Bệnh ngoại cảm ôn bệnh ppsx

Bài 3 Bệnh ngoại cảm ôn bệnh MụC TIêU Sau khi học tập, sinh viên PHảI 1. Định nghĩa đợc bệnh ngoại cảm ôn bệnh. 2. Trình bày đợc nguyên nhân và cơ chế sinh bệnh của ngoại cảm ôn bệnh. 3. Liệt kê đợc những triệu chứng chính của từng giai đoạn của ngoại cảm ôn bệnh. 4. Phân biệt đợc sự khác biệt chủ yếu giữa ngoại cảm ôn bệnh và ngoại cảm thơng hàn. 5. Trình bày đợc nguyên tắc điều trị và cách trị của từng thể lâm sàng. 6. Phân tích đợc cơ sở lý luận Đông y của việc điều trị ôn bệnh. 1. ĐạI CơNG Bệnh Ngoại cảm ôn bệnh là tên gọi chung của những bệnh ngoại cảm với những đặc điểm Khởi phát với sốt cao Bệnh cảnh thiên về nhiệt Diễn biến theo quy luật Bệnh thờng cấp tính, diễn tiến nhanh, bệnh cảnh thờng nặng Nếu bệnh phát thành dịch thì đợc gọi là ôn dịch. Trong tài liệu cổ, có những cách gọi tên (cách phân chia) bệnh ngoại cảm ôn bệnh khác nhau. Nếu dựa theo thời gian mà bệnh khởi phát + Phong ôn, Xuân ôn: khi bệnh khởi phát vào mùa xuân. + Thử ôn, Thấp ôn: khi bệnh khởi phát vào mùa hè. + Phục thử, Thu táo: khi bệnh khởi phát vào mùa thu. + Đông ôn: khi bệnh khởi phát vào mùa đông. 46 Nếu dựa theo cơ chế phát bệnh + Tân cảm: khi cảm phải ngoại tà thì bệnh phát ngay + Phục tà: khi cảm phải ngoại tà, bệnh không khởi phát ngay mà ẩn nấp bên trong, khi có đủ điều kiện thì mới phát bệnh. Những điều kiện đó là: Chính khí suy kém Cảm phải một đợt mới (Tân cảm dẫn động phục tà) + Tân cảm + Phục tà 2. NGUYêN NHâN GâY BệNH Do 2 loại nguyên nhân gây nên Ngoại cảm lục dâm: chủ yếu là những tính chất ôn nhiệt của lục dâm nh Phong nhiệt, Thử nhiệt, Thấp nhiệt, Táo nhiệt Lệ khí: đây là loại khí hậu độc địa, do sự phối hợp giữa nguyên nhân trên và tử khí của xác chết, thờng xảy ra trong chiến tranh, trong thiên tai địch họa. 3. SINH BệNH Lý CủA NGOạI CảM ôN BệNH Bệnh ngoại cảm ôn bệnh diễn tiến có quy luật và đi từ ngoài vào trong, đi từ nhẹ đến nặng. Theo Diệp Thiên Sỹ (đời Thanh) bệnh sẽ diễn biến từ Vệ phận đến Khí phận, Dinh phận và cuối cùng là Huyết phận. 3.1. Quy luật khởi phát của bệnh Nếu mới cảm phải mà bệnh phát ra ngay: bệnh cảnh xuất hiện chủ yếu ở Vệ phận. Nếu do tân cảm dẫn động phục tà (Tân cảm + Phục tà): bệnh cảnh lâm sàng có thể gồm Vệ phận phối hợp với khí hay Dinh phận. 3.2. Diễn biến của bệnh Có 2 trờng phái nêu lên diễn biến của ngoại cảm ôn bệnh Theo diễn tiến từ nông vào sâu (từ ngoài vào trong): do Diệp Thiên Sỹ khởi xớng và bao gồm 4 giai đoạn Vệ, Khí, Dinh, Huyết. Theo diễn tiến từ trên xuống: do Ngô Hữu Khả (nhà Thanh) đề xớng và bao gồm 3 giai đoạn Thợng tiêu (Tâm Phế), Trung tiêu (Tỳ Vị), Hạ tiêu (Can Thận). 