trắc nghiệm CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO-VẾT THƯƠNG SỌ NÃO HỞ

BỆNH LÝ II: CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO-VẾT THƯƠNG SỌ NÃO HỞChấn thương sọ não được phân loại tổn thương như sau: A Tổn thương trực tiếp và gián tiếp B Tổn thương nguyên phát và thứ phát C Tổn th

Trang 1

BỆNH LÝ II: CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO-VẾT THƯƠNG SỌ NÃO HỞ

Chấn thương sọ não được phân loại tổn thương như sau:

A Tổn thương trực tiếp và gián tiếp

B Tổn thương nguyên phát và thứ phát

C Tổn thương da đầu, sọ và não

D Nứt sọ, giập não và máu tụ

E A và B đúng

Cơ chế bệnh sinh của chấn thương sọ não bao gồm:

A Các yếu tố cơ học, mạch máu , thần kinh và nội tiết

B Cơ chế tăng tốc, giảm tốc và xoay chiều

C Cơ chế chấn thương trực tiếp và gián tiếp

D Là cơ chế rất phức tạp bao gồm các yếu tố ở câu A và B

Chấn động não: chọn câu đúng nhất:

A Ðược xem là thể nhẹ nhất trong chấn thương sọ não.

B Biểu hiện rối loạn trí giác, vận động, ngôn ngữ, và hô hấp trong thời

gian ngắn

C Là thể đặc biệt hay gặp ở trẻ em

D Không có tổn thương thực thể ở não

E A, C và D đúng

Giập não ở bệnh nhân chấn thương sọ não có giập não thường biểu hiện:

A Rối loạn ý thức ngay sau chấn thương

B Phải có thời gian nhất định để hồi phục

C Giập não biểu hiện rối loạn tâm thần, hô hấp, tuần hoàn là chính

D Giập thân não là nặng có tỷ lệ tử cong cao.

E A và D đúng

Nguồn chảy máu chủ yếu của máu tụ ngoài màng cứng:

A Từ động mạch não giữa và động mạch não sau

B Từ động mạch não giữa và xương sọ

C Các động mạch não và xương sọ và xoang.

D Từ xương sọ

Khoảng tỉnh là dấu hiệu gợi ý:

A Hướng đến chẩn đoán máu tụ ngoài màng cứng

B Có một khoảng tỉnh giữa hai lần mê

C Tỉnh rồi đến mê

D Tỉnh - Mê - Tỉnh

E A, B và C đúng

Nguồn chảy máu của máu tụ dưới màng cứng chủ yếu là thương tổn từ:

A Các tĩnh mạch của vỏ não

B Các động mạch và tĩnh mạch vỏ não

C Các động mạch và tĩnh mạch màng não.

D Các động mạch và tĩnh mạch não

E C và D đúng

Các phương tiện cận lâm sàng hiện nay được dùng để chẩn đoán máu tụ:

A Mạch não đồ

Trang 2

B Chụp cắt lớp xử lý qua máy vi tính

C Cộng hưởng từ hạt nhân

D Siêu âm và điện não

E Tất cả đều đúng

Ðể chẩn đoán một trường hợp máu tụ hộp sọ cần phải:

A Dựa vào tri giác và dấu thần kinh khu trú

B Dựa vào các triệu chứng lâm sàng và diễn tiến các triệu chứng đó

C Dựa vào các xét nghiệm hiện đại như TC Scan, MRI

D Dựa vào các phương tiện cận lâm sàng hiện có

E B và C đúng

CT khó lòng phát hiện một máu tụ dưới màng cứng

nhỏ, nếu

A Thương tổn bán cấp và có cùng mật độ với mô não

B Máu tụ từ khoang màng nhện lan vào mô não

C Máy CT có độ phân giải lớn hơn 2mm

D Máu tụ dưới màng cứng hình thành chưa được 4 tiếng

E Bệnh nhân bị teo não nhiều

Sau chấn thương sọ não thường:

A Quên sau chấn thương thường tồn tại lâu hơn quên ngược về trước

chấn thương

B Quên ngược về trước chấn thương thường tồn tại lâu hơn quên sau

chấn thương

C khi tỉnh lại, khoảng 50% bệnh nhân nhức đầu

D Có thể thấy đồng tử Hutchinson, trước tiên về phía đối diện với máu tụ.

