BO TAI NGUYEN VA MOI TRUGNG
DU AN VIET NAM - BAN MACH HOP TAC PHAT TRIEN VE MOI TRUUNG
_®
BÁO CÁO ĐỀ XUẤT MƠ HÌNH TRÌNH DIỄN
HỆ THỐNG XỬ LÝ NUỨC THÁI VÀ RÁC THÁI Y TẾ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN PHỔ YÊN
(TỈNH THÁI NGUYÊN)
Trang 2
BO TAI NGUYEN VA MOI TRUGNG
DU AN VIET NAM - BAN MACH HOP TAC PHAT TRIEN VE MOI TRUUNG
©)
BÁO CÁO ĐỀ XUẤT MƠ HÌNH TRÌNH DIỄN
HE THONG XU LY NUGC THAI VA RAC THÁI Y TẾ TAI TRUNG TAM Y TE HUYEN PHO YEN
(TINH THAI NGUYEN)
NGUOI THUC HIỆN
TS KS.Asean Nguyễn Đức Toàn PGS.TS Trần Đức Hạ
Trang 3MỤC LỤC Chương 1: Giới thiệu chung về dự án + 2 2252 Sv2+z£vStzxezvzvzssxererss 1 IS on 1 I2) cu 0i A.,.Œ.ŒQŒHŒHŒ,|,(,,.,AHẬHẬH,))), , 1 1.3, QUY M6 GU te ẻ 1 In in 1
1.3.2 Quy mô trạm xử lý nước thải -. ¿2 ++c+2++£+xvzkeExererzrrrkerkrree 2 1.3.3 Quy mô trạm xử lý rác thải y tẾ :-5cScct2E‡rtzrrrrkerrrrrrerree 2 1.4 3.Kinh phí đầu tư và nguồn vốn ¿-:-: + ++++++£+z+zxzxvztzxrxvzvzsrrrrr 3 1.4.1 Tổng vốn đầu tư trạm xử lý nước thải . -2- ¿22 ++cs+s+x+cxes+2 3 1.4.2 Tổng vốn đầu tư xây dựng lò đốt rác thải y tế -. 2- 252-5552 3 1.4.3 Tổng vốn đầu tư trạm xử lý nước và rác thải y tế - + 3
UỐNG on 0-3 4
1.5 4.Tổ chức thực hiện dự án -¿- ¿2 ++522+++E+E+2E+EeEEerxerterrxerxerxrree 4 Chương 2: Sự cần thiết xây dựng mô hình xử lý chất thải tại trung tâm y tế huyện Phổ Yên 2.1 các văn bản tài liệu Cơ sở để xây dựng mô hình trình diễn 5
2.2 Hiện trạng hoạt động của trung tâm y tế huyện Phổ yên 5
2.2.1 Điều kiện tự nhiên và kinh tế xã hội huyện Phổ Yên 5
2.2.2 Tình hình hoạt động của Trung tâm y tế huyện Phổ Yên 6
2.2.3 Hiện trạng xây dựng và hạ tầng kỹ thuật bệnh viện huyện Phổ Yên 7
2.3 Hiện trạng vệ sinh môi trường bệnh viện Phổ Yên . - 8
2.3.1 Thoát nước và xử lý nước thải : ¿+2 252x222 2++xezeztzxexervzsry 8 2.3.2 Hiện trạng chất thải rắn ¿- 5+ S22 tt 22x rtrrrrrrrrrrrrrree 9 2.3.3 Hiện trạng môi trường khí - + + +++++***£sxerrereerrrrrrserrvre 11 2.4 Sự cần thiết đầu tư -. - 5+2 2 H212 1e 11 VN cốc 6 nnnn 13
Trang 43.2.2 Công suất hệ thống + +22 t2 2 2E 21112 15 3.2.3 Thành phần nước thải bệnh viện ¿- ¿52525222 +tzxzzvzvzxrzrr 16 3.2.4 Mức độ xử lý nước thải cần thiết - ¿+52 +S++z+xvztzxzzvzvzsrzre 17 3.2.5 Các sơ đồ công nghệ xử lý nước thải -. -5-5++c++cs+c+rsce+ 18
3.2.6 Phân tích các phương án - - +5 + Sx*Sxx* Esrrkrrkrrkrrkrrerrrrre 22
3.2.7 Mô tả công nghệ xử lý nứơc thải Iva chon cho BV Phổ Yên 23
3.2.8 Quy mô cơng trÌnhh -¿- + ¿+ +2 ***E#E+EEEEEzE kg Hư 25 3.2.9 Danh sách vật tư thiết bị - - ¿252222222 zveErExrkrrrrtrrrrrrvrrrrrre 27 3.3.Công nghệ xử lý chất thải rắn và quy mô công trình 3.3.1 Số lượng và thành phần rác thải 3.3.2 Tiêu chuẩn xử lý 3.3.3 Công nghệ xử lý
3.3.4 Các phương án công nghệ xử lý -++++++++zx+x+xzxzezezerezezxre 31
3.3.5 Chọn phương án và quy mô đầu tư - 2+5 s++vzxzzvzvzsrzrrv 31
3.3.6 Danh mục công trình và thiết bị -¿ - + +5+25+S++vzxzxvzvzvrsvrvzserrre 33
Chương 4: kinh phí đầu tư, vận hành và nguồn vốn -. :- + 34
4.1 Khái toán kinh phí đầu tư -¿- - + 252222 +t+tzxvztztexrrvzvererrrvsrersree 34 4.1.1 Cơ sở khái toán kinh phí ¿-+- + +5+2++x+tzxzxvzztexvzvzverervrvsrersree 34
4.1.2 Khái toán kinh phí đầu tư xây dựng hệ thống xử lý nước thải 35 4.1.3 Chi phí đầu tư xây dựng hệ thống thu gom và đốt rác thải y tế 36
4.1.4 Kinh phí đào tạo, chuyển giao công nghệ và trình diễn mô hình 4.1.5 Tổng hợp chỉ phí đầu tư
4.2 Khái toán chỉ phí vận hành và bảo dưỡng
Trang 5- Trang 1 -
DANH MUC BANG
Bảng 1.1 Tổng vốn đầu tư hệ thống xử lý nước thải
Bảng 1.2 Tổng vốn đầu tư lò đốt rác thải Y tế và hệ thống xử lý khí thải 3
Bảng 2.1 Tình hình hoạt động của bệnh viện huyện Phổ Yên 6
Bang 2.2 Dac tính nước thải bện viện
Bảng 3.1 Tiêu chuẩn thải nước tính cho mỗi giường bệnh
Bảng 3.2 Tiêu chuẩn Việt nam TCVN 7382-2004 Chất lượng nước — Nước thải
bệnh viện — Tiêu chuẩn thải +- 252222 £2E2EEzEvEzEerxerxerrxerser 17
Bảng 3.3 Phân tích các phương án xử lý nước thải bệnh viện Phổ Yên
Bang 3.4 Khối lượng các công trình . + ¿+52 5++t2z+stztzxvzvzvzsezrrezxsrs 26 Bảng 3.5 Danh sách vật tư thiết bị chính -¿c5-5c+ccsccsxsrerzrrrrer 27 Bảng 4.1 Khái toán phần xây dựng các công trình xử lý nước thải (đồng)
Bảng 4.2 Khái toán chỉ phí thiết bị chính 2+ +555+5++s+zvs+zsss+ 35
Bảng 4.3 Khái toán vốn đầu tư trực tiếp cho lò đốt rác thải 36
Bảng 4.4 Tổng hợp chỉ phí đầu tư . -¿- + 2 2252 xS++Ezxezxerxerzxerser 37
Trang 6
- Trang 1 -
DANH MỤC HÌNH
Hình 2.1 Rãnh hở thoát nước thải và nước mưa -. 2- 25+5s5++css+ 8 Hình 2.2 Rác trong cống thoát nước ¿- - ¿++++2+S++++zvEvzxzxexzvrxerersrr 8 Hình 2.3 Ao tiếp nhận nước thải . -¿- 5:52 5t22+2+S++E+EvEvzvzxexzvrxerersrr 8
Hình 2.4 Thùng thu gom và bãi tập trung rác sinh hoạt của bệnh viện
Hình 2.5 Nhà tập trung và thùng chứa bệnh phẩm -2- + 2+ 10 Hình 2.6 Lò đốt rác thủ công và hố chôn bệnh phẩm . - 11 Hình 3.1 Sơ đồ nguyên tắc tổ chức xử lý chất thải . 2- +5z+ 14 Hình 3.2 Sơ đồ hệ thống xử lý nước thải bằng phương pháp sinh học trong điều
kiện tự nhiên
Hình 3.3 Sơ đồ hệ thống xử lý nước thải trong công trình sinh học hợp khối 20 Hình 3.4 .Sơ đồ dây chuyền công nghệ XLNT bằng phương pháp lọc sinh học21 Hình 3.5 Sơ đồ dây chuyền công nghệ xử lý nước thải bệnh viện Phổ Yên 24
Hình 3.6 Vật liệu của bể lọc sinh học nhỏ giọt TC02-2006CEEN (a) và sơ đồ phân
phối nước bằng gầu tự lật và hệ thống máng răng cưa (b) . 25 Hình 3.7 Nguồn và thành phần rác thải y tế .-. ¿©++c+c+s++x+s+ 28
Hình 3.8 Sơ đồ hệ thống thu gom và xử lý rác
Hình 3.9 Sơ đồ nguyên tắc xử lý khí thải lò đốt rác thải y tế 32
Trang 7
- Trang 1 -
Chương 1: GIỚI THIỆU CHUNG VỀ DỰ ÁN
1.1 Sự cần thiết đầu tư
» _ Trung tâm y tế huyện là nơi điều trị, chữa bệnh và quản lý sức khoẻ cho nhân dân huyện Đây cũng là nơi phát sinh ra nhiều chất thải (trong đó có nước thải) độc hại và nguy hiểm Xét về nguồn gốc phát sinh nước thải bệnh viện gần giống như nước thải sinh hoạt, nhưng về khía cạnh vệ sinh dịch tễ, nước thải bệnh viện chứa nhiều loại vi khuẩn gây bệnh có nguồn gốc từ người và bệnh và các chất độc hại khác hình thành trong quá trình điều trị Nước thải bệnh viện khi xả vào nguồn
nước mặt sẽ gây nhiễm bẩn và làm lan truyền bệnh dịch Khi bệnh viện nằm trong đô thị hoặc dân cư đông người bệnh dịch dễ dàng phát tán nhanh chóng
= Quan ly va xt ly chat thải nguy hại là một trong những mục tiêu quan trọng trong chiến lược bảo vệ môi trường của Việt Nam Ngày 16 tháng 7 năm 1999 Thủ tướng chính phủ đã ban hành quyết định số 155/1999/QĐ-TTg về chất thải nguy hại Theo quyết định này chất thải bệnh viện được xếp vào danh mục các loại chất
thải nguy hại theo các thủ tục quy định quản lý và xử lý trong phụ lục I danh mục A
= Bộ y tế đã quyết định số 2575/1999/QĐ - BYT ngày 27 tháng 8 năm 1999
hướng dẫn xử lý chất thải bệnh viện
- Nước thải của Trung tâm y tế huyện Phổ Yên phải được xử lý, đạt được các chỉ
tiêu quy định trong tiêu chuẩn Việt Nam TCVN 7382-2004, trước khi đổ vào cống
thoát nước thành phố
- Rác thải y tế của Trung tâm y tế huyện Phổ Yên cần phải được xử lý bằng phương pháp đốt ở nhiệt độ cao (khoảng 1000°C) Khí thải của lò đốt phải được xử lý đáp ứng cơ bản các yêu cầu của TCVN 6560-1999 và quản lý theo quy chế quản lý chất thải y tế theo quy định số 2575/1999/QĐ-BYT
