Renforcer Ralentir Regulariser Nếu quá liều: Gây nôn, chảy nước bọt, tiêu chảy, Loạn nhịp tim, nhĩ thất phân ly, ngoại tâm thu, giảm sức co bóp của tim Cuối cùng là ng
Trang 1Các dược liệu chứa glycosid tim: trúc
đào, strophantus, digital, đay
Trang 2Định nghĩa glycosid tim
Glycosid tim là những glycosid steroid có tác dụng đặc biệt lên tim Ở liều điều trị có tác dụng cường tim, làm chậm và điều hoà nhịp tim qui tắc 3R của Potair.
Renforcer
Ralentir
Regulariser
Nếu quá liều:
Gây nôn, chảy nước bọt, tiêu chảy,
Loạn nhịp tim, nhĩ thất phân ly, ngoại tâm
thu, giảm sức co bóp của tim
Cuối cùng là ngừng tim ở thời kỳ tâm thu
trên tim ếch và tâm trương trên động vật máu nóng
= cường.
= chậm
= điều hoà.
Trang 3Cấu trúc hoá học:
Glycosid tim gồm 2 phần: Aglycon + đường.
Phần aglycon: 2 phần: Nhân hydrocarbon + Mạch
nhánh (vòng lacton)
Nhân hydrocarbon (nhân steroid):
10, 13 dimethyl cyclopentano
perhydrophenanthren.
C 3 : Hầu hết có OH hướng β
C 14 : GTcó tác dụng có OH hướng β
18
19
B A
Trang 4Phần lớn:
A, B : cis; B,C : trans; C,D : cis
B A
(S)
(E)
O HO
H H
HO
Một số ít A,B nối vòng trans; còn các vòng tiếp theo không thay đổi
Cách nối vòng:
Trang 5Nối vào C17 của khung (mạch
nhánh)
các chất có TD sinh học vòng lacton hướng β.
Trang 6Phần đường:
Nối vào OH ở C3 của aglycon, 40 loại đường khác nhau
Như D glucose, L Rhamnose, D fructose…
Đường đặc biệt đáng chú ý là đường: 2, 6- desoxy.
CHO
CH3
HOHOHOH
OHHOHH
CH3
CH3
HOCH3OHOH
HHHH
HOHH
HHOCH3H
cymarose
D- oleandrose
L-Dễ bị thuỷ phân, cho phản ứng màu với thuốc thử Keller –
Kiliani và thuốc thử xanhthydrol.
Mạch đường có thể là Monosacchrid, hoặc Olygosacharid,
glucose bao giờ cũng ở cuối mạch
Trang 7Sự liên quan giữa cấu trúc và tác dụng.
Steroid + vòng lacton chưa bão hoà).
naphtalen… Mất tác dụng.
mất tác dụng hoặc giảm đi rất nhiều.
thuộc vào số lượng nhóm OH của phần aglycon
thu qua đường tiêu hoá, tái hấp thu qua thận, gan
hấp thu qua đường tiêu hoá nên phải tiêm tĩnh
mạch Thải từ nhanh
Trang 8Sự liên quan giữa cấu trúc và tác dụng.
Nhóm OH có C14 rất quan trọng không có nhóm này
tác dụng giảm đi rất nhiều.
Cách nối vòng cũng ảnh hưởng :
C/D nối vòng cis có tác dụng quyết định lên tim;
A/B nối vòng trans giảm tác dụng 10 lần so với cách
nối cis tương ứng.
Nếu ở dạng aglycon thì hoạt tính nhóm Bufadienolid
mạnh hơn dẫn chất cardenolid tương ứng.
Phần đường có ảnh hưởng đến tác dụng nhưng ít,
chủ yếu ảnh hưởng đến độ hoà tan.
Trang 9Tính chất, định tính, định lượng
Tính chất.
Kết tinh không màu,
Vị đắng
Có năng suất quay cực,
Tan trong nước, cồn
Không tan trong benzen, ether.
