115 - Thành phần của máu thay đổi (số lượng hồng cầu thay đổi hay pH của máu thay đổi → rối loạn hô hấp) * Rối loạn sự thở trong: tức là sự rối loạn trao đổi khí giữa máu và mô bào trong cơ thể. Sự rối loạn này là do rối loạn trao đổi chất trong các mô bào, rối loạn về các tuyến nội tiết, khi cơ thể trúng độc bởi một số hoá chất (HCl, HCN, ). Bệnh ở hệ hô hấp thường xảy ra nhiều vào thời kỳ giá rét và chiếm khoảng 30 - 40% trong các bệnh nội khoa. Bệnh thường làm cho gia súc chậm lớn, giảm năng suất làm việc, thậm chí còn làm cho gia súc chết. 5.1. BỆNH CHẢY MÁU MŨI (Rhinorrhagia) 5.1.1. Đặc điểm Do mũi hay các khí quan lân cận của mũi bị tổn thương làm cho máu đi ra khỏi mạch quản chảy ra lỗ mũi. Trong nhân y gọi là bệnh chảy máu cam. Tuỳ theo mức độ tổn thương của các khí quan mà máu chảy ra lỗ mũi nhiều hay ít và máu chảy ra một bên lỗ mũi hay cả hai bên lỗ mũi (hình 5.2) 5.1.2. Nguyên nhân a. Nguyên nhân cục bộ - Niêm mạc mũi bị tổn thương (do tác động cơ giới: thông ống không đúng kỹ thuật, cây cỏ cứng đâm vào, hoặc do các vật nhọn, cứng đâm vào). - Do giòi, đỉa, vắt bám vào niêm mạc mũi. - Do viêm niêm mạc mũi xuất huyết. b. Do các khí quan lân cận bị tổn thương Phổi, họng, thanh quản bị tổn thương, xuất huyết. c. Nguyên nhân toàn thân - Do ứ huyết tĩnh mạch phổi (trong bệnh say nắng, cảm nóng, suy tim, ). - Do hiện tượng tăng huyết áp (mạch quản ở mũi bị vỡ → chảy máu). d. Do kế phát từ một số bệnh truyền nhiễm Bệnh nhiệt thán, bệnh tỵ thư. e. Do cơ thể bị trúng một số loại chất độc, hoá chất. Hình 5.2. Chó chảy máu mũi Click to buy NOW! P D F - X C h a n g e V i e w e r w w w . d o c u - t r a c k . c o m Click to buy NOW! P D F - X C h a n g e V i e w e r w w w . d o c u - t r a c k . c o m 116 5.1.3. Triệu chứng Tuỳ theo nhuyên nhân gây nên mà hiện tượng chảy máu biểu hiện khác nhau: - Nếu do tổn thương cục bộ thì máu chảy ra lỗ mũi ít và chảy ra ở một bên lỗ mũi. - Nếu do tổn thương vùng họng, khí quản, thanh quản thì máu chảy ra cả hai bên lỗ mũi. - Nếu do viêm niêm mạc mũi thì máu chảy ra có lẫn dịch nhầy. - Nếu do bệnh truyền nhiễm thì ngoài việc chảy máu mũi thì gia súc còn có triệu chứng lâm sàng điển hình của bệnh truyền nhiễm. - Nếu do xuất huyết phổi thì máu chảy ra đỏ tươi và có lẫn bọt khí, gia súc có hiện tượng khó thở. - Nếu say nắng, cảm nóng thì ngoài triệu chứng chảy máu mũi gia súc còn có hiện tượng hoảng sợ, khó thở, niêm mạc mắt sung huyết, tĩnh mạch cổ phồng to. 5.1.4. Điều trị a. Hộ lý - Để gia súc ở tư thế đầu cao hơn đuôi. - Dùng nước đá chườm lên vùng mũi và vùng trán. - Dùng bông thấm vào dung dịch Adrenalin 0,1% hoặc dung dịch Formon 10% nhét vào lỗ mũi máu chảy. b. Biện pháp can thiệp Tuỳ theo nguyên nhân gây chảy máu mà dùng biện pháp can thiệp cho phù hợp - Nếu do đỉa, giòi, vắt chui vào, dùng panh kẹp kéo ra, hoặc dùng nước oxy già nhỏ vào mũi. - Nếu do bệnh huyết áp cao thì phải dùng thuốc hạ huyết áp. - Nếu do bệnh truyền nhiễm thì phải dùng thuốc đặc hiệu điều trị bệnh truyền nhiễm. - Nếu do viêm mũi xuất huyết thì phải điều trị bệnh viêm mũi. - Nếu do cảm nóng, say nắng thì phải trích huyết. Ngoài ra còn dùng thuốc làm tăng tốc độ đông máu và bền vững thành mạch + Dùng thuốc làm tăng tốc độ đông máu trong cơ thể: Thuốc Đại gia súc Tiểu gia súc Chó Gelatin 4% 400ml 200ml 30 - 50ml Tiêm chậm vào tĩnh mạch