nghiên cứu các thiết bị của khoa chống nhiễm khuẩn

nghiên cứu các thiết bị của khoa chống nhiễm khuẩn

Bựi Th Thy TYS4 Hc Vin K Thut Quõn S - 01/2010 1 Lời nói đầu Trong nhng nm qua, trờn th gii núi chung cng nh Vit Nam núi riờng khoa hc k thut ngy cng phỏt trin mt cỏch mnh m v c ng dng vo mi lnh vc, trong ú lnh vc y hc v sinh hc c quan tõm phỏt trin khụng ngng nhm phc v i sng con ngi ngy mt tt hn. Khoa hc k thut v cụng ngh hin i ng dng trong trang thit b y t ó mang li nhng thnh tu to ln, h tr hiu qu cho bỏc s trong chNn oỏn v iu tr bnh nguy him cho con ngi. Trong thi gian thc tp tt nghip vin 354, em ó c khoa trang b ca vin a i gii thiu thm quan cỏc trang thit b cỏc khoa ca vin nh: - Khoa chng nhim khun : ni hp sy, t kh trựng t ng - Khoa phc hi chc nng : mỏy in chõm, mỏy in xung, - Khoa chun oỏn hỡnh nh : chim s lng tng i ln v úng vai trũ khụng th thiu trong y t hin nay. N húm ny bao gm cỏc thit b nh: mỏy chp ct lp X-Quang (CT - scanner), mỏy chp ct lp cng hng t ht nhõn, v thit b siờu õm chNn oỏn hỡnh nh. - Cỏc thit b chun oỏn chc nng úng vai trũ rt quan trng trong chuNn oỏn phc v quỏ trỡnh diu tr cỏc loi bnh da vo vic thu thp nhng tớn hiu sinh hc t c th bnh nhõn nh mỏy in tim, in nóo, ni soi . - Cỏc thit b xột nghim sinh húa : mỏy m t bo CELL-DYN 1700, CELL- DYN 1800, AC T diff 2, mỏy ụng mỏu ACL 7000 Bùi Th Thy – TYS4 Hc Vin K Thut Quân S - 01/2010 2 ỘI DUG BÀI BÁO CÁO I. Các thit b ca khoa chng nhim khuNn 1. N i hp BK 75 ( Liên Xô) Gm 3 ni hp ch có quá trình sy ưt mà không có quá trình sy khô. a) Quá trình vận hành: - Kim tra an toàn ni hp, ngun in cung cp - Gii hn áp lc trên ng h, khng ch ngun in, van an toàn - Gii hn ngun nưc trong ni - Khóa van x ni ngoài, van x hơi - ưa dng c vào ni, óng in thc hin hp b) Bảo dưỡng Hp xong phi lau chùi, v sinh, thưng xuyên b xung nưc ct hoc nưc mưa, không s dng hay b sung nưc máy cho ni hp Bùi Th Thy – TYS4 Hc Vin K Thut Quân S - 01/2010 3 2. Máy sy 101a-2 ( Trung Quc ) Máy gm 3 t sy ca ngang, quá trình sy là t ng. Cp in, óng cu dao thì èn báo sáng. Sau ó bt công tc t làm vic ng thi n nút t nhit  hteo yêu cu ri nh nút kim tra nhit  thc trong bung sy. Khi èn xanh tt èn  sáng thì t nhit  cn thit. Thi gian duy trì ph thuc tng loi cn tit trùng 3. Máy kh trùng SECUREX HP 666-2 a) Tổng quát về máy SECUREX HP 666-2: - Máy gm 12 chương trình kh trùng ( P1-> P12) : P1 :  kim loi  nhit  134°C P2 :  vi dưi 10kg  nhit  134°C P3 :  vi và  kim loi > 10kg  nhit  134°C P4 : Cht do và cao su  nhit  121°C Bùi Th Thy – TYS4 Hc Vin K Thut Quân S - 01/2010 4 P5 : ít s dng,  c bit ( ưc ưa vào cơ th con ngưi) P6 : Chưa s dng P7 : Kim tra  thNm thu ca hơi nưc ( có giy th) P8 : Kim tra  chân không (kim