Siêu âm chẩn đoán chấn thương các tạng

Vu Thanh Trung Lợngdịchổbụng Lợngdịchổbụng Siêu âm: Khoang Morrison <5mm: ít hơn 500ml Khi có lớp dịch mỏng quanh lách, quanh gan, rãnh thành-đại tràng và Douglas: l ợng máu ít nhất 800ml ở trẻ em và 1500ml ở ng ời lớn. Cắt lớp vi tính: ít (100-200 ml), 1 khoang ổ bụng Vừa (250-500), 2 khoang ổ bụng Nhiều: Trên 500 ml, 3 khoang Vu Thanh Trung Phân độ vỡ cơ hoành Phân độ vỡ cơ hoành I : Đụng dập II : Rách < 2 cm III : Rách 2-10cm IV : Rách > 10 cm, mất tổ chức < 25cm 2 V : Rách và mất tổ chức > 25cm 2 Vu Thanh Trung I : R¸ch vá, vì s©u vµo nhu m« < 1cm II : Tô m¸u tô d íi bao < 10cm Vì s©u vµo nhu m« 1-3cm III : Tô m¸u trong nhu m« hoÆc d íi bao > 10cm Vì s©u vµo nhu m« > 3cm IV : Tæn th ¬ng liªn thuú, tô m¸u trung t©m lan réng V : Vì réng hai thuú Tæn th ¬ng TM gan, TMCD Ph©n ®é vì gan (Moore 1979) Vu Thanh Trung I : Tụ máu d ới bao < 1cm chiều dày Rách vỏ, vỡ sâu vào nhu mô < 1cm II : Tụ máu tụ d ới bao hoặc trong 1-3cm chiều dày Vỡ sâu vào nhu mô 1-3cm III : Tụ máu trong nhu mô hoặc d ới bao > 3cm Vỡ sâu vào nhu mô > 3cm IV : Tụ máu trong nhu mô hoặc d ới bao > 10cm Mất mạch hoặc rách một thuỳ gan V : Mất mạch hoặc phá huỷ hai thuỳ gan Tổn th ơng TM gan hoặc TMCD Phân độ vỡ gan (Mirvis 1989) Vu Thanh Trung I : Tụ máu d ới bao < 10 % bề mặt Rách nhu mô: Đ ờng vỡ sâu < 1cm II : Tụ máu : D ới bao 10-50 % bề mặt Trong nhu mô ĐK < 10cm Đ ờng vỡ: sâu 1- 3 cm, d ới 10cm chiều dài III : Tụ máu : D ới bao > 50% bề mặt Trong nhu mô đ ờng kính > 10cm Đ ờng vỡ : sâu vào nhu mô > 3cm IV : Tách rời 25-75% nhu mô của một thuỳ gan hoặc 1-3 hạ phân thuỳ trong một thuỳ gan.(Couinaud) V : Tách rời > 75% nhu mô của một thuỳ hoặc > 3 hạ phân thuỳ trong một thuỳ Mạch máu: tổn th ơng TM lớn: TMCD, Các tĩnh mạch gan lớn. VI: Đứt cuống gan. Phân độ vỡ gan (AAST 1994) Vu Thanh Trung Vu Thanh Trung Vu Thanh Trung Vu Thanh Trung Vu Thanh Trung . Vu Thanh Trung Lợngdịchổbụng Lợngdịchổbụng Siêu âm: Khoang Morrison <5mm: ít hơn 500ml Khi có lớp dịch mỏng quanh lách, quanh gan, rãnh. nhu mô của một thuỳ hoặc > 3 hạ phân thuỳ trong một thuỳ Mạch máu: tổn th ơng TM lớn: TMCD, Các tĩnh mạch gan lớn. VI: Đứt cuống gan. Phân độ vỡ gan (AAST 1994) Vu Thanh Trung Vu Thanh