Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống
1
/ 530 trang
THÔNG TIN TÀI LIỆU
Thông tin cơ bản
Định dạng
Số trang
530
Dung lượng
11,91 MB
Nội dung
TAI MŨI HNG TÀI LIUà“UàTM TNG HP DCH Gii thiu Information Mc lc Biên son ebook : LàĐàì ĐI HC Y KHOA HÀ NI Trang web : www.ykhoaviet.tk Email : Lesangmd@gmail.com, bachkhoayhoc@gmail.com Đn thoi : 0973.910.357 THÔNG TIN THÔNG BÁO V VIC XUT BN BÁCH KHOA Y HC 2010 : Theo yêu cu và nguyn vng ca nhiu bàc, khác vi Bách Khoa Y Hc các phiên bn c, bên cnh vic cp nht các bài vit mi và các chuyên khoa mààài cách thc trình bày, Bách Khoa Y Hààc chia ra làm nhiu cun nh, mi cun bao gm mt ch ca Y Hàà s giúp bàc tit kiàc thi gian tra cu thông tin khi cn. Tác gi àààààt c nhng ý kiàààààààc gi trong thi gian qua. Tt c các cun sách ca b sách Bách Khoa Y Hc 2010 bàc có th tìm thy và ti v t àààc LàĐà“ààng và phát trin. NG H : Tác gi ààààài s ng h v mààà giúp cho Bách Khoa Y Hc c phát trin tààààààà Mi tm lòng ng h cho vic xây dng mt website dành cho vic ph bin tài liu hc tp và ging dy Y Khoa ca các cá nhân và Doanh nghip xin gi v : TààààNGÂNàHâNGàĐUàTàVâàPHãTàTRIN VIT NAM Tên tài khoààààLàĐà“ S tài khon : 5111-00000-84877 CNH BÁO : TÀI LIU NÀY CH MANG TÍNH CHT THAM KHO nhm mààààu bit v Y khoa. Tuyàààc t ý áp dààààààà chààà u tr bnh, nht là vi nhài không thuc nghành Y . Tác gi ebook này không chu bt c trách nhim gì liên àn vic s dng thông tin trong cuàà áp dng vào thc tin ca bààĐàààààm t nhiu tác gi khác nhau, nhiu cun sách khác nhau, àc kim chng , vì th mi thông tin trong cuàààu ch mang tính chàg i . Cuàààc phân phát min phí vi màà dààài, bt c àààààn viàààài, chnh sa, in n cun sách này vào bt c thàààu là bt hp l . Ni dung cun ebook này có th c thay i và b sung bt c lúc nào mà không càààc. GII THIU BààààLà“ààm , biên dch và tng hp vi màààp mt ngun tài liu tham kho hu ích cho các bn sinh viên y khoa, và tt c nhng ai có nhu cu tìm hiu, nghiên cu, tra cu , tham kho thông tin y hc. Vàààà sách mààààng da trên ngun tài liu ca càng , không mang màà li, không gn vi mààààài bt k hình thààààc khi s dng b sách này bn phàng ý vi nhàu kin sau . Nààng ý , bn không nên tip tc s dng sách : Bààààààn tay bn , hoàn toàn da trên tinh thn t nguyn ca bn. Không có bt k sààààc, mi gi hay liên kt nào gia bn và tác gi b sách này. Mààa b à phc v công tác hc tp cho các bn sinh viên Y khoa là chính, ngoài ra nu bn là nhài tààààààYààà s dng b àà là tài liu tham kho thêm . Mi thông tin trong b àu ch ààààààààààm chng bi bt c ààPàt, Nhà xut bn hay bt c ààààm liên quan nào . Vì vy, hãy luôn cn tràc khi bn chp nhn mt thônààààààp trong b sách này. Tt c các thông tin trong bàààààm, tuyn chn, phiên dch và sp xp theo trình t nhành . Mi bài vit dù ngn hay dài, dù hay dù d àu là công sc ca chính tác gi bài vià LàĐàì ch àààm và phiên dch, nói mààài giúp chuyn ti nhng thông tin mà các tác gi bài viààààn tay các bn . B sách này là tài liààm và dch bi mt sinh viên Y khoa ch không phi là mààà tiààhay mt chuyên gia Y hc dày dn kinh nghiààà có rt nhiu li và khim khuyàààc , ch quan hay khách quan, các tài liu b trí có th àp lý , nên bên cnh vic thn tràc khi thu nhn thông tin , bàààc k phn mc lc b sách và phàng dn s dng b à s dng b sách này mt cách thun tin nht. Tác gi b àn t này không