Nguồn gốc của AIDS và HIV đã làm đau đầu các nhà khoa học từ khi phát hiện được những ca bệnh đầu tiên vào đầu những năm 80 của thế kỷ trước. Trên 20 năm qua , đây là 1 chủ đề của bao cuộc tranh luận nẩy lửa , từ chuyện 1 tiếp viên hàng không có quan hệ tình dục bừa bãi đến 1 chương trình thủ nghiệm vaccin . Vậy thì đâu là sự thật , hay AIDS từ đâu mà có ?Các ca bệnh AIDS đầu tiên được thừa nhận xảy ra tại Mỹ vào đầu những năm 80 thế kỷ trước . Một số người tình dục đồng giới nam tại New York và San Francisco đột nhiên mắc những bệnh nhiễm trùng cơ hội hiếm gặp ( 5 người bị viêm phổi do Pneumocystic carinii và 26 người bị ung thư Kaposi) mà các thầy thuốc phải bó tay. Tất cả các bệnh nhân đều bị suy giảm miễn dịch một cách kỳ lạ hệ thống miễn dịch của họ thậm chí không đủ sức chống đỡ các nhiễm trùng đơn giản . Chẩn đoán ban đầu là GRID, đặt theo chữ đầu của Gay Related Immunodeficiency Disease (bệnh suy giảm miễn dịch liên quan với người tình dục đồng giới nam) . Nhưng sau đó tên này được đổi thành AIDS. Chẳng bao lâu sau đó, HIV (Human Immunodeficiency Virus) được phát hiện .Dịch AIDS chính thức được Michael Gottlieb và cs công bố trên tờ Morbidity and Mortality Weekly Report ngày 5 tháng 6 ,1981 các trường hợp tình dục đồng giới nam bị viêm phổi do nhiễm Pneumocystis carinii . Vào cuối năm 1983, GS Luc Montagnier và cs tại viện Pasteur Paris phát hiện ra virus gây bệnh và đặt tên là LAV lymphadenopathy associated virus (virus có liên quan đến bệnh hạch lymphô) .Gần nửa năm sau , Gs Robert Gallo và nhóm nghiên cứu tại NIH (National Institute of Health ) cũng phát hiện 1 virus như thế và đặt tên là HTLV III Human Tcell lymphotropic virus (virus ưa tế bào lymphô T của người) và tự cho mình là người đã phát hiện ra virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV). Việc này đã dấy lên 1 cuộc tranh cãi gay gắt giữa 2 nhóm nghiên cứu. Đến tháng 31987 , cuộc tranh cãi này mới chấm dứt khi Tổng thống Mỹ Ronald Reagan và Tổng thống Pháp đứng ra dàn xếp , tuyên bố Luc Montagnier và Robert Gallo là đồng tác giả phát hiện ra HIV . Dù rằng hiện nay có bằng chứng rõ ràng chứng minh HIV gây ra AIDS , nhưng cho đến nay vẫn còn có người cứ nhất định không thừa nhận mối liên hệ này . Cho nên , để tìm ra nguồn gốc của AIDS , cần phải truy tầm nguồn gốc HIV , và bằng cách nào , khi nào và từ đâu mà HIV lần đầu tiên bắt đầu gây bệnh cho người
Nguồn gốc của AIDS và HIV Nguồn gốc của AIDS và HIV đã làm đau đầu các nhà khoa học từ khi phát hiện được những ca bệnh đầu tiên vào đầu những năm 80 của thế kỷ trước. Trên 20 năm qua , đây là 1 chủ đề của bao cuộc tranh luận nẩy lửa , từ chuyện 1 tiếp viên hàng không có quan hệ tình dục bừa bãi đến 1 chương trình thủ nghiệm vaccin . Vậy thì đâu là sự thật , hay AIDS từ đâu mà có ? Các ca bệnh AIDS đầu tiên được thừa nhận xảy ra tại Mỹ vào đầu những năm 80 thế kỷ trước . Một số người tình dục đồng giới nam tại New York và San Francisco đột nhiên mắc những bệnh nhiễm trùng cơ hội hiếm gặp ( 5 người bị viêm phổi do Pneumocystic carinii