Tóm tắt Điều tra quốc gia về vị thành niên và thanh niên Việt Nam
9 Tóm tắt Giới thiệu Điều tra Quốc gia về Vò thành niên và Thanh niên (SAVY) năm 2003 là cuộc điều tra lớn và toàn diện nhất về thanh thiếu niên lần đầu tiên được thực hiện ở Việt Nam. Điều tra sử dụng dàn mẫu hộ gia đình của Tổng cục Thống kê được tiến hành với 7.584 thanh thiếu niên trong độ tuổi 14-25 ở 42 tỉnh, thành phố từ những vùng thành thò lớn nhất cho tới vùng nông thôn xa xôi, với sự phối hợp giữa Bộ Y tế, Tổng cục Thống kê, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) và Quỹ Nhi đồng Liên hợp quốc (UNICEF). Thanh thiếu niên thuộc diện điều tra tại đòa bàn được mời tới một đòa điểm, phỏng vấn trực tiếp và tự điền vào một số câu hỏi tương đối nhạy cảm mà họ muốn tự mình trả lời. Kết quả điều tra là nguồn thông tin bổ ích về đời sống xã hội, thái độ và hoài bão của thanh thiếu niên Việt Nam hôm nay. SAVY cho thấy thanh thiếu niên Việt Nam đang phải đối mặt với nhiều thử thách nhằm thích ứng với môi trường kinh tế xã hội đang ngày một biến chuyển, trong đó nhóm thanh thiếu niên các dân tộc thiểu số, vùng sâu vùng xa phải đối mặt với nhiều thử thách do điều kiện vật chất còn khó khăn, gây cản trở tới học hành và việc làm. Tuy nhiên SAVY cũng cho thấy thanh thiếu niên đã nhận được hỗ trợ lớn lao từ gia đình, cộng đồng và bạn bè giúp họ tự bảo vệ và vượt qua các thử thách. Thanh thiếu niên trong gia đình Thanh thiếu niên Việt Nam thể hiện một sự gắn bó chặt chẽ với gia đình. Với tỷ lệ tử vong và ly dò của cha mẹ tương đối thấp, cấu trúc gia đình nhìn chung ít bò ảnh hưởng. Ngay cả các cặp vợ chồng mới cưới cũng vẫn duy trì xu hướng sống với gia đình bên chồng. Thanh thiếu niên tham gia vào các hoạt động trong gia đình, được người lớn lắng nghe ý kiến và cảm thấy có giá trò với gia đình. Gia đình chính là yếu tố bảo vệ cho thanh thiếu niên, cho dù có một tỷ lệ nhỏ thanh thiếu niên cho biết có xung đột trong gia đình. Cũng cần lưu ý sự khác biệt đáng kể giữa các hộ gia đình ở thành thò và nông thôn. Điều dễ nhận thấy là các gia đình ở nông thôn có quy mô lớn hơn nhưng lại có ít nguồn lực hơn. Thanh niên nông thôn lập gia đình và có con sớm, tỷ lệ bỏ học cao, trình độ học vấn thấp đặc biệt các dân tộc thiểu số. Thanh thiếu niên nông thôn thường làm những việc không cần trình độ cao, ít được tiếp cận với thông tin và vì vậy họ thiếu kiến thức về sức khỏe sinh sản. Số liệu SAVY cho thấy nhu cầu cần hỗ trợ cho các vùng này. Giáo dục Số liệu về giáo dục rất đáng khích lệ cho thấy tỷ lệ đi học và biết chữ cao cũng như thái độ tích cực của thanh thiếu niên đối với thầy cô và trường lớp. Môi trường giáo dục đã trở nên thuận lợi và mang tính hỗ trợ hơn đối với thanh thiếu niên đặc biệt là nữ giới trong những năm gần đây, học sinh có cơ hội “được có tiếng nói” tại trường lớp và giáo viên khen ngợi học sinh khi học sinh học tốt. Một phát hiện ngạc nhiên là chỉ có một số ít học sinh cho rằng chương trình học quá nặng mặc dù tỷ lệ học thêm ngoài giờ rất cao. Lý do chính khiến một số thanh thiếu niên không được đến trường hoặc phải bỏ học là vì gia đình không có khả năng chi trả các chi phí liên quan đến học tập. Điều này làm cho phần đông thanh thiếu niên chỉ đạt học vấn cao nhất ở cấp trung học cơ sở. Đây là một phát hiện đáng quan tâm vì thanh thiếu niên sẽ tái mù chữ khi bỏ học sớm. Đại đa số thanh thiếu niên muốn vào đại học mặc dù thực tế chỉ có một số rất ít có thể tiếp tục ở cấp