Tập San khoa học 11

Trường CĐYT Quảng Ninh Nội san khoa học – Số 11 Trường CĐYT Quảng Ninh Nội san khoa học – Số 11 2 Trường CĐYT Quảng Ninh Nội san khoa học – Số 11 3 Chịu trách nhiệm phát hành: ThS. Nguyễn Mạnh Tuấn Chịu trách nhiệm nội dung: ThS. Nguyễn Mạnh Tuấn ThS. Phạm Hoài Thương Thư ký biên tập và trình bày: ThS. Phạm Hoài Thương BS. Hoàng Quỳnh Hoa CN. Nguyễn Thị Khánh Vân Địa chỉ liên lạc: Phòng NCKH – QHQT Điện thoại: 033.3832 802 E-mail: PhongNCKH.cyq@moet.edu.vn Website: CDYTquangninh.edu.vn Phát hành theo Quyết định số 119/QĐ-CĐYT, ngày 11/7/2007 của Hiệu trưởng trường Cao đẳng Y tế Quảng Ninh. Trong số này: Kỹ nămg ra quyết định PAGEREF _To c269934738 \h 4 Cao huyết áp và một số tương tác thu ốc PAGEREF _Toc269934739 \h 6 Vũ khí mới ngăn chặn HIV PAGEREF _Toc269934740 \h 9 Huyết áp và bệnh tiểu đường PAGER EF _Toc269934741 \h 10 Hà Nội vinh danh 120 thủ khoa PAG EREF _Toc269934742 \h 10 Kháng sinh làm tăng Kali huyết ở ngư ời cao tuổi PAGEREF _Toc269934743 \h 11 Nữ thủ khoa khiếm thị PAGEREF _To c269934745 \h 12 HPV và Ung thư da PAGEREF _Toc269 934746 \h 13 Thuốc đắt tiền không tốt hơn PAGER EF _Toc269934747 \h 14 Fructose làm tăng huyết áp PAGEREF _Toc269934748 \h 15 Triển vọng về một vaccine cúm mới PAGEREF _Toc269934749 \h 16 Tái tạo khớp mới từ tế bào gốc thành công PAGEREF _Toc269934750 \h 1 7 Nhiều người lợi dụng thuốc giảm đau PAGEREF _Toc269934751 \h 18 Hiệp hội ĐH ngoài công lập đề nghị b ỏ điểm sàn PAGEREF _Toc269934752 \ h 19 Góc thư giãn PAGEREF _Toc269934753 \h 20 Trường CĐYT Quảng Ninh Kỹ nămg ra quyết định (Tiếp theo NSKH số 10) 4. Phương pháp ra QĐ. 4.1. Phương pháp độc đoán. Phương pháp độc đoán là khi người quản lý tự quyết định hoàn toàn và sau đó công bố cho nhân viên. 4.2. Phương pháp phát biểu cuối cùng. Là phương pháp cho phép nhân viên thảo luận và đề nghị giải pháp cho vấn đề, cuối cuộc thảo luận người QL tự ra quyết định. Trong QĐ, người quản lý có thể lưu ý hoặc không lưu ý đến những đề nghị của nhân viên. 4.3. Phương pháp nhóm tinh hoa. Có sự tham gia của người quản lý và ít nhất một người khác vào việc ra quyết định mà không cần tham khảo ý kiến của những người khác. 4.4. Phương pháp cố vấn. Phương pháp cố vấn là đặt người quản lý vào vị trí của người cố vấn. Người quản lý có thể đưa ra một quyết định ban đầu để thăm dò và trình bày quyết định này cho nhóm thảo luận và thu thập dữ liệu. Người quản lý cần xem xét cẩn thận và cởi mở với các ý kiến của nhóm trước khi ra quyết định. 4.5. Phương pháp luật đa số. Là phương pháp có sự tham gia của mọi thành viên của đơn vị trong quá trình ra quyết định bằng cách cho phép mỗi thành viên có một lá phiếu bình đẳng. Quyết định nhận được từ đại đa số phiếu sẽ thắng và trở thành quyết định cuối cùng. 4.6. Phương pháp nhất trí. Là phương pháp có sự tham gia của toàn thể nhân viên vào việc ra quyết định. Phương pháp này có thể đưa ra một quyết định có chất lượng cao do đầu vào lớn mạnh và phong phú, nhưng có thể tốn nhiều thời