E Có thể thấy đồng tử Hutchinson, bắt đầu bằng giẵn đồng tử

Trong máu tự dưới màng cứng:

A Không có cơn co giật, dù là cục bộ hay cơn lớn

B Dịch não tủy không vàng

C Không có những đợt giảm nhẹ bệnh rồi lại nặng lên

D Không phải lúc nào cũng gây liệt nữa thân cùng bên với máu tụ

E Thường có dấu hiệu Babinski

Chấn thương sọ não được phân loại tổn thương như sau:

A Tổn thương trực tiếp và gián tiếp

B Tổn thương nguyên phát và thứ phát

C Tổn thương da đầu, sọ và não

D Nứt sọ, giập não và máu tụ

E Câu A và B đúng

Cơ chế bệnh sinh của chấn thương sọ não bao gồm:

A Các yếu tố cơ học, mạch máu , thần kinh và nội tiết

B Cơ chế tăng tốc, giảm tốc và xoay chiều

C Cơ chế chấn thương trực tiếp và gián tiếp

D Là cơ chế rất phức tạp bao gồm các yếu tố ở câu A và B

Chấn động não:

A Ðược xem là thể nhẹ nhất trong chấn thương sọ não.

B Biểu hiện rối loạn trí giác, vận động, ngôn ngữ, và hô hấp trong thời

Trang 3

gian ngắn

C Là thể đặc biệt hay gặp ở trẻ em

D Không có tổn thương thực thể ở não

E A, C và D đúng

Ở bệnh nhân chấn thương sọ não có giập não thường biểu hiện:

A Rối loạn ý thức ngay sau chấn thương

B Phải có thời gian nhất định để hồi phục

C Giập não biểu hiện rối loạn tâm thần, hô hấp, tuần hoàn là chính

D Giập thân não là nặng có tỷ lệ tử cong cao.

Nguồn chảy máu chủ yếu của máu tụ ngoài màng cứng:

A Từ động mạch não giữa và động mạch não sau

B Từ động mạch não giữa và xương sọ

C Các động mạch não và xương sọ và xoang.

D Từ xương sọ

Khoảng tỉnh là dấu hiệu gợi ý:

A Hướng đến chẩn đoán máu tụ ngoài màng cứng

B Có một khoảng tỉnh giữa hai lần mê

C Tỉnh rồi đến mê

D Tỉnh - Mê - Tỉnh

E A, B và C đúng

Nguồn chảy máu của máu tụ dưới màng cứng chủ yếu là thương tổn từ:

A Các tĩnh mạch của vỏ não

B Các động mạch và tĩnh mạch vỏ não

C Các động mạch và tĩnh mạch màng não.

D Các động mạch và tĩnh mạch não

Các phương tiện cận lâm sàng hiện nay được dùng để chẩn đoán máu tụ:

A Mạch não đồ

B Chụp cắt lớp xử lý qua máy vi tính

C Cộng hưởng từ hạt nhân

D Siêu âm và điện não

Ðể chẩn đoán một trường hợp máu tụ hộp sọ cần phải:

A Dựa vào tri giác và dấu thần kinh khu trú

B Dựa vào các triệu chứng lâm sàng và diễn tiến các triệu chứng đó

C Dựa vào các xét nghiệm hiện đại như TC Scan, MRI

D Dựa vào các phương tiện cận lâm sàng hiện có

E B và C đúng

CT khó lòng phát hiện một máu tụ dưới màng cứng nhỏ, nếu

A Thương tổn bán cấp và có cùng mật độ với mô não

B Máu tụ từ khoang màng nhện lan vào mô não

C Máy CT có độ phân giải lớn hơn 2mm

D Máu tụ dưới màng cứng hình thành chưa được 4 tiếng

Trang 4

E Bệnh nhân bị teo não nhiều

Sau chấn thương sọ não

A Quên sau chấn thương thường tồn tại lâu hơn quên ngược về trước

chấn thương

B Quên ngược về trước chấn thương thường tồn tại lâu hơn quên sau

chấn thương

C khi tỉnh lại, khoảng 50% bệnh nhân nhức đầu

D Có thể thấy đồng tử Hutchinson, trước tiên về phía đối diện với máu tụ.