Glycosid tim có đường 2,6-desoxy dễ bị thuỷ phân khi
đun với acid vô cơ 0,05N trong MeOH 30 phút.
Glycosid tim dễ bị thuỷ phân bởi enzym (enzym này có sẵn
trong cây) cắt bớt các đơn vị đường cuối mạch (xa aglycon) glycosid thứ cấp.
Vòng lacton 5 cạnh hay 6 cạnh: dễ bị mở vòng bởi tác dụng
của kiềm rồi tạo thành dẫn chất iso không có tác
dụng.
Trang 10Các thuốc thử định tính và định lượng.
Chủ yếu : Thuốc thử tạo mầu ở ánh sáng thường Tạo hình quang dưới ánh sáng cực tím.
Chiết suất:
Loại tạp chất = ether dầu hoả hoặc Hexan
Chiết bằng cồn pha loãng
Loại tạp tiếp bằng DD chì acetat 15%
Loại chì thừa bằng Na2SO4,
Lắc lọc dịch với CHCl3 hoặc CHCl3/ EtOH (4/1)
Bốc hơi dịch chiết
Hoà trong dung môi thích hợp để làm phản ứng
Trang 11Các thuốc thử tác dụng phần đường.
Thuốc thử Xanthydrol:
Dương tính đường 2.6 desoxy + glycosid có đường này
TT Keller – Kiliani: pha 2 dung dịch
100ml acid acetic đậm đặc + 1ml FeCl35%.
100ml acid sulfuric đậm đặc + 1ml FeCl35%
Hoà glycosid /dung dịch 1, chồng dung dịch 2, mặt ngăn cách có mầu đỏ, nâu đỏ, dần dần trên có mầu xanh dưới khuyếch tán lên.
Trang 12Các thuốc thử lên phần aglycon
Nhân steroid:
TT libermann – burchardt (bocsa): mầu nhân
steroid nói chung
Theo Stoll: glycosid tim + vài giọt acid acetic + vài
giọt hỗn hợp (50 phần anhydric acetic + 1 phần
acid sulfuric) : mầu hồng đến xanh lá.
Theo BriesKorn : glycosid tim + CHCl3 + 2ml hỗn
hợp (1ml H2SO4 đậm đặc + 20ml anhydric acetic ) mầu đỏ - hồng - xanh lá - xanh tràm.
TT acid photphoric: huỳnh quang xanh lục mạnh ở
ánh sáng tử ngoại.
TT Tattje: acid photphoric 85%: 62,5g, H2SO4 37,5g
và FeCl3.6H2O 0,05g cho mầu đỏ đậm.
Trang 13Vòng lacton.
TT beljet: acid picric 1% trong môi trường
kiềm mầu đỏ da cam (dùng mới pha)
TT Kedde : 3.5 dinitrobenzoic acid 2% trong
Etanol, trong môi trường kiềm mầu đỏ
tía.
TT Raymond- Marthoud (m dinitrobenzen 1%
trong cồn tuyệt đối môi trường kiềm cho
màu tím (không bền).
TT Legal: (Natrinitroprussiat) thêm kiềm thừa
sẽ xuất hiện màu đỏ.
Trang 14ĐỊNH LƯỢNG
- Phản ứng tạo màu hay huỳnh quang.
- Định lượng glycosid tim toàn phần hay
Glycosid tim tinh khiết (tách)
- bằng máy đo mật độ quang trên SK đồ
- làm phản ứng màu, đo mật độ quang
- Định lượng aglycon/genin sau khi thủy phân
bằng HCl 0,2 N.
Trang 15ĐÁNH GIÁ BẰNG PHƯƠNG PHÁP SINH VẬT
• DĐVN và DĐ các nước đánh giá hiệu lực của glycosid tim bằng phương pháp sinh vật.
