hệ hô hấp - bộ môn giải phẫu học đh y dược tphcm

BS. NGUYỄN TRƯỜNG KỲ BM. GIẢI PHẪU HỌC Email: kynguyen315@gmail.com Fb: www.facebook.com/nguyentruongky Diễn đàn: www.facebook.com/groups/giaiphauhoc www.facebook.com/giaiphau MỤC TIÊU 1. Trình bày được các thành phần của hệ hô hấp 2. Nêu được các đặc điểm giải phẫu của thanh quản 3. Trình bày được các đặc điểm giải phẫu của khí quản 4. Trình bày được các đặc điểm giải phẫu của phổi 5. Nêu lên được các đặc điểm giải phẫu của màng phổi 5/13/2012 HỆ HÔ HẤP-BS NGUYỄN TRƯỜNG KỲ 2 ĐẠI CƯƠNG  Hệ hô hấp: cung cấp O2 và thải CO2  Gồm:  Hệ thống dẫn khí: mũi, hầu, thanh quản, khí quản, phế quản  Hệ thống trao đổi khí: phổi gồm nhiều phế nang 5/13/2012 3HỆ HÔ HẤP-BS NGUYỄN TRƯỜNG KỲ 5/13/2012 HỆ HÔ HẤP-BS NGUYỄN TRƯỜNG KỲ 4 THANH QUẢN  Nối hầu ở trên và khí quản ở dưới  Chức năng: dẫn khí và phát âm  Gồm các sụn, các dây chằng, các màng, các cơ và lớp niêm mạc 5/13/2012 5HỆ HÔ HẤP-BS NGUYỄN TRƯỜNG KỲ THANH QUẢN SỤN THANH QUẢN  Sụn chính (5): sụn giáp, sụn nhẫn, sụn phễu, sụn nắp thanh môn, sụn sừng  Sụn phụ (2): sụn chêm, sụn thóc  Sụn đơn (3): sụn giáp, sụn nhẫn, sụn nắp thanh môn  Sụn đôi (4): sụn phễu, sụn sừng, sụn thóc, sụn chêm 5/13/2012 6HỆ HÔ HẤP-BS NGUYỄN TRƯỜNG KỲ THANH QUẢN SỤN GIÁP  Sụn lớn nhất  Mặt ngoài: củ giáp trên, củ giáp dưới đường chéo  Bờ trên: khuyết giáp trên  Bờ dưới: khuyết giáp dưới  Bờ trước: lồi thanh quản ( quả táo Adam), góc 90 độ (nam), 120 độ (nữ)  Bờ sau: sừng trên, sừng dưới 5/13/2012 7HỆ HÔ HẤP-BS NGUYỄN TRƯỜNG KỲ THANH QUẢN SỤN NHẪN  Sụn duy nhất của thanh quản là một vòng sụn trọn vẹn  Hình dạng giống chiếc nhẫn  Dưới sụn giáp, trên vòng sụn khí quản 1 5/13/2012 8HỆ HÔ HẤP-BS NGUYỄN TRƯỜNG KỲ THANH QUẢN DÂY CHẰNG, MÀNG  Nhóm ngoại lại: màng giáp móng, dc móng nắp, dc lưỡi nắp, dc sừng hầu…  Nhóm nội tại: dc giáp nắp, dc nhẫn phễu sau, màng tứ giác, nón đàn hồi… 5/13/2012 9HỆ HÔ HẤP-BS NGUYỄN TRƯỜNG KỲ THANH QUẢN CƠ THANH QUẢN  Cơ ngoại lai và cơ nội tại  Cơ nội tại:  Cơ phễu nắp  Cơ nhẫn phễu sau  Cơ phễu chéo và ngang  Cơ nhẫn giáp  Cơ nhẫn phễu bên  Cơ thanh âm  Cơ giáp nắp  Cơ giáp phễu 5/13/2012 HỆ HÔ HẤP-BS NGUYỄN TRƯỜNG KỲ 10 [...]