LIFTING ĐỂ LÀM LÙI LẠI NHỮNG TÁC DỤNG CỦA TUỔI GIÀ ppsx

LIFTING ĐỂ LÀM LÙI LẠI NHỮNG TÁC DỤNG CỦA TUỔI GIÀ NHỮNG ĐIỂM MỐC ĐIỀU BIẾN (REMODELER). Chính vào cuối thế kỷ XIX mà những can thiệp ngoại khoa vì lý do thẩm mỹ đầu tiên đã được thực hiện. Chính một thầy thuốc trẻ người Đức gốc Do Thái, Jacques Joseph (1865-1934) đã thực hiện những rhinoplastie đầu tiên. Khi đó mục đích là để tống khứ khỏi bệnh nhân cái “mũi Do Thái” để có thể hòa lẫn tốt hơn vào đám đông người. Dần dần ông ta hoàn thiện các kỹ thuật nhằm không để lại một vết sẹo mổ nào mà người khác có thể nhìn thấy được. Và khi đó ông chứng thực rằng các bệnh nhân của ông đã trở nên “sung sướng” CHIẾN TRANH. Đệ nhất thế chiến, với hệ lụy “gueules cassées” sẽ dẫn đến một sự phát triển những kỹ thuật mới nhằm mang lại cho các thương binh những gương mặt dễ coi chừng nào có thể được. Nhưng nhờ đó mà đã phát minh ra kỹ thuật lifting. Sarah Bernhardt là một trong những nghệ sĩ đầu tiên đã hưởng được kỹ thuật này. KHÔNG TRÔNG THẤY. Các kỹ thuật ngoại khoa thẩm mỹ cũng sẽ phát triển với cùng mối quan tâm này: các sẹo mổ không được nhận thấy. Như thế, vào lúc Nhật Bản mở cửa với Tây Phương, nhiều người Nhật đi mổ mặt để làm giống với những tiêu chuẩn phương tây bằng cách làm biến đổi mũi và các mi mắt. Ta sẽ tìm thấy sự tìm kiếm để hòa mình vào trong đám đông nơi những người Việt di tản qua Hoa Kỳ trong những năm 1970. SẮC ĐẸP. Y khoa và ngoại khoa thẩm mỹ đã được dân chủ hóa rộng rãi trong hậu bán thế kỷ XX với những can thiệp ít tốn kém hơn, nhẹ nhàng hơn, an toàn hơn. Đó luôn luôn là sự tìm kiếm hạnh phúc nhưng lần này xuyên qua sắc đẹp và đấu tranh chống lại những dấu hiệu bên ngoài của sự lão hóa. Người ta ước tính rằng gần 100.000 người mỗi năm, ở Pháp, nhờ đến những giải phẫu như vậy. Trong đó càng ngày càng có nhiều những người đàn ông. Sau những thái quá dẫn đến sự xuất hiện những gương mặt được sửa đổi theo cùng một kiểu (lifté stéréotypé), ngoại khoa thẩm mỹ mới từ nay mổ “sur mesure” (cá thể hóa). Các kỹ thuật ngoại khoa ngày càng được cá thể hóa và tùy theo từng trường hợp (sur mesure). GƯƠNG MẶT. Đó là can thiệp biểu hiện (intervention emblématique) của ngoại khoa thẩm mỹ (chirurgie esthétique). Mặc dầu việc nhờ đến kỹ thuật lifting đã giảm nhiều nhường chỗ cho những phương pháp của y khoa thẩm mỹ (médecine esthétique), nhưng lifting vẫn là một kỹ thuật quy chiếu chống lại sự lão hóa của gương mặt. Vì không có tính chất cần thiết về mặt y khoa, chỉ căn cứ trên một sự lựa chọn cá nhân, vì vậy lifting không được đảm nhiệm bởi Sécurité sociale. Vậy hầu như không thể biết bao nhiêu phẫu thuật đã được thực hiện mỗi năm ở Pháp. Vài người đưa ra những con số biến thiên từ 30.000 đến 50.000, hoặc ¼ những động tác của ngoại khoa thẩm mỹ. Các kỹ thuật được sử dụng đã