chamber pressure mc dưi 0) P9 : Di chuyn  hp sy qua li P10, P11 : Không có P12 : Sy máy N goài ra còn mt s phím như: • Pressure : áp sut ni hơi • Chamber pressure : áp sut bung kh trùng • Pressure of jacket : áp sut v • Máy in : Ghi quá trình thay i áp sut Bùi Th Thy – TYS4 Hc Vin K Thut Quân S - 01/2010 5 b)Quy trình vận hành máy: - Cp  in,nưc sau ó bt ngun máy. Khi  mc nưc ni hơi èn xanh báo sn sàng - n phím cp nhit cho ni hơi,ch áo lc ni hơi và áp lc v (lên  4 bar hoc 2 bar) khong 20 phút - n F1 hoc F2 chn chương trình sy máy P12 sau ó n start t ng chy n khi kt thúc ( khong 20 phút) - Chn chương trình kh trùng tùy theo  vt cn kh trùng ( P1,P2.P3 hoc P4,P5,P6) - M ca ưa  kh trùng vào óng ca n start  chy (èn vàng sáng thì máy ang chy t ng) khi kt thúc èn vàng,trng,xanh cùng sáng và hin th EN D c) Lỗi thường gặp: - Ca không óng m ưc : + Do Canxi kt ta bám vào không m bo th tích cho ni hơi nên phi bơm cp nưc làm mát,nưc kh khoáng  tránh hin tưng canxi kt ta + Bt li công tc trên Q1,Q2,Q3 (vì óng m ca ưc iu khin bi Q1,Q2,Q3) Bùi Th Thy – TYS4 Hc Vin K Thut Quân S - 01/2010 6 + Do hơi còn nên không m ưc phi dung chìa khóa vn 90° bm phím start cho chy ht các chương trình + Không óng ưc do kt cơ khí lúc này phi dùng sc nhc lên - N hit , áo sut quá cao - Máy không hot ng do: + Không còn nưc + Bơm kh khoáng không chy nên không bơm nưc xung ưc + Máy hng do tc ưng van 1 chiu hoc van b hng do b canxi hóa ( bơm vn chy) + Do hng bơm,cháy motơ Bùi Th Thy – TYS4 Hc Vin K Thut Quân S - 01/2010 7 II. Các thit b  khoa phc hi chc năng: 1.Máy in châm: Máy in châm thông dng nht là loi in xung gai nhn có tn s t 1 n 50Hz, 100Hz hay 150Hz tùy loai máy. Bt máy in xung, chn ch  dòng xung và tn s theo ch nh a) Cách sử dụng - Gn các in cc ca máy in châm vào các kim. Vn cưng  t t  tng kênh n cm giác rung cơ d chu không b au but. Trong thi gian iu tr thng thong li tăng cưng  dòng lên 1 chút  tránh hin tưng quen dòng in xung. - Ht gi vn t t các núm v 0, tháo b các in cc, rút kim, sát trùng ch châm. b) Đảm bảo an toàn về điện: Kim tra k máy in châm,ngun in n nh,nu dùng in lưi phi có dây ni t. Bùi Th Thy – TYS4 Hc Vin K Thut Quân S - 01/2010 8 2. Máy in xung - Trưc khi tin hành iu tr cn phi kim tra ngun in,dây dn,dây ni t,bt máy trưc khi iu tr 5 phút - t in cc vào úng v trí ch nh - T t vn cưng  tăng dn n ngưng co cơ d chu là ưc ( vi dòng in xung 1 chiu không tăng cưng  xung quá mc) - Vi các dòng có cưng  và kích thích không i d gây hin tưng quen dòng,khi ó c khong 4 – 5 phút thì iu chnh tăng cưng  lên mt chút - m bo an toàn v in: •  phòng in git : Vi dòng xung 1 chiu cn  phòng bng Bùi Th Thy – TYS4 Hc Vin K Thut Quân S - 01/2010 9 III. Các thit b chuNn