gian. Đây là một phương pháp quyết định để sử dụng hết nguồn lực sẵn có của nhân viên và để giải quyết một cách sáng tạo những xung đột và các vấn đề chủ yếu. Khi mọi thành viên của nhóm đều chấp nhận thì QĐ đã đạt tới sự nhất trí, và sự đánh giá này có thể được xem như là quyết định của tập thể. Trong việc ra quyết định dựa vào sự nhất trí đích thân người quản lý phải tin chắc quyết định là quyết định đúng đắn và đồng ý đi theo quyết định này. 5. Soạn thảo quyết định. Thành lập bộ phận biên soạn dự thảo trong các trường hợp cần thiết hoặc giao cho cá nhân có khả năng soạn thảo để thực hiện. 6. Hiệu lực quyết định. Cần phải tính thời điểm quyết định đến và triển khai ở đối tượng điều chỉnh của QĐ. Quyết định qui phạm cần thời gian để phổ biến, nhận thức. Quyết định cần có thời gian để chuyển đến tận tay đối tượng thi hành, trong một số trường hợp cần có thời gian để tiếp nhận và tổ chức thực hiện.chức thực hiện. 7. Thực hiện quyết định Để thực hiện thành công QĐ được ban hành thì người quản lý phải cần triển khai ít nhất là một số trong những kỹ năng sau đây: Làm rõ: mục tiêu cần đạt được, ai làm, làm gì, làm cách nào, thời gian, ai kiểm tra. Nội san khoa học – Số 11 4 Trong số này: Kỹ nămg ra quyết định PAGEREF _To c269934738 \h 4 Cao huyết áp và một số tương tác thu ốc PAGEREF _Toc269934739 \h 6 Vũ khí mới ngăn chặn HIV PAGEREF _Toc269934740 \h 9 Huyết áp và bệnh tiểu đường PAGER EF _Toc269934741 \h 10 Hà Nội vinh danh 120 thủ khoa PAG EREF _Toc269934742 \h 10 Kháng sinh làm tăng Kali huyết ở ngư ời cao tuổi PAGEREF _Toc269934743 \h 11 Nữ thủ khoa khiếm thị PAGEREF _To c269934745 \h 12 HPV và Ung thư da PAGEREF _Toc269 934746 \h 13 Thuốc đắt tiền không tốt hơn PAGER EF _Toc269934747 \h 14 Fructose làm tăng huyết áp PAGEREF _Toc269934748 \h 15 Triển vọng về một vaccine cúm mới PAGEREF _Toc269934749 \h 16 Tái tạo khớp mới từ tế bào gốc thành công PAGEREF _Toc269934750 \h 1 7 Nhiều người lợi dụng thuốc giảm đau PAGEREF _Toc269934751 \h 18 Hiệp hội ĐH ngoài công lập đề nghị b ỏ điểm sàn PAGEREF _Toc269934752 \ h 19 Góc thư giãn PAGEREF _Toc269934753 \h 20 Trường CĐYT Quảng Ninh Thiết lập kế hoạch để thực hiện: Mục tiêu, thời hạn thực hiện. Trao đổi thông tin: Thông tin một cách rõ ràng cho người khác điều phải làm để đạt được quyết định. Kiểm tra, đánh giá việc thực hiện kế hoạch. Điều chỉnh QĐ: Đừng nghĩ rằng tất cả các các QĐ điều đúng hoàn toàn. Việc thực hiện, nhất là đối với những quyết định phức tạp. Do vậy, đôi khi cần phải điều chỉnh QĐ Tổng kết việc thực hiện QĐ. Nhiều khi phải chấp nhận rủi ro: Hãy chuẩn bị chấp nhận rủi ro. Phải nhiệt tình, kiên quyết và sốt sắng khi thực hiện một quyết định. Một quyết định sáng tạo đòi hỏi sự thực hiện phải có tính sáng tạo. Phải tin tưởng vào nhân viên thực hiện: hãy tin tưởng rằng mình và nhân viên của mình luôn luôn có thể làm tốt hơn nữa. Đừng tìm cách ngăn lại việc thực hiện một quyết định mà mình nghĩ rằng mình và nhân viên của mình không có khả năng đạt