47 3.3. Bệnh cảnh lâm sàng Một cách tổng quát, bệnh ở Vệ phận và Khí phận thuộc bệnh của khí. Bệnh ở Dinh phận và Huyết phận đợc xếp vào nhóm bệnh của huyết. Bệnh ở Vệ phận (chủ biểu, chủ Phế và bì mao) là bệnh của khí nhng có biểu hiện nhẹ. Bệnh ở khí phận (chỉ ôn nhiệt tà đã vào sâu, vào lý; nhng cha vào huyết) là bệnh của khí nhng biểu hiện nặng, sâu. Bệnh ở Dinh phận (tà vào Tâm, Tâm bào) là bệnh của huyết nhng có biểu hiện nhẹ, nông. Bệnh ở Huyết phận (Tà vào Can huyết) là bệnh của huyết với những triệu chứng nặng, nghiêm trọng hơn. ở Vệ phận, do nhiệt tà nhẹ nông, làm tổn thơng âm cha nhiều, hiện tợng táo tơng đối nhẹ (ho khan không đàm, họng khô, khát không rõ). ở Khí phận, tân dịch bị thơng tổn tơng đối rõ nên thấy tâm phiền, miệng khát, hoặc cầu bón. Tân dịch bị thơng ảnh hởng đến huyết là tà đã vào Dinh phận. Huyết bị tổn thơng tơng đối nhiều là tà đã vào Huyết phận. 4. NHữNG ĐIểM KHáC NHAU GIữA NGOạI CảM ôN BệNH Và NGOạI CảM THơNG HàN STT Ôn bệnh Thơng hàn 1 Khảo sát các bệnh ngoại cảm có tính chất nhiệt Khảo sát tất cả các bệnh ngoại cảm 2 Khởi phát ngay với Nhiệt chứng Khởi phát với Phong, Hàn, Thử, Thấp chứng. Giai đoạn sau mới xuất hiện Nhiệt chứng 3 Diễn biến có quy luật, theo Vệ, Khí, Dinh, Huyết và Tam tiêu Diễn biến có quy luật, theo Lục kinh ĐặC ĐIểM CủA ôN BệNH - Ôn bệnh là một loại bệnh Ngoại cảm - Hai nguyên nhân gây bệnh của Ngoại cảm ôn bệnh: + Lục dâm: chủ yếu Nhiệt tà. + Lệ khí - Có 2 cách khảo sát diễn tiến có qui luật của Ngoại cảm ôn bệnh: diễn tiến từ ngoài vào trong (Vệ, Khí, Dinh, Huyết) hoặc diễn tiến từ trên xuống (thợng tiêu, trung tiêu, hạ tiêu). - Những giai đoạn diễn biến của Ngoại cảm ôn bệnh phản ảnh tơng quan lực lợng giữa sức đề kháng của cơ thể (chính khí) và tác nhân gây bệnh (tà khí). 48 5. BệNH HọC Và ĐIềU TRị 5.1. Nhắc lại chức năng sinh lý của Vệ, Khí, Dinh, Huyết Vệ, Khí, Dinh, Huyết chu lu khắp cơ thể để duy trì sự sống bình thờng của con ngời. Vệ có tác dụng: + Bảo vệ cơ thể chống lại tác nhân gây bệnh từ bên ngoài + Ôn dỡng cơ nhục, sung nhuận bì phu + Quản lý việc đóng mở lỗ chân lông (quan hệ mật thiết với việc đổ mồ hôi). Dinh (hàm ý kinh doanh) có vai trò sinh huyết và dinh dỡng toàn thân. Dinh khí lu hành bên trong mạch. Khí cũng là dạng vật chất cơ bản để tạo thành và duy trì sự sống của con ngời. Nó tồn tại trong các tổ chức tạng phủ và thông qua các hoạt động cơ năng của tạng phủ để phản ánh ra ngoài. Khí bao hàm: + Sự hoạt động cơ năng của các tổ chức, tạng phủ. Khí vận hành không ngừng trong kinh mạch (kinh khí), trong tạng phủ (tạng khí), ngoài bì phu (vệ khí). + Những dạng vật chất khó thấy, chất dỡng khí, chất dinh dỡng đang vận hành trong cơ thể (dỡng khí, cốc khí, tông khí). + Huyết có vai trò dinh dỡng