học này. Lao động, việc làm và giáo dục dạy nghề Thanh thiếu niên cho rằng công việc và cơ hội làm việc là những ước vọng chính trong tương lai. Tuy vậy các nhóm thanh thiếu niên đều cho rằng tìm việc không phải điều đơn giản, mặc dù hơn nửa số được phỏng vấn đang hoặc đã từng đi làm kiếm tiền tại một thời điểm nào đó với một tỷ lệ hài lòng với công việc tương đối cao. Chỉ có một phần tương đối nhỏ thanh thiếu niên tham gia các lớp dạy nghề. Điều tra Quốc gia về Vò thành niên và Thanh niên Việt Nam 10 Tình bạn, hẹn hò, tình dục và sức khỏe sinh sản Thái độ và lối sống truyền thống vẫn là chuẩn mực ở Việt Nam với tình dục trước hôn nhân vẫn được coi là không đứng đắn, nhóm bạn chơi thân chủ yếu là cùng giới và rất ít người chấp nhận vấn đề tình dục đồng giới. Với các mối quan hệ trở nên thân mật, thì vấn đề hôn, đụng chạm vào những vùng kín và quan hệ tình dục (QHTD) cũng không phổ biến. Khi đã có quan hệ tình dục thì quyết đònh này dường như cũng được cân nhắc kỹ với mối quan hệ tương đối bền chặt trong một môi trường tương đối an toàn. Khuynh hướng này cho thấy giá trò đạo đức trong tình yêu vẫn được duy trì. Có khoảng 1/3 nam thanh niên thành thò độc thân và 1/4 nam thanh niên nông thôn độc thân tuổi 22-25 có quan hệ tình dục trước hôn nhân trong khi chỉ có rất ít nữ thanh niên trả lời là có. Phần đông thanh thiếu niên không chấp nhận tình dục trước hôn nhân, tuy nhiên tỷ lệ nữ đã có gia đình, thông báo có QHTD trước hôn nhân tương đối cao so với nữ chưa có gia đình. Nhiều phát hiện từ SAVY cho thấy xã hội nhìn nhận vấn đề tình dục trước hôn nhân ở nam và nữ có khác nhau. Mặc dù thanh thiếu niên biết được hiệu quả của bao cao su (BCS) nhưng thái độ đối với BCS còn khá tiêu cực, đồng nhất BCS với những quan hệ không đàng hoàng như mại dâm. Các phương tiện tránh thai được các cặp vợ chồng sử dụng nhiều nhưng những người độc thân có QHTD thì sử dụng không thường xuyên. 2/3 nữ thanh thiếu niên còn hiểu biết hạn chế về thời điểm dễ có thai nhất trong chu kỳ kinh nguyệt. Nói chung mại dâm được giới trẻ nhìn nhận với thái độ không đồng tình. Tuy nhiên thanh thiếu niên cũng tỏ thái độ thông cảm nhất đònh với các yếu tố phức tạp đưa đẩy một số người vào con đường mại dâm. Nam thanh niên có QHTD với gái mại dâm thông báo có sử dụng BCS khá thường xuyên. Có thai và nạo hút thai Số có thai và phá thai chủ yếu tập trung ở những nữ thanh niên đã lập gia đình, số liệu cho thấy vẫn còn những đònh kiến đối với những người chưa lập gia đình mà có thai. Về chăm sóc thai phụ, phần lớn nữ thanh niên cho biết đã đi khám thai trong lần có thai đầu tiên. Tình hình tiếp cận các dòch vụ y tế công ở các trung tâm y tế xã nhìn chung còn rất thấp ở nhóm nữ dân tộc thiểu số. Phá thai xuất hiện trong cả 2 nhóm có gia đình và chưa lập gia đình nhưng so sánh với các nghiên cứu khác, tỷ lệ phá thai tìm thấy ở SAVY có vẻ rất thấp. Rõ ràng rằng vấn đề phá thai là một vấn đề nhạy cảm đặc biệt ở nữ thanh niên chưa lập gia đình. Điều tra Quốc gia về Vò thành niên và Thanh niên Việt Nam 11 Nhận thức, kiến thức và nguồn thông tin về sức khỏe sinh sản Các chương trình truyền thông cũng như việc tiếp cận tốt với các nguồn thông tin cho thấy thanh thiếu niên Việt Nam được cung cấp nhiều thông tin về sức khỏe sinh sản, đặc biệt là các biện pháp tránh thai, mặc dù lại hơi ít thông tin về các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Tuy nhiên mức độ chính xác của thông tin nắêm được