và 26 người bị ung thư Kaposi) mà các thầy thuốc phải bó tay. Tất cả các bệnh nhân đều bị suy giảm miễn dịch một cách kỳ lạ - hệ thống miễn dịch của họ thậm chí không đủ sức chống đỡ các nhiễm trùng đơn giản . Chẩn đoán ban đầu là GRID, đặt theo chữ đầu của Gay Related Immunodeficiency Disease (bệnh suy giảm miễn dịch liên quan với người tình dục đồng giới nam) . Nhưng sau đó tên này được đổi thành AIDS. Chẳng bao lâu sau đó, HIV (Human Immunodeficiency Virus) được phát hiện . Dịch AIDS chính thức được Michael Gottlieb và cs công bố trên tờ Morbidity and Mortality Weekly Report ngày 5 tháng 6 ,1981 các trường hợp tình dục đồng giới nam bị viêm phổi do nhiễm Pneumocystis carinii . Vào cuối năm 1983, GS Luc Montagnier và cs tại viện Pasteur Paris phát hiện ra virus gây bệnh và đặt tên là LAV- lymphadenopathy associated virus (virus có liên quan đến bệnh hạch lymphô) . Gần nửa năm sau , Gs Robert Gallo và nhóm nghiên cứu tại NIH (National Institute of Health ) cũng phát hiện 1 virus như thế và đặt tên là HTLV III - Human T-cell lymphotropic virus (virus ưa tế bào lymphô T của người) và tự cho mình là người đã phát hiện ra virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV). Việc này đã dấy lên 1 cuộc tranh cãi gay gắt giữa 2 nhóm nghiên cứu. Đến tháng 3/1987 , cuộc tranh cãi này mới chấm dứt khi Tổng thống Mỹ Ronald Reagan và Tổng thống Pháp đứng ra dàn xếp , tuyên bố Luc Montagnier và Robert Gallo là đồng tác giả phát hiện ra HIV . Dù rằng hiện nay có bằng chứng rõ ràng chứng minh HIV gây ra AIDS , nhưng cho đến nay vẫn còn có người cứ nhất định không thừa nhận mối liên hệ này . Cho nên , để tìm ra nguồn gốc của AIDS , cần phải truy tầm nguồn gốc HIV , và bằng cách nào , khi nào và từ đâu mà HIV lần đầu tiên bắt đầu gây bệnh cho người . I. MỘT SỐ KHÁI NIỆM VỀ HIV VÀ AIDS 1. HIV l gì?à HIV (Vi t t t t các ch cái u c a c m t ti ng Anh:ế ắ ừ ữ đầ ủ ụ ừ ế Human Immunodeficiency Virus) l tên g i t t c a m t lo i vi rút gâyà ọ ắ ủ ộ ạ ra h i ch ng suy gi m mi n d ch m c ph i ng i.ộ ứ ả ễ ị ắ ả ở ườ C ng có th hi u “nôm na” HIV l lo i vi rút l m m t d n s cũ ể ể à ạ à ấ ầ ứ kháng (kh n ng ch ng l i b nh t t) c a con ng i. đề ả ă ố ạ ệ ậ ủ ườ 2. M t s c i m c b n c a HIV ộ ố đặ đ ể ơ ả ủ 2.1. V c u t oề ấ ạ - Kích th c c a HIV vô cùng nh bé, ch v o kho ng t 80 –ướ ủ ỏ ỉ à ả ừ 120 nanomét (01 nanomét ch nh b ng 01 ph n t mét). Do v y ta chỉ ỏ ằ ầ ỷ ậ ỉ có th nhìn th y nó d i kính hi n vi i n t phóng i h ng tri uể ấ ướ ể đ ệ ử đạ à ệ l n. Nh kích th c nh bé n y HIV có th xâm nh p v o c thầ ờ ướ ỏ à ể ậ à ơ ể thông qua các v t xây x c r t nh v có th qua c niêm m c.