CÂU HỎI ÔN TẬP MÔN DƯỢC LÝ I. DƯỢC LỰC ĐẠI CƯƠNG: KHÁI NIỆM MỞ ĐẦU VÀ SỰ HẤP THU DƯỢC PHẨM: Câu 1: Một cách tổng quát, đường hấp thu nào khởi đầu tác dụng nhanh nhất? Đường tiêm tĩnh mạch Lưu ý: Nếu thuốc ở dạng tiền dược thì đường uống (PO) sẽ khởi phát tác dụng nhanh nhất. Câu 2: Sau khi uống, nói chung thuốc được hấp thu tốt nhất ở: Tá tràng Câu 3: Mặc dù sự đẳng trương đều cần thiết với mọi dung dịch tiêm chích nhưng điều đó đặc biệt quan trọng với đường nào dưới đây: Tiêm dưới da Câu 4: Phát biểu nào không đúng với Nitroglycerin dạng băng dán? Vì Nitroglycerin hấp thu qua da nhanh hơn những đường khác. Câu 5: Để chấm dứt tác động thuốc cần phải: Dựa vào chuyển hóa qua gan và đào thải ở thận là hai cơ chế quan trọng nhất. Câu 6: Trong các màng tế bào sau đây nơi nào thuốc khó đi qua nhất? Tế bào Sertoli của tinh hoàn. PHÂN PHỐI- CHUYỂN HÓA- ĐÀO THẢI THUỐC: Câu 7: Phản ứng nào không thuộc pha I của chuyển hóa thuốc? Sulfat hóa Câu 8: Phát biểu nào về sự chuyển hóa thuốc là đúng? Các chất chuyển hóa pha I dễ qua màng tế bào hơn chất chuyển hóa pha II. Câu 9: Tất cả những điều sau đây có thể ảnh hưởng đến thời gian tác động của thuốc, ngoại trừ: Tốc độ đào thải chất chuyển hóa mất hoạt tính. Câu 10: Cách thải trừ nào là hiệu quả nhất đối với thuốc tan trong lipid dễ tích lũy trong cơ thể? Liên hợp với acid glucuronic. Câu 11: Điều nào sau đây là đặc điểm của chuyển hóa thuốc ở pha II? Kết hợp với các chất nội sinh như acid glucuronic. Câu 12: Thuốc tan trong nước, ít bị chuyển hóa, thì đường đào thải chủ yếu sẽ là: Đường tiểu Câu 13: Dưới đây là kết quả của chuyển hóa thuốc: Tất cả đúng ( Mất, phát sinh, thay đổi tác dụng, tạo chất độc). II. THUỐC TÁC ĐỘNG TRÊN HỆ THẦN KINH THỰC VẬT: Câu 14: Hoạt hóa receptor anpha 1 gây tác dụng nào? Giãn đồng tử. Lưu ý: Tăng dẫn truyền tim, giãn phế quản, gây giãn mạch do kích thích receptor beta. THUỐC KÍCH THÍCH HỆ CHOLINERGIC: Câu 15: Kích thích thần kinh đối giao cảm gây tác dụng nào sau đây: Tăng trương lực bàng quang. Giải thích: Kích thích đối giao cảm làm giảm nhịp tim, co đồng tử, tăng trương lực bàng quang,… Câu 16: Dưới đây là các triệu chứng điển hình ngộ độc chất kháng cholinesterase, ngoại trừ: Liệt điều tiết. Câu 17: Bethanechol tác động ưu thế trên cơ quan nào của người? Bàng quang. Giải thích: Ngoài bàng quang còn có dạ dày-ruột nên được dùng trị bí tiểu, liệt ruột sau phẫu thuật. Câu 18: Thuốc cường đối giao cảm trị liệt ruột sau phẫu thuật: Bethanechol. THUỐC ỨC CHẾ HỆ CHOLINERGIC VÀ THUỐC TÁI SINH CHOLINESTERASE: Câu 19: Quá liều atropin gây những triệu chứng sau đây, ngoại trừ: Co đồng tử. Giải thích: Giãn đồng tử (chứ không phải co đồng tử) là đặc điểm tác dụng của atropin. Từ “belladonna” ( beautiful lady = người đàn bà đẹp) bắt nguồn từ các mỹ phẩm thời xưa dùng trích tinh từ cây Atropha belladonna để làm giãn đồng tử. Câu 20: Sử dụng Atropin cho người cao tuổi có thể gây nguy hiểm vì: Có thể gây tăng nhãn áp và gây bệnh glaucome. Câu 21: Điều nào không phải là chỉ định của thuốc kháng Muscarin: Giải độc succinylcholin. Câu 22: Atropin chống co thắt cơ trơn gây ra bởi: Acetylcholin. Câu 23: Một bệnh nhân có các triệu chứng sau: Co đồng tử, tiêu chảy, ra nhiều mồ hôi, nhịp tim chậm. Dự đoán là bệnh nhân đó ngộ độc: Muscarin. THUỐC KÍCH THÍCH RECEPTOR ADRENERGIC: Câu 24: Giãn mạch cơ vân, co mạch da, làm tăng co cơ tim và tăng nhịp tim là tác dụng của: Epinephrin. Câu 25: Khi sử dụng liều trung bình Norepinephrin trên con vật đã tiêm trước một liều lớn atropin, dự đoán điều gì có thể xảy ra nhất? ĐA: Nhịp tim tăng do tác động trực tiếp trên cơ tim. Câu 26: Thuốc nào được lựa chọn để chống các phản ứng sốc phản vệ: Epinephrin. THUỐC ỨC CHẾ RECEPTOR ADRENERGIC: Câu 27: Thuốc nào ức chế chọn lọc receptor beta- adrenergic, đồng thời cũng đối kháng cạnh tranh tại receptor anpha- adrenergic: Labetalol. III. THUỐC TIM MẠCH: THUỐC TRỊ SUY TIM SUNG HUYẾT: Câu 28: Không được phối hợp digitalis với thuốc nào sau đây: Furosemid. THUỐC TRỊ THIẾU MÁU TIM CỤC BỘ ĐAU THẮT NGỰC VÀ NHỒI MÁU CƠ TIM: Câu 29: Điều nào không phải là tác dụng phụ của Nitroglycerin? Gây Methemoglobin huyết. Câu 30: Các thuốc sau đây có thể ngừa đau thắt ngực trên 4-6 giờ, ngoại trừ: Amyl nitrit Câu 31: Để phòng ngừa cơn đau thắt ngực có thể dùng: Propranolol. Câu 32: Sử dụng thường xuyên nitrat hữu cơ dạng ngậm dưới lưỡi (như nitroglycerin) chắc chắn sẽ đưa đến: Dung nạp. Câu 33: Tránh phối hợp nitroglycerin với thuốc nào sau đây: Alcol. Giải thích: Sự phối hợp Alcol với Nitroglycerin có thể gây hạ huyết áp dẫn đến chóng mặt, ngất vì cả hai đều làm giãn mạch. Câu 34: Thuốc nào sau đây có hiệu quả nhất với đau thắt ngực Prinzmetal? Verapamil. THUỐC TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP: Câu 35: Điều nào không phải là chỉ định của beta- blocker? Loạn nhịp tim chậm. Câu 36: Thuốc nào sau đây được xem là thuốc trị liệu khởi đầu cho hầu hết bệnh tăng huyết áp? ĐA: Lợi tiểu thiazid. Câu 37: Beta- blocker nào thích hợp nhất cho bệnh nhân tăng huyết áp kèm chậm nhịp xoang? ĐA: Pindolol. Câu 38: Cần sử dụng thận trọng thuốc trị tăng huyết áp nào cho 1 bệnh nhân tăng huyết áp đang sử dụng insulin để trị tiểu đường? Propranolol. Câu 39: Thuốc trị tăng huyết áp nào có thể dùng cho bệnh nhân cao huyết áp kèm bệnh tiểu đường? Captopril. Câu 40: Điều nào không phải là chỉ định của Captopril? ĐA: Cấp cứu cơn tăng huyết áp nặng. THUỐC LỢI TIỂU Câu 41: Sử dụng thuốc lợi tiểu nào không cần bổ sung kali? Amilorid Câu 42: Điều nào không phải là tác dụng phụ của LT Thiazid? Tăng calci niệu Câu 43: Thuốc nào hiệu quả nhất để trị sỏi calci tái phát? Hydrochlorothiazid Câu 44: Nơi tác động chủ yếu của triamteren và spironolacton là: Ống thu Câu 45: Thuốc nào ít gây hại nhất cho bệnh nhân bị tăng kali huyết nặng? Hydrochlorothiazid Câu 46: Giảm kali huyết, tăng acid uric huyết, dung nạp glucose, rối loạn chuyển hóa lipid, giảm calci huyết là tác dụng phụ của: Furosemid Câu 47: Thuốc nào sau đây gây chứng vú to ở đàn ông? Spironolacton