chúng tôi chọn được nơi phẫu thuật an toàn Ngay khi Bệnh viện Đại học Y Hà Nội sử dụng phương pháp gây tê tủy sống với liều rất thấp (minidose), báo SK&ĐS đa có bài viết “ Bước đột phá của gây mê hồi sức”. Từ thông tin đầu tiên được đăng tải này, báo SK&ĐS đa mang tin vui đến cho người cao tuổi có chỉ định phải phẫu thuật. Chúng tôi ghi lại những phản hồi từ độc giả- người bệnh và chuyên gia về hiệu quả của thông tin này. “Mong có nhiều người bệnh cao tuổi được phẫu thuật như tôi” Ngày thứ 2 sau phẫu thuật, bệnh nhân Nguyễn Đình Khuê, 88 tuổi (Ninh Đức - Hạ Hòa - Phú Thọ) đã có thể trò chuyện cùng chúng tôi. Ông bị đau thắt lưng vài năm nay nhưng thời gian gần đây đau nhiều, tiểu tiện buốt. Do tuổi đã cao nên bệnh tật khiến ông rất mệt mỏi, ăn kém, ngủ kém…Kết quả khám bệnh cho biết, ông bị sỏi niệu quản phải, suy thận độ II, đài bể thận giãn, niệu quản giãn nhiều, do đó bệnh của ông cần phải phẫu thuật. Nếu trì hoãn phẫu thuật bệnh nhân có nguy cơ suy thận nặng hơn, nhiễm khuẩn đường tiết niệu và nhiều biến chứng khác nguy hiểm đến tính mạng. Thông tin này khiến ông và gia đình rất lo lắng vì năm nay bệnh nhân đã gần 90 tuổi, liệu ông có đủ sức khỏe để trải qua cuộc phẫu thuật hay không? Trong quá trình tìm kiếm nơi phẫu thuật an toàn cho bệnh nhân, gia đình có được thông tin Bệnh viện Đại học Y Hà Nội sử dụng các phương pháp vô cảm tiên tiến giúp bệnh nhân cao tuổi hoàn toàn vượt qua cuộc đại phẫu từ Báo Sức khỏe & Đời sống và nhiều tờ báo mạng khác. Gia đình đã đưa bệnh nhân Khuê đến bệnh viện làm thủ tục nhập viện để phẫu thuật. Các bác sĩ cho biết, đây là trường hợp bệnh nhân cao tuổi, sức khỏe rất kém, các chức năng của cơ thể đều đã bị suy giảm nặng. Tuy nhiên yêu cầu đặt ra là bệnh nhân không được đau và an toàn trong lúc phẫu thuật. Để vượt qua phẫu thuật nội soi lấy sỏi niệu quản và sửa chữa đường tiết niệu, người bệnh được thực hiện gây tê tủy sống minidose. Nhờ kỹ thuật này mà cuộc mổ tiến hành thuận lợi trong khi người bệnh tránh được những biến chứng tuầnhoàn, hô hấp trong và sau phẫu thuật, đồng thời nhanh chóng hồi phục sau cuộc mổ. Vui mừng sau ca phẫu thuật thành công, bệnh nhân Khuê mong muốn có nhiều bệnh nhân cao tuổi có được thông tin này để tìm đến nơi phẫu thuật an toàn. Bệnh nhân Nguyễn Đinh Khue đang điều trị tại Khoa ngoại - Bệnh viện Đại học Y Ha Nội. “Tôi cảm phục trình độ của các bác sĩ nơi đây” Gần một tháng nay có dấu hiệu tiểu buốt, tiểu khó…, bệnh nhân Phạm Thế Khuê, 76 tuổi (Lê Trọng Tấn- Hà Nội) quyết định đến Bệnh viện Đại học Y Hà Nội để khám. Ông cho biết, nếu không may mắc bệnh phải phẫu thuật thì đây là địa chỉ ông rất tin tưởng, vì cách đây 2 năm ông đã đọc được thông tin về phẫu thuật an toàn cho người cao tuổi ở bệnh viện này trên Báo Sức khỏe & Đời sống bằng kỹ thuật vôcảm tiên tiến. Kết quả khám bệnh cho thấy, bệnh nhân bị nhiều sỏi bàng quang, hẹp niệu đạo do tổ chức xơ làm chít hẹp. Các bác sĩ cho biết, để xử trí các bệnh lý này, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật nội soi lấysỏi bàng quang, nội soi cắt các tổ chức xơ niệu đạo và tạo hình lại niệu quản. Với các kỹ thuật vô cảm thông thường sẽ có nhiều nguy cơ nguy hiểm vì bệnh nhân này có các bệnh mạn tính phối hợp khác là bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, viêm loét dạ dày mạn tính và tăng huyết áp khó kiểm soát. Bệnh nhân được lựa chọn áp dụng phương pháp gây tê tủy sống minidose. Ngay sau phẫu thuật, bệnh nhân hồi phục nhanh chóng. Ông Khuê cho biết, ông không chỉ cảm phục trình độ của các bác sĩ nơi đây mà còn rất hài lòng với thái độ phục vụ người bệnh của các điều dưỡng, đây cũng là “liều thuốc” tinh thần quan trọng giúp người bệnh mau bình phục. PGS.TS. Nguyễn Hữu Tú - Trưởng Bộ môn Gây mê hồi sức, ĐH Y Hà Nội: Các phương pháp vô cảm tiên tiến đa hạn chế đáng kể nhiều biến chứng do phẫu thuật ở người cao tuổi Chúng tôi đã tiến hành nghiên cứu phương pháp gây tê tủy sống với thuốc tê bupivacaine liều rất thấp < 5mg (minidose) từ năm 2006 và ứng dụng tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ năm 2008. Ngay khi sử dụng rộng rãi, báo Sức khỏe & Đời sống đã có bài phản ánh, tạo được sự quan tâm rộng rãi của đồng nghiệp và người bệnh. Qua thông tin từ báo Sức khỏe & Đời sống và nhiều cơ quan báo chí khác, nhiều người bệnh cao tuổi đã tìm đến chúng tôi, thậm chí có những người gần 100 tuổi vẫn trải qua cuộc đại phẫu dễ dàng nhờ kỹ thuật vô cảm này. Trong thực tế lâm sàng, rất nhiều bệnh nhân cao tuổi bị từ chối phẫu thuật vì khó khăn và nguy cơ biến chứng của gây mê hồi sức. Với gây tê tủy sống thông thường người ta sử dụng 7-10 mg bupivacaine. Đây là liều rất dễ gây biến chứng như tụt huyết áp nặng, mạch chậm, suy hô hấp có thể dẫn tới ngừng tim và tử vong ngay trong cuộc mổ, đặc biệt ở người cao tuổi. Xuất phát từ hạn chế này, chúng tôi nghiên cứu kỹ thuật gây tê tủy sống với liều rất thấp chỉ bằng 1/3-1/2 liều kinh điển, vừa đủ đảm bảo cho cuộc mổ diễn ra thuận lợi, vừa đảm bảo an toàn cho người bệnh. Tất cả bệnh nhân được vô cảm bằng phương pháp này đều không có rối loạn tuần hoàn, hồi phục nhanh, vận động sớm, tránh được nhiễm khuẩn vết thương, loét, tắc mạch chi, suy hô hấp… Hiện nay mổ nội soi tiết niệusinh dục đang dần chiếm ưu thế trong các chỉ định phẫu thuật thì đây chính là biện pháp vô cảm phù hợp nhất. Người cao tuổi cũng là đối tượng thường mắc bệnh như u phì đại tuyến tiền liệt, sỏi tiết niệu, bàng quang, các bệnh phụ khoa . chúng tôi chọn được nơi phẫu thuật an toàn Ngay khi Bệnh viện Đại học Y Hà Nội sử dụng phương pháp gây tê tủy sống. không được đau và an toàn trong lúc phẫu thuật. Để vượt qua phẫu thuật nội soi lấy sỏi niệu quản và sửa chữa đường tiết niệu, người bệnh được thực hiện gây tê tủy sống minidose. Nhờ kỹ thuật. có được thông tin này để tìm đến nơi phẫu thuật an toàn. Bệnh nhân Nguyễn Đinh Khue đang điều trị tại Khoa ngoại - Bệnh viện Đại học Y Ha Nội. Tôi cảm phục trình độ của các bác sĩ nơi