ế ướ ấ ỏ à ể ả ạ - Kh n ng bi n i c a HIV r t l n nên hi n nay trên th gi iả ă ế đổ ủ ấ ớ ệ ế ớ có nhi u ch ng, d i chúng HIV khác nhau. Th m chí trong quá trìnhề ủ ướ ậ i u tr b ng các thu c kháng vi rút (ARV) hi n nay HIV có th bi nđ ề ị ằ ố ệ ể ế i, tr nên kháng thu c v các vi rút m i kháng thu c n y c ng lâyđổ ở ố à ớ ố à ũ truy n t ng i n y sang ng i khác. ây l khó kh n l n nh t iề ừ ườ à ườ Đ à ă ớ ấ đố v i vi c nghiên c u ch t o v c xin ch ng HIV c ng nh thu c i uớ ệ ứ ế ạ ắ ố ũ ư ố đ ề tr AIDS. ị - Bề mặt của HIV có rất nhiều gai nhú giống như. Các gai nhú này giúp nó dễ dàng bám và đột nhập rất nhanh vào các tế bào bạch cầu - những tế bào vốn có chức năng bảo vệ cơ thể chống lại bệnh tật. Các đặc điểm trên của HIV là cơ sở khoa học cho việc nghiên cứu, chế tạo thuốc điều trị AIDS và vắc xin dự phòng lây nhiễm HIV 2.2. Về một số đặc điểm lý hóa - V c a HIV c c u t o b i l p lipid kép. Chính l p v képỏ ủ đượ ấ ạ ở ớ ớ ỏ n y giúp cho HIV gi c s c b n c a b m t có th t n t i lâuà ữ đượ ứ ề ủ ề ặ để ể ồ ạ h n khi khi nó ngo i c th . ơ ở à ơ ể Nh ó HIV có th t n t i ngo i môiờ đ ể ồ ạ à tr ng t v i ng y n m t tu n, nh t l khi nó n m trong các m uườ ừ à à đế ộ ầ ấ à ằ ẫ máu dính trong các b m kim tiêm ã s d ng.ơ đ ử ụ - HIV có th t n t iể ồ ạ trong xác ch t b nh nhân AIDS trongở ế ệ vòng 24 gi . ờ - Nhi t d i 0ệ độ ướ o C, tia X, tia c c tím không gi t c HIV.ự ế đượ - Tuy nhiên, khi ngo i c th , d i tác ng c a nhi t vở à ơ ể ướ độ ủ ệ độ à các ch t sát trùng thông th ng HIV l i b tiêu di t. Ví d :ấ ườ ạ ị ệ ụ + HIV b tiêu di t sau 30 phút ngâm trong c n 70 , dung d chị ệ ồ độ ị Cloramin 1%, n c Javen 1% ướ Do v y, n u ta ngâm d ng c tiêm, chích trong c n 70 ho cậ ế ụ ụ ồ độ ặ qu n áo, v i có dính máu nhi m HIV v o dung d ch Cloramin 1%,ầ đồ ả ễ à ị n c Javel 1% trong 30 phút l có th tiêu di t c HIV.ướ à ể ệ đượ + N u b un sôi trong 20 phút (k t khi n c sôi) thì HIV sế ị đ ể ừ ướ ẽ b ch t. ị ế Do v y, n u chúng ta lu c các d ng c ph u thu t, tiêm,ậ ế ộ ụ ụ ẫ ậ chích (b ng thu tinh hay kim lo i) 20 phút k t khi n c sôi tr cằ ỷ ạ ể ừ ướ ướ m i khi s d ng thì ã có th di t c HIV ỗ ử ụ đ ể ệ đượ Các c i m lý hóa trên c a HIV chính l c s khoa h c đặ đ ể ủ à ơ ở ọ để chúng ta xác nh các bi n pháp x lý v d phòng c s lâyđị ệ ử à ự đượ ự nhi m HIV, nh x lý các d ng c , ò v i có dính máu v d ch sinhễ ư ử ụ ụ đ ả à ị h c c a ng i nhi m HIV c ng nh xác nh các bi n pháp x lý khiọ ủ ườ ễ ũ ư đị ệ ử b ph i nhi m HIV.ị ơ ễ 3. C ch HIV xâm nh p, phát tri n v gây b nh choơ ế ậ ể à ệ con ng i ườ H mi n d ch c a con ng i, v i th nh ph n ch l c l b chệ ễ ị ủ ườ ớ à ầ ủ ự à ạ c u, l l c l ng b o v c th ch ng l i s t n công c a các lo iầ à ự ượ ả ệ ơ ể ố ạ ự ấ ủ ạ tác nhân gây b nh xâm nh p t bên ngo i ho c m m b nh ung thệ ậ ừ à ặ ầ ệ ư phát sinh t m t s t b o trong c th . ừ ộ ố ế à ơ ể Ng i ta có th ví b ch c u nh nh ng ng i lính luôn iườ ể ạ ầ ư ữ ườ đ “tu n tra” kh p c th phát hi n v chi n u ch ng l i các m mầ ắ ơ ể để ệ à ế đấ ố ạ ầ b nh xâm nh p t bên ngo i ho c phát sinh t bên trong c th . ệ ậ ừ à ặ ừ ơ ể Trong i ng b ch c u, có m t lo i c bi t g i l lymphođộ ũ ạ ầ ộ ạ đặ ệ ọ à b o T có i m th c m CD4 (g i t t l t b o CD4), óng vai tròà đ ể ụ ả ọ ắ à ế à đ nh m t “T ng ch huy”, có nhi m v i u ph i, huy ng hay “rútư ộ ổ ỉ ệ ụ đ ề ố độ lui” to n b h th ng mi n d ch c a c th .