được. Người ta thường làm việc ở mức độ mà bạn tin rằng họ có khả năng đạt đến mức đó, miễn là nó hợp lý. 8. Đánh giá quyết định. Để đánh giá tính hiệu quả của một quyết định đòi hỏi một cách tiếp cận từ hai phía: Một là, người quản lý phải đánh giá qui trình trên cơ sở đang diễn ra: Việc thực hiện có được tiến hành theo đúng trình tự của kế hoạch hay không? Có đạt được những kết quả mong muốn hay không? Hai là, người quản lý nên thẩm tra tính hiệu quả của toàn bộ quyết định và cả quá trình lấy quyết định nữa. Việc đánh giá quyết định đang được thực hiện có thể tiến hành tốt nhất ở 2 mức độ: chính thức và không chính thức. Việc xem xét một cách chính thức nên được dự kiến vào những ngày còn trong quá trình thực hiện quyết định. Nó có thể được thực hiện nhờ những cơ chế kiểm tra chuẩn mực như các cuộc họp, kiểm tra đầu ra, biên bản và báo cáo hàng ngày. Việc xem xét không chính thức: thường xuyên xảy ra bao gồm việc quan sát và nói chuyện với nhân viên tham gia vào quá trình thực hiện như: “Công việc diễn ra như thế nào?”, “Đến nay có vấn đề gì không?”. Các loại tình huống này cũng đưa ra những cơ hội lý tưởng để khuyến khích và giữ nhân viên tiếp tục nhiệm vụ của họ. 9. Đình chỉ hoặc bãi bỏ QĐ. Cơ quan cấp trên có quyền đình chỉ hoặc hoặc bãi bỏ quyết định khi quyết định bất hợp pháp hoặc có dấu hiệu nghi ngờ bất hợp pháp (QĐ trái với hiến pháp, luật và các văn bản của các cơ quan nhà nước cấp trên làm ảnh hưởng tới quyền và lợi ích hợp pháp của dân). -Th.s. Nguyễn Kim Thoa- Cao huyết áp và một số tương tác thuốc Nội san khoa học – Số 11 5 Trường CĐYT Quảng Ninh Cao huyết áp được coi là căn bệnh “giết người thầm lặng”. Ước tính có gần 1 tỷ người (~26%) trên thế giới bị cao huyết áp trong năm 2000. Đây là căn bệnh phổ biến ở các nước phát triển (333 triệu người) và các nước chưa phát triển (639 triệu người). Năm 2008 có khoảng 16.5 triệu người chết vì tăng huyết áp trên toàn thế giới. Dự đoán năm 2025 số người mắc phải căn bệnh này là 1.56 tỷ. Một nghiên cứu mới đây ở Việt Nam cho thấy tỷ lệ người cao huyết áp trong cộng đồng lên đến 27% ở những người từ 25 tuổi trở lên. Nếu không điều trị và điều trị đúng có thể gây nên rất nhiều biến chứng nặng nề trên hầu hết các cơ quan trong cơ thể như: tim, não, thận, mắt. Các biến chứng này làm bệnh cao huyết áp nặng thêm, tăng tỷ lệ tàn tật và giảm tuổi thọ từ 10 đến 20 năm. Có thể bắt đầu điều trị cao huyết áp với bất kỳ nhóm thuốc nào, trừ nhóm chẹn alpha. Các thuốc chẹn alpha chỉ sử dụng kết hợp với một thuốc chống tăng huyết áp khác trong những trường hợp cụ thể. Trong trường hợp cao huyết áp thứ phát do một bệnh khác, kết hợp các thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE) và thuốc ức chế thụ thể angiotensin (ARB) hay còn gọi là angiotensin II được lựa chọn dùng cho những bệnh nhân suy tim, suy thận mãn tính (cả ở người mắc/không mắc tiểu đường), nhồi máu cơ tim, protein niệu. Khi điều trị bằng một thuốc đơn lẻ, những bệnh nhân bị ho do tác dụng không mong muốn của thuốc ức chế men chuyển ACE nên dùng ARB để thay thế. Các thuốc chẹn beta đôi khi được chọn lựa cho những bệnh nhân có nhịp tim nhanh hoặc đau tim. Kết hợp thuốc chẹn beta và alpha ở bệnh nhân cao huyết áp bị phì đại tuyến tiền liệt để điều trị đồng thời hai bệnh. Nhưng cần thận trọng khi kết hợp hai thuốc đều làm chậm nhịp tim. Ví dụ bệnh nhân dùng kết hợp một thuốc chẹn beta với một thuốc chẹn kênh calci phi dihydropyridine [diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac) hoặc verapamil (Calan, Verelan, Isoptin)] thì cần theo dõi tình hình bệnh thật cẩn thận để tránh nhịp tim chậm quá mức. Không nên dùng thuốc chẹn kênh calci dihydropyridine đơn độc vì có thể gây tác hại cho những người bệnh mắc bệnh thận mãn tính do làm tăng protein niệu. Để giảm tác dụng phụ không mong muốn này của thuốc ta có thể kết hợp sử dụng các thuốc ức chế men chuyển ACE. Thuốc chẹn kênh calci phi dihydropyridine không nên dùng cho người bị suy tim. Nội san khoa học – Số 11 6 Trường CĐYT Quảng Ninh Kết hợp thuốc rất phổ biến trong điều trị cao huyết áp. Việc kết hợp có thể làm giảm đến mức tối thiểu tác dụng không mong muốn và tăng tối đa tác dụng mong muốn. Ví dụ, thuốc lợi tiểu ở liều thấp kết hợp với thuốc điều trị cao huyết áp sẽ làm giảm tác dụng có hại và làm tăng tác dụng hạ áp. Thuốc lợi tiểu cũng được kết hợp với thuốc hạ áp trong trường hợp bệnh nhân có giữ nước và phù nề. Phụ nữ có thai có thể bị cao huyết áp trong thời kỳ mang thai hoặc trước khi có thai. làm tăng nguy cơ tiền sản giật hoặc sản giật (nhiễm độc thai nghén), thường xảy ra ở 3 tháng cuối thai kỳ. Chỉ định dùng thuốc hạ áp khi mang thai vẫn còn rất nhiều tranh cãi. Vấn đề là phải duy trì huyết áp ở mức độ nào? Huyết áp quá thấp khiến máu tới rau thai kém làm cho sự phát triển của thai nhi suy giảm. Nếu điều trị cao huyết áp trong thời kỳ mang thai nên giảm từ từ và không để thấp dưới 140/80. Các thuốc thường dùng là nhóm chẹn beta, hydralazine, labetalol, alpha-methyldopa, và gần đây có thêm nhóm thuốc chẹn kênh calci. Các thuốc chống chỉ định đối với thai phụ bao gồm nhóm ức chế men chuyển ACE, ức chế thụ thể angiotensin và thuốc lợi tiểu. Một số tương tác thuốc cần lưu ý Spironolactone (Aldactone): Giảm tác dụng của thuốc chống đông; tăng độc tính khi dùng chung với thuốc lợi tiểu kali. Furosemide (Lasix): Metformin làm giảm nồng độ furosemid; furosemid làm giảm tác dụng hạ đường huyết của các thuốc tiểu đường và tác dụng giãn cơ của tubocurarin; tăng độc tính đối với thính giác của aminoglycoside; hoạt tính của wafarin có thể được nâng cao khi dùng chung với furosemid. Prazosin (Minipress): làm giảm tác dụng hạ huyết áp khi dùng chung với indomethacin, clonidine. Terazosin (Hytrin): Tác dụng giảm khi dùng chung với các thuốc phi steroid; tác dụng tăng khi dùng cùng với các thuốc lợi tiểu và các thuốc hạ huyết áp. Metoprolol (Lopressor, Toprol XL): giảm sinh khả dụng và nồng độ metoprolol huyết tương khi dùng chung với các muối