Chết do nghẹt thở ở trẻ em đang gia tăng Nhưng nghiên cứu cho thấy triệu chứng đột tử ở trẻ em đang giảm. Nghiên cứu mới đây cho thấy, tỉ lệ tử vong ở trẻ em do tai nạn nghẹt thở và nghẹt thở trên giường đã tăng gấp 4 lần kể từ năm 1984. Nghiên cứu đăng trên tờ Pediatrics số tháng 2 cho thấy trong cùng một thời kì, tỉ lệ triệu chứng đột tử ở trẻ em (sudden infant death syndrome – SIDS) đã giảm, trong khi đột tử không rõ nguyên nhân ở trẻ em vẫn còn ứ đọng. Vẻ trái ngược bề ngoài của sự tăng giảm ca tử vong ở trẻ em có khả năng là do sự thay đổi trong cách điều tra và phân loại, theo nhà nghiên cứu Carrie K. Shaporo- Mendoza, tiến sĩ của CDC. Bà cho rằng sự sụt giảm “ấn tượng” trong số ca SIDS là do những việc làm trong đó có cuộc vận động quốc gia “back to sleep”, buộc cha mẹ đặt con mình nằm ngửa lúc ngủ. Nguyên nhân của sự gia tăng đột biến của tai nạn nghẹt thở và nghẹt thở trên giường (accidental suffocation and strangulation in bed – ASSB) vẫn chưa được biết rõ. “Có lẽ là do bộ đồ giường tồi, nhiều chăn trong giường cũi của trẻ (crib), ngủ với cha mẹ hay anh chị em, hoặc do thói quen xấu”, bà nói. “Hay do trẻ bị kẹp giữa tấm nệm và tường”. Ngoài ra, mặc dù Viện hàn lâm khoa nhi Hoa Kì (AAP) và CDC đã khuyến cáo, nhiều cha mẹ vẫn đặt con nằm sấp lúc ngủ, mà có thể dẫn đến nghẹt thở. Sự sụt giảm tỉ lệ SIDS lại được sự gia tăng của những ca đột tử không rõ nguyên nhân khác (sudden unexplained infant deaths-SUIDs) bù lại. ASSB – một trường hợp của SUIDs đang là nguyên nhân tử vong hàng đầu cho trẻ em, Shapiro- Mendoza nói. SUIDs bao gồm những trường hợp tử vong do tai nạn nghẹt thở và nghẹt thở trên giường, SIDS, và những trường hợp không rõ nguyên nhân. Shapiro-Mendoza nói rằng tử vong ở trẻ em do ASSB đã gia tăng từ 2,8 lên 12,5 ca trên mỗi 100.000 ca sinh thành công trong từ năm 1984-2004. Bà nói, những ca tử vong như thế đã gia tăng đột biến từ năm 1996-2004 (tăng trung bình 14% mỗi năm), một giai đoạn mà tử vong do SIDS sụt giảm. Trẻ da đen dưới 4 tháng tuổi bị tác động bởi tai nạn nghẹt thở và nghẹt thở trên giường không tương xứng, Shapiro-Mendoza nói. Ngăn ngừa tử vong ở trẻ em Shapiro-Mendoza nói, tử vong do ASSB có khả năng ngăn ngừa được. Một cuộc điều tra “toàn diện” của vị trí gây tử vong khi xác định nguyên nhân. Thông thường những phát hiện từ khám nghiệm tử thi không thể phân biệt giữa nguyên nhân nghẹt thở hay sinh lí học như là suy tim. Tất cả những ca tử vong khó giải thích ở trẻ em từng được phân loại là trường hợp do SIDS, các nhân viên và bác sĩ pháp y cần phải cẩn thận hơn về việc chẩn đoán nguyên nhân gây tử vong để giúp các nhà khoa học tìm cách đối phó. “Một cuộc điều tra hiện trường, khám nghiệm tử thi, và một cuộc thẩm định những hồ sơ y khoa là cần thiết cho việc phân loại chính xác những ca tử vong này”, bà nói. Không có khả năng