à ộ ệ ố ễ ị ủ ơ ể Sau khi xâm nh p c th , HIV t n công ngay v o các b ch c u,ậ ơ ể ấ à ạ ầ nh t l lympho b o T-CD4. HIV s d ng chính ch t li u di truy nấ à à ử ụ ấ ệ ề c a các t b o b ch c u n y nhân lên, sinh sôi n y n . Nhủ ế à ạ ầ à để để ả ở ư v y, b ch c u không nh ng không bao vây, tiêu di t c HIV, mậ ạ ầ ữ ệ đượ à còn b HIV bi n th nh “k tòng ph m” v cu i cùng b HIV phá hu . ị ế à ẻ ạ à ố ị ỷ HIV phá hu b ch c u ng y c ng nhi u, d n n h mi n d chỷ ạ ầ à à ề ẫ đế ệ ễ ị c a c th b suy gi m d n, cu i cùng l b “vô hi u hóa” v i u óủ ơ ể ị ả ầ ố à ị ệ à đ ề đ có ngh a l c th con ng i không còn c b o v n a. Lúc ó,ĩ à ơ ể ườ đượ ả ệ ữ đ m i m m b nh khác nh vi trùng, siêu vi trùng nhân c h i gây b nhọ ầ ệ ư ơ ộ ệ (nhi m trùng c h i) v c t b o ung th “m c s c ho nh h nh”ễ ơ ộ à ả ế à ư ặ ứ à à gây nên nhi u b nh nguy hi m v d n n t vong.ề ệ ể à ẫ đế ử Ngo i ra, sau khi xâm nh p c th , HIV còn có th tr c ti p pháà ậ ơ ể ể ự ế ho i t b o th n kinh m khi n ng i b nh lú l n, m t trí ho cạ ế à ầ đệ ế ườ ệ ẫ ấ ặ xâm nh p v o các c quan th n kinh, d d y, ru t, da gây nên m tậ à ơ ầ ạ à ộ ộ s b nh cho các c quan n y, l m cho b nh c nh c a AIDS vì th mố ệ ơ à à ệ ả ủ ế à tr nên h t s c a d ng v ph c t p, khó ch n oán.ở ế ứ đ ạ à ứ ạ ẩ đ 4. AIDS là gì ? AIDS (Cách vi t t t t các ch cái u c a c m t ti ng Anh:ế ắ ừ ữ đầ ủ ụ ừ ế Aquired ImmunoDeficiency Syndrome hay còn g i l SIDAọ à (cách vi tế t t t c a c m t ti ng Pháp: Syndrôm dé Immuno Dèficienceắ ừ ủ ụ ừ ế Acquise) - l h i ch ng suy gi m mi n d ch m c ph i ng i - giaià ộ ứ ả ễ ị ắ ả ở ườ o n cu i c a quá trình nhi m HIV. đ ạ ố ủ ễ H i ch ngộ ứ l m t t p h p các tri u ch ng. Ví d h i ch ngà ộ ậ ợ ệ ứ ụ ộ ứ nhi m trùng bao g m các tri u ch ng s t, nh c u, môi khô, l iễ ồ ệ ứ ố ứ đầ ưỡ b n ẩ AIDS không ph i l h i ch ng b m sinh, hay di truy n m lả à ộ ứ ẩ ề à à m c ph i do có các h nh vi nguy c trong quá trình s ng c a conắ ả à ơ ố ủ ng i, nh dùng chung b m kim tiêm ho c quan h tình d c khôngườ ư ơ ặ ệ ụ dùng bao cao su v i ng i nhi m HIV, d n n b lây nhi m HIV, vớ ườ ễ ẫ đế ị ễ à t nhi m HIV phát tri n th nh AIDS.ừ ễ ể à AIDS l giai o n cu i cùngà đ ạ ố c a quá trình nhi m HIV. Th i gianủ ễ ờ t khi nhi m HIV cho n khi th nh AIDS d i hay ng n tùy thu cừ ễ đế à à ắ ộ v o s c ch ng b nh t t v h nh vi c a t ng ng i. Trung bình tà ứ ố đỡ ệ ậ à à ủ ừ ườ ừ khi nhi m HIV n khi th nh AIDS kéo d i t 5-7 n m, nh ng cóễ đế à à ừ ă ư nhi u tr ng h p có th kéo d i n h ng ch c n m n u ng iề ườ ợ ể à đế à ụ ă ế ườ nhi m HIV bi t cách gi gìn s c kh e v không có h nh vi nguy cễ ế ữ ứ ỏ à à ơ liên quan n lây nhi m HIV.đế ễ 5. Quá trình phát tri n t nhi m HIV th nh AIDS trong c thể ừ ễ à ơ ể ng i ườ Nh trên ã trình b y, nhi m HIV không ph i l th nh AIDSư đ à ễ ả à à ngay m nó di n ra trong m t kho ng th i gian nh t nh, có th lênà ễ ộ ả ờ ấ đị ể n h ng ch c n m v trong kho ng th i gian n y, ng i nhi m HIVđế à ụ ă à ả ờ à ườ ễ ho n to n kh e m nh, h v n s ng, lao ng v h c t p bìnhà à ỏ ạ ọ ẫ ố độ à ọ ậ th ng, nh ng h l i có th l m lây truy n b nh t ng i n y sangườ ư ọ ạ ể à ề ệ ừ ườ à ng i khác vì HIV ang t n t i v “sinh sôi n y n ” trong c th h .