nhìn chung vẫn chưa đạt được như mong muốn. Phương tiện thông tin đại chúng, đặc biệt Tivi, là nguồn thông tin phổ biết nhất về sức khỏe sinh sản. Các nhà chuyên môn (thầy thuốc, giáo viên) xếp thứ hai, nhóm thiếu niên ở trường thường nhận được thông tin từ giáo viên. Nhóm thanh niên nam 22-25 tuổi thường nhận được thông tin từ bạn bè. Thanh thiếu niên nữ thường kiếm tìm nguồn thông tin từ gia đình đặc biệt từ cha mẹ nhiều hơn thanh thiếu niên nam. Nhóm nữ 14-17 tuổi kể hoặc hỏi người khác về hiện tượng dậy thì của mình nhiều hơn các chò lớn đã từng hỏi/kể; đây là một điều đáng khích lệ cho thấy nhận thức đã tăng lên và có sự cởi mở hơn trong việc trao đổi những vấn đề thầm kín. HIV/AIDS Các chiến dòch truyền thông về HIV/AIDS đã thành công trong việc nâng cao nhận thức của đông đảo thanh thiếu niên. Tuy kiến thức có tăng nhưng mức độ chính xác của kiến thức lại chưa cao. Đáng lưu ý là gần 3/4 nhóm chưa bao giờ đến trường được hỏi nói rằng chưa từng nghe nói về AIDS. SAVY cũng cho thấy các cuộc thảo luận về HIV/AIDS với thanh thiếu niên trong gia đình thường chưa thực sự gắn liền với những vấn đề SKSS, giới tính và tình dục. Nhìn chung, thanh thiếu niên có thái độ tích cực và ít sợ hãi đối với người nhiễm HIV. Phần lớn nói rằng họ sẽ giúp đỡ và vẫn tiếp xúc bình thường với người nhiễm HIV. Tuy nhiên tỷ lệ nói sẽ không giúp đỡ người nhiễm HIV ở thanh thiếu niên dân tộc thiểu số nhiều gấp 3 lần so với thanh thiếu niên dân tộc Kinh. Sử dụng các chất gây nghiện Thanh thiếu niên vẫn còn quá dễ dàng kiếm được các chất gây nghiện hợp pháp: tới 98,6% cho rằng rất dễ dàng kiếm được rượu, bia. Thanh thiếu niên nam còn dễ dàng bò bạn bè lôi kéo. Trái lại thanh thiếu niên nữ chòu ảnh hưởng bởi văn hóa theo chiều hướng tích cực. Vì vậy rất ít nữ hút thuốc hoặc bò bạn bè lôi kéo hút thuốc. Có khoảng gần 1/2 nam thanh niên có hút thuốc ở các mức độ khác nhau. Uống rượu cũng có một mẫu hình tương tự. Tuy tỷ lệ thanh thiếu niên đã có uống rượu, bia rất cao nhưng số đã từng say không nhiều và chủ yếu là nam, trong đó có một nhóm nhỏ say bia, rượu thường xuyên. Số liệu sử dụng ma túy rất thấp, có thể do số liệu không được thống kê đầy đủ, hoặc có khả năng là thanh thiếu niên không nói thật với người phỏng vấn. Vì vậy SAVY sẽ không phân tích nhóm thanh thiếu niên có sử dụng ma túy. Tuy nhiên gần 1/3 người được hỏi trả lời có biết một người cụ thể đang sử dụng ma túy. Trong đó thanh thiếu niên thành thò biết nhiều gấp đôi so với nông thôn. Những hành vi có hại cho sức khỏe Thanh thiếu niên nam rõ ràng có nhiều hành vi nguy cơ hơn so với nhóm nữ. Tuy tỷ lệ can dự vào các hành vi nguy cơ như: quan hệ tình dục ngẫu hứng, đua xe máy, tụ tập gây rối, bạo lực và mang vũ khí . tương đối thấp, nhưng cũng có thể thấy đối tượng này tập trung ở nam thanh niên đặc biệt nhóm sống ở thành thò. Khi xếp các nhóm hút thuốc, uống rượu, bia, dùng ma túy và tai nạn ta thấy đối tượng ở các nhóm trên đại đa số là nam và rõ ràng nam thanh niên ở đô thò có nguy cơ cao hơn hẳn về các hành vi nguy cơ so với nhóm nam ở nông thôn. Thanh thiếu niên nam cũng có một tỷ lệ tự gây thương tích cho bản thân cao hơn nữ tuy rằng tỷ lệ này ở hai giới nhìn chung là không cao. Trên tổng số được hỏi có 3,4% đã nghó đến chuyện tự tử trong đó số nữ nghó đến chuyện nghiêm trọng này cao hơn đáng kể so với nam. Cũng cần kể đến một tỷ lệ lớn thanh thiếu niên chơi với các nhóm bạn và nhóm bạn đã có những tác động tích