Tài liệu về LIÊN CẦU KHUẨN

LIÊN CẦU KHUẨN (Streptococcus) Liên cầu (Streptococcus) được Billroth mô tả lần đầu tiên vào năm 1874 sau khi phân lập từ mủ các tổn thương và các vết thương nhiễm trùng. Năm 1880, L. Pasteur phân lập được liên cầu ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết. Streptococcus là một giống của các cầu khuẩn Gram dương. Tế bào phân chia xảy ra cùng một trục đơn nên vi khuẩn vi khuẩn có dạng hình chuỗi, vì thế mà có tên liên cầu (từ Hy Lạp streptos στρεπτος, có nghĩa là giống như một chuỗi). Trái ngược với sự phân chia của tụ cầu theo nhiều hướng khác nhau và tạo ra hình thể như chùm nho của tế bào. Streptococcus có enzym oxidase, catalase âm tính và hô hấp hiếu kỵ khí tùy tiện. Năm 1984, nhiều sinh vật trước đây được coi là Streptococcus đã được tách ra thành các giống Enterococcus và Lactococcus . 1. Đặc điểm sinh vật học 1.1. Hình thể và tính chất bắt màu Liên cầu là những cầu khuẩn bắt màu Gram dương, đường kính khoảng 0,6- 0,8 μm, xếp liên tiếp với nhau thành từng chuỗi, dài ngắn khác nhau và có thể đứng với nhau thành từng đôi hoặc từng đám. Liên cầu không có lông, không di động, không sinh nha bào, bắt màu Gram (+) và một số loài có vỏ. 1.2. Tính chất nuôi cấy Liên cầu hiếu khí kỵ khí tùy tiện và thường đòi hỏi môi trường nuôi cấy có nhiều chất dinh dưỡng như máu, huyết thanh, đường Vi khuẩn phát triển tốt hơn ở điều kiện khí trường có thêm 5-10% CO2. Nhiệt độ nuôi cấy thích hợp là 37oC, một số phát triển được ở 10- 400C như liên cầu đường ruột. Trong môi trường lỏng (canh thang): Liên cầu dễ tạo thành những chuỗi dài không bị gẫy, sau đó tạo thành những hạt nhỏ hoặc những hạt như bông rồi lắng xuống đáy môi trường nuôi cấy. Do đó sau 24 giờ, môi trường trở nên trong và có lắng cặn. - Trên môi trường đặc: Liên cầu có khuẩn lạc tròn, lồi, bóng khô, màu hơi xám trong. Những chủng có vỏ khuẩn lạc lầy nhầy. - Trên môi trường thạch máu: Liên cầu phát triển tốt, có thể làm tan máu dưới 3 hình thức α, β, γ tuỳ thuộc từng nhóm liên cầu: + Tan máu (α): đây là tan máu không hoàn toàn, vòng tan máu có xuất hiện màu xanh. Liên cầu tan máu α, loài Streptococcus viridans thường là loại không gây bệnh. Tuy nhiên, trong một số trường hợp chúng có khả năng gây các bệnh nhiễm trùng ở người, như viêm nội tâm mạc bán cấp (subacute endocarditis) có thể dẫn đến tổn thương van tim và suy tim nếu không điều trị. Streptococus pneumoniae, căn nguyên gây viêm phổi thuỳ (lobar pneumonia) sẽ được nghiên cứu trong phần xét nghiệm phân lập. + Tan máu (β):Tan máu β, đây là tan máu hoàn toàn, vòng tan máu trong suốt và có đường kính gấp 2 - 4 lần đường kính của khuẩn lạc. Những Streptococci có khả năng gây tan máu β phần lớn có khả năng gây bệnh. Tan máu β chủ yếu ở liên cầu nhóm A, ngoài ra có thể gặp ở nhóm B, C, D. + Tan máu (γ): Tan máu γ là loại tan máu không có vòng tan máu xung quanh của khuẩn lạc. Hầu hết các streptococci gây tan máu γ không mang tính độc lực. Tan máu kiểu này đối với liên cầu nhóm D (E. faecalis). [...]... chống liên cầu Thường gặp một số typ huyết thanh: 1, 3, 5, 6, 14, 18, 19, 24, 27, 29 gây thấp tim Nguyên nhân do glycoprotein của van tim, bao khớp và cầu thận có kháng nguyên chung với kháng nguyên của liên cầu nên đã phản ứng với kháng thể của liên cầu nhóm A 2.1.2 Bệnh do liên cầu nhóm D: Liên cầu D là một trong những vi khuẩn bình thường ở đường ruột và gây bệnh khi gặp điều kiện thuận lợi Liên cầu. .. khác: - Viêm cầu thận sau nhiễm liên cầu nhóm A: Thường do typ 12, một số typ 4, 18, 25, 49, 52, 55 gây ra Bệnh thường xảy ra sau khi bị viêm họng hoặc viêm da do liên cầu Các giả thuyết cho rằng sự tác động của kháng thể chống lại kháng nguyên vách của liên cầu nhóm A phản ứng chéo với màng đáy của cầu thận - Bệnh thấp (thấp tim, thấp khớp,viêm cầu thận cấp): Bệnh thường xảy ra sau nhiễm liên cầu nhóm... ở vách tế bào vi khuẩn Dựa vào