ườ đ ồ ạ à ả ở ơ ể ọ Quá trình t nhi m HIV th nh AIDS d i hay ng n ph thu cừ ễ à à ắ ụ ộ v o nhi u y u t , nh s c kháng c a ng i nhi m, l i s ng và ề ế ố ư ứ đề ủ ườ ễ ố ố à sinh ho t c a h sau khi nhi m b nh, s ch m sóc c a gia ình,ạ ủ ọ ễ ệ ự ă ủ đ ng i thân, m c k th phân bi t i x c a xã h i ườ ứ độ ỳ ị ệ đố ử ủ ộ Theo các nh nghiên c u thì quá trình phát tri n t nhi m HIVà ứ ể ừ ễ th nh AIDS có th tr i qua m t s giai o n v s phân chia giaià ể ả ộ ố đ ạ à ự o n n y có th khác nhau trong các t i li u khác nhau, nh ng nhìnđ ạ à ể à ệ ư chung có th chia l m 03 giai o n chính nh sau:ể à đ ạ ư - Giai o n 1đ ạ l Nhi m HIV c p (hay còn g i th i k c a s -à ễ ấ ọ ờ ỳ ử ổ th i k chuy n i huy t thanh). Ng i nhi m HIV h u nh khôngờ ỳ ể đổ ế ườ ễ ầ ư có bi u hi n gì ho c ch có ít nh ng tri u ch ng thông th ng gi ngể ệ ặ ỉ ữ ệ ứ ườ ố nh c m cúm, nh ng sau ó các tri u ch ng n y qua i m t cách tư ả ư đ ệ ứ à đ ộ ự nhiên, nên ngay b n thân ng i nhi m c ng không “ ý” t i. ả ườ ễ ũ để ớ Giai o n n y th ng kéo d i t 2 tu n n 3 tháng, ôi khi t iđ ạ à ườ à ừ ầ đế đ ớ 6 tháng. V o u giai o n n y c th ch a k p sinh ra kháng th ch ngà đầ đ ạ à ơ ể ư ị ể ố l i HIV (g i t t l kháng th HIV) ho c l ng kháng th HIV còn ítạ ọ ắ à ể ặ ượ ể nên các xét nghi m thông th ng (tìm kháng th ) không phát hi nệ ườ ể ệ c v k t qu tr l i l "âm tính". Do v y các nh chuyên mônđượ à ế ả ả ờ à ậ à còn g i giai o n n y l “th i k c a s ”.ọ đ ạ à à ờ ỳ ử ổ ây l giai o n “nguy hi m”, b i không phát hi n c ng iĐ à đ ạ ể ở ệ đượ ườ nhi m HIV qua các xét nghi m máu thông th ng (tìm kháng th ),ễ ệ ườ ể m c dù h th t s ã b nhi m HIV v h ho n to n có th "vô tình"ặ ọ ậ ự đ ị ễ à ọ à à ể truy n b nh cho ng i khác m không h bi t. ề ệ ườ à ề ế - Giai o n 2đ ạ l Nhi m HIV không có tri u ch ng, có th kéoà ễ ệ ứ ể d i nhi u n m, trung bình l t 8-10 n m v có th lâu h n. à ề ă à ừ ă à ể ơ Trong giai o n n y, s c ch ng c a c th còn m nh nên sđ ạ à ứ ố đỡ ủ ơ ể ạ ố l ng HIV trong máu còn th p. Ng i mang HIV h u nh không cóượ ấ ườ ầ ư tri u ch ng gì th hi n ra bên ngo i v ho n to n kh e m nh nhệ ứ ể ệ à à à à ỏ ạ ư ng i không nhi m HIV, do v y h v n s ng, l m vi c, h c t p vườ ễ ậ ọ ẫ ố à ệ ọ ậ à sinh ho t bình th ng, tuy nhiên h có th l m lây truy n HIV sangạ ườ ọ ể à ề ng i khác. ườ - Giai o n 3đ ạ l AIDS, ây chính l giai o n cu i cùng c aà đ à đ ạ ố ủ quá trình nhi m HIV trong c th , v i m t s bi u hi n tri u ch ngễ ơ ể ớ ộ ố ể ệ ệ ứ b nh ra bên ngo i. Giai o n n y th ng kéo d i t 6 tháng n 2ệ à đ ạ à ườ à ừ đế n m n u không c i u tr b ng thu c kháng vi rút thì k t thúcă ế đượ đ ề ị ằ ố ế b ng t vong. ằ ử Nh v y chúng ta c n phân bi t rõ s khác nhau gi a nhi mư ậ ầ ệ ự ữ ễ HIV v AIDS:à - Nhi m HIVễ l khi ng i ta có mang HIV trong c th nh ngà ườ ơ ể ư v n ho n to n kh e m nh v không có b t k m t tri u ch ng b nhẫ à à ỏ ạ à ấ ỳ ộ ệ ứ ệ n o liên quan n HIV. Ng i nhi m HIV ch a ph i l ng i m,à đế ườ ễ ư ả à ườ ố ch a ph i l b nh nhân, h v n s ng, lao ng, h c t p v sinh ho tư ả à ệ ọ ẫ ố độ ọ ậ à ạ nh m i ng i bình th ng khác.