nhôm, barbiturates, các thuốc phi steroid, penicillin, cholestyramine và rifampin, dẫn Nội san khoa học – Số 11 7 Trường CĐYT Quảng Ninh đến giảm dược lực; độc tính tăng khi dùng đồng thời với sparfloxacin, phenothiazin, astermizole, thuốc chẹn kênh calci, quinidin, flecainide và các thuốc tránh thai; metoprolol có thể làm tăng độc tính của digoxin, flecainide, clonidine, epinephrin, nifedipine, prazosin, verapamil và lidocain. Propranolol (Inderal, Inderal LA, InnoPran XL): giảm tác dụng khi dùng đồng thời với các muối nhôm, barbiturate, NSAID, penicillin, các muối calci, cholestyramine và rifampin; độc tính tăng khi dùng chung với các thuốc chẹn kênh calci, cimetidine; độc tính của các thuốc hydralazine, haloperidol, benzodiazepines và các phenothiazin tăng khi dùng đồng thời với propranolol. Carvedilol (Coreg): làm giảm tác dụng của các thuốc Rifampin, barbiturate, cholestyramine, colestipol, các thuốc phi steroid, salicylate, and các penicillin; làm tăng tác dụng của các thuốc tiểu đường, digoxin và các thuốc chẹn kênh calci; dùng đồng thời với clonidine có thể làm tăng huyết áp và làm chậm nhịp tim; carvedilol làm giảm tác dụng của sulfonylureas, cimetidine, fluoxetine, paroxetine; propafenone làm tăng nồng độ của carvedilol. Nifedipine (Adalat): các thuốc chẹn kênh calci có thể làm tăng nồng độ của cyclosporine; làm tăng độc tính của các thuốc kháng thụ thể H2 (cimetindine), erythromycin, nafcillin và các thuốc chống nấm azole; giảm sinh khả dụng khi dùng chung với carbamazepine, khi dùng chung với rifampine phải theo dõi và điều chỉnh liều vì rifampine làm giảm nồng độ của các thuốc chẹn kênh calci. Captopril (Capoten), Enalapril (Vasotec), Lisinopril (Zestril): làm tăng nồng độ của digoxin, các thuốc trầm cảm lithium và allopurinol; làm giảm nồng độ rifampin; các thuốc phi steroid làm giảm tác dụng hạ huyết áp của captopril; tác dụng hạ huyết áp của thuốc ức chế men chuyển ACE có thể được tăng cường khi sử dụng đồng thời với các thuốc lợi tiểu. Probenecid làm tăng nồng độ của các thuốc ức chế men chuyển. Methyldopa (Aldomet): tác dụng giảm khi dùng đồng thời với barbiturate và thuốc chống trầm cảm tricyclic; có thể xảy ra hiện tượng huyết áp tăng khi dùng đồng thời với viên sắt, các thuốc chẹn beta và phenothiazine -Nguyễn Lương Bằng - Nội san khoa học – Số 11 8 Trường CĐYT Quảng Ninh Vũ khí mới ngăn chặn HIV Các nhà nghiên cứu cho rằng một ngày nào đó những kháng thể đặc biệt này sẽ là chìa khoá để phát triển một loại vaccin cho căn bệnh thế kỷ AIDS. Các nhà khoa học đã phát hiện ra một loại vũ khí mới trong cuộc chiến với virus HIV: những “chiến binh” kháng thể trong hệ miễn dịch có thể ngăn chặn virus gây bệnh AIDS, không cho chúng xâm nhập vào các tế bào cơ thể người. Theo các nhà nghiên cứu, những kháng thể mới phát hiện này liên kết và vô hiệu hoá hơn 90% một nhóm các chủng HIV- 1, bao gồm tất cả các phân nhóm di truyền chủ yếu của virus này. Các chuyên gia cho biết phát hiện này đưa nghiên