cho cơ thể. Quá trình tạo thành huyết có liên quan tới Tỳ - Phế - Tâm -Thận. Sự tuần hoàn của huyết do Tâm làm chủ, do Can tàng trữ và do Tỳ thống soái. 5.2. Bệnh học và điều trị Ngoại cảm ôn bệnh 5.2.1. Vệ phận chứng Đây là ôn nhiệt ở thời kỳ đầu. Bệnh ở bì mao và Phế. Giai đoạn này, bệnh thờng có 2 mức độ biểu hiện gồm: tà ở bì mao và tà ở Phế Triệu chứng chung của bệnh ở Vệ phận: sợ gió lạnh, phát sốt, khát không nhiều, ho ít đàm, hoặc đàm khó khạc, mạch phù sác. 5.2.1.1. Tà ở bì mao Triệu chứng: sốt, sợ gió lạnh, mạch phù sác, hoặc có ho, đau họng, khát. Pháp trị: thanh tán biểu nhiệt (Ngân kiều tán). 49 + Phân tích bài thuốc: (Pháp hãn) Vị thuốc Dợc lý Đông y Liên kiều Đắng, lạnh. Vào Đởm, Đại trờng, Tam tiêu. Thanh nhiệt, giải độc, tán kết, giải cảm trừ phong nhiệt. Kim ngân Ngọt, đắng. Vào Phế, Vị, Tâm, Tỳ, Đại trờng. Thanh nhiệt giải độc, thanh nhiệt Vị trờng, thanh biểu nhiệt. Bạc hà Cay mát. Vào Phế, Can. Phát tán phong nhiệt. Kinh giới Vị cay, ôn. Vào Phế, Can. Phát biểu, khử phong, lợi yết hầu. Đậu sị Vị đắng, tính hàn. Vào Phế, Vị. Tác dụng giải biểu, trừ phiền Cát cánh Đắng cay hơi ấm. Vào Phế. Khử đờm chỉ khái, tuyên Phế lợi hầu họng, bài nung giải độc. Ngu bàng tử Vị cay, đắng, tính hàn. Vào Phế, Vị. Tác dụng tán phong nhiệt, tuyên Phế, thấp chẩn Lá tre (Trúc diệp) Ngọt nhạt, hàn. Thanh Tâm hỏa, lợi niệu, trừ phiền nhiệt Cam thảo Ngọt bình. Vào 12 kinh. Bổ trung khí, hóa giải độc. + Công thức huyệt sử dụng Tên huyệt Cơ sở lý luận Tác dụng điều trị Bách hội Đại chùy Hội của mạch Đốc và 6 dơng kinh. Vì là thuần dơng nên chủ biểu. Mình nóng, mồ hôi tự ra (tả sau bổ) Sợ lạnh, không có mồ hôi (bổ sau tả) Giải biểu Khúc trì Hợp cốc Phối hợp Khúc trì, Đại chùy, Hợp cốc là kinh nghiệm để trị cảm sốt Hạ sốt Ngoại quan Hội của Thủ Thiếu dơng và Dơng duy mạch Đặc hiệu khu phong, giải biểu Phong trì Hội của Thủ túc Thiếu dơng và Dơng duy mạch Đặc hiệu khu phong, giải biểu Phong môn Khu phong phần trên cơ thể Trị cảm, đau đầu đau cứng gáy 5.2.1.2. Tà ở Phế Triệu chứng: ho ít đàm, hoặc đàm khó khạc, đau họng, hơi sợ gió, sợ lạnh, hơi phát sốt. Pháp trị: tuyên Phế tán nhiệt (Tang cúc ẩm). 50 + Phân tích bài thuốc: (Pháp hãn) Vị thuốc Dợc lý Đông y Tang diệp Ngọt, đắng, hàn. Vào Can, Phế, Thận. Phát tán phong nhiệt, thanh Can, minh mục, thanh Phế chỉ khái. Cúc hoa Ngọt, đắng tính hơi hàn. Vào Phế, Can, Thận. Phát tán phong nhiệt, thanh Can minh mục, giáng hỏa, giải độc Bạc hà Cay mát. Vào Phế, Can. Phát tán phong nhiệt. Liên kiều Đắng, lạnh. Vào Đởm, Đại trờng, Tam tiêu. Thanh nhiệt, giải độc, tán kết, giải cảm trừ phong nhiệt. Hạnh nhân Đắng, ấm. Vào Phế, Đại trờng. Thông Phế, bình suyễn, nhuận tràng, thông