ư ọ ườ ườ - AIDS là giai o n cu i cùng c a nhi m HIV. Ng i nhi m lúcđ ạ ố ủ ễ ườ ễ n y có các bi u hi n lâm s ng n ng c a nhi u lo i b nh do suy gi mà ể ệ à ặ ủ ề ạ ệ ả mi n d ch liên quan n HIV. Ng i nhi m HIV giai o n AIDS lễ ị đế ườ ễ ở đ ạ à ng i b nh, h c n c ch m sóc v i u tr thích h p nh m iườ ệ ọ ầ đượ ă à đ ề ị ợ ư ọ ng i b nh khác. ườ ệ CÁC ĐƯỜNG LÂY TRUYỀN VÀ KHÔNG LÂY TRUYỀN HIV 1. C s khoa h c xác nh ng lây truy n v không lâyơ ở ọ để đị đườ ề à truy n HIVề 1.1. Ngu n lây v nguy c lây nhi mồ à ơ ễ Ng i nhi m HIV v b nh nhân AIDS l ngu n truy n nhi mườ ễ à ệ à ồ ề ễ duy nh t c a HIV. Không có ch a nhi m trùng t nhiên ng v tấ ủ ổ ứ ễ ự ở độ ậ nh v i a s các d ch b nh khác m lo i ng i t ng bi t n. ư ớ đ ố ị ệ à à ườ ừ ế đế T t c m i ng i, không phân bi t tu i tác, gi i tính, v trí xãấ ả ọ ườ ệ ổ ớ ị h i, ngh nghi p u có th b nhi m HIV n u có h nh vi không anộ ề ệ đề ể ị ễ ế à to n dù ch m t l n trong cu c s ng.à ỉ ộ ầ ộ ố Trong c th ng i nhi m, nơ ể ườ ễ g i ta ã tìm th y HIV có ph nườ đ ấ ở ầ l n các d ch c a c th , nh máu, tinh d ch, d ch ti t âm o, n cớ ị ủ ơ ể ư ị ị ế đạ ướ b t, n c m t, n c ti u, s a m Tuy nhiên, nhi u nghiên c u vọ ướ ắ ướ ể ữ ẹ ề ứ ề d ch t h c cho th y r ng ch có trong máu, d ch sinh d c (tinh d chị ễ ọ ấ ằ ỉ ị ụ ị c a nam v d ch ti t âm o c a n ) v trong s a c a ng i nhi mủ à ị ế đạ ủ ữ à ữ ủ ườ ễ HIV m i có l ng HIV có th l m lây truy n HIV t ng i nớ đủ ượ ể à ề ừ ườ ọ sang ng i kia. ườ Do ó, trên th c t ch có các ng (ph ng th c) l m lâyđ ự ế ỉ đườ ươ ứ à truy n HIV sau:ề - ng máu;Đườ - ng tình d c;Đườ ụ - ng truy n t m sang con;Đườ ề ừ ẹ M i s ti p xúc tr c ti p v i máu v d ch sinh d c c a ng iọ ự ế ự ế ớ à ị ụ ủ ườ m ta không bi t ch c ch n l ng i ó không nhi m HIV u cóà ế ắ ắ à ườ đ ễ đề nguy c nhi m HIV.ơ ễ 1.2. Các y u t nh h ng n nguy c lây nhi m HIVế ố ả ưở đế ơ ễ Các nghiên c u v HIV cho th y các h nh vi ti p xúc tr c ti pứ ề ấ à ế ự ế v i ngu n lây (máu, d ch sinh d c, s a m nhi m HIV) u có nguyớ ồ ị ụ ữ ẹ ễ đề c lây nhi m HIV, tuy nhiên m c nguy c lây nhi m HIV (nguyơ ễ ứ độ ơ ễ c cao, nguy c th p, không nguy c ) còn ph thu c v o m t sơ ơ ấ ơ ụ ộ à ộ ố y u t sau ây:ế ố đ - Di n ti p xúc: Di n ti p xúc c ng r ng nguy c lây nhi mệ ế ệ ế à ộ ơ ễ HIV c ng cao;à - Th i gian ti p xúc: Th i gian ti p xúc c ng lâu, nguy c lâyờ ế ờ ế à ơ nhi m HIV c ng l n.ễ à ớ - Tình tr ng n i ti p xúc: N u n i ti p xúc có v t loét, v tạ ơ ế ế ơ ế ế ế x c thì nguy c lây nhi m c ng cao.ướ ơ ễ à - N ng HIV trong d ch ti t: N ng HIV trong d ch ti t mồ độ ị ế ồ độ ị ế à ta ti p xúc c ng cao thì nguy c lây nhi m c ng l n. ế à ơ ễ à ớ - N ng HIV trong các d ch th , các giai o n nhi m HIV lồ độ ị ể đ ạ ễ à r t khác nhau, ví d :ấ ụ + HIV có nhi u nh t trong máu, r i n d ch sinh d c, ti p nề ấ ồ đế ị ụ ế đế l s a c a ng i nhi m. à ữ ủ ườ ễ + Ngay trong d ch sinh d c, thì tinh d ch c a nam ch a nhi uị ụ ị ủ ứ ề HIV h n trong d ch ti t âm o n . ơ ị ế đạ ữ + D ch th c a ng i nhi m HIV giai o n nhi m HIV c pị ể ủ ườ ễ ở đ ạ ễ ấ (“c a s ”) v giai o n AIDS có n ng HIV cao h n nhi u so v iử ổ à ở đ ạ ồ độ ơ ề ớ giai o n nhi m HIV không tri u tr ng;đ ạ ễ ệ ứ + L ng HIV trong d ch th c a ng i nhi m c i u trượ ị ể ủ ườ ễ đượ đ ề ị thu c kháng vi rút c ng th p h n ng i không c i u tr .