cứu gần hơn với việc phát triển một loại vaccine HIV, mặc dù mục tiêu đó có thể nhiều năm nữa mới thành hiện thực. Tiến sĩ John Mascola, một nhà nghiên cứu vaccine, cho rằng kết quả nghiên cứu cho thấy hệ miễn dịch có thể tạo ra những kháng thể mạnh mẽ chống lại HIV. Tiến sĩ cũng cho biết thêm ông và các cộng sự đang cố gắng tìm hiểu tại sao những kháng thể này chỉ tồn tại ở một số người bệnh mà không phải ở cả những người khác. Điều này giúp ích rất nhiều trong quá trình thiết kế vaccine. Kháng thể là những chiến binh trong hệ miễn dịch của người, có tác dụng ngăn ngừa nhiễm trùng. “Trung lập hoá” kháng thể liên kết với virus và vô hiệu chúng. Với HIV, các kháng thể luôn trong cuộc đua biến đổi để chống lại loại virus này vì chúng tiến hoá không ngừng để tránh bị phát hiện. Tuy nhiên, kháng thể của một số người có khả năng đối phó đặc biệt tốt với HIV, mặc dù vậy những bệnh nhân hiếm hoi này vẫn không thể loại bỏ hoàn toàn virus khỏi cơ thể. Trong những nghiên cứu gần đây, các nhà nghiên cứu báo cáo về 3 kháng thể HIV. Theo một cách thức nào đó, các kháng thể này làm tê liệt “cánh cửa” mà virus sẽ “cạy” để xâm nhập vào các tế bào khoẻ mạnh. Tuy nhiên, tạo ra số lượng các kháng thể đủ lớn về số lượng nhằm tăng cường tác dụng của hệ miễn dịch vẫn là một thách thức. Một số người thì cho rằng sẽ khả thi hơn khi áp dụng kết quả nghiên cứu này để dạy cơ thể sản sinh ra những kháng thể giúp cơ thể có khả năng tự bảo vệ. Nhưng không phải lúc nào mọi việc cũng đơn giản như chúng ta nghĩ. Tạo ra một vaccine phải mất một thời gian nghiên cứu khá lâu với những thử nghiệm và sai sót. Bởi mục tiêu là chủng ngừa cho từng cá nhân và giúp cho hệ miễn dịch của họ tạo ra những kháng thể đặc biệt này. Để làm được điều này, chúng ta phải tạo ra một vaccine mới, nghiên cứu trên động vật, rồi sau đó thử nghiệm trên một nhóm người nhỏ xem xem vaccine đó có làm được điều mà chúng ta mong đợi hay không. Việc này tốn khá nhiều thời gian và sự nỗ lực. (Theo Medicinenet) - Nguyễn Mạnh Tuấn (Biên dịch)- Nội san khoa học – Số 11 9 Trường CĐYT Quảng Ninh Huyết áp và bệnh tiểu đường Theo một nghiên cứu mới việc kiểm soát bệnh cao huyết áp chặt chẽ cho bệnh nhân tiểu đường không mang lại kết quả tốt hơn so với kiểm soát vừa phải. Theo hướng dẫn huyết áp tâm thu của bệnh nhân đái tháo đường tốt nhất dưới 130. Nhưng kết quả nghiên cứu cho thấy huyết áp tâm thu trong khoảng từ 130 đến 139 cơ thể vẫn bình thường như những người kiểm soát huyết áp chặt chẽ. Giáo sư Cooper- DeHoff và các cộng sự đã tập trung nghiên cứu một nhóm gồm 6400 người mắc tiểu đường trong số 22000 người 50 tuổi trở lên đến từ 14 quốc gia mắc bị cao huyết áp và bệnh động mạch vành. Trước tiên, họ đã so sánh hai phương pháp hạ áp bằng cách cho người tham gia nghiên cứu dùng thuốc chẹn kênh calci hoặc beta-blocker. Sau đó họ chia 6400 người này thành 3 nhóm: 35.2% được kiểm soát chặt chẽ, có huyết áp tâm thu luôn dưới 130; 30.8% được kiểm soát vừa phải, có huyết áp tâm thu