oán chc năng: 1. Máy in tim N IHON KOHDEN : a) Cách sử dụng máy: - Là máy in tim 3 bút, 12 o trình - S dng máy in nhit - Các phím chc năng trên mt máy: • Phím 4 là la chn các ch  chương trình • Phím 5 ghi in tim • CLR là phím xóa, ch  t ng hay bng tay • F1 là xem kt qu ln o trưc • Phím 6 chn tui • Phím 7 chn gii tính • Phím 9 là lc nhiu  ưng in tim không b nhiu xung kim • Phím 0 là tc  giy Bùi Th Thy – TYS4 Hc Vin K Thut Quân S - 01/2010 10 - Khi mi bt máy thi F2, F3 là iu chnh sáng ti - Cài ch  1,2,3 bút thì bm t hp phím power + 0 - Tng ch  ng vi 1 mã riêng Ví d: Ch  ngun AC 50 Hz mã 222 N hp 222 enter - èn EN T : báo li ht giy - èn Fail limb : báo li v in cc b) Bảo dưỡng: - Hàng tháng lau bút ghi nhit bng bút d riêng, nu bút ghi nhit mà bNn thì máy không in hoc in ra giy mãi không dng - in cc b t phi thay mi, máy s báo “ data not access” có tín hiu nhưng tín hiu b nhiu hoc lên xung tht thưng. - Kim tra tip t tt chưa nu tt tin hành tháo máy kim tra b chng nhiu xem có b (han, g, Nm) hng thì thay mi. [...]... 01/2010 dây nguồn có đợc kết nối không 23 động của các rơle.) Bựi Th Thy TYS4 Kiểm tra công tắc nguồn có bật không Kiểm tra cầu chì đầu vào có bị hỏng không (xem mục 4.4.3) Kiểm tra nguồn cung cấp điện áp Hệ thống không hoạt động Kiểm tra nguồn cung cấp điện áp DC (có tiếng quạt chạy nhng không có tiếng hoạt động của các rơle.) Hệ thống hiển thị dòng văn Xem cách khắc phục trong bảng 4.3 bản Boot error... hiệu số DSP * Bộ chuyển đổi quét số DSC (digital scan converter) * Khối quản lý hình ảnh VM (video manager) * Khi ngun a) Nguyên lý hoạt động của thiết bị - Sau khi cấp nguồn, các thành phần hệ thống sẽ kết hợp với nhau để tạo ảnh siêu âm - Chức năng cơ bản của hệ thống là: biến đổi và phân bố nguồn điện, xử lý tín hiệu tơng tự, tạo chùm tia, xử lý tín hiệu sóng liên tục và Doppler, chuyển đổi quét,... lý tín hiệu số, hiển thị tín hiệu - Khối lựa chọn đầu dò PSA : nhận tín hiệu điện áp dới dạng xung từ bộ tạo chùm tia [BF0 - BF3] và đa tín hiệu này qua các Rơle tơng tự tới đầu vào của các đầu dò để tạo tín hiệu siêu âm Tín hiệu dội về thông qua các Rơle này sẽ trở lại bộ tạo chùm tia để xử lý - Bộ tạo chùm tia : có nhiệm vụ là tạo và truyền xung tới đầu dò Khi tín hiệu dội trở về hệ thống, chúng... phần mềm, phần cứng Kiểm tra dây nguồn AC và các dây tín hiệu có nối tới màn hình không Kiểm tra độ tơng phản và điều chỉnh độ sáng tối trên màn hình Có thể pin CMOS trên Industrial PC Card hỏng dẫn đến cản trở hoạt động của máy tính Màn hình rung hay ảnh bị Có thể do nhiễu điện từ EMI hay nhiễu nhiễu tần số radio RFI (xem mục 4.4.4) Kiểm tra chất lợng của máy in, nếu là do máy in thì gần chắc chắn... động ở điện áp 115 