Bài giảng về chứng thiếu máu ở thú y

8/27/2012 1 Chứng thiếu máu (Anaemia) • Thiếu máu bệnh lý của sự giảm hụt về: – Số lượng hồng cầu; – Hàm lượng hemoglobin; – Thể tích máu; – Gây rối loạn chức năng của cơ thể. 8/18/2012 DVM. DAM VAN PHAI_D.PTDIC_FVM 1 I. Thiếu máu do mất máu • Mất máu thể xảy ra ở thể cấp tính hoặc mạn tính: • Thiếu máu cấp tính: • Do cơ thể bị một lượng máu lớn trong thời gian ngắn. • Hậu quả: • Rối loạn tuần hoàn và hô hấp nghiêm trọng • Rối loạn về thần kinh do lượng máu ở mao quản thiếu hụt nhanh chóng, nghiêm trọng nhất là sự thiếu máu não. 8/18/2012 DVM. DAM VAN PHAI_D.PTDIC_FVM 2 I. Thiếu máu do mất máu - Thiếu máu thể mãn tính: - Trong trườn hợp này ngoài sự thay đổi về số lượng, chất lượng máu cũng thay đổi, thể hiện rõ nhất là thay đổi về số lượng, hình thái và kích thước của hồng cầu. 8/18/2012 DVM. DAM VAN PHAI_D.PTDIC_FVM 2 8/27/2012 2 1. Bệnh nguyên • Mất máu cấp tính: – Vỡ mạch quản lớn do chấn thương hoặc phẫu thuật. – Vỡ t ạ n g : g an , lách , d ạ dà y, xuất hu y ết p hổi… ạ g g ,,ạ y, y p – Bị các bệnh cấp tính gây dung huyết: • Mất máu mạn tính: – Bệnh truyền nhiễm mạn tính, – Bệnh ký sinh trùng, bệnh nội khoa mãn tính 8/18/2012 DVM. DAM VAN PHAI_D.PTDIC_FVM 3 2. Cơ chế phát bệnh • Mất máu cấp: ⇒ tụt huyết áp, trụy tim mạch, thiểu niệu. ⇒ Đổ n g ã , b ệ nh súc chết tron g thời g ian n g ắn. g, ệ g gg ⇒ kích thích thần kinh giao cảm làm cho tim đập nhanh, giãn đồng tử, vã mồ hôi. ⇒ khát nước. 8/18/2012 DVM. DAM VAN PHAI_D.PTDIC_FVM 4 • 2. Cơ chế phát bệnh • Mất máu mạn tính: ⇒Thay đổi số lượng, hình thái và kích thước hồng cầu. ⇒ Phì đại các gan, lách, hạch lâm ba. ⇒ Niêm mạc nhợt nhạt, da khô, lông xù ⇒ Giảm sức đề kháng và khả năng sản xuất 8/18/2012 DVM. DAM VAN PHAI_D.PTDIC_FVM 4 8/27/2012 3 3. Triệu chứng • Mất máu cấp tính: • Cơ thể suy sụp rất nhanh chóng. • Toát nhiều mồ hôi lạnh, • Cơ run rẩy, • Khó thở, niêm mạc nhợt nhạt. • Miệng khô, rất khát nước. • Thân nhiệt thấp. • Tần số tim nhanh, mạch yếu. • Số lượng hồng cầu giảm, lượng huyết sắc tố giảm, số lượng bạch cầu và huyết tiểu bản tăng!!!!!!! 8/18/2012 DVM. DAM VAN PHAI_D.PTDIC_FVM 5 3. Triệu chứng • Mất máu mạn tính: • Mệt mỏi, yếu dần, • Giảm khả năng làm việc, • Niêm mạc nhợt nhạt, da khô, lông xù. • Xuất hiện các dạng hồng cầu bệnh lý, sô lượng hồng cầu và lượng huyết sắc tố giảm. 8/18/2012 DVM. DAM VAN PHAI_D.PTDIC_FVM 5 4. Tiên lượng – Phụ thuộc vào: • Lư ợ n g máu đã mất ; ợ g ; • Thời gian chảy máu • Vị trí nơi chảy máu và cơ quan bị mất máu. 8/18/2012 DVM. DAM VAN PHAI_D.PTDIC_FVM 6 8/27/2012 4 5. Điều trị • Nguyên tắc: • Tìm mọi cách cầm máu và duy trì hoạt động bình thưởng củahệ tuần hoàn, hô hấp và thành kinh trung thưởng của hệ tuần hoàn, hô hấp và thành kinh trung ương. • Bổ sung lượng máu đã mất cho cơ thể và kích thích sự tạo máu. 8/18/2012 DVM. DAM VAN PHAI_D.PTDIC_FVM 7 5. Điều trị • Loại trừ nguyên nhân gây chảy máu: • Chảy máu bên ngoài: dùng các thủ thuật ngoại kh để ầ á kh oa để c ầ m m á u • Chảy máu bên trong: dùng các thuốc làm co mạch quản, làm xúc tiến quá trình đông máu. 8/18/2012 DVM. DAM VAN PHAI_D.PTDIC_FVM 7 • Adrenalin 0,1%, ĐGS: 3-5 ml; TGS: 0,1-0,3 ml SC. • Cloranhydrat 10% từ 100-150 ml tiêm tĩnh mạch. • Cluconat canxi kết hợp với Vitamin C và K tiêm tĩnh mạch. • Tiếp máu khi gia súc bị mấtmáucấptính • Tiếp máu khi