Điều trị tăng huyết áp có kiểm soát pptx

Điều trị tăng huyết áp có kiểm soát: Rất lợi cho người bệnh Bệnh tăng huyết áp là bệnh phổ biến trên thế giới cũng như ở Việt Nam, là mối đe doạ rất lớn đối với sức khỏe của con người, là nguyên nhân gây tàn phế và tử vong hàng đầu đối với những người lớn tuổi. Chính vì vậy mà tăng huyết áp đang trở thành một vấn đề thời sự vì sự gia tăng nhanh chóng của căn bệnh này trong cộng đồng. Thực vậy, theo ước tính của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), đã có khoảng 1,5 tỷ người trên thế giới bị tăng huyết áp. Theo thống kê tại Hoa Kỳ, có khoảng trên 50 triệu người Mỹ bị tăng huyết áp (năm 1991) chiếm tỷ lệ 20% dân số nói chung và chiếm trên 30% trong số người lớn trên 18 tuổi. Nhưng tới năm 2006, đã có khoảng 74,5 triệu người Mỹ bị tăng huyết áp, tức là cứ khoảng 3 người lớn lại có 1 người bị tăng huyết áp. Nhưng một điều đáng lưu tâm hơn là tỷ lệ những người bị tăng huyết áp còn đang gia tăng một cách nhanh chóng ở cả các nước đang phát triển thuộc châu Á, châu Phi. Ngay ở Việt Nam, theo một điều tra gần đây nhất của Viện Tim mạch Quốc gia tại 8 tỉnh, thành phố của nước ta thì tỷ lệ tăng huyết áp của những người từ 25 tuổi trở lên đã là 27,4%! Trong báo cáo về sức khoẻ hằng năm của WHO năm 2002 nhấn mạnh, tăng huyết áp là "kẻ giết người số một". Thực vậy, vào năm 2008, người ta ước tính có khoảng 17,5 triệu người trên thế giới bị tử vong do tăng huyết áp và các biến chứng tim mạch. Theo một điều tra tại Hoa Kỳ năm 2006 đã cho thấy có 56.561 người Mỹ bị tử vong vì tăng huyết áp. Chi phí trực tiếp hoặc gián tiếp cho điều trị, chăm sóc bệnh nhân tăng huyết áp hằng năm tới trên 259 tỷ đô-la Mỹ. Các biến chứng gây ra bởi tăng huyết áp cũng rất cao như: tai biến mạch não, nhồi máu cơ tim, suy tim Một nghiên cứu tại nước Đức vào cuối những năm 80 của thế kỷ trước đã cho thấy những nguy cơ gây tử vong trong một năm tại Đức là: Đi máy bay thì nguy cơ là 1/1.000.000; lái xe ôtô là 1/5.000; hút thuốc lá là 1/250, nhưng tăng huyết áp thì nguy cơ là 1/50 (!). Người ta cũng thấy là với mỗi mức HA tâm thu tăng lên 20mmHg và HA tâm trương tăng lên 10mmHg thì nguy cơ các biến cố tim mạch cũng sẽ tăng lên gấp đôi. tăng huyết áp là bệnh lý có thể gây ra rất nhiều biến chứng khác nhau, làm cho người bệnh trở nên tàn phế, thậm chí có thể tử vong. Các biến chứng thường gặp nhất là: - Các biến chứng về tim: cơn đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim, suy tim - Các biến chứng về não: xuất huyết não, nhũn não, bệnh não do tăng huyết áp - Các biến chứng về thận: đái ra protein, phù, suy thận - Các biến chứng về mắt: mờ mắt, xuất huyết, xuất tiết và phù gai thị. - Các biến chứng về mạch máu: phình hoặc phình tách thành động mạch, các bệnh động mạch ngoại vi Chỉ có một số ít các bệnh nhân tăng huyết áp là có một vài triệu chứng cơ năng gợi ý cho họ đi khám bệnh như: đau đầu, chóng mặt, cảm giác "ruồi bay", mặt đỏ bừng, ù tai, Nhưng đa số các bệnh nhân bị tăng huyết áp lại thường không có các dấu hiệu cảnh báo trước. Nhiều khi, lúc