những cuộc điều tra toàn diện là quy tắc. “Nhiều ông bà của trẻ vẫn còn nói, đặt cho đứa bé nằm sấp lúc ngủ”, Shapiro- Mendoza nói. “Đó thật là lời khuyên có hại”. Seema Csukas, tiến sĩ, điều hành ban Nâng cao sức khỏe trẻ em của Viện chăm sóc sức khỏe trẻ em ở Atlanta nói cộng đồng y khoa đã “ trở nên tốt hơn trong việc xác định SIDS. Một số trường hợp có thể là do di truyền, gây ra bởi các bệnh về tim. Chết do nghẹt thở có lẽ ra không nên gia tăng”. Bradley Thach, tiến sĩ, thuộc Đại học y khoa Washington, nói rằng, các nhân viên pháp y và những người khác đang bắt đầu hiểu rằng nhiều ca SIDS nên được phân loại là do nghẹt thở. “Đột tử không rõ nguyên nhân ở trẻ em ngày càng nhiều, bao gồm cả SIDS thật sự cũng như là những trường hợp tai nạn nghẹt thở”, ông nói. “Bây giờ chúng ta đã biết có nhiều nguyên nhân đột tử và một số chỉ có thể phát hiện thông qua khám nghiệm tử thi”. Nó cũng đang bắt đầu được thừa nhận, nếu bạn đặt đứa bé nằm sấp thì chúng có nhiều khả năng bị nghẹt thở hơn. Giảm tử vong ở trẻ em: Bí quyết cho các bậc cha mẹ Csukas nói các cha mẹ và những người chăm sóc nên biết đến các hướng dẫn của AAP và CDC, có thể giúp giảm tử vong ở trẻ em nếu tuân thủ theo. Sau đây là một vài lời khuyến cáo từ Csukas và Thach: . Chỉ cho trẻ ngủ riêng một mình. . Đảm bảo rằng trẻ được đặt nằm ngửa lúc ngủ, không được nằm sấp. . Trẻ nên ngủ trên nệm cứng. Những bộ đồ giường mềm “ướt” có thể dẫn đến sự nghẹt thở. . Cất dọn những tấm chăn nặng và những món đồ chơi khỏi nơi ngủ. . Cân nhắc việc sử dụng đồ ngủ 1 mảnh (sleepers), giúp giữ cho trẻ ấm mà không cần chăn mền. . Dọn dẹp giường cũi. Trẻ có thể bị siết nghẹt do dây của các tấm mành mành. . Các thanh giường không nên quá xa đủ cho trẻ chui đầu qua. . Dùng giường cũi mỏng, không phải loại dày. . Hỏi ý kiến bác sĩ, không cần hỏi mẹ và bà. . Nên mua các giường cũi có chất lượng phù hợp với nguyên tắc của Ủy ban an toàn sản phẩm cho người tiêu dùng. . Đặt trẻ nằm ngủ một bên rất nguy hiểm, chúng rất dễ lăn sang nằm sấp. . Không nên hút thuốc gần trẻ. . Đảm bảo người chăm sóc biết cách bạn cho con ngủ. Nhiều người không làm như vậy, thậm chí ở trung tâm chăm sóc. . Núm vú có thể được sử dụng khi ru ngủ nhưng phải lấy ra sau khi trẻ đã ngủ. . Chết do nghẹt thở ở trẻ em đang gia tăng Nhưng nghiên cứu cho thấy triệu chứng đột tử ở trẻ em đang giảm. Nghiên cứu mới đây cho thấy, tỉ lệ tử vong ở trẻ em do tai nạn nghẹt thở và nghẹt thở. một giai đoạn mà tử vong do SIDS sụt giảm. Trẻ da đen dưới 4 tháng tuổi bị tác động bởi tai nạn nghẹt thở và nghẹt thở trên giường không tương xứng, Shapiro-Mendoza nói. Ngăn ngừa tử vong ở trẻ. đầu cho trẻ em, Shapiro- Mendoza nói. SUIDs bao gồm những trường hợp tử vong do tai nạn nghẹt thở và nghẹt thở trên giường, SIDS, và những trường hợp không rõ nguyên nhân. Shapiro-Mendoza nói