gia súc bị mất máu cấp tính • Số lượng máu tiếp tuỳ thuộc vào số lượng máu mất và phản ứng của cơ thể (có thể từ 0,1-2 l). Nếu không có máu tiếp, phải tiếp bằng nước sinh lý để duy trì huyết áp bình thường của gia súc. 8/18/2012 DVM. DAM VAN PHAI_D.PTDIC_FVM 8 8/27/2012 5 • Mất máu mạn tính: – Cho gia súc uống sắt hoàn nguyên( FeCl2), – Kết hợp với Vitamin C để tăng cường quá trình tạomáu Giasúcănthịtchoăn thêm gan tạo máu . Gia súc ăn thịt cho ăn thêm gan . – Dùng Vitamin B12 tiêm cho gia súc. 8/18/2012 DVM. DAM VAN PHAI_D.PTDIC_FVM 9 II. Thiếu máu do dung huyết (Anaemia haemolytica) • 1. Nguyên nhân • Mắc một số bệnh truyễn nhiễm hoặc ký sinh trùng: lepto, tiêm mao trùng, lê dạng trùng, biên trùng • Bị trúng độc các loại hoá chất như: Pb, Hg, Cloroforin • Do bị ung thư tủy, bị bỏng lâu ngày hoặc bị nhiễm trùng huyết. • Do suy tuỷ,dẫn tới cơ năng tạo huyết bị rối loạn. 8/18/2012 DVM. DAM VAN PHAI_D.PTDIC_FVM 10 2. Cơ chế phát bệnh • Bệnh nguyên gây tổn thương hồng cầu và cơ quan tạo máu => rối loạn chức năng của máu. • Do hồng cầu bị phá hoại, lượng bilirubin tăng lên trong huyết thanh( chủ yếu là hemobilirubin). • Gây hoàng đản. • Bệnh súc bị gầy gò, suy kiệt và chết. 8/18/2012 DVM. DAM VAN PHAI_D.PTDIC_FVM 11 8/27/2012 6 3. Triệu chứng • Kém ăn, da khô, lông xù, thở nông, tim đập nhanh, • Da và niêm mạc nhợt nhạt và thường có màu vàng. • Trâu, bò bị bệnh thường liệt dạ cỏ, giảm sản lượng sữa • Nước tiểu đậm màu 8/18/2012 DVM. DAM VAN PHAI_D.PTDIC_FVM 12 3. Triệu chứng • Số lượng hồng cầu giảm nhiều • Xuất hiện hồng cầu dị hình: • Sức kháng hồng cầu giảm, • H emobilirubin huyết thanh tăng cao phản ứng • H emobilirubin huyết thanh tăng cao , phản ứng vandenberg giản tiếp. • Hemoglobin niệu, lượng urobilin tăng. • Sterkebilin trong phân tăng, phân có màu đậm. • Gan, lách sưng to 8/18/2012 DVM. DAM VAN PHAI_D.PTDIC_FVM 12 4. Chẩn đoán • Căn cứ vào: – Triệu chứng lâm sàng điển hình: – Kết quả xét nghiệm máu, nước tiểu. – Chú ý kiểm tra ký sinh trùng đường máu, thức ăn, thuốc hoặc hoá chất đã dùng cho gia súc. 8/18/2012 DVM. DAM VAN PHAI_D.PTDIC_FVM 13 8/27/2012 7 5. Điều trị • Căn cứ vào tính chất của bệnh nguyên để tiến hành điều trị. ộ lý • 5.1 . H ộ lý • Tăng cường chăm sóc và nuôi dưỡng tốt gia súc. • Bổ sung vào thức ăn những nguyên tố vi lượng và protein để tạo hồng cầu. 8/18/2012 DVM. DAM VAN PHAI_D.PTDIC_FVM 14 5.2. Dùng thuốc điều trị • Cho uống viên sắt ĐGS: 5-10 g/con/ngày TGS: 2-3 g/con/ngày Chó: 1g/con/ngày • Vitamin B12 ĐGS: 2000 - 3000 UI/con ĐGS: 2000 3000 UI/con TGS: 1000 UI/con Chó: 200-500 UI/con Dùng tiêm bắp 2 ngày 1 lần. • Dùng các loại thuốc làm tăng cường cơ năng của gan Philatop gan: ĐGS: 10 ml/con/ngày TGS: 5 ml/con/ngày. 8/18/2012 DVM. DAM VAN PHAI_D.PTDIC_FVM 15 . Rối loạn về thần kinh do lượng máu ở mao quản thiếu hụt nhanh chóng, nghiêm trọng nhất là sự thiếu máu não. 8/18/2012 DVM. DAM VAN PHAI_D.PTDIC_FVM 2 I. Thiếu máu do mất máu - Thiếu máu thể mãn. DVM. DAM VAN PHAI_D.PTDIC_FVM 1 I. Thiếu máu do mất máu • Mất máu thể x y ra ở thể cấp tính hoặc mạn tính: • Thiếu máu cấp tính: • Do cơ thể bị một lượng máu lớn trong thời gian ngắn. • Hậu. tạo máu. 8/18/2012 DVM. DAM VAN PHAI_D.PTDIC_FVM 7 5. Điều trị • Loại trừ nguyên nhân g y ch y máu: • Ch y máu bên ngoài: dùng các thủ thuật ngoại kh để ầ á kh oa để c ầ m m á u • Ch y máu