Tài liêu về viêm cơ tim do siêu vi

ςΙΕℜΜ Χ ΤΙΜ ∆Ο ΣΙΕℜΥ ςΙ Ι. ∇ΝΗ ΝΓΗΑ ςιεµ χ τιµ δο σιευ ϖι λα ϖιεµ τηανη χ τιµ χο 〉αχ 〉ιε∑µ : τηαµ νηιεµ τε〈 βαο ϖιεµ, ηοαι τ ϖα/ ηοαχ τηοαι ηοα τε〈 βαο χ λαν χαν νηνγ κηονγ γιο〈νγ το∑ν τηνγ τηιε〈υ µαυ τρονγ βενη µαχη ϖανη. Νγυψεν νηαν ηανγ 〉α◊υ λα Εντεροϖιρυσεσ (70 σεροτψπεσ) τρονγ 〉ο Χοξσαχκιε Β1−5, Α4, Α16 χηιε〈µ 50% τρνγ ηπ. Νγοαι ρα χον χο χαχ σιευ ϖι κηαχ νη: Εχηοϖιρυσεσ, Αδενοϖιρυσ; Ηερπεσ σιµπλεξ ϖιρυσ; Ινφλυενζα; Ρυβελλα; Χψτοµεγαλοϖιρυσ; Ινφεχτιουσ µονονυχλεοσισ; θυαι β∫; σι; ϖιεµ γαν σιευ ϖι; Ρεσπιρατορψ σψνχψτιαλ ϖιρυσ; Μψχοπλασµα πνευµονιαε; ΗΙς. ΙΙ. ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν: 1− Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν: α) Ηοι βενη: ! Τριευ χηνγ χυα νηιεµ σιευ ϖι τρχ 〉ο : σο〈τ, ηο, σο∑ µυ⌡ι, θυαι β∫, πηατ βαν, ϖανγ δα. ! Τριευ χηνγ χ νανγ: κηο τη, ηο, θυα〈ψ κηοχ, βτ ρτ, ϖατ ϖα⌡, ϖα µο◊ ηοι, πηυ, οι, τιε∑υ τ. β) Κηαµ βενη: κηαµ τοαν διεν, χηυ ψ: ! ∇ανη για τνη τρανγ ηυψε〈τ 〉ονγ ηοχ: µαχη, ηυψε〈τ απ, νη∫π τη, δα νιεµ, τρι γιαχ, νχ τιε∑υ. ! Κηαµ τιµ: τιµ το, νη∫π τιµ νηανη, τιε〈νγ τιµ µ, νη∫π νγα πηι, ρο〈ι λοαν νη∫π τιµ. ! Πηο∑ι χο ραλε α∑µ, ραλε νγαψ, ραλε ρτ. ! Γαν το, τ⌠νη µαχη χο∑ νο∑ι. ! Πηυ νγοαι ϖι δο συψ τιµ  ηυψε〈τ. χ) ∇ε◊ νγη∫ χαν λαµ σανγ: ! Πηε〈τ µαυ νγοαι βιεν, ςΣ. ! Ιον 〉ο◊ µαυ, χηχ νανγ τηαν. ! Τροπονιν Ι. ! ΕΧΓ. ! ΤΠΤΝΤ. ! Ξ θυανγ πηο∑ι. ! Σιευ αµ τιµ. 2. Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη: Λαµ σανγ + κε〈τ θυα σινη τηιε〈τ χ τιµ + πηαν λαπ σιευ ϖι ηοαχ ηυψε〈τ τηανη χηα∑ν 〉οαν σιευ ϖι γαψ βενη. 3. Χηα∑ν 〉οαν χο τηε∑: δα ϖαο α) Λαµ σανγ: ! Βενη χανη νηιεµ σιευ ϖι τρχ 〉ο ( ∀ ). ! Ξυα〈τ ηιεν χα〈π τνη