kháng nguyên này Lancefiel xếp liên cầu nhóm A thành 80 typ huyết thanh khác nhau Protein M nằm trên bề mặt tế bào nên dễ dàng kết hợp với kháng thể kháng protein M Kháng nguyên M có khả năng chống lại thực bào vì vậy nó liên quan trực tiếp tới độc lực của liên cầu - Những kháng nguyên khác của liên cầu: + Kháng nguyên T: Là protein của vách tế bào vi khuẩn, bị phá huỷ... nhiễm khuẩn đường tiết niệu, nhiễm khuẩn huyết, viêm màng não, đôi khi viêm màng trong tim 2.1.3 Bệnh do liên cầu Viridans: Liên cầu Viridans là ký sinh ở đường hô hấp, không tan máu hoặc tan máu α, gây nhiễm khuẩn đường hô hấp và là căn nguyên chính gây viêm màng trong tim chậm (osler) trên những người có van tim không bình thường 2.2 Gây bệnh thực nghiệm Thỏ là súc vật cảm nhiễm đối với liên cầu Thỏ... 2.1 Gây bệnh cho người 2.1.1 Bệnh do liên cầu nhóm A: Liên cầu nhóm A gây bệnh quan trọng nhất ở người Tuỳ từng typ huyết thanh học mà gây nên các thể lâm sàng: Nhiễm khuẩn tại chỗ: Viêm họng, eczema, chốc lở, nhiễm khuẩn vết thương, viêm tai giữa, viêm phổi, nhiễm trùng tử cung sau đẻ Các nhiễm khuẩn thứ phát: Từ nhiễm khuẩn tại chỗ bệnh nhân có thể bị nhiễm khuẩn huyết, viêm màng trong tim ác tính... + Canh thang chứa muối NaCl 6.5%: Liên cầu nhóm D có thể phân biệt với các cầu khuẩn không thuộc họ đường ruột khác bằng khả năng tồn tại và phát triển trên môi trường này 1.4 Cấu trúc kháng nguyên - Kháng nguyên C đặc hiệu nhóm: Năm 1930, Lancefield dựa vào kháng nguyên C (carbohydrat) của vách tế bào vi khuẩn để xếp liên cầu thành các nhóm từ A, B, C R Liên cầu nhóm A và D có khả năng gây bệnh cho... nucleoprotein, kháng nguyên này có phản ứng chéo với nucleoprotein của tụ cầu + Kháng nguyên R: Bản chất là protein, nằm ở vách tế bào vi khuẩn, có một số typ M của liên cầu nhóm A + Kháng nguyên vỏ acid hyaluronic: Có ở những liên cầu có vỏ của nhóm A 1.5 Các enzym và độc tố 1.5.1 Các enzym (men): - Men Streptokinase: Thường có ở liên cầu nhóm A,C,G Men này là một kháng nguyên có khả năng kích thích cơ... (DPNase): Men này có ở liên cầu nhóm A, C, G Có độc tính với tế bào bạch cầu và gây chết bạch cầu Đây cũng là men có tính kháng nguyên và kích thích cơ thể hình thành kháng thể - Proteinase: Có tác dụng phân huỷ protein và kích thích cơ thể hình thành kháng thể 1.5.2 Độc tố: Dung huyết tố: Liên cầu tan máu α có khả năng hình thành hai loại dung huyết tố: - Streptolysin O: Hầu hết liên cầu tan máu β đều... liên cầu không phải nhóm B không có phản ứng này + Thử nghiệm bile esculin: Với sự xuất hiện của muối mật, liên cầu D thuỷ phân glycoside esculin thành 6,7-dihydroxy-coumarin; chất này sẽ phản ứng với muối sắt trong môi trường để tạo ra màu nâu cho đến màu đen sau khi nuôi cấy và ủ Nếu không xuất hiện màu tối này trên môi trường, đó không phải là liên cầu nhóm D + Canh thang chứa muối NaCl 6.5%: Liên. .. bệnh liên cầu đặc biệt trong bệnh thấp tim và viêm cầu thận cấp - Streptolysin S: Nhiều liên cầu tiết ra loại men này, men gây tan máu ở bề mặt môi trường nuôi cấy, tính kháng nguyên yếu nên không kích thích cơ thể hình thành kháng thể Độc tố hồng cầu: Còn được gọi là độc tố sinh đỏ, bản chất là protein gây phát ban trong bệnh tinh hồng nhiệt 2 Khả năng gây bệnh 2.1 Gây bệnh cho người 2.1.1 Bệnh do liên . nguyên chung với kháng nguyên của liên cầu nên đã phản ứng với kháng thể của liên cầu nhóm A. 2.1.2. Bệnh do liên cầu nhóm D: Liên cầu D là một trong những vi khuẩn bình thường ở đường ruột và. điều kiện thuận lợi. Liên cầu D có thể nhiễm khuẩn đường tiết niệu, nhiễm khuẩn huyết, viêm màng não, đôi khi viêm màng trong tim. 2.1.3. Bệnh do liên cầu Viridans: Liên cầu Viridans là ký sinh. Pasteur phân lập được liên cầu ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết. Streptococcus là một giống của các cầu khuẩn Gram dương. Tế bào phân chia xảy ra cùng một trục đơn nên vi khuẩn vi khuẩn có dạng hình