ngày 1 lần + Dùng thuốc làm bền vững thành mạch: Thuốc Đại gia súc Tiểu gia súc Chó Canxi clorua 10% 50 - 70ml 10 - 20ml 5 - 10ml Vitamin C 5% 20ml 10ml 5 - 10ml Tiêm chậm vào tĩnh mạch ngày 1 lần Click to buy NOW! P D F - X C h a n g e V i e w e r w w w . d o c u - t r a c k . c o m Click to buy NOW! P D F - X C h a n g e V i e w e r w w w . d o c u - t r a c k . c o m 117 + Dùng thuốc phá vỡ tiểu cầu để tăng tốc độ đông máu trong cơ thể: Thuốc Đại gia súc Tiểu gia súc Chó Dung dịch NaCl 10% 300 - 400ml 100ml 20 - 30ml Tiêm chậm vào tĩnh mạch ngày 1 lần. 5.2. BỆNH VIÊM PHẾ QUẢN CATA CẤP TÍNH (Bronchitis catarrhalis acuta) 5.2.1. Đặc điểm Quá trình viêm có thể xảy ra trên bề mặt niêm mạc hay dưới niêm mạc của phế quản. Khi viêm làm cho niêm mạc phế quản bị sung huyết, tiết dịch → niêm mạc rất mẫn cảm. Do vậy gia súc ho nhiều. Dịch viêm đọng lại ở lòng phế quản, làm cho lòng phế quản hẹp. Do vậy gia súc có hiện tượng khó thở. Tuỳ theo vị trí viêm mà có tên gọi: - Viêm phế quản lớn. - Viêm phế quản nhỏ. Bệnh xảy ra nhiều vào thời kỳ giá rét. Gia súc non và gia súc già hay mắc. 5.2.2. Nguyên nhân a. Nguyên nhân nguyên phát - Do gia súc bị nhiễm lạnh. - Do chăm sóc, nuôi dưỡng gia súc kém. - Do gia súc hít phải một số khí độc (H 2 S, NH 3 , khói, khí Clo). - Do niêm mạc phế quản bị tổn thương cơ giới (khi cho gia súc uống thuốc để thuốc chảy vào phế quản). - Do gia súc bị thiếu vitamin A. Tất cả các nguyên nhân trên làm giảm sức đề kháng của cơ thể và làm cho niêm mạc phế quản dễ bị tổn thương. Từ đó vi khuẩn từ ngoài xâm nhập vào, hoặc những vi khuẩn đã cư trú sẵn trong hầu, họng có cơ hội phát triển và gây viêm. b. Nguyên nhân kế phát - Do kí sinh trùng kí sinh ở phổi (giun phổi), hoặc do ấu trùng giun đũa di hành gây tổn thương niêm mạc phế quản, dễ dẫn đến bội nhiễm và viêm. - Do kế phát từ một số bệnh: bệnh cúm, viêm hạch truyền nhiễm, lao, tụ huyết trùng, - Do viêm lan từ một số khí quan bên cạnh (viêm thanh quản, viêm họng, ). Click to buy NOW! P D F - X C h a n g e V i e w e r w w w . d o c u - t r a c k . c o m Click to buy NOW! P D F - X C h a n g e V i e w e r w w w . d o c u - t r a c k . c o m 118 5.2.3. Cơ chế sinh bệnh Những kích thích bệnh lý thông qua hệ thần kinh trung ương, tác động vào hệ thống nội thụ cảm của đường hô hấp, làm rối loạn tuần hoàn vách phế quản, dẫn đến xung huyết niêm mạc và viêm. Niêm mạc phế quản có thể viêm cục bộ hoặc viêm tràn lan. Dịch viêm tiết ra nhiều (bao gồm hồng cầu, tế bào thường bì) đọng lại ở vách phế quản, kết hợp với phản ứng viêm thường xuyên kích thích niêm mạc phế quản. Do vậy trên lâm sàng gia súc có hiện tượng ho và chảy nước mũi nhiều. Những sản vật độc được sinh ra trong quá trình viêm kết hợp với độc tố của vi khuẩn thấm vào máu gây rối loạn điều hòa thân nhiệt→ con vật sốt. Mặt khác, một số dịch viêm đọng lại ở vách phế quản còn gây nên hiện tượng xẹp phế nang, hoặc gây nên viêm phổi dẫn đến làm cho bệnh trở nên trầm trọng thêm. 5.2.4. Triệu chứng a. Nếu viêm phế quản lớn - Ho là triệu chứng chủ yếu: thời kì đầu con vật ho khan, tiếng ho ngắn, có cảm giác đau. Sau 3 - 4 ngày mắc bệnh tiếng ho ướt và kéo dài (ho kéo dài từng cơn). - Nước mũi chảy nhiều: lúc đầu nước mũi trong về sau đặc dần và có màu vàng, thường dính vào hai bên mé mũi (hình 5.3) - Nghe phổi: Thời kì đầu âm phế nang tăng. Sau 