cực giúp thanh thiếu niên tránh được các hành vi nguy Điều tra Quốc gia về Vò thành niên và Thanh niên Việt Nam 12 Điều tra Quốc gia về Vò thành niên và Thanh niên Việt Nam cơ như uống bia, rượu, gây rối, xem phim ảnh khiêu dâm. Tai nạn, thương tích và bệnh tật Một nửa số thanh thiếu niên được hỏi đã từng đi xe máy, tỷ lệ đặc biệt cao ở thành thò và ở nhóm nam. Trong số đã đi xe máy, chỉ có 25% nói có đội mũ bảo hiểm theo quy đònh và có tới 1/4 thanh thiếu niên ở thành thò nói đã từng bò tai nạn giao thông. Nguy cơ tai nạn và thương tích ở thanh thiếu niên cao nhất do việc đi lại bằng xe máy và tai nạn giao thông chính là nguy cơ thường trực đối với thanh thiếu niên ở khu vực thành thò. SAVY đồng thời cũng phác họa nên một bức tranh về cảm nhận của thanh thiếu niên đối với sức khỏe thể chất của mình. Các vấn đề về tiêu hóa thường được đề cập nhiều nhất ở các nhóm thanh thiếu niên; nhóm thiếu niên thành thò có tỷ lệ các tật về mắt cao nhất. Phần đông thanh thiếu niên có bệnh tật đã tìm kiếm dòch vụ khám chữa bệnh trong đó phổ biến nhất là tự mua thuốc. Lòng tự trọng, ước muốn và hoài bão SAVY cho thấy một bức tranh lạc quan về thanh thiếu niên Việt Nam vững vàng, lao động cần cù, lạc quan và gắn bó với gia đình. Họ kỳ vọng về tương lai, tự tin, đánh giá cao bản thân và cảm thấy có giá trò đối với gia đình. Họ không những cảm thấy tiếng nói của họ được tôn trọng trong gia đình mà còn thấy vai trò của mình trong xã hội. Tuy nhiên điều tra cũng cho thấy một số thanh thiếu niên còn lo lắng về tương lai: 1/5 thanh thiếu niên đã từng có cảm giác thất vọng, chán chường về tương lai. Đương nhiên những thanh thiếu niên sống trong hoàn cảnh khó khăn sẽ cảm thấy ít lạc quan hơn nhóm có cuộc sống sung túc hơn. Nhìn chung nam giới lạc quan hơn nữ giới về bản thân, gia đình và tương lai. Ước vọng hàng đầu của thanh thiếu niên về tương lai là thu nhập, việc làm và thành đạt về kinh tế. Gia đình và hạnh phúc đứng hàng thứ hai. Đại đa số thanh thiếu niên được hỏi cho rằng cuộc sống của họ sẽ khá hơn bố mẹ mình. Kết luận Thanh thiếu niên Việt Nam ngày nay lạc quan và tràn đầy hi vọng. Họ nhìn thấy tương lai với những cơ hội rọâng mở hơn cha mẹ mình ngày trước. Họ thấy được giá trò của nhà trường, công việc và phần lớn không có những hành vi gây hại cho bản thân. Việt Nam đang trong quá trình phát triển kinh tế - xã hội mạnh mẽ với những cơ hội và thách thức. Sự thònh vượng khá giả sẽ kéo theo những vấn đề về ma túy, mại dâm, xung đột giữa các cá nhân và căng thẳng tâm lý. Nguy cơ tiềm tàng này có thể nhận thấy được khi so sánh sức khỏe và tình trạng lành mạnh của thanh thiếu niên Việt Nam với thanh thiếu niên các nước lân cận: Thanh thiếu niên Việt Nam hiện có tỷ lệ sử dụng thuốc lá và các chất gây nghiện khác tương đối thấp, ít bạo lực giữa các cá nhân, vấn đề tự tử không phổ biến và hành vi tình dục nguy cơ cao cũng không nhiều. Thanh thiếu niên Việt Nam đồng thời cũng có nhiều hoài bão về học tập và làm việc. Vậy mục tiêu trong thời gian tới phải là tiếp tục duy trì sức khỏe và hạnh phúc của lực lượng này đồng thời cải thiện các cơ hội kinh tế và xã hội nói chung cho họ. . các hành vi nguy Điều tra Quốc gia về Vò thành niên và Thanh niên Việt Nam 12 Điều tra Quốc gia về Vò thành niên và Thanh niên Việt Nam cơ như uống. 9 Tóm tắt Giới thiệu Điều tra Quốc gia về Vò thành niên và Thanh niên (SAVY) năm 2003 là cuộc điều tra lớn và toàn diện nhất về thanh thiếu niên lần