Tiết chế giảm cholesterol la sửa đổi chế độ ăn từ nhiều chất béo no sang béo không no Béo no Béo không no Sữa va chất chế biến từ sữa Mỡ động vật Cá Dầu hớng dơng Ăn Kiêng Rau Trái cây Cá Thức ăn nớng Dầu: ôliu, hớng dơng, đậu nanh Yaourt Có thể dùng margarin từ hớng dơng Trứng > 2 trứng/tuần Sò hến Heo Bò, bê Dầu đậu phộng Sữa, bơ, pho mát Chế độ lam giảm mỡ (danh cho bệnh nhân tăng lipid huyết) Kiêng Giảm Bánh mì Bánh nớng Khoai tây Đậu Ha Lan Bắp Gạo Bột Thức uống có đờng, xirô Rợu Tráng miệng có đờng Trái cây khô Thịt heo Thịt cừu Thịt bê Thịt vịt Cá hồi Cá mòi Pho mát (trừ yaourt) Chuối Nho 58 Copyright@Ministry Of Health Chế độ ăn lam giảm triglycerid: Kiêng: thức ăn ngọt, bánh ga-tô, sô-đa, xi-rô, chocolat, rợu 3.2. Thay đổi cách sống Cũng nhằm loại bỏ những yếu tố nguy cơ nh: Bỏ ngay thuốc lá. Giữ thái độ tâm thần thích hợp, lạc quan, tránh căng thẳng thần kinh (xem bai thái độ tâm thần trong cuộc sống - dỡng sinh va học thuyết Âm dơng ngũ hanh). Phối hợp với chế độ ăn: thiết lập chế độ vận động thể lực đều đặn/ngay, nhất la ngời cao tuổi. Nguyên tắc của chế độ tập luyện nay la dùng nhiều cơ tứ đầu đùi để bớt dùng cơ tim. Thực hiện những bai tập dỡng sinh đều đặn (xem bai th giãn - thở 4 thời - những bai tập ở các t thế nằm, đứng). 3.3. Điều trị tích cực, đúng đắn những bệnh có liên quan Điều trị bệnh tăng huyết áp, tiểu đờng (xem phần bệnh lý tăng huyết áp, tiểu đờng). Điều trị giảm cholesterol máu bằng thuốc. Cơ chế Tác dụng Tác dụng phụ Chỉ định Liều dùng Nhóm fibrat ức chế tổng hợp cholesterol ở gan Giảm 20% cholesterol, giảm 40% TG - Lam tăng tác dụng thuốc chống vitamin K - T¨ng creatinin - T¨ng transaminase T¨ng lipid huyÕt (nhÊt la khi cholesterol > 2,8 g/l) Lipanthyl 100- 300mg/ 24h - Lipur (R) (gemfibrozil) 900mg/24h - Ciprofibrat Lipanor (R): 100mg/24h - Bezafibrat, befizal (R): 400- 600mg/24h Nhóm ức chế HMG -CoA reductase Giảm 30% cholesterol, rất hiệu quả trong tăng cholesterol máu gia đình - Đau cơ - Tăng transaminases va CPR - T¨ng nhÑ t¸c dông c¸c thuèc chèng vitamin K T¨ng cholesterol m¸u ®¬n thuÇn Simvastatin Zocor (R) Lodals (R) 10-20mg/24h Pravastatin Vasten (R) Elisor (R) 10-40mg/24h 59