phát triển nhiều để theo kịp những mong muốn của các bệnh nhân, cũng trên đà tiến triển. “Cứ 10 người thì hết chín người mong muốn trẻ lại mà không bị nhìn thấy. Vậy kết quả phải rất là tự nhiên. Đó là lợi ích của lifting biplan, được phổ biến nhất ngày nay. Phương thức này trước hết nhằm làm căng trở lại lớp cơ dưới da của hệ cơ-cân nông (smas : système musculo-aponévrotique superficiel) sau đó trải da lên trên, BS Vladimir Mitz (Paris), cha đẻ của kỹ thuật đã giải thích như vậy. Nhưng cứ mười bệnh nhân thì có một thật sự mong muốn biến đổi hình dạng của gương mặt. Khi đó phẫu thuật lóc (décollement) có thể được thực hiện sát xương chứ không phải ở mức các mô mềm, điều này cho phép ghép xương, trước khi dựng lại toàn bộ mặt nạ mặt (masque facial). Tuy nhiên, kỹ thuật rất nặng nề này đã trở thành hiếm hoi. Người ta ưa thích hơn kỹ thuật đầu tiên, được liên kết với ghép mô hay những chất làm đầy (“fillers”) có thể tan biến đi để làm biến đổi gương mặt được điều biến (le modelé du visage).” Một biến thể “nhẹ” hơn của lifting, thường bị chỉ trích, chỉ nhằm kéo các mặt sâu nhờ một lớp may để lại tại chỗ. ƯU TIÊN GÂY TÊ TẠI CHỖ Lifting đã trở thành một động tác toàn bộ, không chỉ bằng lòng với việc căng da trở lại. Với tuổi tác, gương mặt xệ xuống, nhưng cũng thường hõm xuống, và phương pháp làm đầy (comblement) có thể trở nên cần thiết. Ta làm tăng một thể tích ở nơi này, ta làm giảm bằng hút mỡ (liposuccion) ở nơi khác, ta làm đầy một nếp nhăn hay một rãnh mũi-cằm (sillon naso- génien) quá hõm xuống, ta mở một cái nhìn bằng cách đưa đuôi lông mày lên hay ta xóa bằng peeling ridule của môi “Chúng ta đã bước vào kỷ nguyên lifting cá thể hóa (à la carte), BS Sydney Ohana (Paris) đã đánh giá như vậy. Mỗi gương mặt già đi một cách khác nhau. Nơi vài người, sự xệ xuống có tính cách khúc đoạn (segmentaire) và chỉ liên quan đến đôi má xệ (bajoue), hay đuôi lông mày (queue du sourcil). Vậy có những động tác thích ứng với mỗi vùng: lifting vùng thái dương đối với lông mày (điều chỉnh đuôi của các lông mày, các patte d’oie và nâng các gò má lên), lifting giữa mặt (médio-facial) đối với rãnh mũi-cằm. Đôi khi, lifting rất tại chỗ và chỉ đòi hỏi một sự lóc tối thiểu được thực hiện bằng nội soi.” Thường nhất, can thiệp đòi hỏi từ một đến 4 giờ, được thực hiện với gây tê tại chỗ hay tại chỗ-vùng nhẹ, hiếm hơn với gây mê tổng quát. Đối với BS Daniel Marchac (Paris), cũng có một kinh nghiệm dài lâu về ngoại khoa sọ-mặt (chirurgie cranio-faciale), lifting dùng để làm chậm sự lão hóa hơn là làm trẻ lại. “Một lifting được thực hiện tốt cho phép lợi được 10 năm, với điều kiện phẫu thuật không bị nhìn thấy. Tốt nhất, đó là một sẹo mổ ở vùng thái dương được che dấu bởi mái tóc, và một vết sẹo thẳng đứng được che dấu sau tai, như thế tránh làm đưa