Do vậy, sự đầu tư vào hạng mục xử lý nước thải và rác thải y tế với mục đích bảo vệ nguồn nước, phòng chống bệnh dịch là cần thiết
1.2 Địa điểm đầu tư
Trạm xử lý nước thải và rác thải y tế được xây dựng tại khu đất nằm trong Trung tâm y tế (bệnh viện huyện Phổ Yên) tỉnh Thái Nguyên, gần khu vực ao
1.3 Quy mô đầu tư
1.3.1 Mục tiêu đầu tư
Trang 8~ Trang 2 -
bệnh viện) và theo tiêu chuẩn Việt Nam TCVN 7382 :2004 : Chất lượng nước —
Nước thải bệnh viện — Tiêu chuẩn thải, trước khi đổ vào mương tưới tiêu khu vực
» _ Xây dựng lò đốt rác thải y tế đạt các chỉ tiêu quy định của Bộ y tế (quyết định số 2575/1999/QD - BYT ngày 27 tháng 8 năm 1999 hướng dẫn xử lý chất thai
bệnh viện) và theo tiêu chuẩn tiêu chuẩn Việt Nam TCVN 6560-1999
» Công trình phải được xây dựng phù hợp với các quy định quản lý chất lượng
công trình xây dựng ban hành kèm theo quyết định số 17/2000/QĐ-BXD, ngày 2
tháng 8 năm 2000 của Bộ trưởng Bộ Xây dựng, hoạt động ổn định và bền vững, phù hợp với điều kiện thực tế sử dụng đất, điều kiện quản lý vận hành của Trung
tâm y tế huyện Phổ Yên, là mô hình điểm cho các bệnh viện hoặc trung tâm y tế
tuyến huyện vùng đông dân cư thu nhập thấp
» _ Hệ thống xử lý nước thải và chất thải rắn nguy hại được xây dựng và vận hành phù hợp với điều kiện của trung tâm y tế tuyến huyện vùng đông dân nghèo, là mô hình về công nghệ xử lý, quản lý đầu tư xây dựng và vận hành bảo dưỡng để phát
triển rộng rãi cho các khu vực khác trong điều kiện tương tự
1.3.2 Quy mô trạm xử lý nước thải
» _ Số giường bệnh : 100 giường
» _ Tiêu chuẩn thải nước : 600 I/giường.ngđ
» _ Công suất: 60m”/ngày
" _ Tiêu chuẩn nước đã xử lý: Nước thải xả vào môi trường phải được xử lý đạt các
chỉ tiêu quy định trong Tiêu chuẩn Việt Nam TCVN 7382-2004
» _ Công nghệ xử lý:
Nước thải, trong đó có nước thải vệ sinh được xử lý sơ bộ qua bể tự hoại được thu gom bằng hệ thống riêng (hiện có) và vận chuyển tới trạm xử lý Riêng nước thải ra từ khoa lây phải được khử trùng sơ bộ trước khi đổ vào mạng lưới đường ống
chung
Dây chuyền công nghệ xử lý nước thải bao gồm các công trình: song chắn rác;
ngăn lắng cát, bể điều hoà, khối xử lý sinh học nước thải; bể lọc cát; bể tiếp xúc
clo; bể ủ bùn; khu chuẩn bị hoá chất; trạm bơm và nhà điều hành
1.3.3 Quy mô trạm xử lý rác thải y tế
Trang 9- Trang 3 -
Y tế ban hành Đảm bảo chất lượng khói thải từ lò đốt ra môi trường theo TCVN
6560-1999 “Chất lượng không khí - Khí thải của lò đốt chất thải rắn y tế - Giới hạn cho phép”
1.4 3 Kinh phí đầu tư và nguồn vốn
1.4.1 Tổng vốn đầu tư trạm xử lý nước thải
Tổng vốn đầu tư hệ thống xử lý nước thải được thể hiện tai Bang 1.1
Bảng 1.1 Tổng vốn đầu tư hệ thống xử lý nước thải Xây dựng Gxd 1.750.000.000 đ Thiết bị Gtb 305.500.000 đ Tổng chỉ phí trực tiếp Gtt = Gxd + Gtt 2.055.500.000 đ Chi khác 15% Gtt (tư vấn, khảo sát thiết kế) 308.325.000 đ Dự phòng phí 5% Git 102.775.000 đ Tổng chỉ phí Gnt 2.466.600.000 đ Làm tròn : 2.466.000.000 đồng
(Bằng chữ: Hai tỷ, bốn trăm sáu sáu triệu đồng chẫn) 1.4.2 Tổng vốn đầu tư xây dựng lò đốt rác thải y tế
Tổng vốn đầu tư lò đốt rác thải Y tế và hệ thống xử lý khí thải Bang 1.2 Bảng 1.2 Tổng vốn đầu tư lò đốt rác thải Y tế và hệ thống xử lý khí thải Chỉ trực tiếp Gtt 1.110.000.000 đ Chi khác 15% Gtt 166.500.000 đ Dự phòng phí 5%Gtt 55.500.000 đ Tổng chỉ phí hệ thống thu gom và XL CTR; Grt 1.332.000.000 đ
(Bằng chữ: Một tỷ, ba trăm ba mươi hai triệu đồng chẵn) 1.4.3 Tổng vốn đầu tư trạm xử lý nước và rác thải y tế
1 Chi phi đầu tư hệ thống thoát nước 2.466.600.000 2_ Chi phí đầu tư hệ thống thu gom, xI rác thải, khí thải 1.332.000.000
3 Chi phí vận hành thử, chuyển giao công nghệ 180.000.000
Tổng chi phi 3.978.600.000
Làm tròn: G = 3.980.000.000 đồng
Trang 10- Trang 4 -
1.4.4 Nguồn vốn
= Chi phi đầu tư : Dự án Việt Nam - Đan Mạch Hợp tác phát triển về môi trường
= Chi phi van hành : Tỉnh Thái Nguyên
1.5 4 Tổ chức thực hiện dự án
"Chủ đầu tư: Dự án Việt Nam - Đan Mạch Hợp tác phát triển về môi trường
(Vietnam-Denmark Development Cooperation in the Environment (DCE), 2005-
2010)
= Cơ quan thực hiện dự án: Trung tâm Y tế huyện Phổ Yên tỉnh Thái Nguyên » _ Tiến độ thực hiện dự án dự kiến như sau
- Chuẩn bị đầu tư: 9/2007 - 1/2008 - Giai đoạn thi công: 2/2008 - 6/2008
- Giai đoạn vận hành khai thác sẽ bắt đầu vào 7/2008
Trang 11
~ Trang 5 -
Chương 2: SỰ CẦN THIẾT XÂY DỰNG MƠ HÌNH XỬ LÝ CHẤT THẢI TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN PHỔ YÊN
2.1 Các văn bản tài liệu cơ sở để xây dựng mô hình trình diễn
» _ Các văn bản pháp lý:
— Luật Bảo vệ môi trường năm 2005
— Nghị định số 80/2006/NĐ-CP ngày 09 tháng 8 năm 2006 của Chính phủ về việc hướng dẫn thi hành Lúật Bảo vệ môi trường
- Bộ Y tế, quyết định số 2575/1999/QĐÐ - BYT ngày 27 tháng 8 năm 1999, hướng
dẫn xử lý chất thải bệnh viện
» _ Các văn bản của Chương trình DCE:
— Chương trình hợp tác phát triển Việt Nam - Đan Mạch về môi trường (DCE) 2005-2010 Tài liệu hợp phần: Kiểm sốt ơ nhiễm tại các khu vực đông dân cư nghèo, tháng 8 năm 2005
— Chương trình hợp tác phát triển Việt Nam - Đan Mạch về môi trường (DCE), Sổ
tay thực hiện chương trình, Bản thứ 3, tháng 6 năm 2006
» _ Các văn bản kỹ thuật:
— Tiêu chuẩn ngành Tiêu chuẩn thoát nước mạng lưới bên ngồi và cơng trình
Tiêu chuẩn thiết kế 20 TCN-51-84
— Tiêu chuẩn ngành Tiêu chuẩn thiết kế TCVN-4470-87
— _ Tiêu chuẩn Việt nam TCVN 6772:2000 Nước thải sinh hoạt Tiêu chuẩn thải —_ Tiêu chuẩn Việt nam TCVN 7382-2004 Chất lượng nước — Nước thải bệnh viện
~— Tiêu chuẩn thải
2.2 Hiện trạng hoạt động của trung tâm y tế huyện Phổ yên
2.2.1 Điều kiện tự nhiên và kinh tế xã hội huyện Phổ Yên
"Phổ Yên là huyện trung du miền núi của tỉnh Thái Nguyên Diện tích đất tự nhiên của huyện là 30.103 ha Dân số toàn huyện tính đến đầu năm 2006 là 14 vạn người gồm 10 dân tộc anh em sinh sống
» _ Huyện Phổ Yên có vị trí giáp với thành phố Thái Nguyên, thị xã Sông Công, huyện Phú Bình, tỉnh Vĩnh Phúc và Thủ đô Hà Nội Trung tâm văn hóa chính trị
Trang 12- Trang 6 -
» _ Phổ Yên là một huyện đông dân Đời sống kinh tế của nhân dân trong huyện nói chung còn khó khăn Nông nghiệp chiếm tỷ trọng lớn trong cơ cấu kinh tế
Trình độ canh tác nông nghiệp chưa cao do đó năng suất còn thấp Thu nhập bình
quân đầu người khoảng 200- 300 USD/Năm
2.2.2 Tình hình hoạt động của Trung tâm y tế huyện Phổ Yên
= Trung tâm y tế huyện Phổ Yên là đơn vị y tế đóng tại trung tâm thị trấn Ba hàng, huyện Phổ Yên, có chức năng, nhiệm vụ khám điều trị, chữa bệnh cho cán bộ, đồng bào các dân tộc trong huyện Phổ Yên Đồng thời Trung tâm còn chỉ đạo
các hoạt động của mạng lưới y tế cơ sở và công tác của đội vệ sinh phòng dịch,
đội bảo vệ Bà mẹ trẻ em và Kế hoạch hóa gia đình
» _ Hiện nay, Trung tâm y tế huyện Phổ Yên gồm có 1 bệnh viện tuyến huyện 60
giường bệnh với 4 khoa lâm sàng và 2 khoa cận lâm sàng, 18 trạm y tế xã, thị trấn
với số giường là 5 giường/trạm, 2 phòng khám khu vực với số giường là 5 giường/phòng khám Hiện tại toàn Trung tâm có 167 cán bộ viên chức
Tình hình hoạt động của bệnh viện trong 2 năm 2005 và 2006 được nêu trong Bang 2.1 Bảng 2.1 Tình hình hoạt động của bệnh viện huyện Phổ Yên TT | Hạng mục Số liệu các năm 2005 2006 1 | Tổng số giường bệnh 60 60 Số giường bệnh thực kê 95 95 Công suất sử dụng giường bệnh, % so với | 202,52 247,35 công suất bệnh viện
