hội chứng vàng da trong các bệnh truyền nhiễm

HỘI CHỨNG VÀNG DA TRONG CÁC BỆNH NHIỄM TRÙNG Ths Hồ Thị Thuỳ Vương BM Truyền Nhiễm ĐẠI CƯƠNG  Vàng da là biểu hiện lâm sàng của tình trạng tăng bilirubin máu  Sản xuất- Chuyển hoá- Vận chuyển Bilirubin CƠ CHẾ VÀNG DA  Tăng sản xuất bilirubine  Rối loạn quá trình thu nhận bilirubin  Rối loạn quá trình liên hợp do thiếu GT  Rối loạn quá trình vận chuyển bilirubine  Tắt nghẽn đường mật PHÂN LOẠI NGUYÊN NHÂN  Theo bilirubin máu  Theo vị trí LÂM SÀNG 1. HỎI BỆNH  Tiền sử  Tính chất vàng da  Tiền triệu  Dấu hiệu đi kèm  Tiến triển của sốt 2. KHÁM THỰC THỂ a. Các dấu hiệu nặng của bệnh:  Rối loạn huyết động  Suy tế bào gan  Hội chứng màng não  Thiếu máu cấp b. Các dấu hiệu khác  Tình trạng gan  Dấu tăng áp TM cửa  Dấu ứ mật c. Thăm khám toàn diện CẬN LÂM SÀNG  1. Bilan nhiễm trùng: CTM, KSTSR, cấy máu, nước tiểu, NNT  2. Chức năng gan  3. Huyết tán  4. Siêu âm gan  5. Xn miễn dịch học NGUYÊN NHÂN  Viêm đường mật trong gan  Nhiễm trùng huyết  Sốt rét  Nhiễm Leptospira  Viêm gan siêu vi  Viêm gan do các virus khác  Ung thư gan NGUYÊN NHÂN  Viêm gan do thuốc  Viêm gan do rượu  Xơ gan . HỘI CHỨNG VÀNG DA TRONG CÁC BỆNH NHIỄM TRÙNG Ths Hồ Thị Thuỳ Vương BM Truyền Nhiễm ĐẠI CƯƠNG  Vàng da là biểu hiện lâm sàng của tình trạng tăng. HỎI BỆNH  Tiền sử  Tính chất vàng da  Tiền triệu  Dấu hiệu đi kèm  Tiến triển của sốt 2. KHÁM THỰC THỂ a. Các dấu hiệu nặng của bệnh:  Rối loạn huyết động  Suy tế bào gan  Hội chứng. Xn miễn dịch học NGUYÊN NHÂN  Viêm đường mật trong gan  Nhiễm trùng huyết  Sốt rét  Nhiễm Leptospira  Viêm gan siêu vi  Viêm gan do các virus khác  Ung thư gan NGUYÊN NHÂN  Viêm