cấp cứu, điều trị ong đốt

ONG ÑOÁT ONG ÑOÁT MỤC TIÊU MỤC TIÊU 1. 1. Trình bày được đặc điểm và hình dạng các lọai ong Trình bày được đặc điểm và hình dạng các lọai ong đốt người đốt người 2. 2. Trình bày được các độc tố của ong Trình bày được các độc tố của ong 3. 3. Giải thích được cơ chế tác dụng của ong đốt Giải thích được cơ chế tác dụng của ong đốt 4. 4. Trình bày được các biểu hiện lâm sàng của ong đốt Trình bày được các biểu hiện lâm sàng của ong đốt 5. 5. Giải thích được cách xử trí ong đốt tại hiện trường và Giải thích được cách xử trí ong đốt tại hiện trường và tại bệnh viện tại bệnh viện 6. 6. Trình bày cách phòng ngừa để tránh bò ong đốt Trình bày cách phòng ngừa để tránh bò ong đốt 1. HÌNH DAÏNG CAÙC LOAÏI ONG 1. HÌNH DAÏNG CAÙC LOAÏI ONG ONG MAÄT ONG MẬT ONG MẬT  Xám vàng Xám vàng  Thân xù xì, kim đốt có gai Thân xù xì, kim đốt có gai  Làm tổ gần nơi có hoa Làm tổ gần nơi có hoa  Tấn công người thành bầy Tấn công người thành bầy ONG VOØ VEÕ ONG VOØ VEÕ ONG VÒ VẼ ONG VÒ VẼ  Màu đen, vàng, trắng Màu đen, vàng, trắng  Tổ hình trái banh ở trên cây Tổ hình trái banh ở trên cây  Tấn công người Tấn công người  Có thể gây phản ứng phản vệ và Có thể gây phản ứng phản vệ và nhiễm trùng nhiễm trùng ONG VÒ VẼ ONG VÒ VẼ  tấn công khi bò phá tổ tấn công khi bò phá tổ  ăn thòt sống ăn thòt sống  con cái mới có kim đốt con cái mới có kim đốt  bò thu hút khi mặc quần áo sặc sỡ, bò thu hút khi mặc quần áo sặc sỡ, nâu sậm hoặc có mùi nước hoa nâu sậm hoặc có mùi nước hoa ONG NGHEÄ ONG NGHEÄ 2. ĐẶC ĐIỂM 2. ĐẶC ĐIỂM Loại ong Hình dạng Đặc điểm Ong mật Xám vàng, thân xù xì Gần nơi có hoa Tấn công thành bầy Ong đất Ít khi đốt người Ong vò vẽ Đen, vàng , trắng Tổ hình trái banh trên cây Ong bắp cày Nâu đỏ Tổ thon dài, ở dưới mái nhà 3. BIỂU HIỆN LÂM SÀNG 3. BIỂU HIỆN LÂM SÀNG Phụ thuộc : Phụ thuộc : * số mũi đốt * số mũi đốt * loại ong đốt * loại ong đốt * sức khỏe nạn nhân * sức khỏe nạn nhân * vò trí vết đốt * vò trí vết đốt * mức độ nhạy cảm của nạn nhân * mức độ nhạy cảm của nạn nhân [...]... nghi ngờ có tổn thương  Siêu âm bụng 5 XỬ TRÍ TẠI HIỆN TRƯỜNG  Lấy kim đốt  rửa sạch vết đốt với nước xà phòng  Thoa xanh Methylen hoặc Bétadine  Đắp lạnh nơi sưng đau  Thuốc giảm đau tại chổ hoặc uống  Cơ đòa dò ứng : băng ép ngay trên vết đốt chuyển đến cơ sở y tế 5 XỬ TRÍ TẠI CƠ SỞ Y TẾ Sốc phản vệ:  nằm đầu thấp  cấp cứu ngưng thở ngưng tim nếu có  Adrénaline 1/1000 0,3-0,5 ml TDD ( 0,01... trò