2 | Tổng số lượt khám bệnh 29.481 40.325
Số lượt khám bệnh cho người nghèo 473 2.878
3 _ | Số lượt người điều trị nội trú 7.434 8.308 4 Tổng số người xét nghiệm 100.561 127.498 5 Tổng số XQ- siêu âm 12.653 14.956 6 | Tổng số phẫu thuật từ loại 3 trở lên 405 478
/Nguồn: Trung tâm y tế huyện Phổ Yên Báo cáo tổng kết công tác chuyên môn năm 2006 — Phương hướng nhiệm vụ 2007/
Trang 13
- Trang 7 -
"Mặc dù trong điều kiện khó khăn về cơ sở vật chất và phải hoạt động trong
vùng dân cư đông nhưng nhiều năm qua Trung tâm y tế huyện Phổ Yên đã thực
hiện khối lượng chun mơn lớn, hồn thành tốt các nhiệm vụ y tế được giao 2.2.3 Hiện trạng xây dựng và hạ tầng kỹ thuật bệnh viện huyện Phổ Yên
Bệnh viện huyện Phổ Yên được xây dựng năm 1988 tại thị trấn Ba Hàng, huyện
Phổ Yên, tỉnh Thái Nguyên Bệnh viện Phổ Yên là tuyến chữa bệnh cao nhất của hệ thống y tế huyện Phổ Yên Cơ sở hạ tầng của Bệnh viện rất manh mún, xây dựng chắp vá theo nhiều giai đoạn:
-Từ đầu năm 60 đến cuối những năm 80 chủ yếu là nhà cấp 4, lợp ngói
-Từ năm 1990 đến nay xây dựng thêm được 1 nhà hai tầng, 1 nhà cấp 3 để làm
phòng mổ, đẻ,
Tổng diện tích của bệnh viện vào khoảng 16000 m? với các khoa khác nhau của khu vực khám chữa bệnh và khu vực phục vụ Hiện tại số giường của bệnh viện là
60 giường Theo Dự án xây dựng nâng cấp bệnh viện đa khoa huyện Phổ Yên, số giường bệnh sẽ là 100 giường Bệnh viện chưa có đủ cơ sở chữa trị cho số giường bệnh nói trên Hầu hết các nhà điều trị, nhà công tác của Trung tâm y tế huyện Phổ Yên đều xuống cấp Bệnh viện thường xuyên quá tải trên 200% Các hệ thống hạ tầng như cấp nước, điện, thoát nước, đường di lại, đều không đảm bảo điều
kiện hoạt động bình thường cũng như vệ sinh môi trường của bệnh viện
Hiện trạng hệ thống hạ tầng của bệnh viện huyện Phổ Yên như sau:
"Hệ thống cấp nước: Hiện nay Trung tâm y tế Phổ Yên dùng nguồn nước cấp cho sinh hoạt và điều trị từ nhà máy nước Sông Công với tổng lượng nước tiêu thụ trung bình từ 30 đến 40 m3/ngày Trong khu vực bệnh viện có một số bể chứa nước Trước đây có một số giếng đào để lấy nước giặt giũ Nhưng hiện nay các giếng đào này đều không sử dụng
" _ Hệ thống thoát nước mưa: Nước mưa được chảy theo các mương rãnh hở xung
quanh nhà sau đó ra các ao, ruộng xung quanh có cao độ thấp hơn
» Hệ thống cấp điện: Trung tâm y tế sử dụng nguồn điện từ lưới hạ thế trong khu vực Hệ thống đường dây điện sơ sài, không an toàn và ảnh hưởng đến mỹ quan của bệnh viện
» Hệ thống đường nội bộ, cây xanh sân vườn: Ngoài các phần sân ximăng ở một số khoa thì hệ thống sân đường chủ yếu vẫn là nền đất tự nhiên, cây cỏ mọc
nhiều Hệ thống đường giao thông từ bên ngoài vào bệnh viện cũng chật hẹp, rộng trung bình là 5 m
Trang 14- Trang 8 -
2.3 Hiện trạng vệ sinh môi trường bệnh viện Phổ Yên
2.3.1 Thoát nước và xử lý nước thải :
» _ BV Phổ Yên chưa có mạng lưới thốt nước hồn chỉnh Toàn bộ nước thải và
nước mưa được thoát chung trong các rãnh hở thoát nước bao quanh nhà (Hình
2.1.)
Hình 2.1 Rãnh hở thoát nước thải và nước mưa
» _ Trong các cống thoát nước chính, lượng bùn cặn lắng trong cống nhiều, thậm
trí có nhiều rác bệnh viện trong cống thoát nước
» _ Bệnh viện Phổ Yên hiện có 3 nhà vệ sinh với 3 bể tự hoại, thể tích khoảng 4-6 m/bể Các bể tự hoại này gồm 3 ngăn Hầu như từ khi xây dựng đến nay đã 5-10
năm nhưng chưa được hút Ngoài ra các khu vệ sinh khác đều có bể tự hoại 1
ngăn thể tích từ 2 — 3 m3/bể Lượng nước thải trung bình mỗi ngày từ 25 -30 m3 Sau khi qua các bể tự hoại, nước thải ngấm vào đất, chảy ra đồng ruộng xung
quanh hoặc tập trung về ao khoảng 500 m”, nằm ở phía Đông Bắc bệnh viện
Hình 22 Rác trong cống thoát nước Hình 23 Ao tiếp nhận nước thải
Báo cáo đề xuất mô hình trình diễn hệ thống XLNT và rác thải y tế tại TT y tế huyện Phổ Yên
Trang 15~ Trang 9 -
» Bệnh viện chưa có công trình xử lý và khử trùng nước thải nào Nước thải chứa
nhiều chất hữu cơ, cặn, vi trùng gây bệnh, dễ gây ô nhiễm môi trường xung
quanh Tại các khu vực nhà vệ sinh, phân và nước thải bốc lên, gây mùi hôi thối » _ Nước ao tập trung nhiều rác thải, nước có màu đen và hôi Nước thải bệnh viện khi xả vào nguồn nước mặt sẽ gây nhiễm bẩn và làm lan truyền bệnh dịch Trung
tâm y tế nằm trong khu dân cư đông người nên bệnh dịch dễ dàng phát tán nhanh
chóng
Các chỉ tiêu ô nhiễm trong nước thải của bệnh viện (dựa vào kết quả nghiên cứu
của Trung tâm kỹ thuật môi trường đô thị và khu công nghiệp) được nêu trong bang 2.2 Bảng 2.2 Đặc tính nước thải bện viện Chỉ tiêu hoá lý Giá trị Min Max T.Bình Nhiệt độ nước thải 20°C 31°C 27°C pH 6,9 7,58 7,15 Hàm lượng cặn lơ lửng - SS (mg/J) 120 170 190 Oxy hoa tan (mg/l) 0 1,2 0,5 BOD, (mg/) 120 320 210 COD (mg/J) 210 450 320 Nito Amon(NH4*) (mg) 18,5 35,3 25 PO,# (mg/) 2,1 7,9 5,2 Cr (mg/) 82,5 151,3 127 Coliforms (MPN/100 ml) 4x10” 2x10° 2x108 2.3.2 Hiện trạng chất thải rắn
» Bệnh viện chưa có hệ thống thu gom rác thải hoàn chỉnh
» Bệnh viện có trang bị các thùng đựng rác đặt tại các hành lang của bệnh viện
Lượng chất thải rắn trong bệnh viện hiện nay được phân loại như sau:
- Rác thải sinh hoạt khoảng 40-45 m°/tháng và các chai lọ, tập trung tại bãi bên
ngoài BV và được Công ty dịch vụ thị trấn Ba Hàng thu gom, vận chuyển về nơi
Trang 16- Trang 10 -
Hình 2.4 Thùng thu gom và bãi tập trung rác sinh hoạt của bệnh viện -Chất thải rắn y tế nguy hại (bông, gạc, xilanh tiêm, găng tay, ) khoảng 100 kg/tháng được thu gom riêng Hiện tại, bệnh viện có một hố tập trung rác thải y tế nguy hai Hố này được tận dụng lại một giếng đào trước đây để lấy nước Rác thải
được thu gom vào túi nilon, rắc clorua vôi hoặc cloramin Hàng tuần nhân viên
bệnh viện lấy rác thải này để đốt tại lò đốt rác thủ công
Lò đốt rác thủ công do bệnh viện tự xây phía Đông Bắc khu đất Bệnh viện Lò đốt rác thủ công không đáp ứng được yêu cầu kỹ thuật và tiêu chuẩn về vệ sinh môi trường Khi lò hoạt động, khí thải gây ô nhiễm môi trường xung quanh, biến ô nhiễm chất thải rắn sang ô nhiễm khí thải Sản phẩm sau khi đốt chưa đáp ứng được yêu cầu về vệ sinh
- Các sinh phẩm phẫu thuật được thu gom và lưa chứa tạm thời trong phòng riêng, sau đó được chôn vĩnh viễn trong hố bằng bê tông trong khu vực bệnh
Trang 17~ Trang 11 - Hình 2.6 Lò đốt rác thủ công và hố chôn bệnh phẩm
Như vậy, tuy đã được phân loại rác tại nguồn, nhưng do chưa được trang bị các thiết bị xử lý phù hợp nên phần lớn rác thải nguy hại của bệnh viện chưa được xử
lý triệt để, đây là nguồn ô nhiễm môi trường, là nguồn phát tán mầm bệnh, gây tình trạng ô nhiễm môi trường, ảnh hưởng nhiều đến sức khoẻ bệnh nhân, cán bộ công
nhân viên của bệnh viện và cư dân quanh vùng
2.3.3 Hiện trạng môi trường khí
“ _ Trong bệnh viện hiện ô nhiễm chủ yếu mùi bốc lên tại các nhà vệ sinh, cống
thoát nước, ao chứa nước thải, hố tập trung rác,
= Đặc biệt, hàng tuần, khi đốt rác thải y tế tại lò đốt rác thủ công, khí thải lò đốt tạo ra, bay vào môi trường xung quanh, ảnh hưởng xấu đến các nhà dân cách lò đốt không xa (khoảng 80 m) và các cơ sở điều trị của bệnh viện ở gần đó
2.4 Sự cần thiết đầu tư
