BÀI BÁO CÁO-SUY TIM

TS BS TR N KIM TRANGẦ [...]... trong suy tim II bù bù trừ trong suy tim The `vicious cycle' of heart failure Tổn thương tim Còn bù Mất bù III Các thể suy tim: Trái – phải: -> ứ dòch sau buồng thất bò suy • Suy tim (T) -> sung huyết phổi (khó thở, phù phổi…) • Suy tim (P) -> sung huyết ngoại biên (TMC nổi, gan to, phù chân, bụng báng, tràn dòch màng phổi…) III Các thể suy tim (tt): Cấp – mạn: • Suy tim cấp: đột • Suy tim mạn: tim ngột... thể suy tim (tt): Tâm thu – tâm trương: • Suy tim tâm thu: • Suy tim tâm trương: giảm sức co bóp -> giảm nhận máu -> không đủ khả tăng áp lực đổ đầy năng tống máu tâm trương.(ï bệnh Lâm sàng của cơ tim phì đại…) giảm cung lượng tim ï (bệnh cơ tim dãn nở…) IV Nguyên nhân: • Nguyên nhân cơ bản: - Bệnh lý bẩm sinh / mắc phải - Về mạch vành, van tim, cơ tim, màng ngoài tim - Điều trò -> ngăn suy tim tiến... khiến suy tim còn bù -> mất bù, suy tim nặng lên Điều trò -> chấm dứt nhanh đợt suy tim nặng – Không tuân thủ điều trò: – Xuất hiện bệnh tim thứ 2: – Xuất hiện bệnh khác ngoài tim: – Thuốc ức chế tim hoặc giữ nước -muối: V.1 Triệu chứng cơ năng: (tt) • • • • Khó thở: Khó thở khi gắng sức: Khó thở kòch phát về đêm: Khó thở khi nghó Phù phổi cấp Mệt mõi: Tiểu tiện: TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG SUY TIM Khó thở... nặng / giải động cơ chề bù trừ phẩu & chức năng / & tích dòch trong trái tim trước đó khoảng kẻ -> huyết bình thường -> áp ổn đònh & có cung lượng tim phù giảm đột ngột -> tụt huyết áp & chưa phù III Các thể suy tim (tt): Cung lượng cao – thấp: ST cung lượng thấp: • Đa số thể bệnh tim( tim bẩm sinh, mạch vành, tăng huyết áp, cơ tim ) • LS : suy tuần hoàn ngoại biên-> co mạch, chi lạnh-táitím, chênh... do khó thở nằm Quên, lẫn V.2.Triệu chứng thực thể: Toàn trạng: • Suy tim mạn: suy kiệt, do: * ↑ nhu cầu chuyển hoá / cơ hô hấp, cơ tim, sốt ï * Biếng ăn, ói : Digital, trung ương, gan sung huyết * Giảm hấp thu dưỡng chất / sung huyết TM ruột * Mất đạm qua đường ruột / ST(P) • Suy tim nặng: vàng da, tím , má đỏ, chênh áp hẹp • Suy tim rất nặng: huyết áp tâm thu giảm V.2.Triệu chứng thực thể: (tt) •...• Mơ hình suy tim: tiến triển theo thời gian – Mơ hình tim thận (cardiorenal model): ST do ứ nước & muối – Mơ hình huyết động (hemodynamic model): ST do suy bơm & co mạch ngoại vi – Mơ hình thần kinh hormone (neurohormonal model): tăng... tim rất nặng: huyết áp tâm thu giảm V.2.Triệu chứng thực thể: (tt) • Thở Cheynes- Stokes: • Dấu hiệu tăng hoạt thần kinh giao cảm: co mạch ngoại biên -> • Chi tái lạnh, tím đầu ngón, vã mồ hôi, ↑ tần số tim, HA tâm trương ↑ nhẹ • Dãn TM ngoại biên thứ phát / co TM Thân nhiệt < 380C / co mạch dưới da -> • giảm thải nhiệt  . nghóa : : • Là 1 hội chứng • ≠ suy tuần hoàn gồm : tim, mạch, thể tích tuần hoàn, [ O 2 gắn Hb] / máu động mạch. Bất thường chức năng của tim Tim giảm bơm máu Không đáp ứng nhu cầu chuyển hóa. class="bi x0 y0 w0 h0" alt=""