trong khoảng 130 – 140; 34% không kiểm soát, huyết áp tâm thu trên 140. Kết quả là 12.7% được kiểm soát chặt chẽ đã chết hoặc bị đau tim, hoặc đột quỵ; nhóm kiểm soát vừa phải là 12.6% và nhóm không kiểm soát là 19.8%. Trong thời gian nghiên cứu tiếp, nguy cơ tử vong do các nguyên nhân kể trên của nhóm kiểm soát chặt chẽ luôn cao hơn (22.8%) so với nhóm kiểm soát vừa phải (21.8%). Giáo sư Cooper-Dehoff cảnh báo rằng kết quả này không thể suy rộng cho những người mắc bệnh tiểu đường nhưng không mắc các bệnh mạch vành. Thông điệp của giáo sư là: “Chúng ta cần duy trì huyết áp tâm thu của những bệnh nhân tiểu đường dưới 140, đặc biệt khi họ mắc bệnh tim, nhưng việc cố gắng giảm huyết áp tâm thu xuống dưới 130 không mạng lại thêm lợi ích gì để giảm nguy cơ tử vong, đột quỵ và đau tim.” (Medscape) -Phạm Hoài Thương (Biên dịch)- Hà Nội vinh danh 120 thủ khoa Tối 15/8 tại khu vực tượng đài Lý Thái Tổ, Hà Nội đã tổ chức lễ tuyên dương 120 thủ khoa các trường đại học, học viện trên địa bàn và 25 thủ khoa đầu vào. Theo Bí thư Thành ủy Hà Nội Phạm Quang Nghị, lễ tuyên dương thủ khoa đã thể hiện sự quan tâm, vun trồng nhân tài của thủ đô. Thành phố sẽ mở rộng cửa đón nhận các thủ khoa vào làm việc. Trong số đó có 7 thủ khoa cả đầu vào lẫn đầu ra, 27 người có kết quả học tập trên Nội san khoa học – Số 11 10 [...]... * * nên tôi phải tập hút xì gà * * * Nội san khoa học – Số 11 20 Trường CĐYT Quảng Ninh 2 Tích cực tham gia viết và gửi bài cho Nội san khoa học: Cùng bạn đọc! - Bài gửi đăng tải có thể là bài báo khoa Nội san khoa học của Trường Cao học, bài tham khảo chuyên đề, bài tham đẳng Y tế Quảng Ninh là một hình thức luận, bình luận hoặc phản biện khoa học, chuyển tải những thông tin khoa học hoặc các thông... Trân trọng ! Để hoàn thành sứ mạng của mình, Ban biên tập Nội san khoa học rất mong nhận được sự hưởng ứng tích cực của các quý độc giả bằng cách: 1 Ứng dụng những thông tin thu được từ Nội san khoa học để nghiên cứu và có thể áp dụng vào công việc hàng ngày của mình Nội san khoa học – Số 11 21 Trường CĐYT Quảng Ninh Nội san khoa học – Số 11 22 ... điện tử được những thông tin khoa học hữu ích; góp đánh máy bằng mã UNICODE, font chữ phần phát triển các kỹ năng giảng dạy và TIME NEW ROMAN, cỡ chữ 13 nghiên cứu khoa học cho đội ngũ CBGV 3 Phản hồi, góp ý để Nội san khoa học của trường, đặc biệt là kỹ năng viết các ngày càng hoàn thiện hơn về nội dung và bài báo khoa học, tham luận, bình luận hình thức và phản biện khoa học Trân trọng ! Để hoàn thành... các kỹ năng để sau này, khi đã trưởng thành và có nhiều kinh nghiệm hơn sẽ trở thành giáo viên dạy tiếng Anh cho các em học sinh khiếm thị của ngôi trường Nguyễn Đình Chiểu Đây cũng là lý do cô chọn khoa Tiếng Anh khi bước vào ngưỡng cửa Đại học (Theo 24h.com.vn) Nội san khoa học – Số 11 Virus HPV có mặt đồng thời ở các ca ung thư cổ, âm đạo và họng có thể làm tăng nguy cơ ung thư tế bào vảy, nguyên nhân... ung thư da Tránh tiếp xúc với HPV là điều gần như không thực