“Trong Chương trình hợp tác phát triển Việt Nam và Đan Mạch trong lĩnh vực môi trường (DCE) giai đoạn 2005-2010 để hỗ trợ thực hiện Chiến lược bảo vệ môi
trường quốc gia gồm có 5 hợp phần, trong đó có hợp phần “Kiểm soát ô nhiễm ở
vùng đông dân nghèo ” Nội dung của hợp phần này là tập trung tăng cường
năng lực bảo vệ môi trường từ cấp độ trung ương đến địa phương, hỗ trợ cho Bộ
Tài nguyên và Môi trường đạt được các chỉ tiêu phát triển thiên niên kỷ của Việt
Nam Hoạt động chính của hợp phần là triển khai một số dự án bảo vệ môi trường trình diễn ở một số khu vực đông dân nghèo ở 4 tỉnh Thái Nguyên, Hà Nam,
Quảng Nam và Bến Tre Tại tỉnh Thái Nguyên, có thể lựa chọn một mô hình để triển khai hoạt động kiểm sốt ơ nhiễm môi trường do nước thải và chất thải y tế
của một bệnh viện huyện đông dân nghèo
Trang 18~ Trang 12 -
trường năm 2005 cũng đã nêu rõ : Bệnh viện và các cơ sở y tế phải thực hiện các yêu cầu bảo vệ môi trường sau đây :
o_ Có hệ thống hoặc biện pháp thu gom, xử lý nước thải y tế và vận hành thường
xuyên đạt tiêu chuẩn môi trường ;
o_ Bố trí thiết bị chuyên dụng để phân loại bệnh phẩm, rác thải y tế tại nguồn ;
o_ Có biện pháp xử lý, tiêu hủy bệnh phẩm, rác thải y tế, thuốc hết hạn sử dụng bảo đảm vệ sinh, tiêu chuẩn môi trường ;
o_ Chất thải rắn, nước thải sinh hoạt của bệnh nhân phải được xử lý sơ bộ loại bỏ các mầm bệnh có nguy cơ lây nhiễm trước khi chuyển về cơ sở xử lý , tiêu hủy tập
trung
= Ngay 16 tháng 7 năm 1999 Thủ tướng chính phủ đã ban hành quyết định số
155/1999/QĐ-TTg về chất thải nguy hại Theo quyết định này chất thải bệnh viện được xếp vào danh mục các loại chất thải nguy hại theo các thủ tục quy định quản lý và xử lý trong phụ lục I danh mục A Bộ y tế cũng đã có quyết định số
2575/1999/QĐ - BYT ngày 27 tháng 8 năm 1999 hướng dẫn xử lý chất thải bệnh viện
» _ Phổ Yên là huyện trung du miền núi của tỉnh Thái Nguyên Đây là một huyện đông dân Đời sống kinh tế của nhân dân trong huyện nói chung còn khó khăn
Nông nghiệp chiếm tỷ trọng lớn trong cơ cấu kinh tế Thu nhập bình quân đầu
người thấp Đây là một trong những huyện tập trung dân cư đông trong số trên 900
huyện trên toàn quốc
Điều kiện vệ sinh môi trường của các khu dân cư tập trung trong huyện đang
xuống cấp trầm trọng Đặc biệt, Trung tâm y tế huyện Phổ Yên nằm tại thị trấn Ba Hàng, khu vực tập trung dân cư đông nhất của huyện, có hệ thống hạ tầng kỹ thuật chắp vá, nước thải và chất thải y tế chưa được xử lý, đang gây ô nhiễm môi
trường trầm trọng cho khu vực
Theo tài liệu quy hoạch mới được UBND tỉnh Thái Nguyên phê duyệt, thì trong
tương lai gần đây quy mô của bệnh viện sẽ là 100 giường bệnh Nếu nước thải và
chất thải y tế khơng được kiểm sốt chặt chẽ thì nguy cơ ô nhiễm môi trường, lan
truyền dịch bệnh Đầu tư xây dựng hệ thống xử lý nước thải và rác thải Trung tâm y tế huyện Phổ Yên với mục đích bảo vệ nguồn nước, phòng chống bệnh dịch cho khu vực đông dân của huyện là cần thiết
Như vậy, nước thải Trung tâm Y tế huyện Phổ Yên tỉnh Thái Nguyên cần phải
được xử lý, đạt được các chỉ tiêu quy định trong tiêu chuẩn Việt Nam TCVN 7382-
2004, trước khi đổ vào mương tiêu thoát nước khu dân cư Rác thải y tế của cần phải được xử lý bằng phương pháp đốt ở nhiệt độ cao (khoảng 1000°C) Khí thải
Trang 19
- Trang 13 -
của lò đốt phải được xử lý đáp ứng cơ bản các yêu cầu của TCVN 6560-1999 Hệ thống xử lý nước thải và chất thải y tế này phải được vận hành hiệu quả, đảm bảo
hoạt động bền vững Việc triển khai toàn bộ hoạt động từ khâu nghiên cứu sơ bộ,
thiết kế, thi công lắp đặt, vận hành chạy thử, chuyển giao công nghệ, quan trắc,
giới thiệu nhân rộng, phải được thực hiện trong một dự án trình diễn
2.5 Mục đích của dự án
Các mục đích đặt ra cho dự án trình diễn là xây dựng hệ thống xử lý chất thải đồng
bộ, đảm bảo các chất ô nhiễm được xử lý triệt để Mục tiêu cụ thể của dự án trình diễn này là:
» _ Xây dựng hệ thống xử lý nước thải đạt các chỉ tiêu quy định của Bộ y tế (quyết định số 2575/1999/QĐÐ - BYT ngày 27 tháng 8 năm 1999 hướng dẫn xử lý chất thải
bệnh viện) và theo tiêu chuẩn Việt Nam TCVN 7382 :2004 : Chất lượng nước —
Nước thải bệnh viện — Tiêu chuẩn thải, trước khi đổ vào mương tưới tiêu khu vực
» _ Xây dựng lò đốt rác thải y tế đạt các chỉ tiêu quy định của Bộ y tế (quyết định số 2575/1999/QD - BYT ngày 27 tháng 8 năm 1999 hướng dẫn xử lý chất thai
bệnh viện) và theo tiêu chuẩn tiêu chuẩn Việt Nam TCVN 6560-1999
» Công trình phải được xây dựng phù hợp với các quy định quản lý chất lượng
công trình xây dựng ban hành kèm theo quyết định số 17/2000/QĐ-BXD, ngày 2
tháng 8 năm 2000 của Bộ trưởng Bộ Xây dựng, hoạt động ổn định và bền vững, phù hợp với điều kiện thực tế sử dụng đất, điều kiện quản lý vận hành của Trung
tâm y tế huyện Phổ Yên, là mô hình điểm cho các bệnh viện hoặc trung tâm y tế
tuyến huyện vùng đông dân cư thu nhập thấp
» _ Hệ thống xử lý nước thải và chất thải rắn nguy hại được xây dựng và vận hành phù hợp với điều kiện của trung tâm y tế tuyến huyện vùng đông dân nghèo, là mô hình về công nghệ xử lý, quản lý đầu tư xây dựng và vận hành bảo dưỡng để phát
Trang 20- Trang 14 - Chương 3: CÔNG NGHỆ XỬ LY CHẤT THAI 3.1 Nguyên tắc tổ chức xử lý chất thải Nguyên tắc công nghệ xử lý đồng bộ, toàn bộ chất thải phát sinh phải được xử lý triển để Cụ thể: » _ Xử lý toàn bộ nước thải phát sinh: sinh hoạt, phòng điều trị, nước thải từ lò đốt rác » _ Thu gom rác thải sinh hoạt và xử lý chất thải nguy hại " _ Xử lý khí thải từ lò đốt Sơ đồ nguyên tắc xử lý chất thải cho BV Phổ Yên được trình bày tại hình 3.1 Các loại chất thải
Chất thải sinh hoạt được
CT Môi ` thu gom Phân loại tại chỗ TY ` oe J I Chat thdi nguy hai van I chuyển về nhà lò
Nước thải vệ SaaS eee sinh (nước den) Bể tự hoại tại các Ỷ
Trang 21- Trang 15 -
3.2 Thoát nước và công nghệ xử lý nước thải
3.2.1 Cơ sở lựa chọn công nghệ xử lý nước thải bệnh viện
Các yếu tố cơ sở để xác định công nghệ của một hệ thống xử lý nước thải bao gồm:
"_ Lưu lượng nước thải đầu vào, với các đặc điểm của nó như lưu lượng trung bình, hệ số điều hoà,
» _ Tính chất nước thải đầu vào, đặc điểm tính chất của nguồn thải » _ Chất lượng nước thải yêu cầu trước khi đổ vào nguồn
» _ Các điều kiện về đất đai
» _ Các yếu tố có liên quan khác như:
o Các công trình xử lý nước thải xây dựng không phức tạp, dễ hợp khối và chỉ phí đầu tư không cao;
o Hệ thống xử lý nước thải thân thiện với môi trường, không gây ô nhiễm môi trường không khí, lan truyền dịch bệnh cũng như ảnh hưởng xấu đến cảnh quan
bệnh viện;
o Công nghệ XLNT phải ổn định, công trình dễ quản lý, chi phí vận hành và bảo dưỡng thấp, phù hợp với điều kiện kinh tế địa phương
o Hệ thống XLNT là hệ thống điển hình về công nghệ, xây dựng và vận hành bảo
dưỡng để giới thiệu cho các bệnh viện tuyến huyện khu vực đông dân nghèo
Trên cơ sở các yếu tố này sẽ xác định dây chuyền công nghệ cho Trung tâm y tế
huyện Phổ Yên
3.2.2 Công suất hệ thống
» Để dự án có thể đáp ứng được các yêu cầu đặt ra hiện tại cũng như trong tương
lai chúng tôi đề nghị tính toán hệ thống nước thải bệnh viện với công suất của
bệnh viện là 100 giường
» _ Trong điều kiện này các công trình cho trạm xử lý nước thải cũng như hệ thống thu gom dẫn nước thải phải được tính toán chọn lựa sao cho hết sức tiết kiệm đất