lên đường cắm (ligne d’implantation) của các sợi tóc.” Và đường râu nơi các người đàn ông, từ nay chiếm 10% các bệnh nhân. Ngoại khoa thẩm mỹ là một nghề thủ công trong đó trình độ lão luyện của phẫu thuật viên có tính chất quyết định: phát xuất từ những kỹ thuật y hệt nhau, mỗi người tùy theo kinh nghiệm của mình sẽ thực hiện sự biến đổi này hay biến đổi kia để đáp ứng với những chờ đợi của bệnh nhân. SỰ CẠNH TRANH CỦA Y KHOA Lifting thẳng đứng, bằng cách nâng gương mặt lên trên thay vì kéo nó ra sau, tránh hậu quả của gương mặt bị kéo gây nhiều khó khăn cho phẫu thuật. Nhưng chủ yếu chính sự phồn vinh của các kỹ thuật của y khoa thẩm mỹ ngày nay cạnh tranh với động tác ngoại khoa này. Những kỹ thuật này đã phát triển nhiều với sự xuất hiện ồ ạt của các sản phẩm làm đầy (produits de comblement) mà các thầy thuốc không phải ngoại khoa đã sử dụng một cách không phân biệt. “Điều chủ yếu, đó là đưa ra chỉ định đúng, BS Marchac đã nhấn mạnh như vậy. Những loại dược phẩm này có một vai trò nơi người phụ nữ trẻ. Chúng có thể mang lại thể tích nhưng sẽ không nâng cao gương mặt. Ngoài ra nếu chúng không được hấp thụ tốt, những mũi tiêm lập lại có thể gây nên sưng phù mặt, tạo các granulome, sau đó khó có thể điều chỉnh, ngay cả bởi ngoại khoa. Tốt hơn là nhờ đến những mũi tiêm các giọt mỡ bé xíu được lấy bằng hút mỡ trên bệnh nhân. Những giọt mỡ này còn có tác dụng trophique làm tái sinh lên các mô.” Một động tác dành cho các thầy thuốc giải phẫu thẩm mỹ. Sau 8 đến 10 ngày khó khăn, kết quả của lifting được đánh giá tối thiểu một tháng sau phẫu thuật, và tác dụng của nó có thể kéo dài đến 10 hay 15 năm, trước khi được lập lại nếu cần. Còn về phí tổn, tiền thù lao tự do và thay đổi tùy theo trình độ chuyên môn và sự danh tiến của phẫu thuật viên: từ 3.000 euro đến 8.000 euro thậm chí nhiều hơn, thêm vào đó còn phí tổn nằm viện. Trên thực tế, hiếm khi một lifting giá dưới 5.000 euro. Ghi chú : Lifting : can thiệp ngoại khoa nhằm điều chỉnh những hậu quả của sự lão hóa của mặt và cổ bằng cách “redrapage” những cấu trúc da bị giãn. - Lifting cổ-mặt nhằm điều chỉnh sự xệ xuống của má và hủy bỏ cằm đôi (double menton). - Lifting trán làm biến mất những nếp nhăn ở trán và những nếp nhăn nằm giữa các lông mày. . LIFTING ĐỂ LÀM LÙI LẠI NHỮNG TÁC DỤNG CỦA TUỔI GIÀ NHỮNG ĐIỂM MỐC ĐIỀU BIẾN (REMODELER). Chính vào cuối thế kỷ XIX mà những can thiệp ngoại khoa vì lý. người đưa ra những con số biến thiên từ 30.000 đến 50.000, hoặc ¼ những động tác của ngoại khoa thẩm mỹ. Các kỹ thuật được sử dụng đã phát triển nhiều để theo kịp những mong muốn của các bệnh. bệnh nhân. Những giọt mỡ này còn có tác dụng trophique làm tái sinh lên các mô.” Một động tác dành cho các thầy thuốc giải phẫu thẩm mỹ. Sau 8 đến 10 ngày khó khăn, kết quả của lifting được