... thất 5/13/2012 HỆ HÔ HẤP-BS NGUYỄN TRƯỜNG KỲ 29 PHỔI SỰ PHÂN CHIA C Y PHẾ QuẢN  PQ chính PQ th y PQ phân th y PQ hạ phân th y PQ tiểu th y: dẫn khí cho 1 tiểu th y phổi  Tiểu th y phổi là đơn vị cơ sở của phổi, có hình đa giác to nhỏ khác nhau trên bề mặt phổi 5/13/2012 HỆ HÔ HẤP-BS NGUYỄN TRƯỜNG KỲ 30 PHỔI MẠCH MÁU PHỔI Gồm 2 hệ mạch máu:  Mạch máu phổi: vận chuyển máu ít oxy đến phế nang,... ổ bụng: gan, đ y vị, lách, đại tràng góc lách 5/13/2012 HỆ HÔ HẤP-BS NGUYỄN TRƯỜNG KỲ 22 PHỔI MẶT SƯỜN  Áp sát vào mặt trong thành ngực có các ấn sườn  Phổi phải: có khe chếch và khe ngang, chia ra thành 3 th y: trên, giữa,dưới  Phổi trái: chỉ có khe chếch, chia ra thành 2 th y: trên, dưới Có thêm lưỡi phổi trái 5/13/2012 HỆ HÔ HẤP-BS NGUYỄN TRƯỜNG KỲ 23 5/13/2012 HỆ HÔ HẤP-BS NGUYỄN TRƯỜNG KỲ 24... th y và phân th y tương ứng 5/13/2012 HỆ HÔ HẤP-BS NGUYỄN TRƯỜNG KỲ 32 PHỔI TĨNH MẠCH PHỔI  Mỗi phổi có 2 tm phổi, dẫn máu từ các mao mạch phổi về nhĩ trái  Trong nhu mô phổi, tm phổi đi hoàn toàn độc lập với đm phổi và phế quản  PQ, đm đi trong phân th y phổi TM đi giữa các phân th y, nhận máu từ các phân th y kế cận, mỗi phân th y có thể dẫn lưu bởi nhiều tm phổi 5/13/2012 HỆ HÔ HẤP-BS NGUYỄN... 5/13/2012 HỆ HÔ HẤP-BS NGUYỄN TRƯỜNG KỲ 20 PHỔI HÌNH THỂ NGOÀI  Mỗi phổi như một nửa hình nón:  một đỉnh  một đ y  hai mặt: mặt sườn, mặt trung thất  hai bờ: bờ trước và bờ dưới 5/13/2012 HỆ HÔ HẤP-BS NGUYỄN TRƯỜNG KỲ 21 PHỔI ĐỈNH VÀ Đ Y PHỔI  Đỉnh phổi: phần nhu mô phổi nhô lên khỏi lỗ trên lồng ngực  Điểm cao nhất của đỉnh phổi cao hơn đoạn 1/3 giữa xương đòn khoảng 2,5 -3 cm  Đ y phổi áp... quản, các d y tk và hạch bạch huyết Phải: đm phổi nằm trước PQ chính Trái: đm phổi nằm trên PQ chính Hai tm phổi nằm trước và dưới Dưới rốn phổi, màng phổi chập lạidc phổi HỆ HÔ HẤP-BS NGUYỄN TRƯỜNG KỲ 27 5/13/2012 HỆ HÔ HẤP-BS NGUYỄN TRƯỜNG KỲ 28 PHỔI BỜ DƯỚI VÀ BỜ TRƯỚC  Bờ trước là ranh giới giữa mặt sườn và mặt trung thất  Bờ trước phổi trái có khuyết tim  Bờ dưới là ranh giới giữa đ y phổi với... tại thanh quản ( trừ cơ nhẫn giáp) 5/13/2012 HỆ HÔ HẤP-BS NGUYỄN TRƯỜNG KỲ 15 KHÍ QUẢN  Nối thanh quản ở trên Sụn giáp  Sụn nhẫn  Khí quản  Phế quản chính phải Phế quản chính trái  Phế quản th y trên 5/13/2012 HỆ HÔ HẤP-BS NGUYỄN TRƯỜNG KỲ và phế quản ở dưới Sụn khí quản có hình C, phía sau được phủ bằng một lớp cơ trơn Có khoảng 1 6-2 