khái quát về tủy sống

1. • Đặc điểm hình thái và cấu tạo 2. • Chức năng 3. • Các rối loạn do tổn thương tủy Tủy sống 1. Đặc điểm và cấu tạo • Nằm trong ống xương sống, dài khoảng 45cm, có màng tủy bao bọc bên ngoài. • Phía trên tiếp nối với hành não, phía dưới tận cùng ở ngang đốt sống thắt lưng 2. • Gồm 31 đốt (ứng với đốt xương sống), tủy sống ngắn hơn cột sống do cột sống phát triển nhanh hơn. Hình ảnh cắt dọc của tủy sống Chất xám (nằm trong) Chất trắng (nằm ngoài) Hình chữ H, được tạo bởi các thân nơron và các sợi không có bao myêlin Giải phẫu ngang Gồm các sợi thần kinh có bao myêlin bó lại với nhau 2 sừng trước (gồm các noron vận động -> tạo rễ trước) 2 sừng sau (gồm các noron chuyển tiếp cảm giác -> tiếp nhận các sợi cảm giác của rễ sau) 2 sừng bên (đoạn tủy sống ngực 1 tới thắt lưng 3, có các noron của hệ Tk giao cảm) dẫn truyền cảm giác từ cơ quan cảm thụ qua rễ sau -> tủy sống -> não dẫn truyền vận động từ não -> tủy sống -> chui qua lỗ tủy ra ngoài qua rễ trước dẫn truyền liên hợp giữa các nhân vận động và cảm giác của các đoạn tủy khác nhau Chia làm 2 phần: (1) (2) (3) Hình ảnh giải phẫu mặt ngang tủy sống Dây thần kinh cột sống Rễ sau Chất trắng Chất xám Ống trung tâm Rễ trước Hạch rễ sau Phần sau Phần trước Màng não 1. Rãnh giữa sau 2. Bó Goll 3. Vách giữa 4. Bó Burdach 5. Vùng viền Lissauer 6. Chất keo Rolando 7. Bó tiểu não sau 8. Bó hồng gai 9. Cột nhân trước ngoài 10. Bó mái gai 11. Bó trám gai 12. Bó cung trước 13. Bó tháp thẳng 14. Rãnh giữa trước 15. Bó tiền đình gai 16. Cột nhân trước trong 17. Bó tiểu não trước 18. Bó cung sau 19. Mép trắng trươac 20. Bó căn bản bên 21. Lỗ ống tâm tủy 22. Mép xám sau 23. Bó tháp chéo 24. Lớp xốp Waldayer 25. Cột nhân Clacke 26. Rãnh trung gian Hình ảnh chi tiết theo thiết đồ ngang của tủy sống 2. Chức năng • Dẫn truyền: + Cảm giác lên não + Vận động xuống các cơ quan • Phản xạ Dẫn truyền Truyền theo 2 đường: + Dừng lại ở chất xám và gây ra các phản xạ do đốt tủy đó chi phối + Tiếp tục lên các trung tâm cao hơn của trục não-tủy (lên các đốt cao hơn hoặc lên võ não) + Đường tháp: võ não bên này chi phối vận động nữa người bên kia (dẫn truyền thông tin chi phối vận động tùy ý từ thùy trán của võ não xuống tủy). + Các đường ngoại tháp: từ các nhân dưới vỏ, sợi trục đi đến sừng trước tủy sống  chi phối những vận động không tùy ý, điều hòa trương lực cơ, phản xạ thăng bằng, tư thế,… Vận động Cảm giác Đường dẫn truyền cảm giác đi lên não Các phản xạ Phản xạ trương lực cơ phản xạ gân-cơ phản xạ thực vật phản xạ da là trạng thái mà ở đó các cơ không co hẵn cũng không duỗi hẵn là loại phản xạ khi tác dụng lực lên gân của cơ nào thì sẽ gây co cơ đó gồm những phản xạ định khu ở tủy như: phản xạ đại tiện, phản xạ tiểu tiện, phản xạ cương sinh dục khi tác dụng nhẹ lên da ở 1 số vùng (da bụng, gan bàn chân, )  gây co cơ ở gần hoặc dưới nơi đó. Trung tâm phản xạ có vị trí nhất định tùy vào vùng da [...]...3 Các rối loạn do tổn thương tủy Hiện tượng choáng tủy Tủy nga bị cắt ng đ ngộ ột t Triệu chứng: mất mọi cảm giác, và chức năng của tủy (phản xạ gân xương, trương lực cơ,…), hôn mê, tụt huyết áp (do mất tác dụng giao cảm lên hệ tim mạch), … Hội chứng Brown – Séquard Hậ c ủa u quả nga sự đứ ng t nửa tủy Triệu chứng sau hồi phục: + Bên lành: mất cảm giác đau, nóng . sống thắt lưng 2. • Gồm 31 đốt (ứng với đốt xương sống) , tủy sống ngắn hơn cột sống do cột sống phát triển nhanh hơn. Hình ảnh cắt dọc của tủy sống Chất xám (nằm trong) Chất trắng (nằm ngoài) Hình. thương tủy Tủy sống 1. Đặc điểm và cấu tạo • Nằm trong ống xương sống, dài khoảng 45cm, có màng tủy bao bọc bên ngoài. • Phía trên tiếp nối với hành não, phía dưới tận cùng ở ngang đốt sống thắt. tủy sống ngực 1 tới thắt lưng 3, có các noron của hệ Tk giao cảm) dẫn truyền cảm giác từ cơ quan cảm thụ qua rễ sau -> tủy sống -> não dẫn truyền vận động từ não -> tủy