ố ũ ấ ơ ở ườ đượ đ ề ị 2. Các ng lây truy n HIV đườ ề 2.1 Lây truy n HIV qua ng máuề đườ HIV có nhi u trong máu to n ph n c ng nh trong các th nhề à ầ ũ ư à ph n c a máu nh h ng c u, ti u c u, huy t t ng, các y u t ôngầ ủ ư ồ ầ ể ầ ế ươ ế ố đ máu. Do ó HIV có th lây truy n qua máu v các ch ph m c ađ ể ề à ế ẩ ủ máu có nhi m HIV.ễ V nguyên t c, có th nói m i tr ng h p ề ắ ể ọ ườ ợ ti p xúc tr c ti pế ự ế v iớ máu c a ng i m ta không bi t ch c ch n l h có nhi m HIV hayủ ườ à ế ắ ắ à ọ ễ không u có nguy c lây nhi m HIV, ví d : đề ơ ễ ụ - Lây truy n HIV t ng i n y sang ng i khác qua các d ngề ừ ườ à ườ ụ c xuyên chích qua da, nh trong các tr ng h p sau:ụ ư ườ ợ + Dùng chung b m kim tiêm, nh t l v i ng i tiêm chích maơ ấ à ớ ườ túy; + Dùng chung các lo i kim x m tr , kim châm c u, các d ng cạ ă ổ ứ ụ ụ x m mi, x m m y, l i dao c o râu ;ă ă à ưỡ ạ + Dùng chung ho c dùng khi ch a c ti t trùng úng cáchặ ư đượ ệ đ các d ng c ph u thu t, d ng c khám ch a b nh có xuyên c t quaụ ụ ẫ ậ ụ ụ ữ ệ ắ da - Lây truy n qua các v t d ng có th dính máu c a ng i khácề ậ ụ ể ủ ườ trong các tr ng h p nh dùng chung b n ch i ánh r ng, kh n mùiườ ợ ư à ả đ ă ă xoa [...]... phụ nữ chủ động tìm hiểu để hiểu rõ nguy cơ lây nhiễm và cơ chế lây truyền HIV để họ biết các tự phòng bệnh cho mình và tránh lây nhiễm cho con cái IV MỘT SỐ CÂU HỎI THƯỜNG GẶP KHI TRUYỀN THÔNG VỀ HIV/AIDS 1 Tại sao côn trùng đốt hay súc vật cắn lại không l àm lây truyền HIV? Như trên đã trình bày, HIV là loại vi rút chỉ tồn tại và “sinh sôi nảy nở" được trong cơ thể người Người ta chưa tìm thấy một loại... HIV dễ dàng qua các vết loét, sây sát 3.1.1 Phụ nữ dễ bị lây nhiễm HIV qua đường tình dục hơn nam giới, vì - Về mặt cấu tạo: Tổng diện tích niêm mạc âm đạo lớn hơn nhiều so với diện tích niêm mạc của cơ quan sinh dục nam, do vậy diện tiếp xúc với dịch sinh dục trong tình dục là lớn hơn ; - Về mặt sinh học: Tinh dịch của nam chứa nhiều HIV hơn dịch âm đạo, làm cho phụ nữ có nguy cơ nhiễm cao hơn so... nặng nề không tương ứng với vùng có tỷ lệ nhiễm HIV cao và ngược lại 3 Vì sao mà chưa tìm ra được vắc xin phòng nhiễm HIV? Có nhiều lý do, nhưng chủ yếu vẫn là: - HIV có khả năng biến dị rất lớn, vì thế không thể có vacxin kích thích cơ thể tạo ra kháng thể đáp ứng kịp sự “thay hình đổi dạng” của HIV Mặt khác khó tìm ra một loại vắc-xin thích ứng cùng một lúc với nhiều chủng HIV khác nhau, lại được... với nam giới Trong quan hệ tình dục, tinh dịch có thể đọng lại trong âm đạo lâu hơn so với dịch âm đạo trong cơ quan sinh dục nam, làm tăng thời gian tiếp xúc giữa bề mặt âm đạo với dịch sinh dục nam - Về mặt xã hội: Cũng có nhiều yếu tố làm cho phụ nữ dễ tiếp cận các nguy cơ lây nhiễm, như phụ nữ thường là người “bị động” trong quan hệ tình dục, là “đối tượng” bị ép dâm, cưỡng dâm, hiếp dâm (trong