E Có thể thấy đồng tử Hutchinson, bắt đầu bằng giẵn đồng tử

Trong máu tự dưới màng cứng:

A Không có cơn co giật, dù là cục bộ hay cơn lớn

B DTN khonog vàng

C Không có những đợt giảm nhẹ bệnh rồi lại nặng lên

D Không phải lúc nào cũng gây liệt nữa thân cùng bên với máu tụ

E Thường có dấu hiệu Babinski

MRI có ưu thế hơn CT trên các vấn đề sau đây, trừ:

A Cho thấy hình ảnh chỗ chuyển tiếp tủy sống - hành não với độ phân giải

cao

B Làm hiện rõ vết nứt xương ở đường chân tóc lan về phía xương thái

dương.

C Xác định rõ hơn các thương tổn hủy myelin trong bệnh xơ cứng rải rác

trong các bệnh hủy myelin

D Làm hiện rõ tương phản mật độ giữa chất xám và chất trắng

E Loại trừ được nhiễm xạ trong quá trình ghi hình

Kỹ thuật có tính quyết định để xác minh phồng động mạch não.

A Là chụp MRI

B Là chụp CT

C Là chụp cắt lớp bằng cách photon đơn

D Chụp cắt lớp bằng phát positrron

E Mạch não đồ

Ðược gọi là vết thương sọ não hở khi:

A Thấy được tổ chức não hoặc não tủy chảy qua vết thương

B Có rách màng não trong lún sọ

C Có chỉ định mổ tuyệt đối

D Thường có chỉ định mổ

Vết thương sọ não chiếm tỷ lệ cao ở các vùng:

A Trán -chỉnh - thái dương

B Trán - đỉnh - chẩm

C Ðỉnh - chẩm - thái dương

D Trán - đỉnh - sọ

E Sàn sọ - thái dương - đỉnh

Vết thương sọ não hở thông với xoang tĩnh mạch thường gặp ở:

A Xoang tĩnh mạch dọc trên

B Xoang ngang

C Xoang thẳng

Trang 5

D Xoang xích ma

E Xoang tĩnh mạch dọc trên và xoang ngang

Ðược gọi là vết thương thấu não khi:

A Có dịch não tủy và tổ chức não lòi ra vết thương

B Vết thương tiếp tuyến

C Là vết thương chỉ một lỗ vào

D Tổn thương da, xương sọ, màng cứng trở vào

Các thành phần tổn thương trong vết thương sọ não hở đến sớm:

A Da, xương sọ, màng não, dị vật

B máu tụ, não giập

C Tụ mũ áp xe não

D Da, xương sọ, màng não, máu tụ

E Da, xương sọ, màng não, máu tụ, não giập

Tiến triển của vết thương sọ não hở như sau:

A Trải qua 5 giai đoạn

B Trải qua 4 giai đoạn

C Giai đoạn 3 thường có rối loạn hô hấp và tim mạch

D Giai đoạn 4 còn được gọi là giai đoạn trung gian

Giá trị của phim chụp cắt lớp trong vết thương sọ não:

A Ðể đánh giá mức độ thương tổn của xương sọ

B Các dị vật ở trong hộp sọ

C Thấy rỏ hình ảnh giập não áp xe não

D Nguồn gốc chảy máu

Nguyên tắc của điều trị vết thương sọ não hở:

A Chỉ định mổ là tuyệt đối

B Biến vết thương sọ não hở thành kín

C Khâu kín các thành phần và để hở da

D Ðiều trị thuốc chống động kinh

Các bước sơ cứu và cấp cứu trong chấn thương sọ não:

A Theo dõi tri giác bệnh nhân

B Cầm máu

C Cho kháng sinh liều cao

D Thông khí tốt

Xử lý vết thương sọ hở:

A Nhất thiết phải lấy bỏ xương vụn, não giập và dị vật

B Lấy bỏ xương vụng, não giập, loại bỏ các dị vật nếu được

C Phải cắt lọc, cầm máu kỹ và dẫn lưu

D Ðể hở da nếu vết thương đến muộn

Định dạng
Số trang	5
Dung lượng	138 KB