễm acid hô hấp kết hợp với nhiễm kiềm chuyển hoá
56 Trường hợp chết do đói kéo dài dẫn đến:
1 Tăng cetonic trong máu 4 Có thể có acid cetonic trong nước tiểu
2 Chết do hôn mê do toan máu 5 Giảm hoạt động men glucose oxidase
3 Nhiễm kiềm chuyển hoá
2 Tỷ lệ nghịch với thông khí phế nang
3 Tỷ lệ thuận với độ kết hợp oxy và Hb
4 Tỷ lệ thuận với độ phân ly oxy và Hb
5 Tỷ lệ thuận với thông khí phế nang
58 Base đệm :
1 Là sự chênh lệch trị số base đệm đo bởi một người đang được xét nghiệm và trị số của base đệm ở người bình thường (47 mmol/l)
3 Là tổng nồng độ các anion đệm của 1 lít máu toàn phần
4 Có trị số bình thường 25-30 mmol/l
5 Có trị số bình thường 46-48 mmol/l
1 Trong hồng cầu 4 Có vai trò chống nhiễm acid chuyển hoá
Chọn tập hợp đúng: A 1,4,5 B 1,3,5 C 2,3,5 D 1,3,4 E 2,4,5
60 Hệ đệm Bicarbonat quan trọng nhất trong huyết tương vì:
1 Dung lượng đệm lớn
2 Tác dụng bền vững , lâu dài
3 Tác dụng nhanh mạnh
4 Tác dụng chủ yếu chống nhiểm acid chuyển hoá
Chọn tập hợp đúng: A 1,3,4 B 1,2,3 C 2,3,4 D 2,3,5 E 1,2,5