Tránh phải di chuyển các công trình hiện có cũng như đã được dự kiến trong dự án đã duyệt Trong dự án xây dựng lại Trung tâm Y tế huyện Phổ Yên đã duyệt vị trí
của khu xử lý nước thải được dự kiến nằm ở phía Tây Bắc bệnh viện, tại đồng lúa của thị trấn Ba Hàng Tuy nhiên hiện nay các thủ tục thu hồi, đền bù đất đai chưa
được triển khai Một phương án khác là sử dụng ao chứa nước phía Đông Bắc, nằm
Trang 22- Trang 16 -
thải Địa hình khu vực xây dựng các công trình của dự án bằng phẳng, nằm ở vi tri gần như thấp nhất của bệnh viện, nhưng cách khu dân cư về phía Đông khoảng 60 m Các khối công trình của bệnh viện được đặt ở cốt cao cho nên có khả năng thoát nước tốt Tại vị trí này nước bề mặt có khả năng thoát tốt ra các khu vực xung
quanh
Lượng nước dùng cho bệnh viện biến đổi rất phức tạp theo từng giờ trong ngày, tập trung nhiều vào các giờ hành chính Lưu lượng nước thải lớn nhất là vào khoảng thời gian từ 9h — 13h hàng ngày Nước được dùng cho các mực đích sau (tính cho mỗi giường bệnh): Bảng 3.1 Tiêu chuẩn thải nước tính cho mỗi giường bệnh Loại hình thải nước Lưu lượng (I/ngày) Quá trình chữa bệnh: 170 Rửa sàn, rửa nhà, tưới cây: 150 Bệnh nhân tắm rửa: 120 Chuẩn bị thức ăn: 25
Giặt giũ chăn màn và quần áo: 110 Cán bộ công nhân viên phục vụ: 25
Tổng cộng 600
INguồn: Trần Đức Hạ Nghiên cứu xử lý nước thải và chất thải rắn bệnh viện Đề
tài NCKH Bộ Giáo dục và Đào tạo năm 1998/
Như vậy công suất hệ thống thoát nước bẩn cho Trung tâm Y tế huyện Phổ Yên
sẽ là:
_ 100x600
Q= 000 = 60m 3/ngay
Để đảm bảo thoát và xử lý nước thải cho Trung tâm Y tế huyện Phổ Yên hiện tại
cũng như tương lai khi bệnh viện được xây dựng hoàn chỉnh với công suất 100 giường bệnh thì hệ thống thoát nước & xử lý nước thải Trung tâm Y tế huyện Phổ 'Yên cần được xây dựng với công suất 60 mỶ/ngày
3.2.3 Thành phần nước thải bệnh viện
Các chỉ tiêu ô nhiễm trong nước thải của bệnh viện (dựa vào kết quả nghiên cứu
của Trung tâm kỹ thuật môi trường đô thị và khu công nghiệp) được nêu trong
bang 2.2 , chương 2:
Trang 23- Trang 17 -
Nhìn vào kết quả phân tích trên, ta thấy rằng: hàm lượng cặn lơ lửng ở mức giá trị trung bình hàm lượng ôxy hòa tan nhỏ, hàm lượng chất bẩn theo các chỉ tiêu BOD;, COD, Coliforms tổng số cao Nước thải cần thiết xử lý đáp ứng yêu cầu về môi trường mới được phép xả ra nguồn tiếp nhận là hệ thống thoát nước xung
quanh
3.2.4 Mức độ xử lý nước thải cần thiết
Theo qui định nhà nước thì nước thải xả vào môi trường phải được xử lý đạt các chỉ
tiêu nêu trong Tiêu chuẩn Việt nam TCVN 7382-2004 Chất lượng nước — Nước
thải bệnh viện — Tiêu chuẩn thải
Bảng 3.2 Tiêu chuẩn Việt nam TCVN 7382-2004 Chất lượng nước - Nước thải
bệnh viện — Tiêu chuẩn thải TT Thông số Đơn vị Giới hạn cho phép theo mức lI 1 pH 6,5 đến 8,5 2 BOD; (20°C) mg/l 30 3 Chất rắn lơ lửng mg/l 100 4 Nitơ amoni (N-NH¿') mg/l 10 5 Tổng chất rắn hòa tan mg/l 500 6 Sulfua (theo H;S) mg/l 1,0 7 Nitrat (NO;) mg/l 30 8 Dầu mỡ thực phẩm mg/l 20 9 Phét phat (PO,*) mg/l 6,0 10 Coliform tổng số MPN/ 100 ml 5000
Đối với Trung tâm Y tế huyện Phổ Yên nguồn thải hiện nay và trong tương lai vẫn dự kiến là xả vào hệ thống tiêu thoát nước bên ngoài bệnh viện Vì vậy nước thải cần được xử lý triệt để hơn về chỉ tiêu BOD Kiến nghị sẽ hạ chỉ tiêu BOD; trong nước thải sau xử lý xuống mức dưới 30 mg/I theo quy định của Tiêu chuẩn Việt nam TCVN 7382-2004 Chất lượng nước — Nước thải bệnh viện — Tiêu chuẩn thải Như vậy nước thải của Bệnh viện nhất thiết phải được xử lý trước khi thải ra nguồn tiếp nhận Vì nước thải sau xử lý sẽ xả ra mương tưới tiêu nên cần tính toán khử trùng nước thải sao cho lượng hóa chất dư sau khi khử trùng không tiêu diệt các vi khuẩh có lợi và không gây cần trở cho quá trình tự làm sạch của nguồn nước
Trang 24- Trang 18 -
Để lựa chọn phương pháp XLNT thích hợp đảm bảo làm sạch nước thải đến mức độ thoả mãn các yêu cầu vệ sinh trước khi xả nước thải ra nguồn thì cần phải xác định mức độ cần thiết làm sạch nước thải
Cụ thể nồng độ các chất ô nhiễm trong nước thải sau xử lý phải nằm trong giới hạn
cho phép như sau:
Hàm lượng cặn lơ lửng : <100 mg/l
BOD, (20°C): = 30 mgjl
Coliform <5000MPN/100 ml
3.2.5 Các sơ đồ công nghệ xử lý nước thải » Các yêu cầu đối với hệ thống xử lý nước thải:
° Nước thải bệnh viện có lưu lượng Q= 60 m/ngày phải xử lý đáp ứng mức II của TCVN 7382-2004 Chất lượng nước — Nước thải bệnh viện — Tiêu chuẩn thải ; ° Hệ thống xử lý nước thải phải bố trí được trong khuôn viên Trung tâm y tế với diện tích khoảng 500 m?;
° Dựa vào các yêu cầu trên, qui trình thoát nước & xử lý nước thải Trung tâm Y tế huyện Phổ Yên như sau: Nước thải được thu gom bằng hệ thống đường cống kín và vận chuyển tới trạm xử lý Riêng nước thải ra từ khoa lây phải được khử trùng trước khi đổ vào mạng lưới đường cống chung của bệnh viện
Theo qui trình này thì nước bẩn từ các khối công trình của bệnh viện sẽ được thu
gom bằng hệ thống các ống cống vật liệu HDPE, đường kính 150mm đổ vào hệ thống cống chính đường kính 200mm - 300 mm dẫn về khu xử lý nước thải Tại khu xử lý nước thải sẽ được xử lý đạt đến tiêu chuẩn cho phép thì sẽ được thải ra ngoài bằng ống cống đường kính 300mm đổ ra mương tưới tiêu bên ngoài
° Nước thải từ ống dẫn chính sẽ được dẫn vào qua hệ thống song chắn rác tại đây các cặn rác cỡ lớn sẽ bị loại bổ Sau đó nước thải được dẫn sang bể lắng cát
tại đây toàn bộ cát lẫn trong nước thải được loại bỏ Đến đây kết thúc quá trình xử lý cơ học Tiếp theo nước thải được xử lý bằng vi sinh vật Trong quá trình xử lý sử dụng kỹ thuật bùn tuần hoàn để thực hiện quá trình xử lý vi sinh Sau khi xử lý
bằng vi sinh nước thải được đưa qua khử trùng Sau đó được dẫn ra điểm xả tại
cống thoát nước phía sau bệnh viện
Trên cơ sở nguyên tắc đã nêu, sẽ có một số sơ đồ dây chuyền công nghệ XLNT
cho bệnh viện Phổ Yên như sau
" _ Phương án 1: Xử lý nước thải bằng phương pháp sinh học trong điều kiện tự nhiên
Trang 25
- Trang 19 - Nước thải khoa lây sau khi diệt trùng Nước thai Các bể tự Khử khu vệ sinh [$ hoại có | $ trùng các khoa ị ngăn lọc i “PI Bãi lọc ngầm trồng cây SS: 200 mg/I BODS: 200 mg/l SS:100 mg/l BODS: 100 mg/l Coliform:5000 SS<50mg/l BOD5<30 mg/l Mương tưới tiêu bên ngoài
Hình 3.2 Sơ đồ hệ thống xử lý nước thải bằng phương pháp sinh học trong điều kiện tự nhiên
Nước thải sau khi qua các bể tự hoại có ngăn lọc vật liệu (hoặc các ngăn bastaf có dòng chảy hướng lên), bố trí tại các khu vệ sinh, được tập trung tại bể khử trùng đảm bảo diệt các loại vi khuẩn gây dịch bệnh trước khi đưa về các bãi lọc ngầm dòng chảy ngang có trồng cây phía trên bề mặt Các loại cây trồng là cây có hoa tạo cảnh quan như cây dong riểng canna lilie, Nước thải sau xử lý có SS <50mg/I, BOD; <30 mg/l, Coliform< 3000 MPN/100ml đảm bảo yêu cầu xả vào mương tưới tiêu trong khu vực
Ngoài việc xử lý chất lơ lửng, chất hữu cơ theo BOD, coliform, hệ thống xử lý nước thải bằng phương pháp sinh học trong điều kiện tự nhiên còn xử lý được các chất
dinh dưỡng khác như nitơ, phốt pho, Tuy nhiên phương án XLNT này đòi hỏi
diện tích đất tương đối lớn để xây dựng bãi lọc trồng cây
Trang 26
- Trang 20 -
Mô hình xử lý nước thải phân tán bằng bể tự hoại có các ngăn lọc kị khí kết hợp với bãi lọc trồng cây đã được sử dụng cho một số bệnh viện tuyến huyện như trạm XLNT bệnh viện huyện Kim Bảng (Hà Nam) công suất 125 mỶ/ngày