hoặc 230Vac , điện áp xoay chiều lấy từ nguồn điện áp của bệnh viện có thể là 220V hoặc 110V qua cầu chì có tác dụng ngắt dòng điện khi mà điện áp quá tải, sau đó điện áp đợc đa tới cuộn cảm L 1 có tác dụng lọc nhiễu tín hiệu đầu vào b) Một số hiện tợng thờng gặp và cách khắc phục: Một số hỏng hóc thờng gặp và cách khắc phục Triệu chứng hỏng hóc Giải pháp khắc phục Hệ thống không hoạt... siêu âm HDI 4000 có các khả năng thăm khám: * Khả năng thăm khám vùng bng * Khả năng thăm khám vùng ngực * Khả năng thăm khám các vùng có liên quan đến tim mạch * Siêu âm thai nhi * Thăm khám trẻ sơ sinh * Thăm khám tuyến tiền liệt Hc Vin K Thut Quõn S - 01/2010 21 Bựi Th Thy TYS4 * Thăm khám then * Thăm khám nhu mô nhỏ * Thăm khám vùng sọ sử dụng hiệu ứng Doppler * Thăm khám các vùng tĩnh mạch, động... scan converter) có các chức năng chính sau đây: * Tạo các tín hiệu điều khiển chính * Thực hiện điều khiển thời gian thực * Chuyển đổi A/D cho tín hiệu ECG * Ghi thời gian thu nhận đợc vào bộ nhớ ảnh * Đọc dữ liệu trong bộ nhớ ảnh * Tạo dữ liệu thời gian thực * Phóng ảnh lúc đọc và lọc 2D (khuếch đại tăng bờ) * Tạo đờng dẫn cho tín hiệu 3D Sự chuyển đổi quét là quá trình xắp xếp các thông tin về tín... đặt OEMs không hoạt động hay không thực hiện chức Hc Vin K Thut Quõn S - 01/2010 lên OEMs không, nếu không phải kiểm tra lại nguồn cung cấp 24 năng của mình Bựi Th Thy TYS4 Kiểm tra xem OEMs cố đợc kết nối không Không thể lựa chọn đầu dò Kiểm tra xem các mạch kết nối đầu dò và dòng chữ Please có đầy đủ không connect any scanhead hiển thị Hc Vin K Thut Quõn S - 01/2010 25 ... về hệ thống, chúng đợc truyền đi ở dạng tín hiệu tơng tự tới bộ tạo chùm tia để xử lý - Bộ xử lý sóng Doppler liên tục CW : có nhiệm vụ tạo dữ liệu điều khiển cho đầu quét, tạo và truyền tín hiệu cho các đầu quét động CW, tiền khuếch đại CW tĩnh, thực hiện dải điều chế cầu phơng, lọc băng tần cơ bản, chuyển đổi A/D Hc Vin K Thut Quõn S - 01/2010 22 Bựi Th Thy TYS4 - Bộ xử lý tín hiệu số DSP : DSP... trớ trong h thng Lyse Do ú khụng cht Lyse a vo bung m dn n mỏy khụng o c kt qu) - Hng van 1 chiu ( Cỏc van 1 chiu ca h thng to bt b tc nờn khụng cú bt khớ trn húa cht v bnh phNm trong bung m V Thit b khoa chuNn oỏn hỡnh nh 1 Mỏy X quang tng sỏng Gm : - T 1 cha 3 bo mch v thựng cao ỏp - T 2 cha CPU iu khin dch chuyn bn - S dng mỏy cao tn 1 pha, 3 pha - Khi phỏt tia c lp vi bn ( khỏc vi CT, i vi CT . hoặc làm hỏng các phần mềm. - AMC- thiết bị điều khiển tạo phim tự động (lựa chọn) : ây là mt giao din cho các máy to nh Laser và các máy in không. tia X, các yu t chùm tia, các máy dò, và các thit b in t ngoi vi. Bng iu khin Gantry iu chnh và hin th góc nghiêng Gantry, các chuyn