Bệnh dịch hạch và cách phòng chống ppsx

Bệnh dịch hạch và cách phòng chống - Kỳ 1 Theo thông báo của Tổ chức Y tế Thế giới, hiện nay tại thành phố Ziketan, tỉnh Thanh Hải, Trung Quốc đã xuất hiện các ca bệnh dịch hạch thể p

Bệnh dịch hạch và cách phòng

chống - Kỳ 1

Theo thông báo của Tổ chức Y tế Thế giới, hiện nay tại thành

phố Ziketan, tỉnh Thanh Hải, Trung Quốc đã xuất hiện các ca

bệnh dịch hạch thể phổi, trong đó có 3 trường hợp tử vong

Đây là một bệnh truyền nhiễm tối nguy hiểm thuộc nhóm A

do trực khuẩn Yerinia pestis gây ra Bệnh tiến triển cấp tính,

lây lan mạnh với tỷ lệ tử vong cao Người bệnh có các biểu

hiện như: sốt cao, đau ngực, đau nhức cơ, ho, ho ra máu

Bệnh lây truyền sang người qua trung gian bọ chét mang

mầm bệnh hoặc qua nước bọt của người bệnh khi ho

->> Bệnh dịch hạch và cách phòng chống - Kỳ 2

Đặc điểm của bệnh

Dịch hạch là một bệnh truyền nhiễm tối nguy hiểm, tiến triển cấp

tính, lây lan mạnh với tỷ lệ tử vong cao, được xếp vào diện phải

kiểm dịch và khai báo quốc tế Bệnh do trực khuẩn Yersina pestis

gây ra, lưu hành trong quần thể động vật thuộc những loài gặm

nhấm (chủ yếu là chuột) và bọ chét ký sinh trên chúng Từ đó,

bệnh lây truyền sang người qua trung gian bọ chét nhiễm khuẩn

Ở Việt Nam, bệnh dịch hạch thường phát triển mạnh vào mùa

khô, phù hợp với mùa phát triển của chuột và bọ chét Tuy nhiên,

dịch cũng được ghi nhận vào các thời gian khác trong năm kể cả

trong mùa mưa Bệnh dịch hạch ở người gồm các thể bệnh: thể

hạch, thể nhiễm khuẩn huyết, thể phổi và thể màng não, thường

gặp hơn cả là thể hạch (chiếm hơn 90% các thể bệnh)

Thể hạch biểu hiện bằng phát bệnh

đột ngột, ớn lạnh, mệt mỏi, đau cơ,

đau bụng, buồn nôn và đau đầu Sau

đó, bệnh chuyển sang giai đoạn toàn

phát với các triệu chứng đặc trưng là

nhiễm khuẩn, nhiễm độc và sưng

hạch Hạch có thể to bằng ngón tay cái hoặc bằng quả trứng gà,

Mô phỏng vi khuẩn dịch

hạch ở phổi

lúc đầu đau và cứng chắc, sau đó, hạch mềm hóa mủ Thể hạch

có thể tiến triển đột ngột thành nhiễm khuẩn huyết, thể phổi hoặc

viêm màng não thứ phát Nếu không được điều trị sớm và thích

hợp, thể hạch rất dễ tiến triển đột ngột thành nhiễm khuẩn tối cấp

với sốt cao 40-41oC, tình trạng nhiễm khuẩn, nhiễm độc, huyết

áp giảm, mạch nhanh, nhỏ, vật vã, rối loạn tinh thần, hôn mê,

thường bệnh nhân chết trong vòng 3-5 ngày Thể nhiễm khuẩn

huyết, thể phổi, thể viêm màng não thường là thứ phát

Dịch hạch thể phổi rất nguy hiểm vì có thể lây truyền trực tiếp

qua đường hô hấp từ người bệnh sang người lành và bùng phát

thành dịch lớn Bệnh nhân có dấu hiệu ở phổi cho đến ngày cuối

cùng của bệnh, đờm loãng, có bọt dính máu, thường xuất hiện

tràn dịch màng phổi, có biến chứng phù phổi cấp, tỷ lệ tử vong

cao

Chẩn đoán xác định: Tìm thấy vi khuẩn dịch hạch hoặc kháng

nguyên F1 của vi khuẩn trong bệnh phẩm từ bệnh nhân

Chẩn đoán phân biệt: viêm hạch, lao hạch

Xét nghiệm:

- Loại bệnh phẩm: mủ (hạch), máu, đờm, nhầy họng, phủ tạng,

huyết thanh chuột, bọ chét

- Phương pháp xét nghiệm:

+ Nhuộm soi gram kính hiển vi (gram, Wayson)

+ Phân lập vi khuẩn

+ Phát hiện kháng nguyên F1

+ Miễn dịch huỳnh quang

Tác nhân gây bệnh

Tác nhân gây bệnh là trực khuẩn dịch hạch (Yersinia pestis)

thuộc họ Enterobacteriaceae, là trực khuẩn gram âm

Đề kháng: bị chết ở nhiệt độ 55oC trong vòng 30 phút, ở 100oC

trong vòng 1 phút và bởi thuốc sát khuẩn thường dùng

Nguồn truyền bệnh

Ổ chứa: Là các loài gặm nhấm, chủ

yếu là các loài chuột Tại Việt Nam,

chủ yếu là các loài chuột sống trong

và xung quanh khu dân cư

Thời gian ủ bệnh: Thời kỳ ủ bệnh của bệnh dịch hạch từ 1-7

ngày, có thể kéo dài thêm vài ngày ở người đã được tiêm phòng

Bệnh dịch hạch thể phổi tiên phát thường có thời kỳ ủ bệnh ngắn

hơn từ 1-4 ngày

Phương thức lây truyền

Trực khuẩn dịch hạch

Trong tự nhiên, bệnh dịch hạch lan truyền theo các con đường

sau:

- Phổ biến nhất là qua trung gian bọ chét, đặc biệt là Xenopsylla

cheopis: Bọ chét hút máu vật chủ, vi khuẩn dịch hạch nhân lên

trong tiền dạ dày (proventriculus) của bọ chét làm tắc nghẽn tiêu

hóa Bọ chét bị tắc nghẽn, khi chuyển sang đốt vật chủ mới thì vi

khuẩn sẽ theo vết đốt vào cơ thể vật chủ mới và như vậy xảy ra

sự lan truyền bệnh Lây lan trực tiếp từ người sang người qua bọ

chét Pulex irritans, một loài bọ chét người được xem là quan

trọng ở Nam Phi

- Lan truyền trực tiếp từ vật chủ bệnh sang vật chủ lành không

qua trung gian của bọ chét như:

+ Hít vào trực tiếp vi khuẩn dịch hạch tồn tại trong không khí do

tiếp xúc "đối mặt" với dịch hạch thể phổi hoặc vật chủ chết vì dịch

hạch

+ Vi khuẩn dịch hạch xâm nhập trực tiếp qua da có hoặc không

có tổn thương như tiếp xúc tay trực tiếp vào động vật bị bệnh,

nhân viên các phòng xét nghiệm về vi khuẩn dịch hạch, động vật

nuôi trong nhà (thường gặp nhất là mèo) cắn hoặc cào

Tính cảm nhiễm và miễn dịch

Mọi người đều có thể cảm nhiễm đối với bệnh dịch hạch Miễn

dịch sau khi khỏi bệnh là tương đối, không bảo vệ được nếu bị

nhiễm một lượng lớn vi khuẩn