chu bt c trách nhiààààn vic s dng sai mààààu qu không tt v sc khe, vt chàààa bn và bnh nhân ca bn . Không có chuyên môn , không phi là nhân viên y t , bàààà s dng nhng thông tin có trong b àà chàààu tr. T c ti này, các thy thuàĐIU TR BNH NHÂN ch không phààĐIU TR BNH. Mài bnh là mt thc th c lp ààààààc bê nguyên xi tt c mi thông tin trong b sách này vào thc tin s là mt sai lm ln . Tác gi s không chu bt c trách nhim gì do s bt cn này gây ra. Vì là b sách càng, to ra vì màààng, do càng , b sách này có phát trià àààt phn rt ln, không ch da vào sc lc, s kiên trì cài to ra b sách này , thì nhààààng, góp ý, b sung, hiu chnh cààc chính là ng lc to là bàààààn. Vì mt mc tiêu tr thành mt b sách tham kho y khoa tng hp phù hp vi nhu cu và tình hình thc tiàààc y t nói riêng và trong cuc sng nói chung . Tác gi b sách mong mi bàc nhng làààà thành mang tính xây dng, nhng tài liu quý mà bn mun san s cho càng , vì mt àààààĐààt c nim mong mi mà khi bàu xây dng b sách này , tôi vàààài . Ni dung b sách này, có th ch ààt thàm nhành trong quá kh và hin ti hoààààn. Trong thài cách mng khoa hc công ngh tin àààà àn nay, không ai biàààu nhng kin thc mà bàààà áp dng ààààààĐ tr li câu hi này, ch có chính bn thân bn , phi luôn luôn không ngng-T MÌNH-cp nht thông tin mi nht trong mààc cài sààà ààc y khoa. Không ai có th, tt nhiên b sách này không thàààààn. Nghiêm cm s dng b àài bt k mààu nào, àààài hóa sn phàài bt c à nào. Tác gi b sách này không phi là tác gi bài vit ca b ààààt rt nhiu công sc, thi gian, và tin bà to ra nó, vì li ích chung ca càng. Bn phi chu hoàn toàn trách nhim vi bt k vic s dng sai màà và không tuân th ni dung b sách này nêu ra. Mi lý thuyàu ch là màu xám, mt cun sách hay vn cuààà là lý thuyt, ch có thc t cuc sng mi là cun sách hoàn ho nht, àn không phààc gi mà là din viên chính. Và Bách Khoa Y Hc à là mt ht thóc nh, vic s dàà xào nu hay nhân ging là hoàn toàn tùy thuc vào bààVài to ra ht thóc này s vui mng và c truyààng là tip tc c gng nu bit rng chính nh bn mà biàài không còn phi xàà ch cu tr. Màààààn b sách xin gi v cho tác gi àa ch trên. Rt mong nhà àn hi t các bàc gi các phiên bàààà Kính chúc bàc, gia quyn và toàn th i ViàNààc sng trong khe mnh, cuc sng ngày càng m no hnh phúc. ĐàLàN An. Tháng 8/2010 ABOUT ebook editor: Le Dinh Sang Hanoi Medical University Website: www.ykhoaviet.tk Email: Lesangmd@gmail.com, bachkhoayhoc@gmail.com Tel: 0973.910.357 NOTICE OF MEDICAL ENCYCLOPEDIA PUBLICATION 2010: As the request and desire of many readers, in addition to updating the new articles and new specialties, as well as changes in presentation, Medical Encyclopedia 2010 is divided into many small ebooks, each ebook includes a subject of medicine, as this may help readers save time looking up informations as needed. The author would like to thank all the critical comments of you all in the recent past. All the books of the Medical Encyclopedia 2010 can be found and downloaded from the site www.ykhoaviet.tk ,by Le Dinh Sang construction and development. DONATE The author would like to thank all the financially support to help the Medical Encyclopedia are developing better and more-and-more useful. All broken hearted support for building a website for the dissemination of learning