" Phương án 2: Xử lý nước thải trong các công trình sinh học xây dựng hợp khối SS<50mgil BOD5<30 mg/l Nước thai a ei Hệ xử lý khu vệ sinh Bể tập vợ ý Xả ra hệ các khoa trun 9 sinh nước thải học v thống muon: tưới tiêu bên " gt ng | ngoai Hố chứa bùn
Hình 3.3 Sơ đồ hệ thống xử lý nước thải trong công trình sinh học hợp khối
Theo phương án 2, nước thải từ các khu điều trị (có qua bể tự hoại hoặc không qua
bể tự hoại) đều được tự chảy theo các tuyến cống thoát nước về bể tập trung Tại
đây có bố trí song chắn rác, hố lắng cát để tách rác và các tạp chất vô cơ lớn, ảnh hưởng xấu đến quá trình xử lý nước thải Nước thải tập trung trong bể tập trung và được bơm về bể xử lý sinh học nước thải và khử trùng trong đó Xử lý sinh học hiếu khí chủ yếu theo nguyên lý bùn hoạt tính sinh trưởng dính bám Bể xử lý này
có thể được làm bằng thép hoặc xây bằng gạch hoặc đổ bê tông tại chỗ, trong đó
chia thành nhiều ngăn để xử lý sinh học hiếu khí nhằm giảm BOD, nitơ amoni
đến mức yêu cầu Trong thùng có thể bổ sung thêm chế phẩm vi sinh để tăng
cường phân huỷ kị khí , phèn để tăng cường quá trình keo tụ, tách vẩn cặn lơ lửng
tại ngăn lắng thứ cấp nếu như quá trình xử lý sinh học và quá trình lắng thứ cấp không đảm bảo Hoá chất khử trùng được bơm trực tiếp trên đường ống xả nước thải ra bên ngoài Bùn được bơm về bể chứa bùn
Nhược điểm chính của mô hình XLNT này là chỉ phí đầu tư, chỉ phí vận hành bảo
dưỡng lớn (do phải sử dụng hệ thống cấp khí cưỡng bức) và yêu cầu chế độ vận
hành nghiêm ngặt
Trang 27
- Trang 21 -
Mô hình XLNT theo phương án này đã được xây dung tại một số bệnh viện như bệnh viện đa khoa Hà Giang (bể BTCT, vi khuẩn sinh trưởng dính bám), bệnh viện đa khoa Bắc Ninh (bể BTCT, vi khuẩn sinh trưởng lơ lửng),bệnh viện Hữu nghị,
bệnh viện Đông Anh, (bể bằng thép, vi khuẩn sinh trưởng dính bám), c Phương án 3 Sơ đồ dây chuyền công nghệ phương án 3 được nêu trong hình 3-4 Nước thải từ Bể lọc sinh các bể tự hoại Bể tập học nhổ giọt có ngăn lọc trung cấp khí tự + nhiên Ề Bể ủú bùn |k -| Bể lắng đợt hai Đ So 6 & | a & Hoa chat " ` Bể khử trùn 9 fest ra g ọ khử trùng SS<50mg/l BOD5<30 mg/l
Nước thải xả vào mương tưới
Hình 3.4 .Sơ đồ dây chuyền công nghệ XLNT bằng phương pháp lọc sinh
học
Nước thải từ ống dẫn chính sẽ được dẫn vào qua hệ thống song chắn rác để loại
bỏ rác cỡ lớn sẽ bị, sau đó được dẫn sang hố lắng cát tại đây toàn bộ cát lẫn trong nước thải được loại bỏ Toàn bộ nước thải được tập trung và bơm điều hoà lên bể lọc sinh học nhỏ giọt cấp khí tự nhiên bằng hệ thống cửa thông gió xung quanh tường, xử lý BOD của nước thải đến mức yêu cầu Nước thải tiếp tục tự chảy sang
bể lắng đứng đợt 2, phần lớn bùn sẽ được lắng xuống trong bể này, sau đó được bơm về bể ủ bùn Nước từ bể ủ bùn chảy trở lại bể tập trung
Công trình XLNT bằng phương pháp lọc sinh học thông gió tự nhiên đã được xây
dựng tại bệnh viện Việt —- Tiệp (Hải Phòng), bệnh viện Hai Bà Trưng (Hà Nội),
Trang 28- Trang 22 -
3.2.6 Phan tích các phương án
Trên cơ sở phân tích dự án xử lý nước thải các bệnh viện Hà Giang, Bắc Ninh, Kim Bảng, Đông anh, 19 tháng 8, Lao trung ương, Gang thép Thái Nguyên, có thể
tổng hợp ưu nhược điểm các phương án xử lý nước thải cho bệnh viện Phổ Yên (Bảng 3-4) Bảng 3.3 Phân tích các phương án xử lý nước thải bệnh viện Phổ Yên Tiêu chí Phương án 1 Phương án 2 Phương án 3
Hiệu quả | Đảm bảo được các | Đảm bảo được các chỉ | Đảm bảo được các chỈ
XLNT chỉ tiêu SS, BOD, tiêu SS, BOD, và|tiêu SS, BOD, và
TN, TP va Coliform | Coliform trong nuéc | Coliform trong nước
trong nước thải xả ra | thải xả ra môi trường | thải xả ra môi trường
môi trường bên ngoài | bên ngoài bên ngoài
Chi phí đầu | Chỉ phí xây dựng | Chi phí đầu tư xây | Chỉ phí đầu tư xây
tư xây dựng" | thấp, ước tính 1.150 | dựng cao, ước tính | dựng ước tính 1.400
triệu đồng 1.650 triệu đồng triệu đồng
Chi phí vận | Chi phí vận hành | Chi phí vận hành ước | Chi phí vận hành ước
hành bảo | thấp, ước tính 1500 |tính 2400 đồng/m3 |tính 1.760 đồng/m° dưỡng đồng/m° nước thải nước thải nước thải
Diện tích đất | Tổng diện tích đất | Tổng diện tích đất xây | Tổng diện tích đất xây xây dựng xây dựng khoảng 700 | dựng khoảng 300 m2_ | dựng khoảng 320 m?
m2
Các tác | Hạn chế mùi nước | Hạn chế được mùi | Mùi nước thải và ruồi động đối với | thải nếu dùng bãi lọc nước thải do công | có thể xuất hiện môi trường | ngầm có trồng cây | trình kín Tuy nhiên | | ` ¬
cảnh quan phía trên Trường hợp | nếu vận hành không Công trình co the bố
" ˆ „ „ | trí trong khuôn viên
dùng bãi lọc ngập | đúng quy trình nước bênh viên nước thì vẫn có nguy | thải sẽ gây mùi hơi | ˆÍ
cơ mùi nước thải | thối
Nếu công trình gần| ` KV
bệnh viện, cẩn có Công trình de bố trí và ` v trong khuôn viên bệnh piện pháp ngăn cấm viên
đổ rác thải vào công|_ “ '
trình
Khả năng | Đơn giản Phức tạp, đòi hỏi công | Đơn giản nhưng yêu
đào tạo vận nhân vận hành có | cầu thực hiện đúng hành và trình độ quy trình bơm nước
Trang 29- Trang 23 -
Khả năng | Cần được cấp đất bổ | Có thể bố trí được | Chỉ bố trí được tại bãi
bố trí cơng | sung bên ngồi bệnh | trong khuôn viên bệnh | đất/ao phía cuối bệnh
trình - trong | viện để xây dựng bãi | viện Phổ Yên viện khuôn viên | lọc ngầm
bệnh viện
Thời gian | 6-9 tháng sau khi đưa | 2-3 tháng sau khi đưa | 3 tháng sau khi đưa đưa công | công trình vào hoạt | công trình vào hoạt | công trình vào hoạt trình vận | động động động hanh hiệu quả
Ghi chú: Chi phí đầu tư xây dựng kể cả xây dựng tuyến cống thu nước thải
Phân tích ưu nhược điểm các phương án xử lý nước thải thấy rằng sơ đồ công nghệ số 1 (xử lý sinh học trong bãi lọc ngầm) và sơ đồ công nghệ số 3 (xử lý trong bể lọc sinh học thông gió tự nhiên) có tính bền vững cao do chỉ phí đầu tư xây dựng và
vận hành bảo dưỡng thấp Cát yêu cầu vận hành và bảo dưỡng các sơ đồ xử lý .-
nước thải này không phức tạp, phù hợp với khả năng của các bệnh viện cấp
huyện
Tuy nhiên, trong điều kiện đất đai hạn chế và bệnh viện nằm trong khu vực đông
dân, kiến nghị nên chọn sơ đồ công nghệ XLNT theo phương án 3 cho Trung tâm
y tế huyện Phổ Yên Trong điều kiện dự án trình diễn chỉ được thực hiện trong thời
gian ngắn thì phương án 3 có đủ thời gian để công trình hoạt động ổn định Mặt
khác, do không phải làm thủ tục xin cấp đất phía ngoài bệnh viện, hệ thống XLNT
có thể triển khai xây dựng trong thời gian sớm nhất
Như vậy, phương án 3 là phương án hợp lý và có thể chọn để làm mô hình trình
diễn về xử lý nước thải các bệnh viện tuyến huyện vùng đông dân cư nghèo 3.2.7 Mô tả công nghệ xử lý nước thải lựa chọn cho BV Phổ Yên
»_ Nước thải từ ống dẫn chính sẽ được dẫn vào qua hệ thống song chắn rác để loại bổ rác cỡ lớn sẽ bị, sau đó được dẫn sang hố lắng cát tại đây toàn bộ cát lẫn
trong nước thải được loại bỏ
» _ Toàn bộ nước thải được tập trung và bơm điều hoà lên bể lọc sinh học nhỏ giọt cấp khí tự nhiên bằng hệ thống cửa thông gió xung quanh tường, xử lý BOD của nước thải đến mức yêu cầu
»_ Nước thải tiếp tục tự chảy sang bể lắng đứng đợt 2, phần lớn bùn sẽ được lắng
xuống trong bể này, sau đó được bơm về bể ủ bùn Nước từ bể ủ bùn chảy trở lại bể tập trung