2 - 3 ngày mắc bệnh, xuất hiện âm ran (lúc đầu ran khô, và sau ran ướt). - Kiểm tra đờm thấy có tế bào thượng bì, hồng cầu, bạch cầu. - Con vật không sốt hoặc sốt nhẹ, nếu sốt trong một ngày lên xuống không theo quy luật. - Tần số hô hấp không tăng. b. Nếu viêm phế quản nhỏ Con vật sốt (nhiệt độ cao hơn bình thường 1 - 2 0 C). - Tần số hô hấp thay đổi: Con vật thở nhanh và khó, có trường hợp con vật phải thóp bụng và lỗ mũi mở to để thở, hoặc phải há mồm ra để thở. - Nếu có hiện tượng khí phế thì sự trở ngại hô hấp càng lớn → kiểm tra niêm mạc mắt thấy niêm mạc tím bầm, mạch nhanh và yếu (hình 5.4) Hình 5.3. Trâu chảy nước mũi Click to buy NOW! P D F - X C h a n g e V i e w e r w w w . d o c u - t r a c k . c o m Click to buy NOW! P D F - X C h a n g e V i e w e r w w w . d o c u - t r a c k . c o m 119 - Ho khan, tiếng ho yếu và ngắn, sau khi ho con vật thở khó và mệt. - Nước mũi không có hoặc ít, nước mũi đặc. - Nghe phổi có thấy âm ran ướt, đôi khi nghe thấy âm vò tóc. Ở những nơi phế quản bị tắc thì không nghe thấy âm phế nang, còn vùng xung quanh nó lại nghe thấy âm phế nang tăng. - Nếu có hiện tượng viêm lan sang phổi, gia súc có triệu chứng của bệnh phế quản phế viêm. Gõ vùng phổi: Nếu có hiện tượng khí phế thì âm gõ có âm bùng hơi và vùng gõ của phổi lùi về phía sau. 5.2.5. Tiên lượng Đối với viêm phế quản lớn tiên lượng tốt. Nếu chữa kịp thời và chăm sóc nuôi dưỡng tốt thì sau 3 - 4 ngày điều trị gia súc khỏi bệnh. Đối với viêm phế quản nhỏ thì mức độ bệnh nặng hơn. Nếu điều trị không kịp thời, gia súc sẽ chết hoặc chuyển sang viêm mạn hay kế phát sang bệnh phế quản phế viêm. 5.2.6. Chẩn đoán Căn cứ vào triệu chứng lâm sàng điển hình như: gia súc ho nhiều, ho có cảm giác đau, chảy nhiều nước mũi, nước mũi màu vàng hay xanh, nghe phổi xuất hiện âm ran, X - quang thấy rốn phổi đậm. Cần chẩn đoán phân biệt với một số bệnh khác ở đường hô hấp: - Bệnh phế quản phế viêm: Con vật sốt cao và sốt có quy luật (sốt lên xuống theo hình sine). Vùng gõ của phổi có nhiều vùng âm đục phân tán, gia súc kém ăn hoặc bỏ ăn hoặc, X - quang vùng phổi thấy có âm mờ rải rác. - Bệnh phổi xuất huyết: Bệnh phát triển nhanh, nước mũi lỏng và có màu đỏ, ho ít, nghe phổi cũng có âm ran. Gia súc thở khó đột ngột. - Bệnh phù phổi: Bệnh cũng phát triển nhanh, nước mũi lỏng và có lẫn bọt trắng, nghe phổi cũng có âm ran, gia súc khó thở đột ngột. 5.2.7. Điều trị a. Hộ lý - Giữ ấm cho gia súc, chuồng trại sạch sẽ và thoáng khí, kín gió về mùa đông. - Không cho gia súc ăn thức ăn bột khô. Hình 5.4. Bò khó thở Click to buy NOW! P D F - X C h a n g e V i e w e r w w w . d o c u - t r a c k . c o m Click to buy NOW! P D F - X C h a n g e V i e w e r w w w . d o c u - t r a c k . c o m . ho và chảy nước mũi nhiều. Những sản vật độc được sinh ra trong quá trình viêm kết hợp với độc tố của vi khuẩn thấm vào máu gây rối loạn điều hòa thân nhiệt→ con vật sốt. Mặt khác, một số dịch. V i e w e r w w w . d o c u - t r a c k . c o m 118 5.2 .3. Cơ chế sinh bệnh Những kích thích bệnh lý thông qua hệ thần kinh trung ương, tác động vào hệ thống nội thụ cảm của đường hô hấp, làm rối loạn tuần hoàn. cả các nguyên nhân trên làm giảm sức đề kháng của cơ thể và làm cho niêm mạc phế quản dễ bị tổn thương. Từ đó vi khuẩn từ ngoài xâm nhập vào, hoặc những vi khuẩn đã cư trú sẵn trong hầu, họng