• Súc vật : mèo, ếch
• Phương pháp :
- mèo : tiêm tĩnh mạch đùi, dựa vào liều gây ngừng tim ở thời
kỳ tâm trương → đơn vị mèo
- ếch : tiêm dưới da vào túi bạch huyết, dựa vào liều gây ngừng tim ở thời kỳ tâm thu → đơn vị ếch.
• Đơn vị ếch (Đ.V.Ê) là liều tối thiểu của dược liệu hay của
glycosid tim làm cho đa số ếch trong một lô thí nghiệm bị ngừng tim (TN được tiến hành trong điều kiện qui định).
• Đơn vị mèo (Đ.V.M) là liều tối thiểu của dược liệu hay của
glycosid tim làm cho tim mèo ngưng đập tính theo 1kg thể trọng.
Trang 16DIGITAL = DƯƠNG ĐỊA HOÀNG
28 loài, 100 dẫn chất cardenolid
- Digital tía : Digitalis purpurea L.
- Digital lông Digitalis lanata
Họ Hoa mõm sói : Scrophulariaceae
Mặt ngoài tràng hoa có màu đỏ tía
(purpuratus = màu tía)
Quả nang, hạt nhỏ
Trang 17Thành phần hoá học
O O
H
OH
RO
O O
(digitoxosid, digitalin kết tinh )
Digitalin: Khó tan trong nước, hơi tan
trong cloroform, tan trong cồn, kết tinh dạng vi tinh thể trắng, vị rất đắng
Thành phần chính là Glycosid tim nhóm cardinolid :
Trang 18O O
H
OH
O C CH3O
RO
H
RO
O O
saponosid làm cho những cardenolid trong dược liệu
dễ hoà tan và hấp thu.
Quan trọng: Digitogenin (Kết tủa gần hoàn toàn với
cholesterol ==> ứng dụng để định lượng cholesterol và các sterol khác trong thực vật.
Trang 19Tác dụng và công dụng
Các glycosid tim của lá digital có tác dụng chủ yếu trên tim, bộ máy tuần hoàn và chức phận tiết niệu:
Giam tần số co bóp của tim,
Giảm thời kỳ tâm thu,
Kéo dài thời kỳ tâm trương
Làm chậm sự dẫn truyền xung bên trong tim tác
dụng tốt tới sự dinh dưỡng cơ tim
tĩnh mạch về tim dễ dàng.
Huyết áp được điều hoà, máu cung cấp cho não được đầy đủ hơn, giấc ngủ trạng thái toàn thân bệnh nhân tốt hơn.
Có tác dụng lợi liệu đặc biệt trường hợp bệnh phù do tim.
Trang 20 Digitixin chậm đào thải, gắn vào protein huyết
tương, vào gan thận, tái hấp thu qua ruột.
Thời gian tác dụng kéo dài 20 ngày dùng phải
cận thận sau 10 ngày dùng phải nghỉ một thời gian.
Dung dịch digitalin 0,1%: pha trong cồn, glycerin, H2O
1ml cho 50 giọt và có 1mg digitalin:
liều X giọt/lần; XXV giọt/ngày Tối đa 1ml/lần, 1,5ml/ngày.
Thuốc rất độc dùng phải cẩn thận.
Trang 21Hoa mầu hồng hay trắng xếp
thành ngù ở ngọn Hoa đều lưỡng tính có bao hoa và bộ nhị mẫu 5
Quả cấu tạo bởi 2 đại nứt dọc, bên trong có hạt mang trùm lông mầu hung
Toàn cây có nhựa mủ trắng, độc.
Trang 22Thành phần hoá học
Oleandrin (Oleandrosid, neriolin, folinerin): 40.000 ĐVE/1g
Tinh thể hình kim không
màu, vị rất đắng,
Tan trong cồn 95 0 và cloroform, khó tan trong nước, hầu như không tan trong ether, benzen.
Thuỷ phân oleandrose +
O
H
OH
O C CH3O
oleand.
Oleand rin
Trang 23 Desacetyl oleandrin: Hoạt tính sinh vật 6000 ĐVE/1g.