0 sụn khí quản Đến N4-N5: khí quản chia thành PQ chính P và T PQ... 5/13/2012 HỆ HÔ HẤP-BS NGUYỄN TRƯỜNG KỲ 34 PHỔI TĨNH MẠCH PHẾ QUẢN  Tm dẫn lưu cho PQ đoạn ngoài phổi sẽ đổ vể nhĩ phải thông qua tm đơn, tm bán đơn phụ  Tm dẫn lưu cho đường thở đoạn trong phổi lại thông nối với tm phổi và về tim trái 5/13/2012 HỆ HÔ HẤP-BS NGUYỄN TRƯỜNG KỲ 35 MÀNG PHỔI  Gồm màng phổi thành và màng phổi tạng  Màng phổi tạng: dính chặt vào nhu mô phổi, lách vào các khe gian th y phổi... vách giữa thực quản và khí quản  Hai bên: động mạch cảnh chung, tĩnh mạch cảnh trong, thần kinh lang thang 5/13/2012 HỆ HÔ HẤP-BS NGUYỄN TRƯỜNG KỲ 18 KHÍ QUẢN LIÊN QUAN Ở NGỰC  Trước: cung đm 5/13/2012 HỆ HÔ HẤP-BS NGUYỄN TRƯỜNG KỲ chủ, thân đm cánh tay đầu, đm cảnh chung trái, tuyến ức  Sau: thực quản  Bên phải: tk lang thang, cung tm đơn, tm chủ trên, màng phổi trung thất, phổi phải  Bên trái:... rãnh thân tm cánh 5/13/2012 HỆ HÔ HẤP-BS NGUYỄN TRƯỜNG KỲ tay đầu  Rãnh tm đơn ( phổi P)  Rãnh đm chủ (phổi T)  ấn tim ( phổi P) và hố tim (phổi T) 25 PHỔI MẶT TRUNG THẤT  Có rốn phổi, vết ấn của các cấu trúc lân cận:  rãnh đm dưới đòn  rãnh thân tm cánh tay đầu  Rãnh tm đơn ( phổi P)  Rãnh đm chủ (phổi T)  ấn tim ( phổi P) và hố tim (phổi T) 5/13/2012 HỆ HÔ HẤP-BS NGUYỄN TRƯỜNG KỲ 26 PHỔI RỐN...  Cơ giáp phễu 5/13/2012 HỆ HÔ HẤP-BS NGUYỄN TRƯỜNG KỲ 11 THANH QUẢN CƠ THANH QUẢN  Cơ ngoại lai và cơ nội tại  Cơ nội tại:  Cơ phễu nắp  Cơ nhẫn phễu sau  Cơ phễu chéo và ngang  Cơ nhẫn giáp  Cơ nhẫn phễu bên  Cơ thanh âm  Cơ giáp nắp  Cơ giáp phễu 5/13/2012 HỆ HÔ HẤP-BS NGUYỄN TRƯỜNG KỲ 12 THANH QUẢN HÌNH THỂ TRONG Tiền đình thanh quản Lỗ thanh quản Sụn nắp thanh môn Xương móng Cơ giáp móng . điểm giải phẫu của màng phổi 5/13/2012 HỆ HÔ HẤP-BS NGUYỄN TRƯỜNG KỲ 2 ĐẠI CƯƠNG  Hệ hô hấp: cung cấp O2 và thải CO2  Gồm:  Hệ thống dẫn khí: mũi, hầu, thanh quản, khí quản, phế quản  Hệ. quản chính phải Phế quản th y trên 5/13/2012 16HỆ HÔ HẤP-BS NGUYỄN TRƯỜNG KỲ 5/13/2012 HỆ HÔ HẤP-BS NGUYỄN TRƯỜNG KỲ 17 KHÍ QUẢN LIÊN QUAN Ở CỔ  Phía trước: eo tuyến giáp dính chắc vào vòng. nang 5/13/2012 3HỆ HÔ HẤP-BS NGUYỄN TRƯỜNG KỲ 5/13/2012 HỆ HÔ HẤP-BS NGUYỄN TRƯỜNG KỲ 4 THANH QUẢN  Nối hầu ở trên và khí quản ở dưới  Chức năng: dẫn khí và phát âm  Gồm các sụn, các d y chằng,