IV. THUỐC TRỊ NHIỄM VI SINH VẬT: CÁC NGUYÊN TẮC TÁC ĐỘNG CỦA THUỐC KHÁNG VI SINH VẬT: Câu 48: Cơ chế tác động của thuốc nào không phải do ức chế tổng hợp protein vi khuẩn? Quinolon. PENICILLIN VÀ CEPHALOSPORIN Câu 49: Thuốc nào trị nhiễm S.aureus ít hiệu quả nhất? Ampicillin Câu 50: Kháng sinh nào kháng vitamin K nhiều nhất nên gây giảm prothrombin huyết và rối loạn chảy máu? Cefoperazon Câu 51: Kháng sinh dạng tiêm nào trị nhiễm khuẩn huyết do trực khuẩn gram (-) cho bệnh nhân có tiền sử dị ứng penicillin V (mày đay, hạ huyết áp, hô hấp khó)? Aztreonam Câu 52. Nên dùng thuốc nào sau đây để trị viêm màng não do meningococci ở người lớn không dị ứng với thuốc? Penicillin G Câu 53: Cefalosporin nào có cả 2 dạng uống và tiêm chích? Cephradin Câu 54: Dùng thuốc đường uống nào để trị viêm mô tế bào nhẹ do staphylococci? Dicloxacillin Câu 55: Để đạt nồng độ trị liệu penicillin trong dịch não tủy nên cho thuốc bằng đường nào là tốt nhất? Tiêm dưới vỏ. Câu 56: Thuốc nào sau đây bị penicillinase phân hủy? Penicillin Câu 57: Kháng sinh nào có tác dụng trị nhiễm P.aeruginosae? Piperacillin Câu 58: Kháng sinh nào trị Staphylococcus aureus tiết penicillinase? Oxacillin Câu 59: Các thuốc sau đây tác động trên thành tế bào vi khuẩn, ngoại trừ: Neomicin Câu 60: Nhóm kháng sinh nào có phổ rộng nhất hiện nay? Carbapenam CHLORAMPHENICOL VÀ TETRACYCLIN, MACROLID VÀ CLINDAMYCIN: Câu 61: Hội chứng giống Fanconi ( Fanconi- like syndrome) là do sử dụng thuốc quá hạn dùng nào sau đây: Tetracyclin Câu 62: Mặc dù có phổ kháng khuẩn rất giống nhau nhưng lợi điểm chính của clarithromycin so với erythromycin là: ĐA: Có hoạt tính mạnh hơn trên Mycobacterium avium. AMINOGLYCOSID (AG) VÀ POLYMYXIN: Câu 63: Phát biểu nào về sử dụng lâm sàng của AG là sai? Chỉ định chủ yếu của spectinomycin là trị các vi khuẩn gram (-) khi có đề kháng hoặc dị ứng với AG. Câu 64: Các phát biểu về độc tính của AG đều đúng, ngoại trừ: Thuốc LT quai làm tăng đào thải AG nên giảm độc tính của thuốc này. Câu 65: Thuốc nào gây nguy hiểm nhất cho bệnh nhân sử dụng liều cao gentamicin? Acid ethacrynic Câu 66: Kháng sinh AG nào có hiệu lực nhất với Mycobacterium tuberculosis? Streptomycin Câu 67: Kháng sinh AG thường được phối hợp với kháng sinh –lactam vì lí do nào sau đây? Để có tác dụng hiệp lực. Câu 68: Kháng sinh AG không bị chuyển hóa quan trọng trong cơ thể bệnh nhân là do? AG khó đến vị trí của emzym để chuyển hóa. . CÂU HỎI ÔN TẬP MÔN DƯỢC LÝ I. DƯỢC LỰC ĐẠI CƯƠNG: KHÁI NIỆM MỞ ĐẦU VÀ SỰ HẤP THU DƯỢC PHẨM: Câu 1: Một cách tổng quát, đường hấp thu nào khởi. áp nặng. THUỐC LỢI TIỂU Câu 41: Sử dụng thuốc lợi tiểu nào không cần bổ sung kali? Amilorid Câu 42: Điều nào không phải là tác dụng phụ của LT Thiazid? Tăng calci niệu Câu 43: Thuốc nào hiệu quả. mạch. Câu 34: Thuốc nào sau đây có hiệu quả nhất với đau thắt ngực Prinzmetal? Verapamil. THUỐC TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP: Câu 35: Điều nào không phải là chỉ định của beta- blocker? Loạn nhịp tim chậm. Câu