tiện, ôn Phế. Cát cánh Đắng cay, hơi ấm. Vào Phế. Khử đờm chỉ khái, tuyên Phế lợi hầu họng, bài nung giải độc. Lô căn Ngọt, hàn, vào Phế Vị. Thanh nhiệt, sinh tân, lợi niệu, thanh Phế nhiệt, chỉ khái, thanh nhiệt, chỉ nôn. Cam thảo Ngọt, bình. Vào 12 kinh. Bổ trung khí, hóa giải độc. + Công thức huyệt sử dụng Tên huyệt Cơ sở lý luận Tác dụng điều trị Bách hội Đại chùy Hội của mạch Đốc và 6 dơng kinh, thuần dơng nên chủ biểu. Mình nóng, mồ hôi tự ra (tả sau bổ) Sợ lạnh, không có mồ hôi (bổ sau tả) Giải biểu Khúc trì Hợp cốc Phối hợp Khúc trì, Đại chùy, Hợp cốc là kinh nghiệm để trị cảm sốt Hạ sốt Ngoại quan Hội của Thủ Thiếu dơng và Dơng duy mạch Đặc hiệu khu phong, giải biểu Phong trì Hội của Thủ túc Thiếu dơng và Dơng duy mạch Đặc hiệu khu phong, giải biểu Phong môn Khu phong phần trên cơ thể Trị cảm, đau đầu Trị cảm, đau cứng gáy Thái uyên Du Thổ huyệt/Phế. Khu phong hóa đờm, lý Phế chỉ khái Trị ho Nghinh hơng Huyệt tại chỗ Ngạt mũi 51 Vệ PHậN CHứNG - Chủ chứng (triệu chứng quan trọng) của Vệ phận chứng: sốt, mạch phù sác. - Bệnh chứng ở Vệ phận bao gồm 2 bệnh cảnh: tà ở bì mao (khi bệnh còn ở phần nông) và tà ở Phế (khi bệnh xâm phạm chức năng tuyên giáng của Phế). - Triệu chứng quan trọng của bệnh cảnh Tà ở bì mao: sốt, sợ gió, sợ lạnh, mạch phù sác - Triệu chứng quan trọng của bệnh cảnh tà ở Phế: sốt, ho ít đàm, đàm dính khó khạc - Thuốc tiêu biểu trong điều trị bệnh chứng tà ở bì mao: Ngân kiều tán - Thuốc tiêu biểu trong điều trị bệnh chứng tà ở Phế: Tang cúc ẩm 5.2.2. Khí phận chứng Theo lý luận Đông y, giai đoạn này bệnh tà ở sâu hơn. Triệu chứng: sợ nóng, không sợ lạnh. Do Ôn nhiệt nhập vào bằng hai đờng (hoặc bệnh từ Vệ phận chuyển sang hoặc bệnh do trực trúng vào khí phận) mà triệu chứng có khác nhau. + Nếu từ Vệ phần chuyển sang: sẽ thấy lúc đầu sợ lạnh phát sốt, sau đó hết sợ lạnh chỉ sốt. + Nếu do trực trúng Khí phận: ngay từ đầu đã không sợ lạnh, chỉ có sốt. Các thể lâm sàng: vì nhiệt nhập vào những vị trí không giống nhau nên xuất hiện các thể lâm sàng + Phế nhiệt + Hung cách nhiệt + Vị nhiệt + Nhiệt kết trờng phủ 5.2.2.1. Nhiệt ở Phế kinh Triệu chứng: sốt, phiền khát, phiền táo, bất an, ho đờm đặc vàng, khó khạc. Khí suyễn, ho ra máu, tiểu đỏ, lỡi đỏ, rêu vàng khô hoặc nhớt, mạch hoạt sác. Pháp trị: tuyên giáng Phế nhiệt (Ma hạnh cam thạch thang). 