Mẫu TP/HTNNg-2003-CN.3 CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc BẢN CAM KẾT THÔNG BÁO ĐỊNH KỲ VỀ TÌNH TRẠNG PHÁT TRIỂN CỦA CON NUÔI Chúng tôi/Tôi là: Họ và tê
Trang 1Mẫu TP/HTNNg-2003-CN.3
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
BẢN CAM KẾT THÔNG BÁO ĐỊNH KỲ
VỀ TÌNH TRẠNG PHÁT TRIỂN CỦA CON NUÔI
Chúng tôi/Tôi là:
Họ và tên
Ngày, tháng, năm
sinh
Quốc tịch
Nơi thường trú
Trang 2Hộ chiếu/Giấy tờ
hợp lệ thay thế
Số
Nơi cấp
Ngày, tháng, năm
cấp
Đang làm thủ tục xin nhận trẻ em dưới đây làm con nuôi:
Họ và tên: Giới tính:
Ngày, tháng, năm sinh:
Nơi sinh:
Dân tộc: Quốc tịch:
Việc xin nhận con nuôi này có sự giúp đỡ của (1) 1 :
Trang 3
Trong trường hợp việc xin con nuôi có sự giúp đỡ của Văn phòng con nuôi nước ngoài, thì ghi rõ tên, địa chỉ tại Việt Nam của Văn phòng con nuôi đó
Nếu được nhận trẻ em nói trên làm con nuôi, chúng tôi/tôi cam kết trong ba năm đầu, định kỳ 06 tháng một lần, gửi thông báo về tình trạng phát triển mọi mặt của con nuôi (có kèm theo ảnh) cho Cơ quan con nuôi quốc tế thuộc Bộ Tư pháp
và Uỷ ban nhân dân tỉnh/thành phố , sau đó, mỗi năm tiếp theo gửi thông báo một lần cho đến khi con nuôi đủ 18 tuổi Thông báo
sẽ được gửi qua bưu điện hoặc qua Văn phòng con nuôi
Bản cam kết này được làm thành 03 bản chính, 01 bản lưu tại Sở Tư pháp, 01 bản gửi cho Cơ quan con nuôi quốc tế thuộc Bộ Tư pháp, 01 bản do người cam kết giữ
……, ngày……tháng…….năm
Ông
(Ký và ghi rõ họ tên)
Bà
(Ký và ghi rõ họ tên)