materials and teaching Medicine of individuals and enterprises should be sent to: Bank name: BANK FOR INVESTMENT AND DEVELOPMENT OF VIETNAM Bank Account Name: Le Dinh Sang Account Number: 5111-00000-84877 DISCLAMER : The information provided on My ebooks is intended for your general knowledge only. It is not a substitute for professional medical advice or treatment for specific medical conditions. You should not use this information to diagnose or treat a health problem or disease without consulting with a qualified health professional. Please contact your health care provider with any questions or concerns you may have regarding your condition. Medical Encyclopedia 2010 ààààLàĐà“àààá“àI“ààà warranty, express or implied. Lê Sáng specifically disclaims any implied warranties of merchantability and fitness for a particular purpose. In no event will be liable for any damages, including but not limited to any lost or any damages, whether resulting from impaired or lost money, health or honnour or any other cause, or for any other claim by the reader. Use it at Your risks ! FOR NON-COMMERCIAL USER ONLY . YOU ARE RESTRICTED TO adapt, reproduce, modify, translate, publish, create derivative works from, distribute, and display such materials throughout the world in any media now known or àààààààààáà FOREWORD These ebooks àLàDà“àààààààààà a useful source of reference-material to medical students, and all who wish to learn, research, investigate to medical information. Just a set of open-knowledge, based on community resources, non-profit purposes, not associated with commercial purposes under any kind, so before you use this books you must agree to the following conditions. If you disagree, you should not continue to use the book: This book is to provide to you, completely based on your volunteer spirit. Without any negotiation, bribery, invite or link between you and the author of this book. The main purpose of these books are support for studying for medical students, in addition to others if you are working in health sector can also use the book as a reference. All information in the book are only relative accuracy, the information is not verified by any law agency, publisher or any other agency concerned. So always be careful before you accept a certain information be provided in these books. All information in this book are collected, selected, translated and arranged in a certain order. Each artical whether short or long, or whether or unfinished work are also the author of that àLàĐà“ààly a collectors in other words, a person to help convey the information that the authors have provided, to your hand. Remember the author of the articles, if as in this book is clearly the release of this information you must specify the author of articles or units that publish articles. This book is the material collected and translated by a medical student rather than a professor Doctor experienced, so there may be many errors and defects unpredictable, subjective or not offices, documents can be arranged not reasonable, so besides carefull before reading information, you should also read carefully the contents of the material and the policy, manual for use of this book . The author of this e-book does not bear any responsibility regarding the use of improper purposes, get bad results in health, wealth, prestige of you and your patients. 