hiện được, bởi vì nó có mặt ở khắp nơi Chủ yếu là giữ gìn sức khoẻ, chăm sóc da để có làn da khoẻ mạnh và Nội san khoa học – Số 11 Thuốc đắt tiền không tốt hơn Các nhà khoa học khuyến cáo không nên dùng phương pháp điều trị alpha-1 antitrypsin vì phương pháp này vừa tốn kém lại không mang lại nhiều lợi ích cho người bệnh Suy giảm alpha-1 antitrpsin... fructose là nhân tố chính Các nhà khoa học cho rằng việc cắt giảm đồ ăn và thức uống nhiều đường có thể giúp hạ áp Theo Hiệp hội tim mạch Hoa kỳ, chế độ ăn quá nhiều đường không chỉ làm cho người ta béo lên, mà còn là thủ phạm chính trong bệnh tiểu đường, tim mạch và đột quỵ Có trong xi-rô làm từ ngô được sử dụng để làm ngọt các loại đồ uống, Nội san khoa học – Số 11 15 Trường CĐYT Quảng Ninh đồ nướng... huyết áp đáng kể (Reuters) - Bùi Đức Thành (lược dịch)- Triển vọng về một vaccine cúm mới Theo các nhà khoa học Viện Dị ứng và bệnh truyền nhiễm Quốc gia (NIAID), một vaccine thử nghiệm trên chuột và chồn sương đã giúp những con vật này chủng ngừa thành công một chủng virus năm 1934 Nội san khoa học – Số 11 Vaccine thử nghiệm được tiêm một liều tạo mồi và một liều gia cường (prime – boost) để tạo ra kháng... cơ thể dựng hình ảnh giải phẫu 3-D cơ bản của khớp - sử dụng “bioprinter” in bằng liệu Theo Paul Sanberg, một chuyên gia về tế sinh học “biomaterial” [Biomaterial bào gốc cho rằng thu hút các tế bào di chứa các vật chất tương thích với cơ thể chuyển về các mô bị hư hỏng là cách nhìn Nội san khoa học – Số 11 17 Trường CĐYT Quảng Ninh nhận quan trọng về tế bào gốc nội sinh Việc khai thác sức mạnh của... Đào Thu Hương nói Thầm lặng phải chuyển vào học lớp Hiểu nỗi khó khăn trong 2 dự bị của trường giao tiếp của các em Nguyễn Đình Chiểu vì khiếm thị, cô đã thiết kế đĩa CD đồ dùng căn bệnh bẩm sinh quái ác khiến đôi mắt dạy nói tiếng Anh cho học sinh khiếm thị của cô không còn thấy ánh sáng Cú sốc Đĩa CD này đại diện cho sản phẩm của lớp Nội san khoa học – Số 11 12 Trường CĐYT Quảng Ninh được gửi tham... khoa học – Số 11 12 Trường CĐYT Quảng Ninh được gửi tham gia cuộc thi nghiệp vụ sư phạm cấp trường năm học 2008 và đoạt giải ba HPV và Ung thư da Bền bỉ học tập, nghiên cứu, Thu Hương tốt nghiệp thủ khoa Tiếng Anh, ĐH Sư phạm Hà Nội với số điểm rất ấn tượng: điểm rèn luyện toàn khóa 9,7; kết quả học tập toàn khóa là 8.75 và trong bốn năm liền đều là sinh viên giỏi Ung thư tế bào vảy gia tăng khi có sự . Trường CĐYT Quảng Ninh Nội san khoa học – Số 11 Trường CĐYT Quảng Ninh Nội san khoa học – Số 11 2 Trường CĐYT Quảng Ninh Nội san khoa học – Số 11 3 Chịu trách nhiệm phát hành: ThS kết quả học tập trên Nội san khoa học – Số 11 10 Trường CĐYT Quảng Ninh 9,0 với nhiều đề tài, sáng kiến ứng dụng tiến bộ khoa học kỹ thuật vào xây dựng thủ đô và đất nước; nhiều thủ khoa là. News) - Nguyễn Luơng Bằng (Biên dịch)- Nữ thủ khoa khiếm thị Nội san khoa học – Số 11 11 Suốt những năm học phổ thông, Thu Hương luôn đạt danh hiệu học sinh xuất sắc. Năm lớp 5 được Trường Nguyễn