52 + Phân tích bài thuốc: (Pháp hãn) Vị thuốc Dợc lý Đông y Ma hoàng Cay, đắng, ôn. Khai thấu lý, làm ra mồ hôi, lợi tiểu tiện Thạch cao Vị ngọt, cay, tính hàn. Vào 3 kinh Phế, Vị, Tam tiêu. Thanh nhiệt, giáng hỏa, trừ phiền, chỉ khát Hạnh nhân Đắng, ấm. Vào Phế, Đại trờng. Thông Phế, bình suyễn, nhuận tràng, thông tiện, ôn Phế. Cam thảo Ngọt, bình. Vào 12 kinh. Bổ trung khí, hóa giải độc. + Công thức huyệt sử dụng Tên huyệt Cơ sở lý luận Tác dụng điều trị Đại chùy Hội của mạch Đốc và 6 dơng kinh, thuần dơng nên chủ biểu. Mình nóng, mồ hôi tự ra: tả sau bổ Sợ lạnh, không có mồ hôi: bổ sau tả Giải biểu Khúc trì Hợp cốc Phối hợp Khúc trì, Đại chùy, Hợp cốc là kinh nghiệm để trị cảm sốt Hạ sốt Thái uyên Du Thổ huyệt/Phế. (Tả hỏa/Phế). Khu phong hóa đờm, lý Phế chỉ khái Trị ho Đản trung Hội của khí Trị ho, khó thở Nghinh hơng Huyệt tại chỗ Ngạt mũi 5.2.2.2. Nhiệt uất hung cách Triệu chứng: tức ngực, phát sốt từng cơn, thờng buồn phiền, khó ngủ. Mạch sác, rêu vàng. Pháp trị: thanh thấu uất nhiệt (Chi tử sị thang ) + Phân tích bài thuốc: (Pháp thanh) Vị thuốc Dợc lý Đông y Chi tử Vị đắng, hàn. Vào Tâm, Phế, Tam tiêu. Thanh nhiệt, tả hỏa, lợi tiểu, cầm máu Đậu sị Vị đắng, hàn. Vào Phế, Vị, giải biểu, trừ phiền 53 + Công thức huyệt sử dụng Tên huyệt Cơ sở lý luận Tác dụng điều trị Đại chùy Hội của mạch Đốc và 6 dơng kinh, thuần dơng nên chủ biểu. Mình nóng, mồ hôi tự ra: tả sau bổ Sợ lạnh, không có mồ hôi: bổ sau tả Giải biểu Khúc trì Hợp cốc Phối hợp Khúc trì, Đại chùy, Hợp cốc là kinh nghiệm để trị cảm sốt Hạ sốt Nội quan Hội của Quyết âm và Âm duy mạch Đặc hiệu trị bệnh vùng hung cách Đản trung Hội của khí Trị ho, khó thở 5.2.2.3. Nhiệt nhập Vị Triệu chứng: sốt cao, ra mồ hôi dầm dề, khát dữ, mạch hồng đại, tâm phiền, rêu lỡi vàng, khô. Pháp trị: thanh nhiệt sinh tân (Bạch hổ thang). + Phân tích bài thuốc (Phép thanh) Vị thuốc Dợc lý đông y Sinh thạch cao Vị ngọt, cay, hàn. Vào 3 kinh Phế, Vị, Tam tiêu. Thanh nhiệt, giáng hỏa, trừ phiền, chỉ khát Tri mẫu Vị đắng, lạnh. T Thận, tả hỏa Cam thảo Ngọt, ôn. Hòa trung bổ thổ, điều hòa các vị thuốc Cánh mễ ích Vị, sinh tân + Công thức huyệt sử dụng Tên huyệt Cơ sở lý luận Tác dụng điều trị Khúc trì Hợp cốc Phối hợp Khúc trì, Đại chùy, Hợp cốc là kinh nghiệm để trị cảm sốt Hạ sốt Đại chùy Hội của mạch Đốc và 6 dơng kinh, thuần dơng nên chủ biểu. Mình nóng, mồ hôi tự ra: tả sau bổ Sợ lạnh, không có mồ hôi: bổ sau tả Kinh nghiệm hiện nay, phối hợp Đại chùy và Khúc trì chữa sốt cao Thập tuyên Kỳ huyệt. Kinh nghiệm chữa sốt cao bằng cách thích nặn ra ít máu Hạ sốt 54 5.2.2.4. Nhiệt kết Trờng phủ Có 2 thể lâm sàng khác nhau a. Trờng táo tiện bế Triệu chứng: cầu táo bón, triều nhiệt, ra mồ hôi, bụng đau sợ ấn, tiểu đỏ, lỡi khô, mạch trầm thực. Pháp trị: nhuận táo thông tiện (Điều Vị thừa khí thang). + Phân tích bài thuốc (Pháp hạ) Vị thuốc Dợc lý Đông y Đại hoàng Đắng, lạnh. Vào Tỳ, Vị, Đại trờng, Can, Tâm bào. Hạ tích trệ trờng vị, tả thực nhiệt huyết phận Mang tiêu Mặn, lạnh. Vào Đại trờng, Tam tiêu. Thông đại tiện, nhuyễn