Trang 30- Trang 24 - các thiết bị anolit trước khi xả ra môi trường bên ngoài Nước thải từ các kh vệ sinh nnnnsennssas sessemil Nước thải sau xử lý xổ ra mương
Hình 3.5 Sơ đồ dây chuyền công nghệ xử lý nước thải bệnh viện Phổ Yên
1 Bể tự hoại; 2 Bể tập trung nước thải kết hợp song chắn rác; 3 Máy bơm nước thải; 4
Thiết bị phân phối nước thải lên các bể lọc sinh học; 5 Bể lọc sinh học thông gió tự nhiên có vật liệu lọc bằng khối chất dẻo; 6 Bể lắng đợt hai; 7 Bể khử trùng; 8 Thiết bị điều chế hóa chất khử trùng; 9 Bể ủ bùn
» _ Vật liệu bể lọc sinh học bằng chất dẻo tổng hợp có diện tích bề mặt tiếp xúc
khoảng 200 - 250 m?/m° , độ rỗng là 90%, có khả năng chịu được nhiệt độ 6 —
30°C mà không mất độ bền Giá thể vi sinh đạt tiêu chuẩn TC02-2006CEEN » _ Bể lọc sinh học nhỏ giọt được thiết kế thành 2 đơn nguyên, dưới dạng bể chữ nhật, có thành bể, sàn lọc và sàn bể Sàn lọc có khe hở để đổ vật liệu lọc Quy
định kích thước cấu tạo như sau:
- Chiều cao không gian giữa sàn lọc và sàn bể nhỏ hơn 0,6m - Độ dốc của sàn bể về phía máng thu nước không được nhỏ hơn 0,01
- Độ dốc theo chiều dọc của máng thu lấy theo khả năng tối đa mà cấu tạo bể cho phép nhưng không nhỏ hơn 0,005
-Thành bể ở phía trên cao hơn lớp vật liệu lọc là 0,5m
Trang 31
- Trang 25 -
Bể được thông gió tự nhiên, thực hiện qua các cửa thông gió bố trí đều khắp bề mặt thành bể (chủ yếu trong phạm vi sàn lọc, sàn bể).Tổng diện tích thông gió trong phạm vi sàn bể và sàn lọc lấy 1- 5% diện tích bể lọc
Việc phân phối nước thải trên bề mặt vật liệu lọc được thực hiện bằng máng phân phối tự lật và hệ thống máng (ống) tưới cố định (hình 3b) a, b,
Hình 3.6 Vật liệu của bể lọc sinh học nhỏ giọt TC02-2006CEEN (a) và sơ đồ phân phối nước bằng gầu tự lật và hệ thống máng răng cưa (b) Gầu tự lật tiếp nhận nước thải đến khi đầy và đổ vào hệ thống máng răng cưa
hoặc ống khoan lỗ để tưới đều trên toàn bộ bề mặt bể Theo định kỳ, các ngăn của bể lọc được tưới đều nước thải sau đó ngừng để thông khí, rồi lại tiếp nhận nước thải để thực hiện chu kỳ xử lý sau Tính toán máng phân phối và tháo nước của bể lọc sinh học theo lưu lượng lớn nhất Cần có thiết bị để xả cặn và để rửa đáy bể
lọc sinh học khi cần thiết
Hàm lượng BOD; của nước thải đưa vào bể lọc sinh học nhỏ giọt không được lớn hơn 200mgll Khi thiết kế bể lọc sinh học nhỏ giọt lấy:
° Chiều cao làm việc của bể H lấy 2,5m
° Tải trọng thuỷ lực q lấy 2,5 m3/m° vật liệu/ ngày
Lượng màng sinh học dư trong trạm xử lý xử lý dùng bể lọc sinh học nhỏ giọt
khoảng 8 g chất khô cho một giường trong một ngày, độ ẩm bằng 96% 3.2.8 Quy mô công trình
Các công trình chính của hệ thống xử lý nước thải Trung tâm Y tế huyện Phổ Yên bao gồm:
Trang 32
- Trang 26 -
Xây dung 6 bể tự hoại có ngăn lọc có tổng thể tích 90 m° Như vậy, mỗi bể có
thể tích W=16 mổ cho 3 nhà vệ sinh công cộng và 3 khu vệ sinh trong bệnh viện Các Bể chia làm 3 ngăn , ngăn kị khí có Giá thể vi sinh nhựa vật liệu có cực, loại
CEEN-GT2 thuộc TC02-2006CEEN với thể tích 4 m3/ bể
Xây dựng bể chứa nước thải tập trung kết hợp với ngăn thu trạm bơm, đón
nhận nước thải từ các bể tự hoại chảy về Thể tích của bể W=15 m°
Bể lọc sinh học: 2 bể thể tích mỗi bể W= 20 mỶ, cao 3 m, trong đó thể tích vật liệu lọc là 30 mẻ Bể lắng đứng đợt hai W=16 m° ủ bùn, W= 8 mẻ Dy Bi Bể khử trùng W= 3 mở Hệ thống đường ống nước thải HDPE , D=150-200, dự tính dài 700 m Nhà vận hành F=30 mở Bảng 3.4 Khối lượng các công trình STT Tén céng trình Chic nang Số lượng Khối công trình 1 Các bể tự hoại xây bằng gạch 1 Bể tự hoại có ngăn lọc kị khí gồm 3 ngăn, tại các nhà và khu vệ sinh bệnh viện Lắng nước thải và lên men phân cặn 6 bể, thể tích 15 Im°/bể Khối công trình 2 Khối bể xử lý nước thải xây bằng gạch hoặc bê tông cốt thép
Bể điều hòa và ngăn
thu trạm bơm, bơm
Điều hoà nước thải và lắp đặt máy Bể xâyBTCT/gạch thể tích 20 m° 2 |Bể ủ bùn Nén, ủ và khử trùng diệt khuẩn bùn|Bể xây thể tich 8 m° can 3 |Bể lọc sinh học 'Xử lý sinh học hiếu khí 'Thể tích 40 m° 4 |Bể lắng đứng đợt2 |Lắng bùn màng vi sinh 16 m$ 5 |Ngăn tiếp xúc khử|Tiếp xúc để diệt khuẩn Thé tích 3 m° trùng 6 Hố ga 20 cái
Khối 3: Nhà điều hành và các công trình phụ trợ khác
1 Nhà Điều hành Điều hành, bố trí máy thổi khí, chuẩn|30 m? bị hóa chất (nước javen)
Trang 33
- Trang 27 - 2 _ |Cổng, tường rào 100m 3 |Sân vườn 100 m? 4 |Buéng ống và van khoá các loại
3.2.9 Danh sách vật tư thiết bị
Các thiết bị được lắp đặt bên trong các công trình xây dựng Danh sách các vật tư
thiết bị chính của công trình được thống kê dưới đây
Bảng 3.5 Danh sách vật tư thiết bị chính stt tén vat tu thông số kỹ thuật đ.vị s.l Khối công trình 1, 2
1 Song chắn rác Vật liệu inox 01
2 Máy bơm nước thải Bơm chìm, Q=2-4 m°/h;H=8-12m_ |cái 02 3 Máy bơm bùn Bơm chim, Q=2-3 m*/h; H= 4m cái 02
4 |Giá thể vi sinh, nhựa vật|Diện tích bề mặt 250m2/m3 mề 48
liệu có cực, loại CEEM-
GT2 thuộc TC02+ 2006CEEN
5 |Thiết bị sản xuất ôzôn Thiết bị sản xuất và định lượng ozon|thiết bị |01 đồng bộ (bao gồm thiết bị làm má
bằng không khí, định lượng ozon, bơm tạo áp, êjector, báo rò rỉ )
công suất :50g/h
Khối 3: Nhà điều hành và các công trình phụ trợ khác
Trang 34- Trang 28 -
3.3 Công nghệ xử lý chất thải rắn và quy mô công trình
3.3.1 Số lượng và thành phần rác thải
Trong quá trình hoạt động một lượng đáng kể chất thải rắn hình thành ở bệnh viện theo sơ đồ sau: Phòng điều trị bệnh |_ 1*2*3 nhân Các phòng tiêm, phát 442434 Khu xét nghiém va X thuốc ~ quang Nhà ăn của bệnh 2+3 1+4 Khu dược nhân 2+3+4 4
Khu phẫu thuật Cấp cứu
Khu trung tâm 2 1 Khu hanh chinh 1 Chất thải sinh hoạt 3 chất thải bị nhiễm bẩn
2 Chất thải chứa các 4 Chất thải độc hại đặc biệt
Hình 3.7 Nguồn và thành phần rác thải y tế = Thanh phan chat thai y tế (chất thải nguy hại):
Các phòng ban của bệnh viện đã tiến hành phân loại chất thải rắn ngay tại đầu nguồn thải bằng việc thu gom, vận chuyển thủ công và xử lý bằng chôn lấp Song trên thực tế lượng rác thu gom được hiện nay chỉ vào khoảng 30 — 70% bởi do ý thức người dân chưa được tốt nên việc xả rác bừa bãi là không tránh khỏi Mặc dù bệnh viện có cố gắng phân loại chất thải độc hại bằng phương pháp thủ công ngay tại nguồn xả nhưng điều này vẫn là một vấn đề nan giải vì hầu như chỉ có các bệnh
Trang 35
- Trang 29 -
phẩm và các gạc bông băng trong quá trình mổ là dễ gom, còn lại do ý thức của
nhân viên chưa được tạo thành thói quen nên hầu hết các phế thải lây lan ở các
nơi khác vẫn bị gom lẫn với phế thải thường Một vấn đề nữa là bãi tập trung phế
thải rắn của bệnh viện được quy hoạch và xây dựng chưa tốt, các giỏ thu rác và các thùng rác không có nắp đậy, dễ bị nước mưa rửa trôi rác sau các trận mưa gây mất vệ sinh
» _ Tổng lượng chất thải rắn của bệnh viện phát sinh hàng ngày là 100kg, trong đó chất thải nguy hại khoảng 15 kg/ngđ với thành phần như sau:
° Bông, băng, gạc : 5kg
° Bơm tiêm nhựa, dây truyền dịch : 2kg
° Găng tay cao su : 2kg
° Chai lọ, ống tiêm : 2kg
° Bộ phận cắt bỏ sau phẫu thuật : 1kg ° Bột thạch cao để bó bột : 2kg
° Nạo hút thai, rau thai : 1kg
Có thể kết luận rằng lượng phế thải rắn trong bệnh viện hiện nay chưa được thu
gom và xử lý triệt để Lượng rác tồn dư trong bệnh viện hiện nay gây tình trạng ô