thấy có triệu chứng đau đầu xuất hiện thì tiếp ngay sau đó cũng là kết thúc cuộc đời của họ do đã bị xuất huyết não nặng nề. Mức độ nhận thức của người dân về phòng bệnh, điều trị bệnh tăng huyết áp cũng khác nhau. Khảo sát y tế tại Anh năm 2001 cho thấy, 5% phụ nữ ở độ tuổi 16-24 có tăng huyết áp, so với 54% ở nhóm tuổi 55-64 và 74% ở nhóm 65-74. Phần đông số bệnh nhân bị tăng huyết áp không nhận thức được tình trạng bệnh của họ (Canada 42%, Mỹ 30%). Mặt khác, tuyệt đại bộ phận (khoảng 90%) các bệnh nhân bị tăng huyết áp là không rõ nguyên nhân (còn gọi là tăng huyết áp nguyên phát). Chỉ một số nhỏ các bệnh nhân (dưới 10%) bị tăng huyết áp có tìm được nguyên nhân (tức là do hậu quả của một số bệnh lý khác). Do đó, những dấu hiệu thể hiện bệnh tăng huyết áp thường không đặc hiệu và người bệnh thường không thấy có gì khác biệt với người bình thường. Vì vậy việc kiểm tra huyết áp thường xuyên, nhất là những người có những yếu tố nguy cơ về tim mạch, là hết sức cần thiết và quan trọng. GS.TS. NGUYỄN LÂN VIỆT - Viện trưởng Viện Tim mạch Việt Nam Điều trị tăng huyết áp có kiểm soát: Rất lợi cho người bệnh 1. Tăng huyết áp là một bệnh mạn tính, phổ biến ở người lớn. Tỷ lệ mắc bệnh chung trên thế giới khoảng 20%. Ở Việt Nam ngày nay, tăng huyết áp cũng có tỷ lệ mắc bệnh từ 22 - 27% tùy từng địa phương. Bệnh ngày càng có xu hướng tăng lên, đặc biệt ở các nước đang phát triển như Việt Nam. Cần theo dõi huy ết áp thường xuyên. [...]... Sơn, tăng huyết ápnh Nhàn đã tiến hành quản lý điều trị bệnh tăng huyết áp đã giảm được các biến cố tim mạch, giữ sức khỏe, sức lao động cho người bệnh và đảm bảo chất lượng cuộc sống tốt cho người bị tăng huyết áp Mục đích của đơn vị quản lý điều trị tăng huyết áp: Tạo điều kiện, hướng dẫn bệnh nhân điều trị tăng huyết áp lâu dài ở nhà được tuân thủ gần như khi nằm viện điều trị nội trú có kiểm soát. .. suy thận Ở Việt Nam, số người bị bệnh tăng huyết áp được điều trị, điều trị đúng có hiệu quả còn không nhiều Những biến cố tim mạch xảy ra hằng ngày và ngày càng nhiều, làm cho tỷ lệ tử vong hoặc tàn phế cho người bệnh ngày càng tăng, gây bất hạnh cho người bệnh cũng như tăng gánh nặng cho gia đình và xã hội Điều trị tăng huyết áp có kiểm soát là phương pháp có thể đem lại nhiều hiệu quả cho người... bệnh nhân được theo dõi điều trị lâu dài: có từ 60% - 80% số bệnh nhân (tùy từng đơn vị) bị tăng huyết áp đã được quản lý điều trị lâu dài Số bệnh nhân đạt huyết áp mục tiêu: có từ >50% - 74% số bệnh nhân (tùy từng đơn vị) được quản lý điều trị đạt được huyết áp mục tiêu Tỷ lệ tử vong và biến cố tim mạch giảm Những khó khăn, thuận lợi khi thực hiện quản lý điều trị bệnh tăng huyết áp ngoại trú tập trung... chỉ điều trị trong thời gian ngắn rồi bỏ: 20% - 40% Một số tự động thay đổi đơn thuốc hay quên uống thuốc Một số không đến khám kiểm tra theo hẹn Một số khuyến cáo: Nên có những đơn vị để quản lý điều trị bệnh tăng huyết áp ở cơ sở y tế cho những người bệnh tăng huyết áp thuận tiện tham gia Tùy điều kiện thực tế mà đưa ra mô hình cụ thể Mục đích của đơn