khác:  Nhiễm trùng vết đốt và/hoặc nhiễm trùng huyết: Céphalosporine + KS chống tụ cầu + Aminoglycoside   thoa Bleu methylen hoặc Bétadine vết ong đốt ( vừa thoa vừa đếm xem bao nhiêu vết)   Céfaloject 75-100 mg/kg/ng chia 4 lần TM nếu vết ong đốt < 5-10 vết: có thể cho KS uống: Erythromycine 50 mg/kg/ng, chia 3 lần Thuốc giảm đau: Acétaminophen 10-15 mg/kg, chườm lạnh nơi sưng đau 5 XỬ TRÍ... Kali máu: điều trò nội trước khi chạy thận:  Ca chlorure 10% hoặc Ca gluconate 10% : 0,5 mg/kg  Bicarbonate 4,2% 1 mEq/kg TM  Kayexalate 1g/kg , mỗi 4-6 giờ 5 XỬ TRÍ TẠI CƠ SỞ Y TẾ Theo dõi:  sinh hiệu : tri giác, mạch, HA, nước tiểu mỗi 2-6 giờ tùy tình trạng bệnh nhân  cân nặng, lượng xuất nhập mỗi ngày  các biến chứng xảy ra 6 PHÒNG NGỪA  Không chọc phá tổ ong  Không để ong làm tổ trong nhà,... 5 XỬ TRÍ TẠI CƠ SỞ Y TẾ Suy thận cấp:   hạn chế muối nước: nưóc mất không cảm giác + nước tiểu, nước mất do ói… dinh dưỡng: chế độ ăn suy thận  đảm bảo năng lượng > 50kcal/kg/ng  ít đạm, nhiều đường và béo  cho ăn qua ống thông dạ dày hoặc bằng miệng  có thể TTM Glucose 10% nếu bệnh nhân không ăn được 5 XỬ TRÍ TẠI CƠ SỞ Y TẾ Điều trò khác:  Nhiễm trùng vết đốt và/hoặc nhiễm trùng huyết: Céphalosporine... HA, nước tiểu mỗi 2-6 giờ tùy tình trạng bệnh nhân  cân nặng, lượng xuất nhập mỗi ngày  các biến chứng xảy ra 6 PHÒNG NGỪA  Không chọc phá tổ ong  Không để ong làm tổ trong nhà, gần đường đi  Đốt tổ ong vào buổi tối ... mặt, ngứa, nổi mề đay  Tiêu hóa : đau bụng ói mữa, tiêu chảy  Hô hấp : khó thở, khò khè, tím tái  Tim mạch : chóng mặt, tim nhanh, hạ huyết áp, loạn nhòp tim, ngưng tim 3 BIỂU HIỆN LÂM SÀNG  Suy thận cấp  Nhiễm trùng huyết  Các biểu hiện khác : vàng da, tiểu đỏ, rối loạn tri giác, yếu liệt cơ 4 CẬN LÂM SÀNG  CTM : Hct, tiểu cầu đếm  TS TC  Ion đồ  Đường huyết  Chức năng đông máu toàn bộ  Chức . tránh bò ong đốt Trình bày cách phòng ngừa để tránh bò ong đốt 1. HÌNH DAÏNG CAÙC LOAÏI ONG 1. HÌNH DAÏNG CAÙC LOAÏI ONG ONG MAÄT ONG MẬT ONG MẬT  Xám vàng Xám vàng  Thân xù xì, kim đốt có gai Thân. của ong Trình bày được các độc tố của ong 3. 3. Giải thích được cơ chế tác dụng của ong đốt Giải thích được cơ chế tác dụng của ong đốt 4. 4. Trình bày được các biểu hiện lâm sàng của ong đốt Trình. có mùi nước hoa ONG NGHEÄ ONG NGHEÄ 2. ĐẶC ĐIỂM 2. ĐẶC ĐIỂM Loại ong Hình dạng Đặc điểm Ong mật Xám vàng, thân xù xì Gần nơi có hoa Tấn công thành bầy Ong đất Ít khi đốt người Ong vò vẽ Đen, vàng