Quá trình gây ra rối loạn hấp thu part3 pot

Sử dụng các thuốc chống tiết HCl nh H2 antagonist hoặc omeprazol (với liều điều trị nh loét tá trang) để ngăn cản tác dụng bất hoạt dịch tụy của HCl. Sử dụng octreotid (một chất đồng phân của somatostatin tác dụng lâu dai) để lam giảm tiêu chảy với liều 0,1mg, tiêm dới da, ngay 1 lần. Bảo đảm dinh dỡng bằng đờng truyền trong 6 tháng đầu sau khi mổ. 3.4. Do loạn khuẩn đờng ruột Từ các tổn thơng nh hẹp, lỗ rò, Blind-loop, túi thừa hoặc từ các nguyên nhân lam giảm vận động ruột nh đái đờng, xơ cứng bì, giả tắc ruột nguyên phát. Hậu quả của loạn khuẩn đờng ruột la giảm nồng độ muối mật trong ruột, phân hủy B12 va các protein ở bờ ban chải ruột, lam tổn thơng cấu trúc nhung mao ruột va phân hủy các men maltase, sucrase của ruột. Phơng pháp chẩn đoán nhằm mục đích: Chẩn đoán thiếu men maltase, sucrase bằng test hơi thở với lactose hoặc 14C xylose. Chẩn đoán loạn nhiễm khuẩn đờng ruột bằng cách cấy dịch tá trang hoặc hỗng trang nếu > 105 khóm VT/1ml dịch la dơng tính. Hớng điều trị: Sử dụng kháng sinh thích hợp liên tục 2 - 3 tuần mỗi tháng va tiếp tục cho đến khi xét nghiệm bình thờng. 3.5. Hội chứng giả tắc ruột nguyên phát Có thể do bệnh lý thần kinh cơ ở nội tạng hoặc do thứ phát sau các bệnh collagen, amyloidosis, đái đờng, suy tuyến phó giáp, bệnh Chagass, ung th phổi tế bao nhỏ, túi thừa hỗng trang do phơng pháp giải phẫu Bypass ở ruột hoặc do lạm dụng các thuốc narcotic va nhóm chống trầm cảm 3 vòng (tricyclic). Bệnh nhân ngoai các dấu hiệu nh giãn thực quản, giãn dạ day, còn có những triệu chứng do rối loạn vận động ruột nh nôn ói, đau chớng bụng, táo bón xen kẽ tiêu chảy va những cơn tắc ruột ma không tìm thấy nguyên nhân cơ học. Những xét nghiệm có thể giúp chẩn đoán nguyên nhân do các bệnh collagen, amyloidosis hoặc bệnh Chagas la sinh thiết ruột non. 148 Copyright@Ministry Of Health Hớng điều trị: Giải quyết triệu chứng bằng cisaprid 5 - 10mg x 3 lần/ngay. 3.6. Tropical sprue Chiếm tỷ lệ 5 - 10% dân số ở vùng nhiệt đới (Nam ấn, Phi Luật Tân ) Có thể do suy dinh dỡng hoặc nhiễm trùng nhiễm độc. Triệu chứng la biểu hiện của thiếu Fe, B12, folat, tiêu phân mỡ, giảm hấp thu xylose (cho bệnh nhân uống 25g D. xyclice, nếu sau 2 giờ lợng xylose trong máu < 30mg hoặc sau 5 giờ lợng xylose < 4g trong nớc tiểu la bất thờng). Chẩn đoán xác định khi: Tropical sprue chỉ đợc chẩn đoán (+) khi không tìm thấy sự hiện diện của bao tử hoặc dỡng bao của các loại ký sinh trùng trong 3 mẫu phân xét nghiệm. Sinh thiết: + Thay đổi cấu trúc của các nhung mao ruột. + Sự tập trung các bạch cầu đơn nhân ở lớp lamina propia. Những ngời có triệu chứng tiêu chảy kéo dai kèm theo những dấu hiệu của suy dinh dỡng (malabsorption) vốn đã từng sống ở những vùng nhiệt đới nh Nam ấn, Phi Luật Tân va quần đảo Caribean. Hớng điều trị: Sulfonamide hoặc tetracyclin. Acid folic. Dùng liên tục trong 6 tháng, các triệu chứng sẽ đợc cải thiện từ 1 - 2 tuần. 3.7. Sclero derma Do giảm vận tính ruột đa đến loạn khuẩn kết hợp với tổn thơng thanh ruột va thiếu máu niêm mạc ruột. . Sử dụng các thu c chống tiết HCl nh H2 antagonist hoặc omeprazol (với liều điều trị nh loét tá trang) để ngăn cản tác dụng bất hoạt dịch tụy của HCl các men maltase, sucrase của ruột. Phơng pháp chẩn đoán nhằm mục đích: Chẩn đoán thiếu men maltase, sucrase bằng test hơi thở với lactose hoặc 14C xylose. Chẩn đoán loạn nhiễm khuẩn đờng. Do loạn khuẩn đờng ruột Từ các tổn thơng nh hẹp, lỗ rò, Blind-loop, túi thừa hoặc từ các nguyên nhân lam giảm vận động ruột nh đái đờng, xơ cứng bì, giả tắc ruột nguyên phát. Hậu quả của loạn