vị quản lý điều trị tăng huyết áp là kiểm soát, ...2 tăng huyết áp là bệnh có nhiều biến chứng trầm trọng: tai biến mạch máu não, nhồi máu cơ tim, suy tim, suy thận là những nguyên nhân chính gây tử vong vì tim mạch Hằng năm trên thế giới đã có khoảng 7,1 triệu người tử vong vì tăng huyết áp 3 tăng huyết áp là một bệnh không phải luôn luôn có biểu hiện lâm sàng rõ rệt làm cho ít người được phát hiện và điều trị 4 Bệnh tăng huyết áp cần điều trị. .. - Nâng cao chất lượng cuộc sống Phương pháp thực hiện: Nguyên tắc chung: giúp cho người bệnh một kỹ năng tự theo dõi, điều trị bệnh THA đồng thời có biện pháp quản lý theo dõi điều trị của người bệnh lâu dài (đưa người bệnh vào một kỷ luật điều trị) Điều trị tăng huyết áp có kiểm soát: Rất lợi cho người bệnh Cách tiến hành cụ thể: 1 Nhận bệnh nhân 1 Khám chẩn đoán xác định bệnh, làm hồ sơ bệnh án... tăng huyết áp cần điều trị hằng ngày, liên tục, kéo dài 5 Điều trị bệnh tăng huyết áp cần đạt được huyết áp mục tiêu (các nước phát triển cũng chỉ đạt được từ 10 - 34% tùy từng nước), kết hợp với điều trị các yếu tố nguy cơ tim mạch nhằm hạn chế tối đa các biến cố tim mạch tăng huyết áp được cho là "kẻ giết người thầm lặng" hay "bom nổ chậm" Bệnh có thể giết người bất cứ khi nào với những biến chứng nguy... đưa ra thời gian khám lại cho phù hợp Cần có biện pháp để biết được ngày hẹn khám lại của bệnh nhân và có biện pháp nhắc nhở (điện thoại, gửi thư) khi người bệnh quên khám lại Cần kiểm tra việc dùng thuốc hàng ngày của bệnh nhân bằng nhiều hình thức như kiểm tra vỏ vỉ thuốc, ghi chép của người bệnh trong sổ tự theo dõi Cần đánh giá hiệu quả điều trị: Huyết áp mục tiêu Các yếu tố nguy cơ đi kèm Các... rơi, các phương tiện truyền thông như truyền hình, báo, internet để người bệnh tự giác tham gia việc điều trị bệnh cho chính họ một cách có hiệu quả nhất Một số mô hình quản lý điều trị THA có thể tham khảo: Đơn vị quản lý điều trị THA, Khoa Khám bệnh, Bệnh viện Bạch mai, Hà Nội, đơn vị quản lý điều trị THA Bệnh viện đa khoa Bắc Giang, Bệnh viện đa khoa khu vực Phú Thọ ... bệnh, điều trị bao gồm thuốc, thay đổi lối sống , hướng dẫn cách tự theo dõi bệnh ở nhà, cách liên hệ với thầy thuốc 4 Bệnh nhân khi đã có nhận thức về điều trị cần có cam kết cụ thể 2 Quản lý, theo dõi bệnh nhân Mỗi bệnh nhân cần có hồ sơ bệnh án được theo dõi lâu dài và một sổ để bệnh nhân tự theo dõi ở nhà Mỗi lần khám bệnh, bác sĩ cần ghi nhận xét đầy đủ và các chỉ định hướng dẫn điều trị vào . người bị tăng huyết áp. Mục đích của đơn vị quản lý điều trị tăng huyết áp: Tạo điều kiện, hướng dẫn bệnh nhân điều trị tăng huyết áp lâu dài ở nhà được tuân thủ gần như khi nằm viện điều trị. phế cho người bệnh ngày càng tăng, gây bất hạnh cho người bệnh cũng như tăng gánh nặng cho gia đình và xã hội. Điều trị tăng huyết áp có kiểm soát là phương pháp có thể đem lại nhiều hiệu quả. 2006, đã có khoảng 74,5 triệu người Mỹ bị tăng huyết áp, tức là cứ khoảng 3 người lớn lại có 1 người bị tăng huyết áp. Nhưng một điều đáng lưu tâm hơn là tỷ lệ những người bị tăng huyết áp còn