bài giảng về tâm phế.PPT

TÂM PHẾ BV. Đại học Y Dược - 2008 [...]... oxy phế nang • Tâm thất phải sẽ bị dãn đột ngột sau thuyên tắc phổi hay giãm oxy máu nặng do đợt cấp COPD  tâm phế cấp Tâm phế mạn thường kèm với tăng áp phổi tiến triển từ từ và dẫn đến hậu quả làm dày tâm thất phải và suy tim phải về sau IV Lâm sàng 1 Tâm phế mãn • Bệnh phổi mạn tính • Dấu hiệu lớn thất phải và suy tim phải 2 Tâm phế cấp Điện tâm đồ Có dấu quá tải về áp lực lên tâm thất phải: •... lớn hơn sóng S • RBBB Điện tâm đồ Hai biểu hiện bất thường trên ECG cần chú ý đặc biệt: • Tâm phế cấp có thể không có sự thay đổi trên điện tâm đồ hay có thể có rung nhĩ Thuyên tắc phổi nặng có thể gây ra hình ảnh sóng S ở DI và Q ở DIII( có thể có TIII) Có thể xuất hiện RBBB và biến mất đi sau khi xuất hiện những dấu hiệu của quá tải về áp lực lên tâm thất phải • Trong bệnh tâm phế do COPD có thể có... ANTI-VITAMIN K (Warfarin, Sintrom), sử dụng để đạt INR khoảng bằng 2 Điều trị b Thuốc lợi tiểu, digitalis, trích huyết c Thuốc dãn mạch Nói chung thuốc dãn mạch không được khuyến cáo sử dụng trong bệnh COPD, tâm phế mạn Thuốc có thể gây hạ huyết áp Điều trị • Trong tăng áp phổi nguyên phát, thuốc dãn mạch được khuyến cáo sử dụng để làm giãm áp lực động mạch phổi và tăng lưu lượng tim và cải thiện được triệu . làm dày tâm thất phải và suy tim phải về sau IV. Lâm sàng. 1. Tâm phế mãn. • Bệnh phổi mạn tính. • Dấu hiệu lớn thất phải và suy tim phải. 2. Tâm phế cấp. Điện tâm đồ. Có dấu quá tải về áp lực. thắt tiểu động mạch do giãm oxy phế nang. • Tâm thất phải sẽ bị dãn đột ngột sau thuyên tắc phổi hay giãm oxy máu nặng do đợt cấp COPD  tâm phế cấp. Tâm phế mạn thường kèm với tăng áp phổi. xuất hiện RBBB và biến mất đi sau khi xuất hiện những dấu hiệu của quá tải về áp lực lên tâm thất phải. • Trong bệnh tâm phế do COPD có thể có rối loạn nhịp nhĩ, trục sóng P > +70, điện thế