kiên, tán kết. Chỉ thực Đắng, hàn. Vào Tỳ Vị. Phá kết, tiêu tích trệ, hóa đờm trừ bĩ. Hậu phác Cay, đắng ấm. Vào Tỳ, Vị, Đại trờng. Hành khí, hóa đờm trừ nôn mửa. + Công thức huyệt sử dụng Tên huyệt Cơ sở lý luận Tác dụng điều trị Thiên khu Mộ huyệt của Đại trờng Hạ tích trệ trờng vị Chi câu Kinh hỏa huyệt của Tam tiêu. Có tác dụng tán ứ kết, thông trờng vị Trị táo bón Khúc trì Hợp cốc Phối hợp Khúc trì, Đại chùy, Hợp cốc là kinh nghiệm để trị cảm sốt Hạ sốt b. Trờng nhiệt hạ lỵ Triệu chứng: tả lỵ nhiều lần, hậu môn nóng rát, mạch sác, miệng khát, rêu vàng khô. Pháp trị: tiết nhiệt sinh tân (Cát căn cầm liên thang). + Phân tích bài thuốc: (Pháp thanh) 55 [...]... chứng nào KHôNG có trong ôn bệnh ở Khí phận A Sốt, sợ gió lạnh B Sốt cao C Táo bón D Tiêu chảy E Đau ngực, ho 63 3 Vị trí xuất hiện triệu chứng của ôn bệnh ở Vệ phận A Hung cách B Phế C Vị D Trờng phủ E Tâm bào 4 Bài thuốc chỉ định cho ôn bệnh ở Vệ phận A Tang cúc ẩm B Quế chi thang C Ma hoàng thang D Chi tử sị thang E Ma hạnh thạch cam thang 5 Vị trí nào KHôNG xuất hiện triệu chứng của ôn bệnh ở Khí... - Thuốc tiêu biểu trong điều trị bệnh chứng Can nhiệt động phong: Linh dơng câu đằng thang - Thuốc tiêu biểu trong điều trị bệnh chứng Huyết nhiệt thơng âm: Phục mạch thang gia giảm - Thuốc tiêu biểu trong điều trị bệnh chứng Vong âm thất thủy: Tam giáp phục mạch thang CâU HỏI ôN TậP CâU HỏI 5 CHọN 1 - CHọN CâU ĐúNG 1 Trong ôn bệnh, nếu mới mắc bệnh mà phát ra ngay, bệnh cảnh sẽ xuất hiện ở A Vệ phận... trọng trong chẩn đoán ôn bệnh ở Dinh phận A Sốt cao B Ho, đau ngực C Cầu táo D Lơ mơ, nói nhảm E Dấu xuất huyết 7 Triệu chứng quan trọng trong chẩn đoán ôn bệnh ở Huyết phận A Co giật B Sốt cao C Ngời mệt mỏi D Cầu táo bón E Lơ mơ, nói nhảm 64 8 Triệu chứng quan trọng trong chẩn đoán ôn bệnh ở Huyết phận A Lơ mơ, nói nhảm B Sốt cao C Cầu táo bón D Dấu xuất huyết E Tiêu chảy không cầm đợc CâU HỏI NHâN... vị thừa khí thang - Thuốc tiêu biểu trong điều trị bệnh chứng Trờng nhiệt hạ lỵ của Nhiệt kết trờng phủ: Cát căn cầm liên thang 56 5.2.3 Dinh phận chứng Còn đợc xem nh giai đoạn đầu của ôn bệnh ở Huyết phận Bệnh cảnh xuất hiện ở Tâm, Tâm bào và triệu chứng chủ yếu gồm huyết nhiệt và lơ mơ Bệnh xuất hiện ở Dinh phận có thể do từ Vệ phần chuyển đến, không qua Khí phận, trực tiếp vào Huyết phận (Nghịch... sơ thông huyền phủ (lỗ chân lông) Phục lu Trị chứng đạo hãn Hội của mạch Đốc và 6 dơng kinh Thanh thần chí, tiết nhiệt Trị chứng nói nhảm, lơ mơ DINH PHậN CHứNG - Chủ chứng (triệu chứng quan trọng) của Dinh phận chứng: sốt cao, rối loạn ý thức, từ nói nhảm đến lơ mơ - Bệnh chứng ở Dinh phận bao gồm 3 bệnh cảnh: Nhiệt thơng dinh âm, nhiệt nhập Tâm