7. Not a professional, not a health worker, you are not allowed to use the information contained in this book for diagnosis and treatment. Ever, the physician treating patients rather than treatment. Each person is an independent entity and completely different, so applying all information in this book into practice will be a big mistake. The author will not bear any responsibility to this negligence caused. 8. As is the community material, these books could be developed or not are not only based on their strength and perseverance of the author of this book , the contribution, suggestions, additional adjustment of the reader is great motivation for this book keep developed. Because a goal of becoming a medical reference books in accordance with general requirements and the practical situation in the health sector in particular and life. 9. The contents of this book, may only correct in a certain time in the past and the present or in the near future. In this era of scientific and technological revolution as sweeping as fast now, no one knew before is whether the knowledge that you have obtained can be applied in future or not. To answer this question, only yourself, have to always update-YOURSELF-for latest information in all areas of life, including the medical field. No one can, of course this book can not, do it for you. 10. Strictly forbidden to use this book in any bad purpose, not be allowed to commercialize this product under any mean and any time by any media . The author of this book is not the ààà-articles, but has made a lot of effort, time, and money to create it, for the advanced of the community. You must take full responsibility for any misuse purposes and does not comply with the contents of this book yet. 11. All theories are just gray, a thousand books or a book are only theory, the only facts of life are the most perfect book, in which you are not an audience but are the main actor. This Book just a small grain, using it to cook or fry breeding is completely depend on you. And the person who created this grain will begin more excited and motivated to keep trying if you know that thanks that so many people no longer have to queue to wait for relief. 12. All comments related to the books should be sent to the me at the address above. We hope to receive feedbacks from you to make the later version better. 13. We wish you, your family and Vietnamese people has always been healthy, happy and have a prosperous life. MC LC CHNGààGII PHU SINH LÝ KHÁM TMH 1. GII PHU VÀ SINH LÝ TAI 2. PHNGàPHãPàKHãMàTáI 3. PHNGàPHãPàKHãMàMŨIà XOANG 4. PHNGàPHãPàKHãMàHNG - THANH QUN 5. PHNGàPHãPàKHãMàTHÍNHàLC 6. PHNGàPHãPàĐC X-QUáNGàTáIàMŨIàHNG 7. NIà“OIàMŨIàXOáNG 8. GII PHU SINH LÝ HNG THANH QUN 9. LIÊNàQUáNàTáIàMŨIàHNG VI CÁC CHUYÊN KHOA KHÁC CHNGààCP CUàTáIàMŨIàHNG 10. CM CU CHYàMãUàMŨI 11. KHÓ TH TRONG CP CUàTáIàMŨIàHNG 12. CP CU KHÓ TH THANH QUN 13. CHNàTHNGàTáI-XNGàĐã 14. D VT THC QUN 15. D VTàĐNGàĂN 16. D VTàĐNG TH 17. MÙ, GIM TH LC SAU CHNàTHNGàĐU MT 18. BIN CHNG NI S DO TAI 19. CP CU CHNàTHNGàTáIàMŨIàHNG CHNGààBNH