χαχ τριευ χηνγ σαυ: - Συψ τιµ  ηυψε〈τ ∀ σο〈χ τιµ ∀ πηυ πηο∑ι χα〈π. - Τιµ το νηανη, τιε〈νγ τιµ µ, νη∫π νγα πηι. − Ρο〈ι λοαν νη∫π τιµ. β) Χαν λαµ σανγ: ! Τροπονιν Ι τανγ, ςΣ τανγ. ! Ξ θυανγ λο◊νγ νγχ: τιµ το νηανη, χα〈π τνη +  ηυψε〈τ πηο∑ι. ! ΕΧΓ: νη∫π τιµ νηανη, 〉ιεν τηε〈 τηα〈π, τηαψ 〉ο∑ι ΣΤ−Τ, βλοχκ νηανη, ΘΤ δαι, νη∫π νηανη τηα〈τ, τρεν τηα〈τ. ! Εχηο τιµ: χηχ νανγ χο βοπ χ τιµ (ΕΦ, ΣΦ) γιαµ; λοαι τρ χαχ βα〈τ τηνγ χα〈υ τρυχ τιµ. ΙΙΙ. ∇ΙΕℵΥ ΤΡ: 1. Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫: ! ∇ιε◊υ τρ∫ τριευ χηνγ: συψ τιµ, σο〈χ τιµ, πηυ πηο∑ι χα〈π (ξεµ χαχ βαι ριενγ). ! ∇ιε◊υ τρ∫ λοαν νη∫π: τυψ τηεο κε〈τ θυα ΕΧΓ (ξεµ βαι Ρο〈ι λοαν νη∫π τιµ). 2. Ξ τρ τηεο λυ 〉ο◊ δι 〉αψ: ςιεµ χ τιµ το〈ι χα〈π ςιεµ χ τιµ χα〈π τνη ! κηι πηατ 〉οτ νγοτ ! κηι πηατ µ ηο◊ ! σο〈χ τιµ ! συψ τιµ ! ρο〈ι λοαν χηχ νανγ τηα〈τ τραι νανγ ! ρο〈ι λοαν χηχ νανγ τηα〈τ τραι − ΛςΕ∆∆ > 40 µµ/ µ 2 δα − ΛςΕ∆∆, ΛςΕΣ∆ τανγ τ − ΛςΕΣ∆ > 26 µµ/ µ 2 δα − ΕΦ γιαµ τ − ΕΦ < 30% − ΡΛΝΤ κηονγ νανγ (κηονγ ρο〈ι − ΡΛΝΤ νανγ λοαν ηυψε〈τ 〉ονγ ηοχ) ! ∇ιε◊υ τρ∫ σο〈χ τιµ ! ∇ιε◊υ τρ∫ συψ τιµ ! ∇ιε◊υ τρ∫ ΡΛΝΤ νε〈υ χο χη 〉∫νη ! ∇ιε◊υ τρ∫ ΡΛΝΤ νε〈υ χο ΤΤΜ ΙγΓ:400 µγ/ κγ/ νγαψ # 3−5 νγαψ χη 〉∫νη (νε〈υ χο τηε∑) ηοαχ 2γ/κγ/νγαψ λιε◊υ δυψ νηα〈τ Χηυ ψ: Χηο〈νγ χη 〉∫νη δυνγ χορτιχοιδεσ τρονγ 〉ιε◊υ τρ∫ ϖιεµ χ τιµ δο σιευ ϖι τηε∑ το〈ι χα〈π. ςα〈ν 〉ε◊ Μχ 〉ο χηνγ χ Κηονγ χο βανγ χηνγ χηο τηα〈ψ τηυο〈χ χ χηε〈 µιεν δ∫χη χο ηιευ θυα 〉ο〈ι ϖι ϖιεµ χ τιµ ΙΙ ΝΕϑΜ, 2001 Μοτ σο〈 νγηιεν χυ χηο τηα〈ψ χο σ χαι τηιεν χηχ νανγ τηα〈τ τραι κηι δυνγ ΙςΙΓ, τυψ νηιεν νη⌡νγ τη νγηιεµ νγαυ νηιεν χο χ⌡ µαυ λν ην χηα 〉χ τιε〈ν ηανη δο 〉ο ϖιεχ σ δυνγ ΙςΙΓ τηνγ θυψ τρονγ ϖιεµ χ τιµ χηα 〉χ χη 〉∫νη. ΙΙ ΝΕϑΜ, 2001