bào và Dinh vệ hợp tà - Triệu chứng quan trọng của bệnh. .. nhảm - Triệu chứng quan trọng của bệnh cảnh nhiệt nhập Tâm bào: sốt cao, lơ mơ - Triệu chứng quan trọng của bệnh cảnh Dinh vệ hợp tà: sốt cao, sợ gió, sợ lạnh, lơ mơ nói nhảm - Thuốc tiêu biểu trong điều trị bệnh chứng nhiệt thơng dinh âm: Thanh dinh thang - Thuốc tiêu biểu trong điều trị bệnh chứng nhiệt nhập Tâm bào: Thanh cung thang - Thuốc tiêu biểu trong điều trị bệnh chứng Dinh Vệ hợp tà: Ngân... Huyết phận chứng Giai đoạn này, nhiệt tà đã vào sâu bên trong, chủ yếu ở Can Thận Bệnh ở Can có 2 loại biểu hiện + Nhiệt bức huyết vọng hành, Can không tàng đợc huyết (xuất huyết: nôn ra máu, tiêu tiểu ra máu, chảy máu cam ) + Nhiệt tà làm hao huyết, huyết không đủ để dỡng Can khiến Cân mạch co rút, còn gọi là động phong Bệnh ở Thận chủ yếu là biểu hiện tình trạng hao huyết nặng, gây thơng âm hoặc vong... chứng quan trọng của bệnh cảnh Huyết nhiệt vọng hành: sốt cao, dấu xuất huyết ngoài da và nội tạng - Triệu chứng quan trọng của bệnh cảnh Can nhiệt động phong: sốt cao, co giật từng cơn - Triệu chứng quan trọng của bệnh cảnh Huyết nhiệt thơng âm: sốt cao, miệng lỡi khô - Triệu chứng quan trọng của bệnh cảnh Vong âm thất thủy: dấu mất nớc nặng nề - Thuốc tiêu biểu trong điều trị bệnh chứng Huyết nhiệt... chứng quan trọng để phận biệt bệnh cảnh Trờng táo tiện bế với Trờng nhiệt hạ lỵ của nhiệt kết trờng phủ - Thuốc tiêu biểu trong điều trị bệnh chứng nhiệt ở Phế kinh: Ma hạnh cam thạch thang - Thuốc tiêu biểu trong điều trị bệnh chứng Nhiệt uất hung cách: Chi tử sị thang - Thuốc tiêu biểu trong điều trị bệnh chứng Nhiệt nhập Vị: Bạch hổ thang - Thuốc tiêu biểu trong điều trị bệnh chứng Trờng táo tiện bế... Vị và Nhiệt kết trờng phủ Bệnh cảnh Nhiệt kết trờng phủ có 2 thể Trờng táo tiện bế và Trờng nhiệt hạ lỵ - Triệu chứng quan trọng của bệnh cảnh nhiệt ở Phế kinh: ho nhiều, đờm khó khạc - Triệu chứng quan trọng của bệnh cảnh nhiệt uất hung cách: tức ngực, phiền táo - Triệu chứng quan trọng của bệnh cảnh nhiệt nhập Vị: sốt cao, khát dữ, mạch hồng đại - Triệu chứng quan trọng của bệnh cảnh nhiệt kết trờng . Bài 3 Bệnh ngoại cảm ôn bệnh MụC TIêU Sau khi học tập, sinh viên PHảI 1. Định nghĩa đợc bệnh ngoại cảm ôn bệnh. 2. Trình bày đợc nguyên nhân và cơ chế sinh bệnh của ngoại cảm ôn bệnh. 3 ĐIểM KHáC NHAU GIữA NGOạI CảM ôN BệNH Và NGOạI CảM THơNG HàN STT Ôn bệnh Thơng hàn 1 Khảo sát các bệnh ngoại cảm có tính chất nhiệt Khảo sát tất cả các bệnh ngoại cảm 2 Khởi phát ngay. CủA ôN BệNH - Ôn bệnh là một loại bệnh Ngoại cảm - Hai nguyên nhân gây bệnh của Ngoại cảm ôn bệnh: + Lục dâm: chủ yếu Nhiệt tà. + Lệ khí - Có 2 cách khảo sát diễn tiến có qui luật của Ngoại