O O
Desacetyl
oleandrin
Neriantin
Trong lá: acid ursolic, rutosid, nicotiflorin
Vỏ cây: 4 glycosid tim, plumierid
Hạt: 26 glycosid
Adenerin: C14 không có nhóm OH, hàm lượng
thấp, không có tác dụng lên tim
Neriantin: Hàn lượng nhiều nhưng hoạt chất sinh vật thấp vì không có OH ở C14.
Trang 24Tác dụng và công dụng.
Neriolin + các chế phẩm lá trúc đào, tác dụng như chế
phẩm lá digital , tác dụng nhanh hơn, ít tích luỹ hơn.
Neriolin làm chậm nhịp tim kéo dài thời kỳ tâm trương
đặc biệt có lợi đối với bệnh nhân hẹp van 2 lá vì kéo dài thời kỳ tâm trương giúp cho máu có đủ thời giờ
xuống tâm thất trái qua lỗ van 2 lá bị hẹp lượng máu phóng vào đại tuần hoàn trong mỗi chu chuyển tim lớn hơn nâng cao hiệu suất của tim.
Tác dụng lên tim rất nhanh: chỉ sau vài giờ có trường
hợp sau 15- 20 phút, bệnh nhân bớt khó thở.
Neriolin thải trừ nhanh.
Tác dụng thông tiểu giảm hiện tượng phù.
Thuốc chữa bệnh tim dùng tròng trường hợp suy tim, khó thở, phù do bệnh tim.
Trang 25 Dạng dùng:
Dung dịch 1/5000 Neriolin
Neriolin 0,20g Cồn 700 vừa đủ1000ml
Trang 26Strophanthus
- Là một chi gồm khoảng 35 – 40 loài thuộc họ Trúc đào.
- Có nguồn gốc chính ở vùng nhiệt đới châu Phi,
-Tên Strophos : băng xoắn và anthos : hoa có nghĩa là
hoa xoắn (loài S corolla phần phụ này kéo dài đến 30 –
35 cm).
-Một vài loài trong chi Strophanthus được các bộ tộc ở
châu Phi sử dụng để tẩm các mũi tên độc.
Trang 27STROPHANTHUS hispidus DC.
Trang 28Strophanthus gratus (Wall et
Hook.) Baillon,
Trang 29Strophanthus kombe Oliver
Trang 31Strophanthus gratus (Wall Et Hook.) Baillon
CH 2 OH
O O
O
OH
OH
OH OH
7 8
9 10
Trang 32Strophanthus kombe Oliver.
CHO
OH
OH O
c ym glc
glc
acid strophantobiase
b - glucosidase
O O
- Hàm lượng cardenolid : 5 – 8 %
-TP chính K strophanthosid γ
- Dưới tác dụng của enzym β-glucosidase và
strophantobiase tạo thành K strophanthosid β và K strophanthosid α (cymarin).
Trang 33TÁC DỤNG
- Hạt Strophanthus được thổ dân châu Phi dùng
để tẩm mũi tên độc (cùng với mủ cóc).
-Ouabain có tác dụng nhanh, thải trừ nhanh,
không tích lũy (hấp thu kém qua đường uống).
- K strophanthin có tác dụng như ouabain
nhưng kém độc hơn (2 lần).
- K strophanthosid γ độc hơn K strophanthosid
β và cymarin.
Trang 34lá có răng cưa, lá kèm hình sợi
Hoa nhỏ màu vàng, 1-3 chiếc ở
Trang 35Thành phần hoá học
O O
Trang 36Tác dụng :
Olitorisid tác dụng giống K strophanthin
không tích luỹ, 1g chứa 60.000 ĐVÊ Dùng dung dịch 0,04% ống 1ml tiêm tĩnh mạch liều 0,5 1ml/ngày dùng 10 – 15 ngày liền
Corchorosid cũng chứa 60.000 ĐVÊ