nhiễm môi trường, ảnh hưởng nhiều đến sức khoẻ bệnh nhân, cán bộ công nhân
viên của bệnh viện và cư dân quanh vùng
3.3.2 Tiêu chuẩn xử lý
Do tính chất nguy hiểm của chất thải y tế nên từ khâu thu gom, vận chuyển đến xử lý phải tuân thủ chặt chẽ theo Quy chế quản lý chất thải y tế do Bộ Y tế ban hành Trong sơ đồ trên cần phải xây dựng và lắp đặt một lò đốt rác Yêu cầu kinh tế — kỹ thuật đối với lò đốt rác y tế của Trung tâm Y tế huyện Phổ Yên như sau:
Công nghệ, thiết bị đốt: Lò đốt rác y tế phải phù hợp với Quy chế quản lý chất thải y tế do Bộ Y tế ban hành và đảm bảo chất lượng khói thải từ lò đốt ra môi trường
theo của quy chuẩn kỹ thuật quốc gia QCVN 1002:2007/BTNMT — Quy chuẩn kỹ
thuật quốc gia kiểm soát khí thải lò đốt chất thải rắn y tế Công nghệ, thiết bị chính phải tiên tiến, phù hợp với điều kiện Việt Nam, vận hành thao tác dễ dàng, nhiên
liệu đốt bổ sung thông dụng
Công suất lò đốt : Công suất lò đốt cần đáp ứng yêu cầu xử lý triệt để lượng chất thải rắn y tế hiện nay của bệnh viện, đồng thời dự phòng đủ công suất cho việc
Trang 36- Trang 30 - 3.3.3 Công nghệ xử lý Kiến nghị sơ đồ hệ thống thu gom và xử lý rác như sau: Hình 3-8 Giỏ rác, thùng rác tại các khu nhà + Bai tap trung Phan loai ¥ Rác thường Bệnh phẩm Tach nuéc Khay chứa Nước thải và các bệnh phẩm dịch chất khác Lò đốt rác Trạm XLNT tập trung
Tàn tro Khí thải ô nhiễm
Thu hồi xử lý Thiết bị xử lý khí thải Nước thải
theo quy định nhiễm bẩn | Khí đã được làm sạch ‡ ống khói thải
Hình 3.8 Sơ đồ hệ thống thu gom và xử lý rác
Trang 37- Trang 31 -
3.3.4 Các phương án công nghệ xử lý
» Đặc điểm của chất thải y tại Trung tâm Y tế huyện Phổ Yên như sau: + Chất thải y tế có thành phần thay đổi lớn
+ Chất thải y tế có độ ẩm lớn
+ Chất thải y tế có nhiệt trị thấp
+ Chất thải y tế chứa lượng bơm tiêm nhựa, dây truyền dịch, găng tay cao su khá lớn (5 kg/ngày)
» Lượng chất thải y tế cần đốt hiện nay trong 1 ngày là 5 kg/ngày
» Lượng đốt tối đa trong 2 ngày V = 1,2 x 2 x 5 = 12 kg, trong đó 1,2 là hệ số an
toàn
» _ Thời gian cần đốt : 45 phút - 60 phút = Lựa chọn và thiết kế lò đốt chất thải y tế
Công suất của lò được chọn là 12 kg rác/giờ Như vậy lò sẽ hoạt động 2 ngày, 1
lần Lò đốt rác thải y tế của Trung tâm Y tế huyện Phổ Yên sẽ được xây lắp nhằm
xử lý bằng phương pháp đốt ở nhiệt độ cao (khoảng 1000°C) với 12 kg rác thải y
tế/lần đốt
Khí thải của lò đốt được xử lý đáp ứng về cơ bản các yêu cầu của quy chuẩn kỹ
thuật quốc gia QCVN 1002:2007/BTNMT — Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia kiểm soát
khí thải lò đốt chất thải rắn y tế Tro xỈ còn lại của quá trình đốt được thu gom và xử
lý theo quy định của Nghị định 59/2007/NĐ- CP
3.3.5 Chọn phương án và quy mô đầu tư
= Phương tiện thu gom
Sử dụng thùng màu xanh và vàng để phân loại rác
thải Các thùng vận chuyển có bán xe
= Lo dét
Lò đốt chất thải y tế sử dụng 2 buồng đốt
Trang 38~ Trang 32 -
Từ các điểm nêu trên và tham khảo các lò đang được sử dụng ở Việt Nam, đã xác định công nghệ đốt, các tiêu chí kỹ thuật cơ bản cho lò đốt rác thải y tế Trung tâm
Y tế huyện Phổ Yên như sau:
- Công suất : 15-20 kg/h
- Công nghệ đốt : Đốt đa vùng, lò đốt gồm buồng đốt sơ cấp cháy trực tiếp rác đưa vào lò đốt ở nhiệt độ từ 700-800°C; buồng đốt thứ cấp đốt các khí sinh ra từ buồng sơ cấp ở nhiệt độ từ 950-1000°C Thời gian lưu khói khoảng 1 giây - Đầu đốt (vòi phun): là loại RL20, 2 cấp điều chỉnh tiên tiến, hiện đại
Nhiên liệu đốt : Dầu Điêzen (DO)
- Hệ thống cấp gió : Cấp trực tiếp cho buồng đốt sơ cấp và buồng đốt thứ cấp Lưu lượng gió được điều chỉnh bằng các van điều khiển
- Vật liệu chịu nhiệt : Gạch Trung Quốc, Cầu Đuống, vữa chịu lửa theo TCVN
4710-89 (chịu nhiệt đến 1650°C)
" _ Xử lý khói thải:
Lò đốt có lắp đặt hệ thống xử lý khói thải kèm theo Lượng khói thải tối đa là 1.200
m#/h Sơ đồ nguyên tắc xử lý được trình bày tại Hình 3.9 t 1 LÒ ĐỐT 2 THIẾT BỊ LÀM NGUỘI KHÓI 3 THIẾT BỊ XỬ LÝ KHÍ - BỤI 4 THIẾT BỊ XỬ LÝ MÙI 5 QUAT CAO AP 6 7 8 ONG KHOI BỂ NƯỚC SAU XỬ LÝ BỂ NƯỚC CAP 9 BƠM NƯỚC ® VAN GIÓ @ X VAN NUGC 3S VAN 1 CHIEU @
Hình 3.9 Sơ đồ nguyên tắc xử lý khí thải lò đốt rác thải y tế
Khói thải được xử lý theo các công đoạn sau:
- Làm nguội khói trước khi đi vào hệ thống khử bụi bằng không khí và nước;
Trang 39
- Trang 33 -
- Tach bui ra khỏi khói thải bằng thiết bi khử bụi kiểu tháp rỗng có phun nước; - Hấp thụ khí SO; và các chất khí độc hại khác bằng thiết bị phun nước (scrupper) - Quạt khói thải khói ra môi trường bên ngoài
Nồng độ các chất ô nhiễm trong khí thải lò đốt chất thải y tế đáp ứng về cơ bản các yêu cầu của TCVN 6560-1999, trừ tiêu chuẩn về nồng độ khí Dioxin và Furan (vì lượng chất thải đưa vào đốt không nhiều, nồng độ các chất này trong khói thải
không đáng kể và hiện nay ở nước ta chưa có khả năng đo lường chính xác các
chất ô nhiễm này) Lò đốt chất thải y tế và bộ phận xử lý các chất độc hại trong khí
thải được chế tạo sẵn, sau đó được vận chuyển lên Thái Nguyên để lắp đặt, hiệu
chỉnh và hoàn thiện
3.3.6 Danh mục công trình và thiết bị
Trang 40- Trang 34 -
Chương 4: KINH PHÍ ĐẦU TƯ, VẬN HÀNH VÀ NGUỒN VỐN
4.1 Khái toán kinh phí đầu tư
4.1.1 Cơ sở khái toán kinh phí
Khái toán kinh phí được xây dựng trên cơ sở: Giá áp dụng cho khái toán các công trình xây dựng dựa trên cơ sở Đơn giá và Định mức hiện hành, theo:
» _ Quyết định số 10/2005/QĐ-BXD ngày 15 tháng 4 năm 2005 của Bộ trưởng Bộ Xây dựng về việc ban hành định mức chỉ phí thiết kế công trình và Quyết định số
15/2001/QQD-BXD ngày 20 tháng 7 năm 2001 của Bộ trưởng Bộ Xây dựng về việc
ban hành định mức chỉ phí tư vấn đầu tư và xây dựng)
« _ Nghị định số 16/2005/ND - CP ngày 07/02/2005 của Chính phủ về quản lý dự
án đầu tư xây dựng công trình;
» _ Quyết định số 11/2005/QĐ-BXD ngày 15/04/2005 của Bộ trưởng Bộ Xây Dựng về ban hành định mức chỉ phí lập dự án và thiết kế xây dung công trình;
" _ Nghị định số 209/2004/NĐ-CP ngày 16/12/2004 của Chính phủ về quản lý chất
lượng công trình xây dung
» Thông tư số 83/2002/TT-BTC ngày 25/9/2002 của Bộ Tài chính quy định chế
độ thu, nộp và quản lý sử dụng phí, lệ phí về tiêu chuẩn đo lường chất lượng
» Thông tư Liên tịch số 44/2007/TTLT-BTC-BKHCN ngày 7/5/2007 của Bộ Tài
chính - Bộ KHCN Hướng dẫn một số chế độ chỉ tiêu đối với các nhiệm vụ khoa
học và công nghệ
Khái tốn cho các cơng trình chuyên dụng tham khảo các dự án tương tự Các máy
móc thiết bị sử dụng giá tham khảo từ các hãng cung cấp thiết bị có tính năng tương đương các thiết bị chi định trong dự án này Các chỉ phí thuế, vận chuyển khái toán trên cơ sở qui định hiện hành Các chỉ phí tư vấn, giám sát, thiết kế khảo
sát, thẩm định, ban quản lý áp dụng theo qui định hiện hành Đơn giá hiện hành
có tính tới chỉ phí trượt giá bình quân là 5%
Vốn đầu tư cho dự án bao gồm: vốn đầu tư cho xây lắp, vốn đầu tư để mua sắm vật tư thiết bị, vốn đầu tư cho các công việc tư vấn, thẩm định và quản lý dự án » Khái toán kinh phí trực tiếp cho xây lắp và thiết bị công trình được trình bày trong bảng khái toán vốn đầu tư trực tiếp
» Vốn đầu tư cho các công việc tư vấn, khảo sát và quản lý dự án được dự tính bằng 15% vốn đầu tư trực tiếp
»_ Vốn dự phòng cho các công việc chưa kể tới, tăng giá hoặc các rủi ro có thể
được tính bằng 10% vốn đầu tư trực tiếp