§au bông §au bông ĐạI CƯƠNG ĐạI CƯƠNG Đau bụng là một triệu chứng thờng xảy ra ở mọi lứa Đau bụng là một triệu chứng thờng xảy ra ở mọi lứa tuổi tuổi Liên quan đến các tạng trong cơ thể Liên quan đến các tạng trong cơ thể 2.Thăm khám bn đau bụng 2.Thăm khám bn đau bụng Với một BN đau bụng cấp: Với một BN đau bụng cấp: Giảm triệu chứng Giảm triệu chứng Chẩn đoán sớm và điều trị những bệnh lý có khả Chẩn đoán sớm và điều trị những bệnh lý có khả năng đe doạ tính mạng năng đe doạ tính mạng Chẩn đoán sớm và điều trị biến chứng Chẩn đoán sớm và điều trị biến chứng Chẩn đoán sớm nguyên nhân để điều trị đặc hiệu Chẩn đoán sớm nguyên nhân để điều trị đặc hiệu 2.Thăm khám bn đau bụng 2.Thăm khám bn đau bụng 2.1.Hỏi bệnh 2.1.Hỏi bệnh : : 2.1.1.Cần xác định chính xác 2.1.1.Cần xác định chính xác Vị trí, Kiểu đau, Hớng lan, Cờng độ Vị trí, Kiểu đau, Hớng lan, Cờng độ Thời gian, giờ xuất hiện đau Thời gian, giờ xuất hiện đau Yếu tố khởi phát Yếu tố khởi phát Tiến triển đau trong ngày và trong năm Tiến triển đau trong ngày và trong năm Các tr/c phối hợp Các tr/c phối hợp 2.Thăm khám bn đau bụng 2.Thăm khám bn đau bụng 2.2.Thăm khám 2.2.Thăm khám 2.2.1.Khám bụng 2.2.1.Khám bụng -Phản ứng thành bụng -Phản ứng thành bụng -Bụng chớng hơI, rắn bò -Bụng chớng hơI, rắn bò -Vùng đục trớc gan mất -Vùng đục trớc gan mất -Khối u ổ bụng -Khối u ổ bụng -Các điểm đau -Các điểm đau 2.Th¨m kh¸m bn ®au bông 2.Th¨m kh¸m bn ®au bông 2.2.Th¨m kh¸m 2.2.Th¨m kh¸m 2.2.2.Toµn th©n: 2.2.2.Toµn th©n: shock shock 2.2.3.Th¨m trùc trµng 2.2.3.Th¨m trùc trµng 2.3.C¸c th¨m dß 2.3.C¸c th¨m dß 2.3.1.XQ bông kh«ng chuÈn bÞ 2.3.1.XQ bông kh«ng chuÈn bÞ 2.3.2.Siªu ©m bông 2.3.2.Siªu ©m bông 3.Các loại đau bụng kinh điển 3.Các loại đau bụng kinh điển 3.1. HC trào ngợc dạ dày thực quản 3.1. HC trào ngợc dạ dày thực quản 3.2. Cơn đau do loét dạ dày hành tá tràng 3.2. Cơn đau do loét dạ dày hành tá tràng 3.3. Cơn đau quặn gan 3.3. Cơn đau quặn gan 3.4. Cơn đau do tuỵ 3.4. Cơn đau do tuỵ 3.5. Cơn đau đại tràng 3.5. Cơn đau đại tràng 3.6. Cơn đau quặn thận 3.6. Cơn đau quặn thận 3.7. Cơn đau phần phụ 3.7. Cơn đau phần phụ 4.Các loại cơn đau bụng cấp tính 4.Các loại cơn đau bụng cấp tính 4.1.Đau khắp ổ bụng 4.1.Đau khắp ổ bụng 4.1.1.Thủng ổ loét DD-TT 4.1.1.Thủng ổ loét DD-TT Lâm sàng: Đau TV đột ngột, shock; phản Lâm sàng: Đau TV đột ngột, shock; phản ứng thành bụng (+), bụng cứng nh gỗ, ứng thành bụng (+), bụng cứng nh gỗ, vùng đục trớc gan mất vùng đục trớc gan mất Cận lâm sàng: liềm hơI dới cơ hoành Cận lâm sàng: liềm hơI dới cơ hoành Điều trị: bù dịch, hút dịch dạ dày, Kháng Điều trị: bù dịch, hút dịch dạ dày, Kháng sinh. Phẫu thuật sinh. Phẫu thuật 4.C¸c lo¹i c¬n ®au bông cÊp tÝnh 4.C¸c lo¹i c¬n ®au bông cÊp tÝnh 4.1.§au kh¾p æ bông 4.1.§au kh¾p æ bông 4.1.1.Thñng æ loÐt DD-TT 4.1.1.Thñng æ loÐt DD-TT 4.1.2.Viªm ruét thõa vì 4.1.2.Viªm ruét thõa vì 4.1.3.Thñng tói thõa: liÒm h¬I lín. PT 4.1.3.Thñng tói thõa: liÒm h¬I lín. PT 4.Các loại cơn đau bụng cấp tính 4.Các loại cơn đau bụng cấp tính 4.1.Đau khắp ổ bụng 4.1.Đau khắp ổ bụng 4.1.4.Vỡ phình ĐM chủ bụng 4.1.4.Vỡ phình ĐM chủ bụng LS: ngời già, nguy cơ mạch máu; LS: ngời già, nguy cơ mạch máu; đau quanh rốn, shock; Khối thợng vị đau quanh rốn, shock; Khối thợng vị đau và đập đau và đập Cận LS: XQ bụng, CT Cận LS: XQ bụng, CT PT PT