các... người làm dịch vụ cũng như người nhận dịch vụ 1.3 Dùng bao cao su đúng cách - Bao cao su phải còn hạn dùng, vỏ bao nguyên vẹn, không rách, không ròn, không loang lổ - Khi lấy bao cao su, đẩy bao cao su về một phía, xé vỏ bao nhẹ nhàng từ phía khác, tránh làm rách bao - Khi đeo bao cao su, bóp túi nhỏ ở đầu bao để đuổi hết không khí ra đề phòng bị vỡ bao khi xuất tinh - Đặt bao cao su lên dương vật đang... HIV (vốn cũng rất nhỏ) có thể xâm nhập được Do HIV có nhiều trong dịch sinh dục (tinh dịch của nam và dịch tiết âm đạo của nữ) với đủ lượng có thể làm lây truyền từ người này sang người khác, cho nên về nguyên tắc mọi sự tiếp xúc trực tiếp với dịch sinh dục của người mà ta không biết chắc chắn là người đó chưa nhiễm HIV đều có nguy cơ bị nhiễm HIV Ngoài ra, trong quan hệ tình dục HIV còn có thể lây... triển Do vậy, không một loại côn trùng ho ặc súc vật nào có thể truyền HIV cho người 2 Tại sao kim tiêm có thể làm lây truyền HIV, còn vòi mu ỗi đốt thì không? Đó là vì kim chích và vòi muỗi khác xa nhau Về mặt khoa học, khi theo máu người vào cơ thể muỗi HIV sẽ bị dịch vị dạ dày muỗi tiêu diệt Do vậy, HIV không thể sống v à nhân lên trong cơ thể muỗi được Ngay cả khi cho rằng vòi muỗi có thể dính HIV... Khoảng 70-80% tổng số người nhiễm HIV trên thế giới là bị lây nhiễm qua con đường này Sự lây truyền HIV qua đường tình dục xảy ra khi các dịch thể (máu, dịch sinh dục) nhiễm HIV (của người nhiễm HIV) tìm được “đường xâm nhập” vào cơ thể bạn tình không nhiễm HIV “Đường xâm nhập” này không nhất thiết phải là các vết thương h ở hay v ết loét trên da mà cả những vết trấy xước nhỏ không nhìn thấy bằng mắt... của HIV Mặt khác khó tìm ra một loại vắc-xin thích ứng cùng một lúc với nhiều chủng HIV khác nhau, lại được phân bổ ở nhiều vùng khác nhau; - Nhiều đặc tính của HIV chưa được làm sáng tỏ; - Sự đầu tư về nguồn lực quá tốn kém; - Nhiều vấn đề liên quan đến pháp lý và đạo đức khi tiến hành thử nghiệm vắc xin trên cơ thể người chưa được giải quyết 4 Có cách nào chữa được AIDS chưa? Hiện nay có nhiều loại... để khẳng định ai đó đã nhiễm HIV là xét nghiệm máu Ngay cả khi xét nghiệm máu cho kết quả âm tính cũng chưa khẳng định được nếu người nhiễm đang trong “thời kỳ cửa sổ” 6 Như vậy, nếu kết quả xét nghiệm tìm kháng thể là “ âm tính ” thì liệu đã yên tâm là mình chưa bị nhiễm HIV? Bạn chưa thể yên tâm vì tình trạng nhiễm của bạn có thể đang ở trong “thời kỳ cửa sổ”, đặc biệt trong trường hợp bạn đã từng . nên , để tìm ra nguồn gốc của AIDS , cần phải truy tầm nguồn gốc HIV , và bằng cách nào , khi nào và từ đâu mà HIV lần đầu tiên bắt đầu gây bệnh cho người . I. MỘT SỐ KHÁI NIỆM VỀ HIV VÀ AIDS 1 khoa học cho việc nghiên cứu, chế tạo thuốc điều trị AIDS và vắc xin dự phòng lây nhiễm HIV 2.2. Về một số đặc điểm lý hóa - V c a HIV c c u t o b i l p lipid kép. Chính l p v képỏ ủ đượ ấ ạ ở. l kháng th HIV) ho c l ng kháng th HIV còn ítạ ọ ắ à ể ặ ượ ể nên các xét nghi m thông th ng (tìm kháng th ) không phát hi nệ ườ ể ệ c v k t qu tr l i l "âm tính". Do v y các nh chuyên