HCàTáIàMŨIàHNG 20. CÁC HI CHNG LN V TAI 21. BNHàLÝàTáIàMŨIàHNGàTHNG GP TR EM 22. BNH HC TAI GIA 23. BNH HCàXNGàCHŨM 24. BNH HC TAI TRONG 25. BIN CHNGàVIÊMàXNGàCHŨM 26. VIÊM AMIDAN 27. ãPàXEàQUáNHàáMIĐáN 28. VIÊM HNG 29. VIÊM HNG DO LIÊN CU KHUN NHÓM A 30. VIÊM TAI GIA TIT DCH 31. VIÊM TAI GIA MN TÍNH 32. ĐICàĐT NGT 33. VIÊM HNG 34. VIÊMàMŨI 35. VIÊM VA 36. VIÊM THANH QUN 37. VIÊM XOANG 38. VIÊMàXOáNGàMŨIàD NG 39. VIÊMàMŨIàXOáNGàTR EM 40. LAO TAI 41. GIANG MAI TAI 42. LIàXNG NG TAI 43. APXE QUANH HNG VÀ C DO TAI 44. APXE TIU NÃO 45. áPXEàĐl NÃO 46. APXE NGOÀI MÀNG CNG 47. ECZÊMA TAI 48. NHIM TRÙNG KHOANG BÊN HNG 49. NG NGÁY 50. NGÁY VÀ HI CHNGàNGNGàTH LÚC NG 51. ĐIC VÀ CÁCH PHÁT HIN 52. MI LIÊN H GIáàVIÊMàMŨIàD NG VÀ HEN PH QUN 53. RĂNGàMC TRONG XOANG 54. PHÂN BIT VIÊM HNG CP DO SIÊU VI VÀ GABHS 55. NANG DÒ BM SINH 56. VIÊM NHIU SN TÁI PHÁT 57. D VT TAI 58. VIÊM SN VÀNH TAI 59. D HÌNH BM SINH 60. NHT NG TAI NGOÀI 61. RI LON THÍNH GIÁC 62. NHIM TRÙNG KHOANG BÊN HNG 63. NHIM TRÙNG HUYT KHÔNG CÓ NGHN MCH DO TAI 64. NÚT BIU BÌ CHNGààUNGàTHàTáIàMŨIàHNG 65. CÁC TIN B TRONGàĐIU TR UNGàTHàVÙNGàĐU C 66. K VÒM HNG 67. UNGàTHàáMIĐáNàKHU CÁI 68. POLYPàMŨI 69. UNGàTHàTHáNHàQUN 70. PHÂNàCHIáàGIáIàĐONàKàVÒMàMŨIàHNG THEO TNM 2009 71. UNGàTHàCãCàXOáNGàMT 72. UNGàTHàTHáNHàQUN H HNG 73. UNGàTHàTHáNHàQUN H HNG CHNGààTH THUTàVâàĐIU TR 74. TNG QUAN V PHU THUT CTàáMIĐáN 75. CHĂMà“ÓCàBNH NHÂN SAU M CTàáMIĐáN 76. GIÁ TR CA NIà“OIàTáIàMŨIàHNG 77. TH THUTàTRONGàTáIàMŨIàHNG 78. ĐIU TR BNHàTáIàMŨIàHNG 79. ĐIU TR SI TUYNàNC BT 80. DÙNG THUCàTRONGàTáIàMŨIàHNG 81. PHNGàPHãPàDCH CHUYN PROTZ 82. THÔNGàVâàBMàVÒIàNHĨ 83. CHÍCH MÀNG TAI 84. PHN X LIU PHÁP 85. MT S BÀI THUC TAI - MUI - HNG 86. CYàĐIN C TAI 87. CHC THÔNG XOANG HÀM 88. ĐIU TR POLÝPàMŨIàXOáNG 89. ĐIU TR ĐICàĐT NGT BNG OXY CAO ÁP 90. CÁC THUCàĐIU TR VIÊM HNG CP 91. LA CHN THUC CHA VIÊM HNG CP 92. VIÊM TAI GIA VÀ NHNGàLUàÝàKHIàDÙNGàTHUC CHNGààHÌNHàNHàTáIàMŨIàHNG 93. 1. HÌNH NH GII PHU 94. àĐC TNàTHNGàTRÊNàPHIMàX-QUANG 95. 3. HÌNH NH NI SOI TMH [...]... th o ( c tai) Các s i th n kinh xu t phát t các mào bán khuyên và bãi th p h p thành bó th n kinh ti p h p thành dây th n kinh s VIII ch y trong vào não Mô hình tai ngoài - tai gi a - tai trong và th n kinh c tai Mô hình tai gi a (màu tím) Mô hình c tai và ti Mô hình lông chuy n trong c tai (ti p nh n âm thanh) Mô hình lông chuy n trong c tai (ti p nh n âm thanh) 2 KHÁM TAI B c TpHCM Khám tai g m có...I PH U SINH LÝ KHÁM TMH 1 GI I PH U VÀ SINH LÝ TAI 1.1 Gi i ph u tai Tai g m 3 ph n: tai ngoài, tai gi a và tai trong Tai ngoài: vành tai và ng tai ngoài Tai gi C u t o c a hòm m t hình tr ng d t B ph n ch y c chia thành hai t ng T ng trên g i là t a ti u c t, t t h c r ng ch a không khí, thông tr c... bên tai cho bà m b con ng y em bé b t s hãi và b t giãy gi a t là nh m i h lý kh e gi ch t nó l i : hai chân c b ng nó và c m ch t hai tay b nh nhân, tay trái ôm ghì 2 S d ng spêculum tai : Th y thu v i tai trái) ho c a p trung ánh sáng vào c a tai, dùng tay ph i i v i tai ph i) kéo vành tai v r ng n m t cái spêculum v a c v i ng tai N u khám tai ph i, nên c m spêculum b ng tay ph i, n u khám tai trái... vào tai gi a Thành trên: Hay là tr i h não gi a tr ng kh h nên viêm tai gi a d b viêm màng não Thành d i: V ch c nh Tai trong: N m trong x hòm tai t i l ng tai trong G m 2 ph trong g m ti o ( c tai) - Ti i tai gi a b i c a s b u d c phía tr c, có ng bán khuyên n m theo ba bình di n không gian o gi ng nh hình con c có hai vòng xo n r c chia thành hai v n: là v n ti thông v i ti ph Scarpa i hòm tai b... tiêu hóa T t c nh nh ng b nh lý nh u trong vi c Chúng ta b u b ng khám vành tai, c a tai xem da c tai và sau tai Chúng ta dùng ngón tay cái n vào nh m i v i tr nh chúng ta không nên hoàn toàn d a vào s tr l i c a nó vì s vào ch nào c khóc thét lên Trái l khi chúng ta n vào tai b nh Tay s giúp chúng ta phát hi n s sau tai ho ch c tai Ti h c a b nh nhân : N ub không khám N u là tr em nh c il h ng u em bé... thành ng tai Khi b u th ng l i không vào sâu n a N u ráy tai ho c m che l p màng i g p ráy tai ra ho c lau s ch m r i m ng tác chùi s ch ng tai r t quan tr ng, nó tránh cho chúng ta không m c sai l xác Mu n th y ph n trên c n ph ng ph u soi v c hài nhi, ng tai có nhi u lông m n che l lông này n m xu c khi soi 3 Hình u vaselin vu t các ng : c t i so v i tr t khó xem phía Vì v y nên ng c a ng tai ngoài,... nhân nghe ti ng o là 20 giây c tai gi a : th i gian c c tai trong : th i gian c o trên 20 giây i 20 giây b) Nghi m pháp Bing : N tm không nghe ti ng kêu n ngay ng tai bên y l i, ti ng kêu c a âm thoa s xu t hi n tr l i o l n át và làm lu m c ra thì c a u chúng ta b t o N u chúng ta lo o o s n i b t lên ng h c tai gi a thì ti ng kêu s không xu t hi n khi b t ng tai ng h c tai trong nh thì ti ng kêu có... 100% - 80% = 20% d) Bi thính l c l i : Các ch s c ghi trên bi theo ký hi u : Tai ph i Tai ph i Tai ph i tai ph ng nghe l ì) s th o - - - - o x - - - - -x (m t nh n bi t) t th o - - - -o x - - - - -x ng bi Tai ph i : t 0% và 100% nghe nh n v i s th và t th n hoàn ch nh s th và t th có ng nghe l i : 34 dB m t nh n bi t : 10% Tai tráí : ng nghe l i : 28 dB m t nh n bi t : 0% 1 c truy n âm : ng bi u di... ib ib c tai gi a t s nói trên nh o thì dài ra Trong th c t khi làm nghi chúng ta ch c ov ic o), sau khi b nh nhân h tt o b rút ng n l i ng h m giây, mà ob âm thoa cc o) N u b nh nhân nghe kêu tr l i t ol ng ho c tai trong N u b nh nhân không nghe tr l i t c c tai gi a o nh ng h c tai trong m t bên chúng ta có th th y c o bên b hi u S nh nhân nghe rõ b ng c o là vì rung ng âm thanh chuy n sang tai lành... lành b ng s và b nh nhân nghe b i di n Ch c n lo i tai t t ra (b ng cách th i không khí vào tai ho ng nghe có phát ti ng ù) thì d) Nghi so sánh c tm bên, không phân bi o hai bên u c c hai c m t bên thì s ng h -N c tai trong, ti ng kêu s thiên v bên lành -N c tai gi a ti ng kêu s thiên v bên b nh (t c là nghe ti Chú ý : trong khi th thói quen ch v bên tai lành Nên h c) i h nh nh y h s theo u, nghe ti . KHÁM TMH 1. GII PHU VÀ SINH LÝ TAI 1.1. Gii phu tai. Tai gm 3 phn: tai ngoài, tai gia và tai trong. Tai ngoài: vành tai và ng tai ngoài Tai giàààààààà. Mô hình tai ngoài - tai gia - tai trong và thn kinh c tai Mô hình tai gia (màu tím) Mô hình c tai và tiààà Mô hình lông chuyn trong c tai (tip nhn. VIÊMàMŨIàXOáNGàTR EM 40. LAO TAI 41. GIANG MAI TAI 42. LIàXNG NG TAI 43. APXE QUANH HNG VÀ C DO TAI 44. APXE TIU NÃO 45. áPXEàĐl NÃO 46. APXE NGOÀI MÀNG CNG 47. ECZÊMA TAI 48. NHIM TRÙNG