Siêu âm gan nhiễm mỡ

SIÊU ÂM GAN NHIỄM MỢ BS ĐỖ BÌNH MINH KHOA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH BV UNG BƯỚU-MEDICON NHẬP ĐỀ • * Thực thể bệnh lý phổ biến • * Hậu quả của nhiều nguyên nhân bệnh lý * Điều trò theo cơ chế bệnh sinh * Hình ảnh học đa dạng, đôi khi gây nhầm lẫn trong chẩn đoán và điều trò NGUYÊN NHÂN 1- DINH DƯỢNG Béo phì Phẫu thuật bypass ống tiêu hóa Nuôi ăn qua ống 2- CHUYỂN HÓA Tiểu đường type 2 Rối loạn tích tụ Glycogen Tăng Lipid máu 3- THUỐC Rượu Corticosteroid Thuốc có độc tính tế bào (Toxic Agents) 4- VÔ CĂN SA (1) GAN NHIỄM MỢ LAN TỎA ĐỘ 1 2 3 ĐỘ HỒI ÂM TĂNG + ++ +++ ĐỘ HÚT ÂM TĂNG + ++ +++ VÁCH TĨNH MẠCH CỬA TRONG GAN - - - - - - SA (2) GAN NHIỄM MỢ LAN TỎA Theo thứ tự thường gặp: 1- Nhân echo kém/nền echo dày 2- Dạng bản đồ 3- Nhân echo dày/nền echo kém SA (3) GAN NHIỄM MỢ KHU TRÚ Vò trí mô gan lành tồn lưu 1-Cạnh tónh mạch cửa 2-Giường túi mật: seg.4,seg.5 3-Dưới bao gan 4-Cạnh dây chằng liềm GAN NHIỄM MỢ LAN TỎA Hồi âm tăng Hút âm tăng Bóng TM cửa còn rõ GAN NHIỄM MỢ LAN TỎA • Gan > thận hơn 2 độ / • thang xám VỊ TRÍ GAN NHIỄM MỢ KHU TRÚ • Mô gan lành tồn lưu: • _ Cạnh TM cửa • _ Giường túi mật _ Dưới bao gan • _ Cạnh dây chằng liềm VỊ TRÍ GAN NHIỄM MỢ KHU TRÚ • Dưới bao gan • Cạnh tónh mạch cửa [...]... bản đồ • _ Không cản quang GAN NHIỄM MỢ KHU TRÚ • Dạng bản đồ • _ Có cản quang VỊ TRÍ GAN NHIỄM MỢ KHU TRÚ • Bệnh nhi hóa trò ung thư KẾT LUẬN • _ Gan nhiễm mỡ là chẩn đoán giải phẫu bệnh • _ Siêu âm: Độ nhạy và độ đặc hiệu cao • _ Siêu âm không phân biệt được gan nhiễm mỡ và viêm gan nhiễm mỡ • _ Các chẩn đoán hình ảnh khác: CT, MRI, MRS • _ Tiêu chuẩn vàng: sinh thiết gan • _ Điều trò: căn nguyên... TRÍ GAN NHIỄM MỢ KHU TRÚ • Cạnh tónh mạch cửa • Tổn thương dạng hình học • Chưa có tăng áp tónh mạch cửa VỊ TRÍ GAN NHIỄM MỢ KHU TRÚ • Hình chêm (wedgeshape) • Cạnh tónh mạch cửa VỊ TRÍ GAN NHIỄM MỢ KHU TRÚ (bản đồ) • Tónh mạch cửa không bò đẩy lệch  Yếu tố giúp chẩn đoán phân biệt với bướu VỊ TRÍ GAN NHIỄM MỢ KHU TRÚ • Hình chêm cạnh tónh mạch cửa GAN NHIỄM MỢ KHU TRÚ • “Dạng bản đồ “ VỊ TRÍ GAN NHIỄM . bệnh. • _ Siêu âm: Độ nhạy và độ đặc hiệu cao. • _ Siêu âm không phân biệt được gan nhiễm mỡ và viêm gan nhiễm mỡ • _ Các chẩn đoán hình ảnh khác: CT, MRI, MRS • _ Tiêu chuẩn vàng: sinh thiết gan • _. TRÍ GAN NHIỄM MỢ KHU TRÚ • Dạng bản đồ • _ Không cản quang GAN NHIỄM MỢ KHU TRÚ • Dạng bản đồ • _ Có cản quang Về TR GAN NHIEM Mễế KHU TRU Beọnh nhi hoựa trũ ung thử • _ Gan nhiễm mỡ. SA (3) GAN NHIỄM MỢ KHU TRÚ Vò trí mô gan lành tồn lưu 1-Cạnh tónh mạch cửa 2-Giường túi mật: seg.4,seg.5 3-Dưới bao gan 4-Cạnh dây chằng liềm GAN NHIỄM MỢ LAN TỎA Hồi âm tăng Hút âm tăng Bóng